FORMATO CÓDIGO: F-SIG-39

VERSIÓN: 8
PLAN DE SALUD INTEGRAL FECHA: 06/02/2019

ESTE FORMATO APLICA PARA LAS SIGUIENTES EMPRESAS

NEXARTE SERVICIOS TEMPORALES X EFICIENCIA Y SERVICIOS X

DATOS EMPRESA USUARIA / OPERACIÓN

CLASIFICACIÓN DE LA EMPRESA Anti guo

EMPRESA USUARIA / OPERACIÓN
CÓDIGO Y NOMBRE DE LA
ACTIVIDAD ECONÓMICA
PROMEDIO TRABAJADORES
MENSUALES
USUARIA/OPERACIÓN
129 Otros cultivos permanentes n.c.p.
6 PERIODICIDAD DE VISITAS

DIRECCIÓN TELÉFONO

CONTACTO E- MAIL

NÚMERO NÚMERO DE AT NÚMERO DE AT ÍNDICE DE ÍNDICE DE

A. ESTADISTICA DE ACCIDENTALIDAD: En la siguiente tabla relacione datos de la siguiente manera: TOTAL AT GRAVES (RES 1401) MORTALES FRECUENCIA AT SEVERIDAD AT

1)Si la empresa cliente es clasificada como Nueva: Solicite al cliente los datos de accidentalidad del periodo previo al inicio
actividades de Asesoría en riesgos
1 0 0 13 25
2) Si la empresa Cliente es clasificada como Antigua: Solicite al cliente los datos del cierre a diciembre del año
inmediatamente anterior

B. CAUSALIDAD BASICA: En la siguiente tabla relacione de acuerdo a la accidentalidad, el factor de riesgo generador de AT, para gestionar el trabajo a desarrollarse en el presente año:

FACTOR DE RIESGO IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS

RIESGOS PRIORITARIOS
A. RIESGO BIOLÓGICO Ricketsias RIESGOS IDENTIFICADOS POR AL SI NO SI NO
IDENTIFICADOS

B. RIESGO FÍSICO Vibración (cuerpo entero, segmentaria) RIESGO MECÁNICO RIESGO MECÁNICO
RIESGO LOCATIVO Y/O CON ORDEN Y RIESGO LOCATIVO Y/O CON ORDEN
C. RIESGO QUÍMICO Fibras ASEO Y ASEO
Condiciones de la tarea (carga mental, contenido de la tarea,
D. RIESGO PSICOSOCIAL RIESGO QUÍMICO RIESGO BIOMECÁNICO
demandas emocionales, sistemas de control, definición de roles,

E. RIESGO BIOMECANICO Esfuerzo RIESGO BIOMECÁNICO RIESGO QUÍMICO

Locativo (sistemas y medios de almacenamiento), superficies de

F. CONDICIONES DE SEGURIDAD trabajo (irregulares, deslizantes, con diferencia del nivel), condiciones RIESGO TRANSITO Y PUBLICO. RIESGO BIOLÓGICO
de orden y aseo, (caídas de objeto)

G. FENOMENOS NATURALES Inundación RIESGO BIOLÓGICO RIESGO TRANSITO Y PÚBLICO.

RIESGO SICOSOCIAL RIESGO SICOSOCIAL

RIESGO PÚBLICO TRABAJO EN ALTURAS

TRABAJO EN ALTURAS TAREAS DE ALTO RIESGO

TAREAS DE ALTO RIESGO ELÉCTRICO Y CONFINADO

ELÉCTRICO Y CONFINADO

Otros? Cuáles?
Otros? Cuáles?
Des cri ba :
Des cri ba : _____________________________________
______________________________________

C. PLAN DE TRABAJO

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGT SEP OCT NOV DIC
Ciudad/ CANT
PROGRAMAS DE GESTIÓN ACTIVIDAD AE/A AE/A AE/A AE/A AE/ AE/A AE/A AE/A AE/A AE/A AE/A OBSERVACIONES
Lugar HORAS AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AE/AC AP
C C C C AC C C C C C C

Diagnostico integral del (SGSST) Sistema de Gestion

PLAN BASICO LEGAL 4 1
en Seguridad y Salud en el Trabajo
Inducción en Seguridad y Salud en el trabajo con
INDUCCIÓN Y REFUERZO A LA
riesgos específicos de la operación. (En la 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
INDUCCION
contratación), con evaluación de entendimiento.
Informes mensuales de Gestión en Seguridad y Salud
en el trabajo que incluye: (Seguimiento a Casos
INFORMES DE GESTIÓN EN SSTA
Médicos, Estadísticas, Causalidad, Caracterización y 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
(Clientes con Salud Integral)
Gastos de Accidentalidad y ausentismo, Investigacion
de accidentes y planes de accion, Cumplimiento y
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E
Investigación de Accidentes e Incidentes laborales 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
INCIDENTES DE TRABAJO

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E Seguimiento a planes de acción derivados de las

12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
INCIDENTES DE TRABAJO investigaciones

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E
Divulgación de Lecciones aprendidas 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
INCIDENTES DE TRABAJO

MEDICINA PREVENTIVA Y DEL Seguimiento a casos medicos (AT, EL, EG,

12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TRABAJO Accidente de origen común)

MEDICINA PREVENTIVA Y DEL Seguimiento en sitio a recomendaciones medicas

12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TRABAJO generadas por EPS o ARL

Taller en generalidades de factores de riesgo mecánico, medidas

RIESGO MECANICO
de prevención y control.
2 1

Capacitación en generalidades de factores de riesgo locativo,

RIESGO LOCATIVO
medidas de prevención y control.
2 1

Taller en generalidades de factores de riesgo biomecánico,

RIESGO BIOMECANICO
medidas de prevención y control.
2 1

RIESGO BIOLOGICO-SALÚD PUBLICA Sensibilización en tips de manejo de mordeduras de animales 2 1

Inspección de observación del comportamiento ( Esta actividad

OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO es sujeta a las empresas usuarias que dentro de su sistema de 2 1 1 1 1 1
gestión cuenten con este programa)

RIESGO PSICOSOCIAL Taller de trabajo en equipo 2 1

RIESGO LOCATIVO Inspección de seguridad 2 1 1 1 1 1

Total mes 10 0 7 0 10 0 8 0 7 0 10 0 7 0 7 0 10 0 7 0 7 0 10 0
102
Porcentaje mes % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AP: Actividad programada 1

AE: Actividad ejecutada 1

Cumplimiento actividades durante el año

1

1
PORCENTAJE % DE CUMPLIMIENTO

1
 FORMATO CÓDIGO: F-SIG-39
VERSIÓN: 8
PLAN DE SALUD INTEGRAL FECHA: 06/02/2019

PORCENTAJE % DE CUMPLIMIENTO
1

0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGT SEP OCT NOV DIC

D. CONCLUSIONES DE LAS ACTIVIDADES: (Toda actividad no realizada debe tener el respectivo soporte (correo/acta) justificando la no realización de la actividad programada.
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

E. REVISADO Y ACEPTADO POR EMPRESA USUARIA/OPERACIÓN. ENERO

FECHA ELABORACION:
FEBRERO
FECHA APROBACION:

ACEPTADO
REVISADO OBSERVACIONES
FIRMA EMPRESA CLIENTE, OPERACION / REPRESENTANTE DEL SGSST

Nombre:

Celular:

Correo Electrónico:

ACEPTADO
ELABORADO ASESOR EN RIESGOS
FIRMA GERENTE SSTA

Nombre:

Celular: