¿Qué es Salud?

● Visión Clásica: Sano es poder realizar nuestras actividades cotidianas.

● Visión Fisiológica: Estar sano es la ausencia de patologías que
interfieran en el adecuado funcionamiento fisiológico del organismo.
● Colmed 1999: La salud es un estado de equilibrio dinámico entre las
personas y las poblaciones por una parte y, el ambiente y las
condiciones que viven por otra.
● OMS 1946: Salud es un estado de completo bienestar físico, psíquico y
social, y no solo la ausencia de enfermedad.
● Sigerist 1941: Actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las
responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo.
● Gol 1976: Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y alegre.
● Nájera 1991: Capacidad social para gozar de la vida, para tener placer
de vivir y para tener calidad de vida.
● Revisionistas (Terris, 1987): Estado de bienestar físico, mental y social
con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.
● Ecológico (Dubos): Estado de adaptación al medio y la capacidad de
funcionar en las mejores condiciones en este.
● Dinámico (Salleras): Logro del más alto nivel de bienestar físico, mental
y social; además de la capacidad de funcionamiento que permitan los
factores sociales en los que viven inmerso el individuo y la colectividad.

La Salud es un complemento de los siguientes factores:

1. Biología humana
- Cuerpo y organismo interno.
- Herencia genética.
- Procesos de maduración y envejecimiento.
2. Medio Ambiente
- Físico: alimentos, aire, vivienda, suelo, áreas verdes, urbanización, etc.
- Socio-económico: empleo, educación.
3. Estilos de vida
- Conductas, actitudes.
- Decisiones, valores.
- Hábitos.
- Creencias.
4. Servicios de salud
- Cantidad, calidad, orden, índole de prestaciones.
- sistemas de atención
Estos están relacionados entre sí, por ejemplo: 1-2, 1-3, 2-4, 3-4.

¿Qué es la salud pública?

● Winslow 1920: La salud pública es una ciencia y arte de evitar
enfermedades, alargar la vida y fomentar la salud y eficiencia con los
esfuerzos de la comunidad.
● OMS: La SP engloba todas las actividades relacionadas con la salud y
enfermedad, el estado sanitario y ecológico del ambiente de vida; la
organización y funcionamiento de los servicios de salud, planificación,
gestión y educación.
● Terris 1982: La SP es la actividad social y de gobierno, multidisciplinaria
con toda su naturaleza y con implicaciones en toda la sociedad.
● Martín 1984: La SP propone actividades planificadas y refuerza la
participación de la población.
 ● Definición clásica de salud pública: : Rama de la medicina no clínica
cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de la
salud en una perspectiva colectiva.
● Definiciones ambiguas:
1. Equipara la salud pública con las acciones de salud ejercida por el
estado.
2. Incluir la acción del estado junto con la acción de la comunidad
organizada.
3. Servicios no individuales de la salud (medio ambiente, servicios
colectivos)
4. Servicios dirigidos a población vulnerable como programas de atención
materno-infantil.

Confusión de funciones
- Administrar las redes asistenciales.
- Velar por las funciones esenciales de la salud.

Objetivos principales
Public Health Functions steering committee (PHFSC)

● Prevención de epidemias y de la propagación de enfermedades.

● Protección contra los daños ambientales.
● Prevención de daños a la salud.
● Protección y fomento de conductas saludables.
● Respuesta a desastres y asistencia a comunidades damnificadas.
● Garantía de calidad y accesibilidad a los servicios de salud.

10 servicios esenciales

1. Monitoreo del estado de salud para identificar los problemas de la

comunidad.
2. Diagnóstico e investigación de los problemas de salud y de los riesgos
en la comunidad.
3. Información, educación y empoderamiento de las personas en temas de
salud.
4. Movilización de asociaciones comunitarias para identificar y resolver
problemas de salud.
5. Desarrollo de políticas y planes que apoyen la salud individual y
colectiva.
6. Cumplimiento de leyes y regulaciones que protejan la salud y de
seguridad.
7. vinculación de las personas con servicios de atención de salud y
garantía de provisión de servicios de salud donde no estén disponibles.
8. Garantía de recursos humanos competentes para la salud pública y la
atención de salud.
9. Evaluación de la eficacia, accesibilidad y calidad de los servicios de
salud individual y colectiva.
10. Investigación sobre nuevos enfoques y soluciones innovadoras para los
problemas de salud.

