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Arch Health Invest (2018) 7(2):77­81 © 2018 ­ ISSN 2317­3009

http://dx.doi.org/10.21270/archi.v7i2.2406

Evaluación postural de niños con mielomeningocele: un estudio

de revisión
Evaluación postural de niños con mielomeningocele: un estudio de revisión
Evaluación postural de niños con mielomeningocele: un
estudio de revisión
Thaynara do Monte MÉLO¹
Paulo Henrique Meira DUARTE¹
Helen Cristina Barbosa PEREIRA¹
Natalia de Fátima Meireles PEREIRA¹
Rielly María Cruz da SILVA²
Nícia Farias Braga MACIEL³

¹Fisioterapeutas de la Faculdade Maurício de Nassau, UNINASSAU, 58030­000, João Pessoa ­ PB, Brasil
²Estudiante de posgrado del curso de Fisioterapia de la Faculdade Maurício de Nassau, UNINASSAU, 58030­000, João Pessoa ­
PB, Brasil ³Profesor del curso de Fisioterapia de la Faculdade Maurício de Nassau, UNINASSAU, 58030­000, João Pessoa ­ PB, Brasil

Resumen
Introducción: El mielomeningocele, también conocido como disrafismo espinal o espina bífida abierta, es un tipo de anomalía congénita
del sistema nervioso central, que provoca graves complicaciones neurológicas y compromete la calidad de vida del niño. Objetivo: Realizar
una revisión sistemática sobre la evaluación postural de niños con mielomeningocele. Material y método: La planificación para esta
revisión sistemática, de categoría específica, consistió en artículos anclados al sector salud y publicados entre 2007 y 2017. Se utilizó la
Biblioteca Virtual en Salud para recolectar informaciones sobre el tema y los descriptores definidos para la investigación. fueron:
mielomeningocele, disrafismo espinal, postura, fisioterapia y niños.
Resultados: Se encontró una suma de 346 estudios utilizando los descriptores mencionados. De forma consecutiva a todos los requisitos
aplicados, sólo siete artículos fueron elegidos para producir esta revisión. Los datos encontrados son característicos de una población
infantil con perfil MMC y corresponden a buenos resultados a través del método de evaluación postural, que se basa en la inspección
detallada de las limitaciones posturales resultantes de irregularidades en el cuerpo. Ante esto, la mayoría de los estudios presentaron el
pie zambo congénito como el rasgo dominante en los pacientes que lo padecen. Conclusión: A la vista de los informes obtenidos, se pudo
comprobar que la evaluación postural en niños con mielomeningocele puede generar resultados satisfactorios para el ambiente académico y para el
otros profesionales sanitarios, especialmente el fisioterapeuta, que además de identificar los desniveles existentes en la alineación
corporal, también está en condiciones de intervenir, recuperando la movilidad funcional deteriorada de los pacientes.
Palabras llave: Mielomeningocele; disrafismo espinal; Postura; Fisioterapia; Niño.
Abstracto
Introducción: El mielomeningocele, también conocido como disrafismo espinal o espina bífida abierta, es un tipo de anomalía congénita
del sistema nervioso central, que provoca graves complicaciones neurológicas y compromete el estado de calidad de vida del niño.
Objetivo: Lograr una revisión sistemática sobre la evaluación postural de niños con mielomeningocele. Material y método: La planificación
para revisión sistemática, de categoría específica, estuvo constituida por artículos anclados al sector salud y publicados entre los años
2007 y 2017. Se utilizó la Biblioteca Virtual en Salud, para realizar la recolección de informaciones sobre el tema y las los descriptores
definidos para la investigación fueron: mielomeningocele, disrafismo espinal, postura, fisioterapia y niños. Resultados: Se encontró una
suma de trescientos cuarenta y seis estudios utilizando los descriptores ya mencionados. De acuerdo con todos los requisitos aplicados,
solo se eligieron siete artículos para producir esta revisión. Los datos encontrados son característicos de una población infantil con perfil
de mielomeningocele y corresponden a buenos resultados a través del método de evaluación postural, que se basa en la inspección
completa de la limitación postural resultante de irregularidades en el cuerpo. Ante esto, la mayoría de los estudios presentaron el pie
torcido congénito como el rasgo dominante en los pacientes. Conclusión: A la vista de los informes obtenidos, se pudo comprobar que la
evaluación postural en niños con mielomeningocele puede generar resultados satisfactorios para el medio académico y para los demás
profesionales del área de la salud, en especial al fisioterapeuta, quien en además de identificar los desfases de alineación corporal
existentes, también es capaz de intervenir recuperando la deficiente movilidad funcional de los pacientes.
Descriptores: Mielomeningocele; disrafismo espinal; Postura; Fisioterapia; Niños.
Resumen
Introducción: El mielomeningocele también conocido como disrafismo espinal o espina bífida abierta, es un tipo de anomalía congénita del
sistema nervioso central, que provoca graves complicaciones neurológicas y compromete la calidad de vida del niño. Objetivo: Realizar
una revisión sistemática sobre la evaluación postural de niños con mielomeningocele. Material y método: La planificación de esta revisión
sistemática, de categoría específica, estuvo conformada por artículos vinculados al sector salud y publicados entre 2007 y 2017. Para
realizar la recolección de información sobre su temática se utilizó la Biblioteca Virtual en Salud. los descriptores definidos para la
investigación fueron: mielomeningocele, disrafismo espinal, postura, fisioterapia y niños. Los resultados: Se localizó un total de 346
estudios utilizando los descriptores ya mencionados. De forma consecutiva a todos los requisitos aplicados, solo siete artículos fueron
elegidos para producir esta revisión. Los datos encontrados son característicos de una población de niños con perfiles de mielomeningocele
y corresponden a buenos resultados mediante el método de evaluación postural, que se basa en una inspección minuciosa de las
limitaciones posturales derivadas de irregularidades en el cuerpo. Ante ello, la mayoría de los estudios han presentado la torsión congénita
como el rasgo dominante en los pacientes que la padecen. Conclusión: A partir de la información obtenida se pudo constatar que la
evaluación postural en niños con mielomeningocele puede generar resultados satisfactorios para el ámbito académico y para otros
profesionales del área de la salud, en especial para el fisioterapeuta, quien además de identificar los también se pueden intervenir los
desniveles existentes en la alineación corporal recuperando el déficit de movilidad funcional de los pacientes.

