Cambios Tendencia Morbimortalidad Covid19 Sindemia

Cambios en la tendencia de la morbimortalidad
durante la pandemia por COVID-19 en Colombia:

Explorando la sindemia COVID-19.
Ministerio de Salud y Protección Social

Dirección de Epidemiología y Demografía
Marzo de 2022
1
FERNANDO RUÍZ GÓMEZ
Ministro de Salud y Protección Social
GERMÁN ESCOBAR MORALES

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios
JULIÁN ALFREDO FERNÁNDEZ NIÑO

Director de Epidemiología y Demografía
Equipo Técnico
Maylen Liseth Rojas-Botero

Epidemióloga
Ginna Paola Saavedra Serrano

Epidemióloga
Fredy Armindo Camelo Tovar

Salubrista
Ana Beatriz Vásquez Rodríguez

Epidemióloga
2022
2
Tabla de Contenido
Introducción ........................................................................................................................................ 8
Objetivos ........................................................................................................................................... 11
Objetivo general ............................................................................................................................... 11
Objetivos específicos ....................................................................................................................... 11
Metodología....................................................................................................................................... 12
Análisis de tendencias ..................................................................................................................... 12
Tipo de estudio................................................................................................................................. 12
Unidad de análisis ............................................................................................................................ 12
Fuentes de información .................................................................................................................... 12
Eventos de interés analizados ......................................................................................................... 12
Análisis estadístico........................................................................................................................... 13
Resultados ........................................................................................................................................ 15
Análisis de la tendencia de morbimortalidad durante la pandemia por COVID-19........................... 15
Enfermedades infecciosas y parasitarias ......................................................................................... 17
Enfermedades crónicas no transmisibles......................................................................................... 28
Salud materno-infantil ...................................................................................................................... 44
Salud mental .................................................................................................................................... 52
Lesiones de causa externa .............................................................................................................. 58
Conclusiones .................................................................................................................................... 61
Referencias ....................................................................................................................................... 65
3
Lista de Tablas
Tabla 1. Eventos de interés en salud pública analizados ............................................................... 12