Funciones Esenciales de la Salud Pública

Función 1
Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población
● Evaluación actualizada de la situación y tendencias de salud del país, y,
de sus determinantes, con especial énfasis en la identificación de
desigualdades en los riesgos, daños y acceso a servicios.
● Identificación de las necesidades de salud de la población, incluyendo
la evaluación de los riesgos de salud y la demanda de servicios de
salud.
● Manejo de las estadísticas vitales y la situación específica de grupos de
especial interés o mayor riesgo.
● Generación de información útil para la evaluación del desempeño de los
servicios de salud.
● Identificación de recursos extrasectoriales y métodos para el manejo,
interpretación y comunicación de la información a los responsables de
la salud pública (incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y
ciudadanos).
● Definición y desarrollo de instancias de evaluación de la calidad de los
datos recolectados y de su correcto análisis

Función 2
Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños
en salud pública
● Capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y
patrones de presentación de enfermedades transmisibles y no
transmisibles, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes
ambientales nocivos para la salud.
● Infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización
de tamizajes poblacionales, detección de casos e investigación
epidemiológica en general.
● Laboratorios de salud pública capaces de conducir tamizajes rápidos y
de procesar el gran volumen de exámenes necesarios para la
identificación y el control de amenazas emergentes para la salud.
● Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de
control de enfermedades infecciosas.
● Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un
mejor enfrentamiento de los problemas de salud de interés.
● Preparación de las autoridades nacionales de salud para activar una
respuesta rápida, dirigida al control de problemas de salud o riesgos
específicos.
 . Función 3
Promoción de la salud
● Acciones de promoción de la salud en la comunidad y desarrollo de
programas para reducir riesgos y daños a la salud que cuenten con
una activa participación ciudadana.
● Fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de hacer más eficaces
las acciones de promoción de la salud, especialmente dirigidas al
ámbito de la educación formal de jóvenes y niños.
● Empoderamiento de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos
de vida y ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los hábitos de
la comunidad y a exigir a las autoridades responsables la mejoría de las
condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una cultura de la
salud.
● implementación de acciones dirigidas a que la ciudadanía conozca sus
derechos en salud.
● Colaboración activa del personal de los servicios de salud en el
desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de
trabajo y cualquier otro espacio de organización social relevante para
proporcionar información sobre salud.

Función 4
Participación social y empoderamiento de los ciudadanos en salud
● Facilitación de la participación de la comunidad organizada en
programas de prevención, diagnóstico, tratamiento, y rehabilitación.
● Fortalecimiento de la construcción de alianzas intersectoriales con la
sociedad civil que permitan utilizar todo el capital humano y los
recursos materiales disponibles para mejorar el estado de salud de la
población y promover ambientes que favorezcan la vida saludable.
● Apoyo en tecnología y experiencia a la constitución de redes y alianzas
con la sociedad organizada para la promoción de la salud.
● identificación de los recursos comunitarios que colaboren en las
acciones de promoción y en la mejoría de la calidad de vida, reforzando
su poder y capacidad de influir en las decisiones que afecten a su salud
y a su acceso a servicios adecuados de salud pública.
● Información y defensa ante las autoridades gubernamentales en
materia de prioridades de salud, en particular con relación a aquellas
cuyo enfrentamiento depende de mejoras de otros aspectos del nivel de
vida.

Función 5
Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los
esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional.
● Desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un
proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el
contexto político y económico que estas se desarrollan.
● Planificación estratégica a escala nacional y apoyo a la planificación en
los niveles subnacionales.
● Definición y perfeccionamiento de los objetivos de la salud pública, que
deben ser mensurables, como parte de las estrategias de mejoramiento
continuo de la calidad.
● Evaluación del sistema de atención de salud para la definición de una
política nacional que garantice la entrega de servicios de salud con
enfoque poblacional.
● Desarrollo de códigos, regulaciones y leyes que guíen la práctica de la
salud pública.
 ● Definición de los objetivos nacionales de salud pública para apoyar el
papel de rectoría del ministerio de salud, o su equivalente, en lo que
respecta a la definición de los objetivos y prioridades para el conjunto
del sistema de salud.
● Gestión de la salud pública, en cuanto proceso de construcción,
implantación y evaluación de iniciativas organizadas diseñadas para
enfrentar problemas de salud poblacionales.
● Desarrollo de competencias para la toma de decisiones basadas en
pruebas científicas y que incorporen la gestión de recursos, la
capacidad de liderazgo y una comunicación eficaz.
● Desempeño de calidad del sistema de salud pública, en cuanto a
resultados de la gestión exitosa, demostrable a proveedores y usuarios
de los servicios.