Descriptores: Mielomeningocele; disrafia espinal; Postura; Fisioterapia; Niños.

INTRODUCCIÓN
El mielomeningocele (MMC), también conocido como
disrafismo espinal o espina bífida abierta, es un tipo de anomalía
congénita del sistema nervioso central (SNC), que provoca graves
complicaciones neurológicas y compromete la calidad de vida del
niño. Surge de una alteración en el tubo neural considerada como
un defecto resultante de una falla en el desarrollo del cierre.
de la estructura, comenzando a detectarse a través del diagnóstico
intrauterino1 .
La MMC se entiende como una falla severa que impide el
cierre del tubo neural y da lugar a diversas complicaciones, cuya
característica hace referencia a la exteriorización de la estructura y
exposición del tejido nervioso a través de una bolsa quística (Figura
1). El defecto de nacimiento es capaz de complicar el

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salud del niño con diversas consecuencias, especialmente las
más comunes, como parálisis, cambios de sensibilidad en el
tejido de revestimiento epitelial, déficit de autocontrol vesical
y deformidades musculares2 .
Figura 1. Malformación de espina bífida abierta:
mielomeningocele (MMC) según Biedermann13
La causa de esta patología no se detalla con
especificidad, sin embargo, el análisis etiológico de la
enfermedad presenta evidencia multifactorial, abarcando
condiciones ambientales, factores genéticos, orgánicos e
incluso nutricionales, siendo el ácido fólico un ejemplo de esto
último, considerado por la literatura. como causa del riesgo3 .
Los elementos epidemiológicos presentan falta de
datos sobre las tasas de incidencia de las deformidades del
tubo neural, principalmente de MMC, que caracteriza la
condición más severa de la espina bífida. Las estadísticas
más actuales arrojan resultados que revelan tasas que varían
de 0,83/1000 a 1,87/1000 nacimientos4 .
Las manifestaciones clínicas resultan en un mal
funcionamiento de órganos y sistemas, afectando los huesos,
la epidermis, las vías de los tractos responsables de los
sistemas digestivo y urinario, así como el SNC y la periferia.
En cuanto a la clasificación, la MMC puede estar presente en
cualquier extensión de la columna vertebral con exposición de
la médula espinal, siendo la zona lumbosacra la responsable
del nivel más frecuente de afectación medular, correspondiendo
aproximadamente al 75% de los casos. Es importante recalcar
que el tamaño y el estado de la función neurológica dependen
del lugar donde se encuentre la malformación, así como de
las lesiones secundarias3 .
Los diferentes niveles de lesiones indican las posibles
alteraciones en el grado de motricidad de cada niño. A mayor
altura de la lesión, peor pronóstico para lograr la marcha. La
lesión de la médula espinal puede ocurrir en diferentes puntos
de la columna, y comúnmente está relacionada con problemas
de interacción social y movilidad, clasificada como daño que
afecta la función motora de las regiones torácica, lumbar
superior, lumbar inferior y sacra¹.
El deterioro de la médula espinal es un factor que
contribuye a determinar el nivel neurológico de la lesión en
relación con la capacidad para caminar. Los niños con niveles
bajos de lesión indican una mayor funcionalidad, sin embargo,
no están exentos de problemas ortopédicos, úlceras por
presión, insuficiencia renal y déficits en la micción, evacuación
y capacidad de movimiento. También existen otros motivos
relevantes que influyen y perjudican la marcha, como por
ejemplo contracturas y deformidades localizadas en la columna
y miembros inferiores, que interfieren directamente en el
proceso de la marcha5 .
Entre las disfunciones encontradas en MMC, se
observan seriamente alteraciones posturales. Siendo causados
por cambios en la alineación biomecánica, presentan algunas
complicaciones ortopédicas como realce de la curvatura
cifótica, contracturas, subluxación congénita de cadera,
deformidades evidentes en la región de rodilla y tobillo, pie
zambo y también algunas características clínicas como
parálisis y debilidad neuromuscular en el extremidades