Tabla 2. Diferencias en el promedio mensual personas atendidas. Colombia, 2015-2020(p)........ 15
Tabla 3. Diferencias en el promedio mensual de muertes totales. Colombia, 2015-2020(p). ........ 16
Tabla 4. Análisis IRA vías Inferiores ............................................................................................... 18
Tabla 5. Análisis IRA vías superiores ............................................................................................. 19
Tabla 6. Análisis Enfermedad diarreica aguda ............................................................................... 20
Tabla 7. Análisis Malaria ................................................................................................................ 22
Tabla 8. Análisis VIH ...................................................................................................................... 24
Tabla 9. Análisis Hepatitis C........................................................................................................... 25
Tabla 10. Análisis Tuberculosis ........................................................................................................ 26
Tabla 11. Análisis Hipertensión arterial primaria .............................................................................. 29
Tabla 12. Análisis Infarto agudo de miocardio.................................................................................. 30
Tabla 13. Análisis Insuficiencia cardiaca congestiva ........................................................................ 32
Tabla 14. Análisis Eventos cerebrovasculares ................................................................................. 34
Tabla 15. Análisis Insuficiencia renal crónica ................................................................................... 35
Tabla 16. Análisis Enfermedad pulmonar obstructiva crónica .......................................................... 37
Tabla 17. Análisis Diabetes mellitus ................................................................................................. 38
Tabla 18. Análisis Cáncer total ......................................................................................................... 40
Tabla 19. Análisis Cáncer de mama ................................................................................................. 41
Tabla 20. Análisis órganos genitales femeninos .............................................................................. 43
Tabla 21. Análisis Morbilidad materna extrema y Mortalidad materna ............................................. 45
Tabla 22. Análisis Mortalidad infantil ................................................................................................ 46
Tabla 23. Análisis IRA vías superiores en menores 5 años ............................................................. 47
Tabla 24. Análisis Enfermedad diarreica aguda menores 5 años .................................................... 48
Tabla 25. Análisis Desnutrición menores 5 años.............................................................................. 50
Tabla 26. Análisis Mortalidad en la niñez ......................................................................................... 51
Tabla 27. Análisis Trastornos de pánico (incluye ansiedad)............................................................. 52
Tabla 28. Análisis Demencia ............................................................................................................ 54
Tabla 29. Análisis Depresión ............................................................................................................ 55
Tabla 30. Análisis Intentos de suicidio.............................................................................................. 56
Tabla 31. Análisis Suicidio ................................................................................................................ 57
Tabla 32. Análisis Accidentes de transito ......................................................................................... 59
Tabla 33. Análisis Agresiones (incluidos homicidios) ....................................................................... 60
4
Lista de Figuras
Figura 1. Línea temporal con algunas de las medidas de contención y mitigación más importantes
en Colombia durante la pandemia por COVID-19 .............................................................. 9
Figura 2. Número personas atendidas por infecciones de vías respiratorias inferiores en población
general. Colombia, 2019-2021(p). .................................................................................... 17
Figura 3. Número de muertes debidas a infecciones respiratorias de vías respiratorias inferiores en
población general. Colombia, 2019-2020(p)..................................................................... 17
Figura 4. Número de personas atendidas por infecciones respiratorias de vías respiratorias
superiores en población general. Colombia, 2019-2021(p). ............................................. 18
Figura 5. Número de muertes debidas a infecciones respiratorias de vías respiratorias superiores
en población general. Colombia, 2019-2020(p)................................................................ 18
Figura 6. Número de personas atendidas por enfermedad diarreica aguda (A00-A09) en población
Figura 7. Número de muertes debidas a enfermedad diarreica aguda (A00-A09) en población
Figura 8. Número de personas atendidas Malaria (B50-B54) en población general. Colombia, 2019-
2021(p). ............................................................................................................................ 21
Figura 9. Número de muertes debidas a Malaria (B50-B54) en población general. Colombia, 2019-
2020(p). ............................................................................................................................ 21
Figura 10. Número de Personas atendidas por VIH (B20-B24) en población general. Colombia,
2019-2021(p). ................................................................................................................... 23
Figura 11. Número de muertes debidas a VIH (B20-B24) en población general. Colombia, 2019-
2020(p). ............................................................................................................................ 23
Figura 12. Número de personas atendidas por Hepatitis C (B17.1, B18.2) en población general.
Colombia, 2019-2021(p). .................................................................................................. 24
Figura 13. Número de muertes debidas a Hepatitis C (B17.1, B18.2) en población general.
Colombia, 2019-2020(p). .................................................................................................. 25
Figura 14. Número de personas atendidas por Tuberculosis (A15-A19) en población general.
Colombia, 2019-2021(p). .................................................................................................. 26
Figura 15. Número de muertes debidas a Tuberculosis (A15-A19) en población general. Colombia,
2019-2021(p). ................................................................................................................... 26
Figura 16. Número de personas atendidas por Hipertensión Arterial Primaria (I10X) en población
Figura 17. Número de muertes debidas a Hipertensión Arterial Primaria (I10X) en población general.
Colombia, 2019-2020(p). .................................................................................................. 28
5
Figura 18. Número personas atendidas por Infarto Agudo de Miocardio (I210-I214, I219) en
Figura 19. Número de muertes debidas a Infarto Agudo de Miocardio (I210-I214, I219) en población
Figura 20. Número de personas atendidas por Insuficiencia Cardiaca Congestiva (I500) en población
Figura 21. Número de muertes debidas a Insuficiencia Cardiaca Congestiva (I500) en población
Figura 22. Número de personas atendidas por Eventos Cerebrovasculares (I600-I688) en población
Figura 23. Número de muertes debidas a Eventos Cerebrovasculares (I600-I688) en población
Figura 24. Número de personas atendidas por Insuficiencia Renal Crónica (N18) en población
Figura 25. Número de muertes debidas a Insuficiencia Renal Crónica (N18) en población general.
Colombia, 2019-2020(p). .................................................................................................. 35
Figura 26. Número de personas atendidas por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (J44) en
Figura 27. Número de muertes debidas Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (J44) en
Figura 28. Número de personas atendidas por diabetes mellitus (E10-E14) en población general.
Colombia, 2019-2021(p). .................................................................................................. 37
Figura 29. Número de muertes debidas a diabetes mellitus (E10-E14) en población general.
Colombia, 2019-2020(p). .................................................................................................. 38
Figura 30. Número de personas atendidas por tumores malignos y benignos (C00-D48) en población
Figura 31. Número de muertes debidas a tumores malignos y benignos (C00-D48) en población
Figura 32. Número de personas atendidas tumores malignos de la mama (C50) en población
Figura 33. Número de muertes debidas a tumores malignos de la mama (C50) en población general.
Colombia, 2019-2020(p). .................................................................................................. 41
Figura 34. Número de personas atendidas por tumores de órganos genitales femeninos (C51-C58)
en población general. Colombia, 2019-2021(p)................................................................ 42
Figura 35. Número de muertes debidas a tumores de órganos genitales femeninos (C51-C58) en
Figura 36. Número de casos de morbilidad materna extrema. Colombia, 2019-2021(p)................... 44
6
Figura 37. Número de muertes maternas a 42 días en población general. Colombia, 2019-2020(p).
.......................................................................................................................................... 44
Figura 38. Número de muertes en menores de un año por todas las causas. Colombia, 2019-
2020(p). ............................................................................................................................ 45
Figura 39. Número de niños menores de 5 años atendidos por Infección Respiratoria Aguda (J00-
J22). Colombia, 2019-2021(p). ......................................................................................... 46
Figura 40. Número de muertes en menores de 5 años por Infección Respiratoria Aguda (J00-J22).
Colombia, 2019-2020(p). .................................................................................................. 46
Figura 41. Número de niños menores de 5 años atendidos por enfermedad diarreica aguda (A00-
A09). Colombia, 2019-2021(p). ........................................................................................ 48
Figura 42. Número de muertes debidas a enfermedad diarreica aguda (A00-A09) en niños de hasta
5 años. Colombia, 2019-2020(p). ..................................................................................... 48
Figura 43. Número de niños menores de 5 años atendidos por Desnutrición (D50-D53, E40-E46,
E50-E64). Colombia, 2019-2021(p). ................................................................................. 49
Figura 44. Número de muertes en menores de 5 años por Desnutrición (D50-D53, E40-E46, E50-
E64). Colombia, 2019-2020(p). ........................................................................................ 49
Figura 45. Número de muertes en la niñez por todas las causas. Colombia, 2019-2020(p). ............ 51
Figura 46. Número de personas atendidas por trastornos de pánico. Colombia, 2019-2020(p)........ 52
Figura 47. Número de personas atendidas por Demencia en población general. Colombia, 2019-
2021(p). ............................................................................................................................ 53
Figura 48. Número de muertes por demencia en población general. Colombia, 2019-2020(p)......... 53
Figura 49. Número de personas atendidas por episodios depresivos. Colombia, 2019-2020(p)....... 54
Figura 50. Reporte de intentos de suicidio en población general. Colombia, 2019-2020(p). ............. 55
Figura 51. Número de muertes debidas a lesiones autoinfligidas intencionalmente (X60-X84) en
Figura 52. Número de personas atendidas por accidentes de transporte terrestre (V00-V89) en
Figura 53. Número de muertes debidas a accidentes de transporte terrestre (V00-V89x) en
Figura 54. Número de personas atendidas por agresiones (X85-Y09) en población general.
Colombia, 2019-2020(p). .................................................................................................. 59
Figura 55. Número de muertes debidas a agresiones (X85-Y09) en población general. Colombia,
2019-2020(p). ................................................................................................................... 60
7
Introducción
La pandemia por COVID-19 ha constituido un desafío social sin precedentes a escala global, que
demanda continuamente respuestas rápidas y efectivas. En todo el mundo, los países y sociedades
se vieron abocados a implementar diferentes estrategias para contener y mitigar la propagación del
virus, al tiempo que los sistemas de salud reorganizaban sus componentes para ofrecer atención
especializada a los casos más graves, sin descuidar su capacidad de respuesta en los distintos niveles
de atención. Así, entre diciembre de 2019 y marzo de 2022 se han identificado en el mundo 463 mil
millones de casos y 6,1 millones de defunciones por COVID-19 (1).
En el caso de Colombia –donde a marzo de 2022 se han confirmado 6,1 millones de casos y 139 mil
muertes por COVID-19 (2)–, el plan de preparación territorial para la detección temprana, atención y
control del COVID-19 inició antes del 6 de marzo de 2020, fecha en la que se confirmó el primer caso
en el país y se dio inicio a la fase de contención (3). En este escenario se pusieron en marcha un
conjunto de medidas orientadas a reducir el contacto social, incluyendo el cierre de centros educativos,
indicación de teletrabajo, cancelación de eventos públicos y restricción de desplazamientos
innecesarios fuera del lugar de residencia (en la Figura 1 se presentan algunas de las medidas de
contención y mitigación indicadas durante la pandemia en Colombia).
Si bien dichas intervenciones ayudaron a retrasar la transmisión comunitaria del virus y con ello, se
evitó un mayor número de muertes, también se generaron efectos negativos, especialmente
socioeconómicos. Así, en Colombia se vivió una contracción de la economía, caracterizada por la
caída de la producción en diferentes sectores económicos, la reducción del consumo y la pérdida de
innumerables empleos (4). Estas condiciones han impactado directamente en millones de hogares
entre quienes se ha reportado un incremento significativo en la incidencia de la pobreza monetaria y
de la pobreza monetaria extrema (5).
Así, la pandemia y el cambio derivado en las dinámicas sociales han producido repercusiones directas
e indirectas en la población y sobre sus condiciones de vida, incluyendo –como ya se había
mencionado– las condiciones económicas, pero también las condiciones sociales, culturales,
ambientales, educativas, y por supuesto, la salud y el acceso efectivo a los servicios asistenciales. En
este último caso, se han observado periodos de alta ocupación hospitalaria, escasez de recursos y
sobrecarga de trabajo para talento humano en salud, situación que comenzó a mejorar solo a partir
de la ejecución del Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19, en febrero de 2021.
8
Figura 1. Línea temporal con algunas de las medidas de contención y mitigación más importantes en
Colombia durante la pandemia por COVID-19
Fuente: Elaboración propia
9
De manera especial, se resalta la variación en la atención de los pacientes con enfermedades crónicas
no transmisibles (ECNT). Como parte de las medidas de afrontamiento durante algún tiempo se
desestimuló la búsqueda de atención presencial para necesidades sanitarias no urgentes o vitales, y
se aplazaron procedimientos electivos no prioritarios. Estas indicaciones se generaron debido al riesgo
incrementado de contagio en los servicios de salud –y posterior propagación del virus–, al peor
pronóstico del COVID-19 en personas con enfermedades previas, a la necesidad de unidades de
cuidados intensivos disponibles para pacientes COVID-19 y la prevención de desenlaces graves y
fatales.
En este sentido, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha reportado que durante la primera
parte de la pandemia el 64% de los países miembros presentaban acceso limitado a los servicios
dirigidos a la atención de ECNT, especialmente para el control de la diabetes y el manejo de la
hipertensión (4). Sin embargo, este conocimiento no es tan claro para otro tipo de eventos.
Con este informe, el Ministerio de Salud y Protección Social socializa los resultados del análisis de la
evolución de eventos de interés en salud pública en Colombia más allá del COVID-19, en el periodo
2020-2021. Actualmente, en el país se trabaja articuladamente para superar los efectos negativos a
nivel social, económico y sanitario derivados de la pandemia, además, se lucha por no dejar rezagadas
las demás necesidades en salud de la población colombiana, razón por lo cual su identificación
constituye un paso importante para el alcance de este propósito.
10
Objetivos
Objetivo general
Analizar la tendencia de algunos eventos de interés en salud pública en Colombia, antes y durante la
pandemia, con el propósito de identificar si las trayectorias se vieron afectadas a partir de las medidas
de contención y mitigación de la epidemia en el país.
Objetivos específicos
1. Analizar la tendencia de morbimortalidad por algunas enfermedades infecciosas y parasitarias antes y

