Bogotá D.

C, (30 Septiembre de 2020)

Señores: CLINICA CARDIO VASCULAR (escriba el nombre de la entidad de

salud a quien dirige la petición de salud)
Asunto: Derecho de Petición solicitando cirugía de corazón abierto: (Escriba aquí
el tema de la petición de salud)
Toniny Sanchez, Identificado con cc numero 54376912 expedida en el municipio
de Madrid Cundinamarca con domiciliado en la calle 26 No. 7-35 de la ciudad de
Bogota D.C__, en ejercicio del derecho de petición que consagra el artículo 23 de
la Constitución Política de Colombia y las disposiciones pertinentes ART. 13 del
Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso administrativo.
Con todo respeto solícito:
Que se programe fecha indicando mes dia y hora para llevar a cabo intervención
quirúrgica.
(Detallar claramente los motivos que claramente expresa lo que se desea solicitar
que puede ser una cirugía, un examen, una consulta, reclamo)
La petición que realizo esta motivda en los siguientes hechos:
1- Que con base en los exámenes de especialista en cardiología se programe
fecha para llevar a cabo, cirugía de corazón abierto.
2- Que es preciso programar fecha, lo más pronto posible, ya que es prioritario
para tener un buen estado de salud.
3- Que es necesario llevar a cabo esta intervención quirúrgica, por que este
problema no da espera.
4- Llevar a cabo otros exámenes que se requieran si es preciso para un buen
resultado.

(escribir con claridad y de forma precisa los hechos que justifican la petición)

Anexo los siguientes documentos:

1- Exámenes médicos firmados por especialista medico cardiólogo.
2- Solicito de orden para la respectiva cirugía.

(Anexar los documentos respectivos que motivaron l este derecho de petición)

Notificacion: Recibire respuesta en la siguiente dirección

FIRMA DEL PETICIONARIO

Nombre del peticionario: TONINY SANCHEZ

Cédula: 54376912 De _ Madrid Cundinamarca
Dirección:– calle 26 No. 7-35 Ciudad de Bogota D,,C
Teléfono: 7502117_____________
Correo Electrónico: tonnysanchez@ hotmaill ,com________________
Fuente: derechodepeticion.in