inferiores. , vejiga neurogénica, hidrocefalia e interferencia
con la función del sistema gastrointestinal3 .
El análisis de la postura cubre un importante
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importancia e interés en la biomecánica y funcionalidad del
cuerpo humano, en la que inspecciona y relaciona los cambios
en la alineación esquelética con el nivel de lesión, debido al
retraso en el desarrollo neuropsicomotor (NPMD) que la
patología provoca en el niño. Teniendo en cuenta que los
desequilibrios posturales requieren de una asistencia global,
el fisioterapeuta tiene plena responsabilidad y competencia
para actuar con mayor relevancia en el segundo nivel de
atención en salud, previniendo futuras deformidades a través
de la kinesioterapia, con la práctica de movilizaciones pasivas,
activas y de resistencia, articulares, estiramientos de cadenas
musculares funcionales y fortalecimiento muscular6 .
En una evaluación postural se observan varios aspectos
anatómicos estructurales, principalmente la estabilidad del
niño en la posición vertical inalterable. Por lo tanto, el paciente
debe ser alineado en la postura ortostática por el profesional,
quien delimita puntos de referencia como descriptores para
marcar las articulaciones del tobillo, rodilla, cadera, hombro,
cuello y cabeza para identificar las desviaciones y anomalías
más frecuentes7 .
Los niños con MMC presentan diferentes niveles de
afectación medular que son favorables para el desarrollo de
un estudio más específico, proporcionando en particular una
evaluación postural. Sabiendo que esta patología implica un
retraso en el desarrollo neuropsicomotor (NPMD) del niño, el
presente estudio busca analizar: ¿cuál es la relación entre los
cambios en la alineación biomecánica y el nivel de lesión
funcional?
Considerando importante conocer el perfil de los niños
afectados por la patología, hubo interés en buscar información
que apuntara a las alteraciones
trastornos posturales, así como sus respectivos niveles de
afectación, clasificaciones y particularidades, con el fin de
identificar qué deformidades motoras existen en pacientes con
MMC. Así, el objetivo de realizar una revisión sistemática de
la evaluación postural de los niños con mielomeningocele se
volvió indispensable en el estudio.
MATERIAL Y MÉTODO
Este estudio se caracteriza por ser una revisión, de
una categoría específica, con originalidad comprensiva, una
estrategia de búsqueda evidente, con un método de evaluación
cuidadoso, un resumen cuantitativo en frecuencia y resultados
basados en la investigación clínica.
Según Rother8 , El modo metódico presente en una
revisión de estudios tiene un valor original, ya que además de
utilizar los datos expuestos en la literatura como referencia
para investigar un tema determinado, este tipo de investigación
permite una apreciación importante del rigor metodológico,
que es fundamental para aclarar la particularidad del estudio
contexto inserto en la investigación.
Se utilizó la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) para
recolectar informaciones sobre el tema. Los artículos fueron
seleccionados de las siguientes bases de datos: Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE),
Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences
(LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), US
National Library of Medicine National Institutes of Health
( PUBMED ) ) y colecciones de bibliotecas virtuales.
El estudio se inició en abril, desarrollándose a partir de
la situación problema planteada por el autor de la investigación.
Así, la planificación de esta revisión consistió en artículos
anclados al sector salud y publicados entre 2007 y 2017.
Los descriptores definidos para la investigación fueron:
mielomeningocele, disrafismo espinal, postura, fisioterapia y
niños. Por lo tanto, este estudio comprende
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detallar los aspectos elementales y exclusivos que presentan Tabla 1. Lista de artículos elegidos para la elaboración de la revisión
AUTOR TIPO DE METODOLOGÍA DE RESULTADOS
en su perfil los pacientes con espina bífida abierta.
(AÑO) ESTUDIAR

Levantamiento de Las deformidades

Como criterios de inclusión en el estudio, se obtuvieron detectadas fueron
información con registros
biedermann Revision de
artículos: completos, gratuitos y de pago, a partir de revisiones literatura
fotográficos desviaciones
(2014) posturales,
literarias y procedimientos experimentales, siendo consensuados sobre desalineación
corporal. desplazamiento de
con la temática determinada, en portugués, inglés y alemán, cadera y pie zambo.
organizados en las bases de datos. Se establecieron criterios
Entre los problemas
de exclusión para artículos incompletos, proyectos en curso, Descriptivo, Cuestionario realizado
del sistema motor, 29
a 32 niños con
monografías, disertaciones de maestría, tesis doctorales, Gaiva y
(70%) pacientes
transversal, mielomeningocele.
estudios de caso, con publicaciones anteriores al año 2007 y otros (2011) con
involucrados en el
estudio en el
contextos no acordes con la temática en cuestión. enfoque tenían
cuantitativo
pie zambo congénito.

RESULTADOS A través de registros Problemas

fotográficos, ortopédicos como pie
Se encontró una suma de 346 estudios utilizando los Swaroop y Revision de
zambo.
temido la
días literatura
descriptores mencionados anteriormente. Se excluyeron 297 inadaptados biografía
(2011) mecánicos
artículos científicos por inadecuación e inconsistencia de
presentes en el
títulos. Quedaron 49 artículos para la lectura de las síntesis. en los
Después de la interpretación de los resúmenes, se separaron niños afectados.

14 artículos para explorar los criterios de inclusión y exclusión. Descriptivo, Análisis de 16 historias Cambios en los pies,
Se eligieron siete artículos para producir esta revisión Sa et al.
clínicas de pacientes con siendo
sistemática. transversal, mielomeningocele en un equinovaro Es
(2010) con análisis hospital de referencia. equinocavovaro.
Para una mejor comprensión de los resultados, se institucional
construyó un elemento gráfico en un organigrama (Figura 2),
que muestra en detalle la estructura jerárquica de búsqueda y Las deformidades Contracturas,
recolección de los artículos involucrados en el presente estudio. Revision de
ortopédicas se detectaron subluxación de cadera,
Swaroop y
En vista de ello, la información fue recopilada y organizada Días literatura
mediante fotografías. problemas articulares
en miembros inferiores
según los grados de importancia, de acuerdo con la posición (2009) (MI) y
de las variables.
dolor.

Fotogrametría utilizando Se encontró que el

el software de software SAPO® es
evaluación postural una alternativa
Brasil et al. intervencionista
SAPO®. confiable
(2008)
para realizar mediciones
angulares de
segmentos a nosotros

corporales.

Con base en otros Deformidades

estudios, discutieron los ortopédicas como
Santos et al. Revision de
cambios en la alineación hipercifosis,
(2007) literatura
biomecánica en cambios de Es

diferentes niveles de escoliosis a nosotros

lesión de la médula en caderas, rodillas y

espinal. pies.

*Fuente: Datos de la encuesta, 2017.