Función 6
Regulación y fiscalización en salud pública.
● Desarrollo y fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y/o
las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la
calidad del ambiente; acreditación y control de la calidad de los
servicios médicos; certificación de calidad de nuevos fármacos y
sustancias biológicas para uso médico, equipos, otras tecnologías y
cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y
reglamentos dirigidos a proteger la salud pública.
● Generación de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud,
así como a promover ambientes saludables.
● Protección de consumidores en sus relaciones con los servicios de
salud.
● Ejecución de todas estas actividades de regulación de forma oportuna,
correcta, coherente y completa.

Función 7
Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios
de salud necesarios
● Promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud, que
incluye la evaluación y la promoción del acceso efectivo de todos los
ciudadanos a los servicios de salud necesarios.
● Evaluación y promoción del acceso a los servicios de salud necesarios a
través de proveedores públicos o privados, adoptando un enfoque
multisectorial que permita trabajar con diversos organismos e
instituciones para resolver las inequidades en la utilización de los
servicios.
● Desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las
intervenciones de salud pública.
● Facilitación de la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de
salud (sin incluir el financiamiento de esta atención) y a los servicios de
educación para la salud, promoción de la salud y prevención de
enfermedades.
● Estrecha colaboración con agencias gubernamentales y no
gubernamentales para promover el acceso equitativo a los servicios de
salud necesarios.

Función 8
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
● Educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública
para identificar las necesidades de servicios de salud pública y
atención de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud
 pública prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud
pública.
● Definición de requerimientos para la licenciatura de profesionales de
salud en general y adopción de programas de mejoramiento continuo
de la calidad de los servicios de salud pública.
● Formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento
profesional que aseguren la adquisición de experiencias en salud
pública relevantes para todos los estudiantes, educación continua en
gestión y desarrollo de liderazgo en el ámbito de la salud pública.
● Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud
pública.

Función 9
Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectivos
● Promoción de la existencia de sistemas permanentes de garantía de
calidad y desarrollo de un sistema de monitoreo permanente de los
resultados de las evaluaciones hechas mediante esos sistemas.
● Facilitación de la publicación de normas sobre las características
básicas que deben tener los sistemas de garantía de calidad y
supervisión del cumplimiento de esta obligación por parte de los
proveedores de servicios.
● Existencia de un sistema de evaluación de tecnologías sanitarias que
colabore en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de
salud.
● Utilización de la metodología científica para evaluar intervenciones de
salud de diferente grado de complejidad.
● Uso de este sistema para elevar la calidad de la provisión directa de
servicios de salud.

Función 10
Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en
salud pública
● Innovación constante, que va desde los esfuerzos de investigación
aplicada para impulsar cambios en la prácticas de salud pública hasta
los esfuerzos de investigación científica formal.
● Desarrollo de investigación propia de las autoridades sanitarias en sus
diferentes niveles.
● Establecimiento de alianzas con los centros de investigación e
instituciones académicas para realizar oportunamente estudios que
apoyen la toma de decisiones de las autoridades sanitarias nacionales
en todos sus niveles y en lo más amplio de su campo de acción.

Función 11
Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud
● Planificación y ejecución de acciones de prevención, mitigación,
preparación, respuesta y rehabilitación temprana relacionadas con la
salud pública.
● Enfoque múltiple de daños y la etiología de todas y cada una de las
emergencias o desastres posibles en la realidad del país.
● Participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración
intersectorial en la reducción del impacto de emergencias y desastres
en la salud.

“Solo sirven las conquistas científicas sobre la salud si éstas son accesibles al
pueblo.”- Ramón Carrillo
 Determinantes Sociales de la Salud
Políticas públicas- sociales

La determinación social de la salud hace referencia a aquellos factores y

mecanismos por los cuales las condiciones sociales afectan el nivel de salud y
que es posible intervenir a través de políticas sociales y de salud.

“La investigación médica se ocupa de las causas cercanas relativas a los

agentes infecciosos, las deficiencias o excesos nutricionales, el hábito de
fumar, la exposición a tóxicos, etc. A su vez, existen las causas de las causas,
es decir, aquellas que determinan la exposición a esas infecciones, a esa dieta
inadecuada o a esos tóxicos. Estas causas son objeto de la investigación
social, económica y política.”

