Código: 28864

INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL, ESPECÍFICO, KIT COVID Version: 04

Fecha: 01/09/2023

DOMICILIO: Av. Paseo de la República ACTIVIDAD ECONÓMICA: Consultoría de

N° DE TRABAJADORES EN EL
EMPRESA: CORPORACIÓN SAPIA S.A RUC: 20100083362 5895, piso 4, urb. Miraflores, distrito de Informática y Gestión de Instalaciones
CENTRO LABORAL:
Miraflores Informáticas

PROYECTO / SEDE: AREA:

Marcar con un si SE CUENTA con el equipo y el estado es BUENO, X si NO SE CUENTA con el equipos o el estado es MALO y si NO APLICA N/A

EQUIPO DE PROTECCION ESPECIFICO

UNIFORME DE EQUIPO DE
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL KIT COVID Otros
TRABAJO ALTURA ELECTRICO EMERGENCIA

Protectores auditivos desechables,

Cascos de protección contra

Línea de doble anclaje con

Careta de proteccion facial

Línea de posicionamiento
absorvedor de impacto
Calzado de seguridad
impactos o choques.

Lentes de seguridad

Guantes dieléctricos
Arnés de Seguridad
tapones, orejeras

Guantes de hilo
ITEM NOMBRES Y APELLIDOS

Protector solar
Freno vertical

Sobreguantes
Camisa, polo

Mosqueteros
Barbiquejo

Mascarilla
Chaleco

Pantalón
Guantes

Botiquín
Casaca

Extintor

Alcohol
Tafilete

9
 10

RESPONSABLE DE LA INSPECCION

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

OBSERVACIÓNES

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombres y Apellidos:
Cargo:

Firma:
 Código: 28864

Version: 04

Fecha: 01/09/2023

N° DE TRABAJADORES EN EL
CENTRO LABORAL:

AREA:

o es BUENO, si NO SE CUENTA con el equipos o el estado es MALO y si NO APLICA

FIRMA
ONSABLE DE LA INSPECCION

Firma:

OBSERVACIÓNES

PONSABLE DEL REGISTRO

 CONTROL DE VERSIONES
Versión Aprobador
1 Comité SST

2 Comité SST

3 Fiorela Romani

4 Fiorela Romani

HOJA DE REVISIONES Y APROBACIONES

NOMBRE Y APELLIDO CARGO

Fiorela Romani Jefe de SST

Jaime Mourao Gerente General
Fiorela Romani Jefe de SST
 CONTROL DE VERSIONES
Fecha Motivo
4/28/2017 Primera Version del Documento

12/28/2020 Cambio de dirección fiscal y logo

Se agregó fecha de actualización, uniforme, Kit Covid, elementos de EPP

5/4/2022 basico y específico, nota e instrucciónes

Se modificó encabezado, emtodología de inspección, tabla

9/1/2023 Se incluyó RESPONSABLE DE LA INSPECCION

OJA DE REVISIONES Y APROBACIONES

CARGO ROL

Jefe de SST Eleborador

rente General Revisor
Jefe de SST Aprobador