Figura 2. Elemento gráfico organizativo: organigrama
Fuente: Datos de la encuesta, 2017
Los artículos seleccionados para componer esta división
de la investigación fueron titulados con contenidos
pertenecientes al área de neuropediatría, con el objetivo de
comprender fácilmente el procedimiento de evaluación postural
en niños con mielomeningocele.
Así, para posibilitar un mayor aprovechamiento de la
lectura y comprensión de los resultados de cada elemento
insertado, se elaboró la Tabla 1, que esquematiza los datos
descubiertos en los demás artículos, previamente seleccionados
para la elaboración de esta revisión sistemática, especificando
en orden alfabético los autor y año de publicación, el tipo de
estudio utilizado, la metodología aplicada y los resultados
obtenidos.
DISCUSIÓN
Los datos encontrados en la presente investigación son
característicos de una población infantil con perfil de
mielomeningocele y corresponden a buenos resultados a
través del método de evaluación postural, que se basa en la
inspección detallada de las limitaciones posturales resultantes
de irregularidades en el cuerpo.
Los resultados obtenidos en un análisis de la postura
suelen ser actuales y fáciles de aplicar, ya que son accesibles
y económicos.
Ante esto, la mayoría de los estudios presentaron el pie zambo
congénito como el rasgo dominante en pacientes con MMC,
llegando también al acuerdo de que los niños con cambios en
la biomecánica corporal necesitan ser sometidos a un examen
que identifique dichos cambios, seguido de una intervención
segura y satisfactoria.
En un estudio realizado por Sá et al.9, 16 pacientes
presentaban algunas desviaciones que influían directamente
en su postura. Las anomalías fueron observadas a través de
las historias clínicas que aportaron información sobre afectación
medular. De los niños incluidos en la encuesta, dos tenían mal
pronóstico para la marcha por afectación a nivel torácico, once
contenían

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complicaciones en la región lumbar y las otras tres lesiones sacras CONCLUSIÓN

