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Prolapso Rectal: Causas y Tratamientos

El prolapso rectal ocurre cuando una o más capas del recto se protruyen a través del ano. Es más común en adultos mayores y mujeres. Se asocia con factores como pérdida del tono muscular pélvico, constipación crónica e incontinencia. El diagnóstico se realiza mediante inspección y pruebas complementarias. El tratamiento depende de la severidad y puede incluir entrenamiento para la defecación, procedimientos perianales como cerclaje anal o procedimientos abdominales como resección del sigmoides.

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Prolapso Rectal: Causas y Tratamientos

El prolapso rectal ocurre cuando una o más capas del recto se protruyen a través del ano. Es más común en adultos mayores y mujeres. Se asocia con factores como pérdida del tono muscular pélvico, constipación crónica e incontinencia. El diagnóstico se realiza mediante inspección y pruebas complementarias. El tratamiento depende de la severidad y puede incluir entrenamiento para la defecación, procedimientos perianales como cerclaje anal o procedimientos abdominales como resección del sigmoides.

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Gastroenterología

Prolapso rectal
Evelyn Jacquelyn Herrera Rocío
Evelyn Lizbeth Lopez Alvarez
DEFINICIÓN
El prolapso rectal es la salida
o protrusión de una o todas
las capas del recto a través
del orificio anal.
FRECUENCIA
poco común en infancia
entre los 19-80 años
defectos congénitos:
las mujeres tienen una incidencia
espina bífida,
mayor entre los 60 y los 70 años
mielomeningocele
de edad
fibrosis quística
suele ocurrir durante defecación
se resuelve de forma espontánea
es mas comun en adultos
mujeres 3:10 mas que en hombres
FRECUENCIA
se asocia a:
pérdida del tono muscular del piso pélvico
retención crónica de la evacuación
incontinencia anal
daño neurológico
lesiones traumáticas de la pelvis
CLASIFICACIÓN

Parcial o mucoso
CLASIFICACIÓN
Completo o total
CLASIFICACIÓN
FISIOPATOLOGÍA
factores predisponentes:
edad
multiparidad
constipación
diversos padecimientos que aumentan la presión
intraabdominal
FISIOPATOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
Defecación Masa transanal, desaparece al contraer el esfínter
Tos
Prolapso 12-15 cm
Cualquier esfuerzo
Secreción mucosa/sanguinolenta
Constipación (evacuación de heces
escasas, px defeca varias veces)
Potrusión rectal
DIAGNÓSTICO
Inspección
anoscopia
pruebas electromiográficas
cinerradiográficas
incontinencia rectal /urinaria
DX DIFERENCIAL
Prolapso hemorroidario
Pólipo rectal
Tumor maligno anorrectal
TRATAMIENTO
Prolapso parcial-niños/constipación
entrenar al px para que defeque sin
tanto esfuerzo
decúbito lateral
aplicar almohadilla de gasa/algodón,
presionar ambos glúteos
laxantes suaves
TRATAMIENTO
prolapso total
quirúrgico
procedimientos perianales
procedimientos abdominales
PROCEDIMIENTOS
PERIANALES
Cerclaje anal
Reducción de la luz del orificio anal
px seniles y con elevado riesgo
anestésico y quirúrgico
disfunción en la defecación
obstrucción
PROCEDIMIENTOS
ABDOMINALES
Resección del sigmoides con
reanastomosis
Movilización completa del recto
con sección de los ligamentos
laterales
Técnica de fijación del recto al
promontorio del sacro

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