durante la pandemia por COVID-19
2. Analizar la tendencia de la morbimortalidad por algunas condiciones crónicas no transmisibles antes y
durante la pandemia por COVID-19
3. Analizar la tendencia de algunos eventos de la salud materno-infantil como enfermedad materna extrema,
mortalidad materna y mortalidad infantil antes y durante la pandemia por COVID-19
4. Analizar la tendencia de la morbimortalidad de algunos eventos de salud mental como depresión, demencia,
pánico y suicidio antes y durante la pandemia por COVID-19
5. Analizar la tendencia de la atención y mortalidad por lesiones de causa externa: homicidio, accidentes y
mortalidad vial antes y durante la pandemia por COVID-19
11
Metodología
Análisis de tendencias
Tipo de estudio
Se llevó a cabo un estudio observacional de tipo ecológico, longitudinal retrospectivo, para el periodo
2015-2020 (o 2021, cuando se contaba con datos preliminares).
Unidad de análisis
La unidad de análisis corresponde al país en el tiempo.
Fuentes de información
Se utilizaron fuentes secundarias de información: Registros Individuales de Prestación de Servicios

(RIPS) y Registros de defunción de las Estadísticas Vitales del DANE y RUAF-ND.
Eventos de interés analizados
De acuerdo con los objetivos específicos, se analizaron algunas enfermedades infecciosas y

parasitarias, enfermedades crónicas no transmisibles, indicadores de salud materno-infantil, de salud
mental y causas externas de enfermedad y muerte. En la Tabla 1 se indican los código CIE-10
utilizados para cada uno de los eventos analizados.
Tabla 1. Eventos de interés en salud pública analizados
Evento Códigos CIE-10
Enfermedades infecciosas y parasitarias

A15.0-A15.3, A15.5-A16.2; A16.4-
Infecciones agudas de vías
Morbilidad (RIPS consultas) A16.9 J00X-J06.9, J09X-J11.1, J12.0-
superiores e inferiores
Mortalidad (EEVV) J16.8, J20.2-J20.6, J21.0, J21.8,
Sin incluir COVID-19 (U07.0 y U07.1)
J85.1-J85.2
Morbilidad (RIPS consultas)
Enfermedad diarreica aguda A00–A09
Mortalidad (EEVV)
Malaria Mortalidad (EEVV) B50-B54
VIH B20-B24
Mortalidad (EEVV)
Hepatitis B Mortalidad (EEVV) B17.1-B18.2
Tuberculosis A15-A19
Mortalidad (EEVV)
Enfermedades crónicas no transmisibles
Cáncer C00-D48
Mortalidad (EEVV)
Tumores malignos de de mama C50
Mortalidad (EEVV)
12
Evento Códigos CIE-10
Tumores malignos de órganos Morbilidad (RIPS consultas)

C51-C58
reproductores femeninos Mortalidad (EEVV)
Diabetes mellitus E10-E14
Mortalidad (EEVV)
Hipertensión primaria (I10X)
Infarto Agudo de Miocardio (I210-
I214, I219)
Enfermedades cardiovasculares Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Mortalidad (EEVV)
(I500)
Eventos Cerebrovasculares (I600-
I688)
Enfermedad renal crónica N18
Mortalidad (EEVV)
EPOC J44
Mortalidad (EEVV)
Salud materno-infantil
Morbilidad materna extrema Morbilidad Ficha de notificación SIVIGILA
Mortalidad materna Mortalidad (EEVV) Mortalidad Materna a 42 días
Mortalidad infantil Mortalidad (EEVV) Todas las causas
Mortalidad en la niñez Mortalidad (EEVV) Todas las causas
Desnutrición D50-D53, E40-E46, E50-E64
Mortalidad (EEVV)
Mortalidad por desnutrición > 5 D50-D53, E40-E46, E50-E64
Mortalidad (EEVV)
Infecciones respiratorias de las vías Morbilidad (RIPS consultas)
J00-J22
superiores Mortalidad (EEVV)
Salud mental
Trastornos de pánico Morbilidad (RIPS consultas) F06.4-F40, F41.0, F43
Depresión Morbilidad (RIPS consultas) F30-F39
Intento de suicidio Morbilidad (RIPS consultas) Ficha de notificación SIVIGILA
Suicidio Mortalidad (EEVV) X60-X84
Lesiones de causa externa