expuestas. En la evaluación de las fichas, fue Con base en los datos obtenidos, se pudo verificar que la
se verificó que catorce (93,3%) pacientes manifestaron desajustes en tipología de la investigación como revisión sistemática generó
la alineación biomecánica, siendo el más común el pie zambo resultados satisfactorios relacionados con la evaluación postural de
congénito en condición equinovaro y equinocavovaro. niños con mielomeningocele.
Siguiendo las consideraciones presentes en un abordaje Tales hechos demostraron que los impactos físicos existentes
realizado por los autores Gaíva et al.4 , la aplicación de un en niños con niños corresponden a problemas en la estructura de los
cuestionario a 32 niños con diagnóstico de espina bífida abierta dio segmentos anatómicos, más relevante el pie zambo congénito.
como resultado que el 70% de los pacientes entrevistados presenta
pie zambo congénito, cuya alteración provoca limitación en la Así, los efectos logrados tienden a contribuir
funcionalidad. de manera significativa para el ambiente académico y para otros
Según el método aplicado en una evaluación postural, la profesionales de la salud, en especial el fisioterapeuta, quien además
visualización de segmentos corporales debe expresar una relación de identificar las irregularidades existentes en la alineación corporal,
con el centro de gravedad. De esta forma, las articulaciones de todo también es capaz de intervenir, recuperando la movilidad funcional
el cuerpo son analizadas y comparadas con la alineación ideal de la deteriorada de los pacientes.
postura, por lo tanto, todo lo que se desvía de la normalidad estándar En ese sentido, la ventaja de esta investigación en relación a
es considerado como un desajuste. las demás exploradas es el interés por profundizar en el tema, ya que
la academia científica sufre una fuerte carencia sobre el tema.
Los cambios en la alineación se deben a variaciones que
afectan el aspecto motor en pacientes afectados por MMC. Para
Santos et al.10, si bien su estudio no realizó un análisis postural, a
REFERENCIAS
través de un levantamiento bibliográfico, reconocieron que las
1. Collange LA, Franco RC, Esteves RN, Zanon­Collange N.
deformidades más comunes que se encuentran en estos niños son
Rendimiento funcional de niños con mielomeningocele.
los rasgos ortopédicos, que se extienden por diversas porciones del
Investigación en fisioterapia.
Es
cuerpo, como tal como desviaciones en las curvas de la columna con
2008;15(1):58­63.
hipercifosis y escoliosis, y también modificaciones de un posicionamiento
2. Santos SA, Souza MIAW, Calasans MTA. Perfil de niños y
estable en las articulaciones, principalmente en los miembros inferiores
adolescentes con mielomeningocele. Rev Enferm UFPE. 2014;
(LLLL).
8(6):1642­8.
3. Kliegman RM, Stanton BF, Schor NF, Geme JW, Behrman RE.
En la dirección de los cambios posturales, Swaroop y Dias11
Nelson, tratado de pediatría. 19ª edición Río de Janeiro: Elsevier;
se basaron en otros estudios sobre desalineaciones estructurales.
2014.
También encontraron que las desventajas existentes interfieren con el
4. Gaiva MAM, Corrêa ER, Espírito Santo EAR. Estudio de variables
desarrollo motor del niño y están relacionadas con el nivel de lesión
materno­infantiles en espina bífida. Rev Bras Cresc e Desenv
de la médula espinal, comprometiendo continuamente el sistema
Hum.2011; 21(1):99­110.
neurológico. También explicaron, a través de registros fotográficos,
5. Rocco FM, Saito ET, Fernandes AC. Perfil de pacientes con
que las alteraciones más frecuentes a detectar son las deformidades
mielomeningocele de la Asociación de Asistencia al Niño
ortopédicas, con énfasis en los pies más equinovaros.
Discapacitado (AACD) de São Paulo ­ SP, Brasil.
una vez. Actas Fisiátricas. 2007; 14(3):130­3.
6. Kopczynski MC. Fisioterapia en neurología. Barueri: Manolé; 2012.
Los mismos autores, Swaroop y Dias12 , en otra
publicación determinó para las mediciones sobre el desarrollo postural
7. Oatis CA. Kinesiología: la mecánica y patomecánica del movimiento
que los niños con MMC tienden a desarrollar una variedad de
humano. 2ª ed. Barueri: Manolé; 2014.
problemas ortopédicos desde el nacimiento. También a través de
8. Rother ET. Revisión sistemática x revisión narrativa. Minutos
fotografías observaron que las deformidades que afectan la condición
Pablo Enfermera. 2007; 20(2):v­vi.
locomotora, así como las alteraciones musculoesqueléticas, están
9. Sá MRCO, Abelheira M, Sohler L, Puccioni M. Perfil de niños con
ligadas a la debilidad muscular. Se evidenciaron otras dificultades,
mielomeningocele en un hospital de referencia ­ Río de Janeiro.
como la presencia de contracturas musculares que influyen
Rev Bras Neurol. 2010; 46(4):7­11.
directamente en el mantenimiento de la postura, subluxación de
10. Santos CMT, Pereira CU, Santos EAS, Monteiro JTS.
cadera y dolor, en algunos casos.
Rehabilitación de mielomeningocele. Rev Bras Med. 2007;
64(11):518­20.
En cuanto al uso de las herramientas necesarias para realizar
11. Swaroop VT, Dias L. Manejo ortopédico de la espina bífida: parte
una evaluación postural, existe una clara convergencia en cuanto a la
II: deformidades del pie y el tobillo. J Niño Orthop. 2011;
opinión de los autores investigados. Quienes se sometieron a realizar
5(6):403­14.
la exploración utilizaron fielmente el registro fotográfico como principal
12. Swaroop VT, Dias L. Manejo ortopédico de la espina bífida­parte
recurso para la obtención de datos.
I: cadera, rodilla y deformidades rotacionales. J Niño Orthop.
2009; 3(6):441­9.
Según Biedermann13, cuando la fotografía se utiliza como
13. Biedermann R. Orthopädisches management der spina
herramienta para registrar desalineaciones corporales y detectar
bífida. Der Orthopäde, 2014.
disfunciones y desviaciones posturales, es un medio eficaz que
14. Braz RG, Goes FPDC, Carvalho GA. Confiabilidad y validez de
requiere cierto rigor para observar las deformidades particulares de
medidas angulares utilizando software para evaluación postural.
los diferentes niveles de afectación medular.
Movimiento de fisioterapeuta. 2008; 21(3):117­26.

Considerando la información mencionada anteriormente y con

respecto a la confiabilidad del uso de fotos en una evaluación postural,
Braz et al.14 optaron por asociar la fotogrametría con otro recurso. En
este caso, acordaron probar el software SAPO®, un programa sencillo
que demostró un desempeño satisfactorio al momento de identificar la
medición angular de segmentos corporales, de manera confiable y
segura.

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CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

AUTOR PARA CORRESPONDENCIA

Thaynara do Montemélo
mmelothaynara@gmail.com
Enviado el 12/05/2017
Aceptado el 09/01/2018

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