Modelo OMS-2008
Determinación social estructural de las inequidades en salud. (Determinantes
distales)
a. Contexto socioeconómico y político.(Políticas sociales: mercado laboral,
vivienda, suelo
b. Posición socioeconómica /jerarquía social (políticas públicas:
educación, salud, protección social; cultura y valor social)

Determinación social intermedia (determinantes sociales de la salud o

proximales)
a. circunstancias materiales de vida y trabajo
b. circunstancias psicosociales de vida y trabajo
c. conductas, estilos de vida y/o factores biológicos
d. sistema de salud en sí mismo es un determinante social
e. cohesión social /capital social
Visiones/ Curación Prevención/Pr Causas de las
funcionamiento omoción causas

Foco de acción intervención intervención intervención sobre la

sobre el daño preventiva o producción social de
o la promocional. salud (DSS)
enfermedad. implicando la
reducción de
inequidades en
salud.

Patrón información- cooperación- Integración- salud en

predominante de cooperación. coordinación todas las políticas.
relación
intersectorial

Participación social enfocada sólo enfocada en participación con

en informar o colaboración deliberación y
en y consulta empoderamiento
colaboración para alcanzar
comunitaria a objetivos y
acción metas del
específica del sector salud
sector salud

Se traduce en: acciones acciones planes con

conjuntas planificadas financiamiento
frente a un con otros compartido,
problema de sectores para objetivos comunes,
salud la pero frente a un
específico, intervención problema de salud
tales como sobre factores definido y priorizado
campañas de de riesgo, ya por la población.
difusión e sea su control
intervencione o eliminación,
s sobre como por
diarrea y el ejemplo,
acceso al prohibición
agua. de fumar,
etiquetado de
alimentos, etc.

Esto tiene una gran importancia al momento de construir intersectorialidad:

estas tres visiones coexisten en nuestras realidades cotidianas.

Información -> Cooperación-> Coordinación -> Integración = salud en todas las

políticas.

Compatibilidad y accesibilidad -> pérdida de autonomía, recursos necesarios

y formalidad -> interacción e interdependencia

Formas posibles de participación social: Informando-> consultando ->

involucrando -> colaborando -> deliberando = cambio de la distribución del
poder en beneficio de los grupos menos aventajados, logrando un control
social de democracia sustantiva.
Las claves para la acción:
● Democracia sustantiva: participación social efectiva respeto (no solo
tolerancia) a la diversidad movilización de la organización social.
● Políticas sociales efectivas: intersectorialidad, financiamiento solidario,
tributación progresiva.

Problema público: es una intervención del estado en un determinado tema

sobre el cual hay una idea de que las cosas no marchan como sería deseable.
Un problema es social o público cuando: (1) Muestra carencias objetivas en la
sociedad (2) Cuando los actores con poder califican esa situación como
problema público. Es decir, un PP es una situación que afecta el bienestar, las
posibilidades de desarrollo o progreso, la convivencia social, el
medioambiente o la existencia de la comunidad. Estas situaciones se elevan a
la categoría de público cuando un actor con poder (dentro o fuera del estado)
identifica como tal esa situación.

Características PP: :
1. Interdependencia de los problemas.
2. Subjetividad en la identificación de los problemas públicos.
3. Los problemas públicos son dinámicos.

Origen del problema:

a. Surgimiento de una demanda (proceso ascendente)
b. Desde la oferta (proceso descendente- paternalismo)
c. Como consecuencia de otra PP.

Criterios para identificar

1. La necesidad normativa (marco valórico normativo)
2. La necesidad sentida (estructura de representación)
3. la demanda expresada
4. la necesidad comparativa (fenómeno social en distintos contextos)

Políticas públicas: Posición básica o curso de acción seleccionado por el

gobierno para orientar las decisiones respecto a una necesidad o situación
de interés público. Las principales fuentes de expresión de política pública
son la Constitución, el Código Político, las leyes, el Programa de Gobierno y los
pronunciamientos oficiales del gobierno.
- Curso de acción (o inacción) que el estado toma en respuesta a
problemas sociales.
- distribución autoritaria en valores en la sociedad.
- cualquier cosa que el estado decida hacer o no hacer.
- Resultado de decisiones del gobierno que pueden estar orientadas a
mantener o alterar el status quo.
- Hace referencia a un conjunto de decisiones, interrelacionadas,
tomadas por un actor o grupo de actores respecto de la selección de
metas y para alcanzarlas en una situación específica, y donde aquellas
decisiones están dentro del ámbito de autoridad en esos actores.
- Resultado de la acción de alguien investido del poder público.
- Programa de acción de una autoridad pública o al resultado de la
actividad de una autoridad investida de poder público y de legitimidad
gubernamental.