Incidentes de tránsito V00-V89
Mortalidad (EEVV)
Agresiones X85-Y09
Mortalidad (EEVV)
Análisis estadístico
Las grafica de tendencia por cada evento se encuentra en el eje Y con el número de eventos interés
ocurridos y el eje X las semanas epidemiológicas para los años 2019-2021(p). La relación entre estos
datos se ilustra mediante dos curvas diferenciales sobrepuestas que muestran:
− Curva azul: media móvil de 4 semanas para el periodo 2019-2021 (p) de las atenciones del evento
(morbilidad) y/o número de muertes (mortalidad).
− Curva roja: construida con la media móvil de 4 semanas promedio para el periodo 2015-2019 de las
atenciones del evento (morbilidad) y/o número de muertes (mortalidad).
13
Por las características propias de cada uno de los eventos objeto del análisis, según el comportamiento
en función del tiempo es posible observar cambios significativos en las tendencias en diferentes
periodos (6,7):
− Secular (identificar patrones de cambios graduales en los eventos requiere seguimiento de periodos
de tiempo largos)
− Estacionales (identificar patrón regular de variación entre estaciones del año)
− Cíclicos (identificar conglomerados temporales)
Es así como los análisis de tendencia de los eventos de interés en salud publica presentados en este
informe fueron comparados y analizados a partir de los tres criterios de tiempo definidos donde la
unidad de comparación fue:
− Eventos de tendencia secular: 2015-2020
− Eventos de tendencia estacional: año 2019
− Eventos de tendencia cíclica: año 2019 -temporadas del año de mayor frecuencia
Como complemento, en la tabla de análisis se menciona y se indica gráficamente si el cambio o

permanencia de la tendencia del evento se presentó durante todas o algunas de las medidas sanitarias
implementadas durante el 2020, siguiendo su orden de aplicación como identificación dentro del
documento.
1. Aislamiento Obligatorio
2. Reapertura Gradual
3. Aislamiento selectivo y distanciamiento individual responsable.
4. Inicio de vacunación
5. Apertura gradual económica y social
Es importante resaltar que, debido a las características de las fuentes de información, todos los
resultados socializados en este análisis son preliminares y sujetos a cambios.
14
Resultados
Análisis de la tendencia de morbimortalidad durante la pandemia por

COVID-19
Con datos preliminares de 2020, el efecto de la pandemia en la mortalidad se reflejó en una

disminución global del número de personas atendidas del -1,8% en comparación con el promedio de
personas atendidas en el periodo 2015-2019. Los meses con mayor disminución de las atenciones
fueron abril y julio, con decrecimientos del -46,1% y -35,8%, respectivamente. Al comparar estas
variaciones con las diferencias de personas atendidas en los promedios de los periodos 2011-2014 y
2015-2019, cuando las atenciones globales aumentaron casi 25,4 puntos porcentuales, se puede
comprender la marcada y significativa disminución de personas atendidas en consulta ligado a la
pandemia, espacialmente durante la medida de aislamiento obligatorio.
Tabla 2. Diferencias en el promedio mensual de personas atendidas. Colombia, 2015-2020 (p).

Dif
Mes Prom 2011-2014 Prom 2015-2019 2020
2015-2019 Vs 2020
Enero 5.305.577 6.884.771 10.468.986 52,1%
Febrero 5.441.375 6.871.027 10.965.361 59,6%
Marzo 5.624.638 7.350.350 8.223.931 11,9%
Abril 5.319.444 7.509.532 4.046.821 -46,1%
Mayo 5.845.096 7.911.700 5.469.995 -30,9%
Junio 5.388.655 7.418.422 5.933.900 -20,0%
Julio 5.620.987 7.655.291 4.911.624 -35,8%
Agosto 5.508.349 7.465.459 5.344.052 -28,4%
Septiembre 5.944.419 7.674.370 8.128.719 5,9%
Octubre 5.522.336 7.556.364 8.526.642 12,8%
Noviembre 5.260.223 7.237.786 8.403.066 16,1%
Diciembre 4.800.098 6.348.138 5.884.451 -7,3%
Total/Promedio 65.581.194 87.883.208 86.307.548 -1,8%
Fuente: Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud -RIPS. Consultado el 8 de marzo de 2022
Con datos preliminares de 2020, el efecto de la pandemia en la mortalidad se reflejó en un incremento

