ESCUELA PREPARATORIO OFICIAL ANEXA A LA NORMAL DE LOS REYES ACAQUILPAN

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN 3ER. Y 5TO. SEMESTRE

CICLO ESCOLAR 2023-2024
INDICACIONES. Lea cuidadosamente antes de llenar la presente solicitud de inscripción, no podrá dejar espacios vacíos o
incompletos, y no se recibirá si no está debidamente firmada por el aspirante y el padre o tutor.

I. Datos del alumno

Semestre que cursará: Grupo anterior: 8013 Turno:

No. de expediente
Nombre completo del alumno (a): Fecha de nacimiento:
PEÑA MIGUEL JESUS ALEXIS
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) Día Mes Año

Sexo: Edad: Lugar de nacimiento: LA PAZ

Delegación o Municipio Estado

Domicilio: C.U.R.P. P E M J 0 7 0 4 2 6 H M C X G S A 5
VIOLETAS 1 1 1 1 LOMAS DE BUENAVISTA
Calle Manzana Lote No. Exterior No. Interior Colonia o Barrio

CHIMALHUACAN CHIMALHUACAN 56338

Localidad Municipio Entidad Fererativa Código postal

AMAPOLA AV. HIDALGO FRENTE AL PREESCOLAR RUFINO TAMAYO

Entre la calle Y la calle Otra referencia

5593058748 5583847630 5536359417

Teléfono de casa Teléfono celular Teléfono de emergencias Correo electrónico
Tipo de Seguro Social:
Promedio del semestre
anterior: O+ 14220766951
Grupo sanguineo No. Afiliación de Seguridad Social
Tipo de alumno: Otro: NO APLICA

Nombres de la(s) materia(s) que adeuda:

NO APLICA NO APLICA
1
Domina un idioma o dialecto, especifique
NO APLICA
NO APLICA
2 3

II. Datos del padre o tutor

Nombre completo del padre o tutor: Estado civil: CASADA Escolaridad: SECUNDARIA
MIGUEL FRANCISCO YOLANDA
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
Ocupación: HOGAR
Domicilio Actual:
VIOLETAS 1 1 1 1 LOMAS DE BUENAVISTA
Calle Manzana Lote No. Exterior No. Interior Colonia o Barrio

CHIMALHUACAN CHIMALHUACAN 56338

Localidad Municipio Entidad Fererativa Código postal

5593058748 5579912814 5593058748 yolandamiguel78@gmail.com

Teléfono de casa Teléfono celular Teléfono trabajo Correo electrónico

NINGUNO
Domina un idioma o dialecto, especifique: Clave de elector del IFE

III. Documentos que entrega

Para ser llenado por el responsable de la revisión

1.- Solicitud de inscripción 5.- Seis fotografias tamaño infantil, a color, NO

2.- Carta compromiso del alumno instantáneas
6.- Constancia no adeudos de materiales firmada por
3.- Carta compromiso del padre y tutor Orientación
7.- Copia de carnet o credencial del seguro médico
4.- Original y copia del recibo de pago (vigente)
5.- Certificado de salud con tipo 8.- Autorización para el operativo de mochila segura
sanguineo( institución oficial) firma por el tutor
Wednesday, November 22, 2023

ATENTAMENTE ENTERADO RESPONSABLE

SOLICITANTE PADRE O TUTOR DE LA REVISIÓN

Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma

Vo. Bo.
SECRETARIO ESCOLAR
ESCUELA PREPARATORIO OFICIAL ANEXA A LA NORMAL DE LOS REYES ACAQUILPAN
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN 3ER. Y 5TO. SEMESTRE
CICLO ESCOLAR 2023-2024

Mtro. Salvador Flores Zepeda

Día Mes Año Turno años meses Elija Estado
1 Enero 1995 Matutino 14 años 1 mes Distrito Federal
2 Febrero 1996 Vespertino 15 años 2 meses Aguascalientes
3 Marzo 1997 16 años 3 meses Baja California
4 Abril 1998 sexo 17 años 4 meses Baja California Sur
5 Mayo 1999 Masculino 18 años 5 meses Campeche
6 Junio 2000 Femenino 19 años 6 meses Coahuila
7 Julio 2001 20 años 7 meses Colima alumno
8 Agosto 2002 Entidad 21 años 8 meses Chiapas Regular
9 Septiembre 2003 Estado de México 22 años 9 meses Chihuahua Irregular
10 Octubre 2004 Distrito Federal 23 años 10 meses Durango
11 Noviembre 2005 11 meses Guanajuato
12 Diciembre 2006 Seguro Social Guerrero
13 2007 IMSS semestre Hidalgo
14 2008 ISSTE Tercero Jalisco
15 2009 ISSEMYM Quinto México
16 2010 Otro Michoacán
17 2011 Morelos
18 Nayarit
19 Nuevo León
20 Oaxaca
21 Puebla
22 Querétaro
23 Quintana Roo
24 San Luis Potosí
25 Sinaloa
26 Sonora
27 Tabasco
28 Tamaulipas
29 Tlaxcala
30 Veracruz
31 Yucatán
Zacatecas
promedio
5 Grupo
6.1 1° I
6.2 1° II
6.3 1° III
6.4 1° IV
6.5 2° I
6.6 2° II
6.7 2° III
6.8 2° IV
6.9
7
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10