Aproximaciones conceptuales

Formal- institucional: decisión de un autoridad legítima, adoptada en un área

de competencia, conforme a los procedimientos establecidos, vinculante para
los ciudadanos bajo el imperio de esa autoridad y que se expresa en formas
de leyes, decretos, actos administrativos y similares.

Técnico- Racional: maximizar el bienestar social. Está enfocado al estudio,

usando la racionalidad económica, las decisiones que se dan fuera del
mercado.

Política: la política real, en tanto lucha por el poder en función de intereses y

ventajas, se expresa y realiza en el proceso de elaboración de políticas. surgen
demandas por intervenciones de la autoridad, a partir de los intereses de
diversos grupos, y como estos suman o restan sus intereses, extienden o
restringen sus alianzas, endurecen o flexibilizan sus posiciones, se enfrentan
sin tregua o negociar sus ventajas.

Debate de PP
Proceso de confrontación de argumentos mediante el cual una cierta
situación llega a ser catalogada o no como problema público y, luego, lleva a
identificar cuál sería el modo efectivo y políticamente aceptable de abordar la
situación que ha sido identificada como problema público.

Políticas sociales
● Conjunto de directrices, orientaciones, criterios y lineamientos
conducentes a la preservación y elevación del bienestar social,
procurando que los beneficios del desarrollo alcancen a todas las
capas de la sociedad con la mayor equidad.
● La mayor parte de los especialistas están de acuerdo en que
históricamente la política social nace con el estado moderno, y en que,
durante el siglo XX se ha identificado con el Estado del Bienestar. Para
algunos su punto de partida se encuentra en las leyes de pobres de
Isabel l en Inglaterra, mientras que para otros el inicio está en la Prusia
del siglo XVlll. En todo caso, será con Bismarck la creación de la
seguridad social cuando se pueden identificar clara, específica e
institucionalmente las políticas sociales.

Características
● Las políticas sociales ya no se pueden entender como aquellas medidas
que son elaboradas y gestionadas por el estado, es decir, que se
deberían diferenciar muy claramente de las políticas públicas
propiamente dichas.
● la política social ha reconstruido su marco normativo siguiendo un
reordenamiento que se trata de mantener la competencia mercantil en
el centro de la sociedad y de suministrar cierta seguridad en sus
periferias, evitando una excesiva desintegración social y conjugando la
motivación mercantil básica del sistema social con una cierta mínima
cohesión.

Características actuales: Cambios que se producen hoy en la orientaciones,

estrategias y modelos de implementación de dichas políticas:
● La política social es entendida como expresión de grupos y sujetos
sociales interrelacionados entre sí y con las instituciones (integración
social) y no tanto como expresión de un asistencia dada por
instituciones públicas (integración sistémica).
● La centralidad del estado como legitimador y gestor de la política
social está siendo reemplazada por una pluralidad de actores e
intervenciones para el bienestar dentro de redes.
 ● Autonomización de las instituciones de bienestar en los diferentes
niveles con un fuerte regionalización de las políticas.
● Emergencia de redes locales como criterio inspirador de la política
social a nivel local.

Políticas y agenda pública

La formulación de la agenda
● En síntesis, las relaciones sociedad/Estado toman forma de problemas,
soluciones, demandas, ofertas, conflicto, arbitrajes, necesidades y
satisfactores.
● No todos los problemas logran llamar la atención gubernamental y
despertar su iniciativa, por tanto, no todos forman parte del temario de
los asuntos públicos.
Algunos problemas “entran”, pero no ocupan los primeros lugares; otros, no
alcanzan la calidad de asuntos públicos.

La preguntas para entender la formulación de la agenda:

- ¿Qué hace que una cuestión social se vuelva una cuestión pública?
- ¿Son normas, organizaciones, personajes, imágenes, ideas, sucesos los
que abren y cierran el acceso al mundo de lo público?
- ¿Qué afectos son los que facilitan y dificultan el ingreso a la agenda?
El proceso de elaboración de la agenda es el momento en que el gobierno
decide cuál es un asunto público.