global del número de fallecidos del 29,6% en comparación con el promedio de muertes en el periodo
2015-2019. Los meses con mayores incrementos de la mortalidad fueron julio y agosto, con
crecimientos del 60,9% y 68,0%, respectivamente. Al comparar estas variaciones con las diferencias
de mortalidad en los promedios de los periodos 2011-2014 y 2015-2019, cuando la mortalidad global
aumentó 13,9 puntos porcentuales, se puede comprender el exceso de mortalidad ligado a la
pandemia por COVID-19 en Colombia.
15
Tabla 3. Diferencias en el promedio mensual de muertes totales. Colombia, 2015-2020(p).
Dif
Mes Prom 2011-2014 Prom 2015-2019 2020
2015-2019 Vs 2020
Enero 17.648,0 20.360,6 21.530 5,7%
Febrero 15.190,8 17.229,2 19.366 12,4%
Marzo 17.005,0 19.050,0 19.649 3,1%
Abril 16.563,0 18.346,2 18.458 0,6%
Mayo 17.212,5 19.594,4 20.191 3,0%
Junio 17.071,0 19.486,2 24.035 23,3%
Julio 17.237,5 19.786,4 31.844 60,9%
Agosto 16.717,0 19.420,0 32.626 68,0%
Septiembre 16.322,3 18.545,8 26.904 45,1%
Octubre 16.666,0 19.074,4 27.277 43,0%
Noviembre 16.541,3 18.857,0 26.574 40,9%
Diciembre 18.001,0 20.542,0 30.104 46,5%
Total/Promedio 202.175,3 230.292,2 298.558 29,6%
Fuente: Base de Estadísticas Vitales -EEVV. Defunciones no fetales. Consultado el 24 de enero de 2022
Por supuesto, el impacto de la pandemia sobre el exceso de mortalidad ha sido importante. Al retirar
los códigos U07.0 y U07.1, usados para codificar la mortalidad por COVID-19 desde febrero de 2020,
al 15 de septiembre de 2021 (n=58.904), el país contaría con un aumento de 4,1% en el volumen de
muertes por todas las demás causas.
Y aunque resultaría intuitivo pensar que el exceso de mortalidad está completamente ligado al volumen
de personas que fallecieron debido al virus SARS-CoV-2, no se puede dejar de lado que la afectación
en las dinámicas de la prestación de los servicios de salud, los cambios de exposición a riesgos
derivados de las cuarentenas y las restricciones a la movilidad han impactado de manera diferencial
el perfil de mortalidad en el país, aumentando los resultados negativos sobre algunas patologías. A
continuación, se presenta el comportamiento de las tendencias en algunos eventos de interés en salud
pública durante la pandemia.
16
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Enfermedades respiratorias de las vías inferiores
Figura 2. Número personas atendidas por infecciones de vías respiratorias inferiores en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
14,000
económica y social
Apertura gradual
Aislamiento
12,000
obligatorio
Reapertura Aislamiento Inicio
gradual selectivo y vacunación
Personas atendidas
distanciamiento COVID-19
10,000 individual
responsable
8,000
6,000
4,000
2,000
0
49
41
45
41
45
49
21
25
29
29
53
33
21
25
37
20
28
37
33
24
32
1
9
1
4
5
9
8
12
13
17
13
17
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Med. móv. 4 sem 2019-2021(p) Med. móv. 4 sem promedio 2015-2019
Fuente: Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) consultado el 5 de noviembre de 2021.
Figura 3. Número de muertes debidas a infecciones respiratorias de vías respiratorias inferiores en población
general. Colombia, 2019-2021(p).
80
70
vacunación
Aislamiento selectivo
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Reapertura y distanciamiento
Inicio
Número de muertes
gradual individual
60 responsable
50
40
30
20
10
0
37
41
1
17
21
25
29
49
1
41
17
21
25
29
37
49
53
16
5
13
33
4
8
45
13
33
45
12
2019 2020 2021

Año/Semana
Fuente: Base de datos de Estadísticas Vitales -EEVV disponible en cubos de consulta SISPRO consultado el 24 de enero de 2022.
17
Tabla 4. Análisis IRA vías Inferiores
Morbilidad IRA vías

Mortalidad IRA vías inferiores
inferiores
✓ Característica Evento:
Disminución mantenida en
estacional Incremento mantenido en
comparación al
✓ Comparador: año 2019 comparación al comportamiento
comportamiento del evento en
del evento en 2019, después de
2019, durante vigencia de las 5
implementación medida
medidas sanitarias
sanitaria 2. Reapertura Gradual.
implementadas de 2020.
✓ Cambios durante medidas

sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Enfermedades respiratorias de las vías superiores
Figura 4. Número de personas atendidas por infecciones respiratorias de vías respiratorias superiores en
población general. Colombia, 2019-2021(p).
160,000
Aislamiento
económica y social
obligatorio
Reapertura
140,000
Apertura gradual
gradual Aislamiento Inicio
selectivo y vacunación
Personas atendidas
120,000 distanciamiento COVID-19

individual
responsable
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
41
45
41
45
53
25
49
25
49
24
21
28
29
33
37
21
29
20
33
37
32
1
9
9
4
5
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
Figura 5. Número de muertes debidas a infecciones respiratorias de vías respiratorias superiores en

18
14
vacunación
12 Aislamiento selectivo
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
10 responsable
29
29
1
5
33
37
5
9
13
21
41
17
25
45
33
37
49
1
21
25
41
4
45
53
8
13
17
49
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 5. Análisis IRA vías superiores
Morbilidad IRA vías superiores Mortalidad IRA vías superiores

Aumento en comparación al
✓ Característica comportamiento del evento en 2019
Evento: Disminución mantenida en durante medida sanitaria 1. Aislamiento
estacional comparación al comportamiento del Obligatorio.
✓ Comparador: evento en 2019, durante vigencia de Después de implementación medida
2019 las 5 medidas sanitarias sanitaria 2. Reapertura Gradual se
implementadas de 2020. presenta una disminución mantenida en
comparación al 2019 después de la
semana epidemiológica 21.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Enfermedad diarreica
Figura 6. Número de personas atendidas por enfermedad diarreica aguda (A00-A09) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
19
90,000
Apertura gradual
Aislamiento
Aislamiento
80,000
obligatorio
Reapertura Inicio
económica y
selectivo y
gradual vacunación
distanciamiento
social
COVID-19
70,000
Personas atendidas
individual
responsable
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
49
49
41
45
29
41
45
25
29
25
53
21
20
33
37
21
33
37
24
28
32
5
1
1
5
9
4
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 7. Número de muertes debidas a enfermedad diarreica aguda (A00-A09) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
40
35
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
30 responsable
25
20
15
10
5
0
9
21
49
21
13
29
9
13
29
33
1
37
49
5
25
33
37
41
45
1
5
25
41
45
53
4
8
12
16
17
17
2019 2020 2021

Año/Semana
Tabla 6. Análisis Enfermedad diarreica aguda
Morbilidad Enfermedad diarreica Mortalidad Enfermedad diarreica

aguda aguda
20
Niveles de endemia comparación al
comportamiento del evento durante 2019
durante las medidas sanitarias 1.
✓ Característica
Disminución mantenida en Aislamiento Obligatorio y 2. Reapertura
Evento: Gradual.
comparación al comportamiento del
estacional evento en 2019, durante vigencia de Después de implementación medida
✓ Comparador: las 5 medidas sanitarias sanitaria 3. Aislamiento selectivo y
2019 implementadas para el año 2020. distanciamiento individual responsable
se presenta disminución mantenida en
comparación al año inmediatamente
anterior.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Malaria
Figura 8. Número de personas atendidas Malaria (B50-B54) en población general. Colombia, 2019-2021(p).
900
Apertura gradual
Aislamiento
Aislamiento
800 Inicio
obligatorio
económica y
Reapertura selectivo y
gradual vacunación
social
700 individual
Personas atendidas
responsable
600
500
400
300
200
100
0
41
41
49
49
20
21
33
45
21
45
29
37
29
24
25
25
33
37
53
28
32
1
4
5
1
5
8
13
13
17
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
Figura 9. Número de muertes debidas a Malaria (B50-B54) en población general. Colombia, 2019-2021(p).
21
6
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
5 Reapertura y distanciamiento
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
4
0
29
29
1
5
33
37
9
21
25
41
1
45
33
37
13
17
49
5
9
17
21
25
41
45
53
4
8
13
49
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 7. Análisis Malaria
Morbilidad Malaria Mortalidad Malaria

Tendencia endémica en comparación
al comportamiento 2019 durante las
semanas epidemiológicas 13-21, que
coincide en 2020 con la mediada
sanitaria 1. Aislamiento Obligatorio.
✓ Característica Se presentó disminución de
Evento: atenciones en 2020, pero son
evidentes los incrementos Comportamiento endémico estable del
estacional
estacionales del evento después de evento en comparación al año 2019,
✓ Comparador:
la medida sanitaria 3. Aislamiento durante vigencia de las 5 medidas
2019 selectivo y distanciamiento individual sanitarias implementadas de 2020.
responsable durante las semanas
epidemiológicas 37 a 49 y 4 a 20
coincidente este comportamiento
para ambos años.
El signo igual adicional muestra
fenómeno de reducción periódica de
atenciones.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
22
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Figura 10. Número de Personas atendidas por VIH (B20-B24) en población general. Colombia, 2019-2021(p).
60,000
Apertura gradual
Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
Reapertura Inicio
económica y
selectivo y
50,000 gradual vacunación
distanciamiento
social
COVID-19
Personas atendidas
individual
responsable
40,000
30,000
20,000
10,000
0
41
45
49
41
21
45
49
25
29
33
21
37
25
29
33
37
53
24
32
20
28
5
1
5
9
8
4
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 11. Número de muertes debidas a VIH (B20-B24) en población general. Colombia, 2019-2021(p).
100
90
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
80
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
70
60
50
40
30
20
10
0
5
1
21
25
33
37
21
41
8
9
13
17
29
41
45
1
5
25
33
37
45
53
49
9
13
17
29
49
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
23
Tabla 8. Análisis VIH
Morbilidad VIH Mortalidad VIH