Por tanto, la agenda es:

● Un conjunto de problemas, demandas, cuestiones, asuntos que los
gobernantes han seleccionado y ordenado como objetos de su acción.
● Donde, la definición de un problema es clave: es delimitar la
probabilidad, tipo de alcance y solución. Frente a esto: ¿Cuáles son los
costos sociales, políticos y económicos?

Tres requisitos para que un asunto ingrese a la agenda:

1. Que sea objeto de atención amplia.
2. Una buena parte de la gente considera que se requiere algún tipo de
acción.
3. Que a los ojos de la comunidad, la acción sea competencia de alguna
entidad gubernamental.

Los asuntos conflictivos son los candidatos a la agenda.

Los acontecimientos sociales que sirven de “gatilladores” y actores sociales
que se encargan de comunicarse o hacer abogacía.

Otros requisitos
- Importancia de la definición, ámbito de significación social, relevancia
temporal, complejidad técnica y existencia de precedentes que regulan
su avance y rapidez.
- Difusión en medios masivos, involucramiento de la comunidad política.
- Cuanto mayor sea la población a la que se ha expandido un problema,
mayor será la probabilidad de presionar efectivamente al gobierno
para que se coloque en la agenda formal.
- Esto implica confrontación de decisiones y el resultado puede ser la
aceptación del colectivo que lleva a que se difunda el problema.

¿Cuál es la agenda actual en Chile? Abogacía, políticas y agendas.

¿Qué es la abogacía o advocacy? Adquiere relevancia para el
posicionamiento de la vinculación entre el Estado y la sociedad. Tiene dos
entradas: el respaldo activo a una posición, un curso de acción; y, la influencia
en políticas públicas y nivel legislativo. El advocacy se plantea como una
movilización y obtención de apoyos y alianzas político-sociales para la
influencia acumulativa con objetivos estratégicos de cambio. ¿Cómo se hace?
● Revisión de los contextos institucionales, el desarrollo político y cultural
en que se insertan estas estrategias de advocacy.
● Consideración de las tensiones en el proceso.
● Análisis de los actores socio-políticos.
● Nuestra práctica de advocacy supuso dos aspectos claves:
1. Construcción de discursos a partir de investigaciones.
2. Legitimación social: experticia, cientificismo, humanismo, etc.
● Con investigación y financiamiento para renovar argumentos.
● El apoyo por parte de la ciudadanía es imprescindible.
● Formación de la opinión pública.
● Alianzas con actores socio-políticos (como ministerios, gobiernos e
iglesias)
● preparación de vocerías.

Por tanto, toda acción de advocacy supone un ejercicio de empoderamiento,

tener conciencia de las relaciones de poder existentes, las relaciones
dominantes y de poder “sobre” que buscan controlar a distintos grupos
sociales. Existe necesidad de construir argumentos sólidos para el debate. Es
fundamental contar con estrategias comunicacionales.

Estrategias comunicacionales
● Identificación de distintos y múltiples niveles de autoridades que deben
ser sensibilizados; capacitación al personal; de información,
sensibilización a periodistas.
● Construcción de una estrategia propia que se apoya tanto en el trabajo
de las organizaciones claves en la materia, así como, en el apoyo de
referentes de articulación de redes.

Estrategias comunicacionales y agenda pública

● La agenda pública, entendida como aquellos temas que son percibidos
como meritorios de la atención pública, y como asuntos que quedan
dentro de la jurisdicción legítima de la autoridad gubernamental.
● la importancia de los actores socio-políticos, que son vistos por la
opinión pública como actores con capacidad de tomar decisiones y
resolver los asuntos que forman parte de la agenda pública.
● Para que un asunto o punto polémico adquiera conocimiento público,
sus partidarios deben tener acceso a los medios masivos y recursos
necesarios para llegar a las personas.
● conseguir el pronunciamiento por parte de autoridades de Gobierno y
otros actores socio-políticos

Finalmente la construcción de problemas públicos se sustenta por distintos

actores que se vinculan entre sí, transformando un asunto en su centro de
atención, iniciativas, debates que conforman un dominio político. Y, la
combinación de oportunidades políticas y estructuras organizativas ofrecen
una base estructural para la acción, que debe contener estrategias con el
objetivo de movilizar los asuntos de interés público.