Incremento estacional en
✓ Característica comparación al comportamiento
Evento: histórico del evento, pero coinciden en Disminución mantenida en comparación
secular la tendencia cíclica de disminución al comportamiento histórico del evento,
✓ Comparador: atenciones en las semanas 25 a 33 y durante vigencia de las 5 medidas
2015-2019 en la 53 a 9. Este comportamiento se sanitarias implementadas de 2020.
presenta durante la vigencia de las 5 .
medidas sanitarias implementadas de
2020
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Hepatitis C
Figura 12. Número de personas atendidas por Hepatitis C (B17.1, B18.2) en población general. Colombia,
2019-2021(p).
400
económica y
Aislamiento
Inicio
Aislamiento
350
obligatorio
Apertura
vacunación gradual
social
gradual distanciamiento COVID-19
Personas atendidas
individual
300 responsable
250
200
150
100
50
0
41
45
49
41
45
49
53
21
25
29
20
33
37
21
25
33
29
37
24
28
32
1
1
5
9
5
9
4
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
24
Figura 13. Número de muertes debidas a Hepatitis C (B17.1, B18.2) en población general. Colombia, 2019-
2021(p).
3
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
2
0
1
1
9
17
53
17
21
25
29
37
41
49
21
25
29
37
41
49
8
5
13
33
45
13
33
45
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 9. Análisis Hepatitis C
Morbilidad Hepatitis C Mortalidad Hepatitis C

✓ Característica Disminución hasta medida sanitaria 2.
reapertura gradual en comparación al Disminución irregular por baja
Evento:
comportamiento histórico del evento frecuencia del evento en comparación
secular
Después de la medida 3. aislamiento al comportamiento histórico del
✓ Comparador: selectivo y distanciamiento individual evento, durante vigencia de las 5
2015-2019 responsable se alcanzan los niveles medidas sanitarias implementadas de
de endemia similares a los valores 2020.
históricos.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
25
Tuberculosis
Figura 14. Número de personas atendidas por Tuberculosis (A15-A19) en población general. Colombia, 2019-
2021(p).
4,000
Apertura gradual
Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
Reapertura Inicio
3,500
económica y
selectivo y
gradual vacunación
distanciamiento
social
COVID-19
individual
Personas atendidas
3,000 responsable
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
41
45
41
45
28
25
49
25
29
49
53
21
20
29
33
37
21
33
37
24
32
1
5
1
9
5
9
4
8
17
17
13
13
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 15. Número de muertes debidas a Tuberculosis (A15-A19) en población general. Colombia, 2019-
2021(p).
50
45
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
40
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
35
30
25
20
15
10
5
0
9
9
21
29
33
21
1
37
49
45
49
5
13
25
41
17
45
1
5
13
29
17
25
33
37
41
53
4
8
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
Tabla 10. Análisis Tuberculosis
26
Morbilidad Tuberculosis Mortalidad Tuberculosis
Disminución hasta medida sanitaria 2.
✓ Característica reapertura gradual en comparación al Disminución irregular por baja
Evento: secular comportamiento histórico del evento frecuencia del evento en
✓ Comparador: Después de la medida 3. aislamiento comparación al comportamiento
2015-2019 selectivo y distanciamiento individual histórico del evento, durante vigencia
responsable se alcanzan los niveles de de las 5 medidas sanitarias
endemia similares a los valores implementadas de 2020.
históricos.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
27
Enfermedades crónicas no transmisibles
Hipertensión arterial primaria
Figura 16. Número de personas atendidas por Hipertensión arterial primaria (I10X) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
450,000
económica y
Aislamiento
Aislamiento
400,000 Inicio
obligatorio
Apertura
gradual
vacunación
social
350,000
Personas atendidas
individual
responsable
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0
49
45
49
41
41
45
25
29
25
29
53
20
28
21
33
37
21
33
37
24
32
1
4
5
9
5
9
8
12
16
13
17
13
17
2019 2020 2021

Año/Semana
Figura 17. Número de muertes debidas a Hipertensión arterial primaria (I10X) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
180
160
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
140
Número de muertes
gradual individual
responsable
120
100
80
60
40
20
0
9
21
29
49
21
29
37
45
49
1
5
13
25
33
37
53
4
8
12
16
41
45
1
5
13
25
33
41
17
17
2019 2020 2021

Año/Semana
28
Tabla 11. Análisis Hipertensión arterial primaria
Morbilidad Hipertensión arterial Mortalidad Hipertensión arterial

primaria primaria
Incremento estacional en comparación al
comportamiento histórico del evento,
✓ Característica pero coinciden en la tendencia cíclica de
Evento: secular aumento atenciones cada 4 semanas. Incremento mantenido posterior a la
✓ Comparador: Este comportamiento es mantenido medida sanitaria 1. aislamiento
2015-2019 durante vigencia de las 5 medidas obligatorio en comparación al
sanitarias implementadas de 2020. histórico del evento.

atenciones.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Infarto agudo de miocardio
Figura 18. Número personas atendidas por Infarto agudo de miocardio (I210-I214, I219) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
6,000
económica y
Aislamiento Inicio
Aislamiento
Apertura
obligatorio
selectivo y
gradual
Reapertura vacunación
5,000
social

Personas atendidas
individual
responsable
4,000
3,000
2,000
1,000
0
41
45
41
45
25
49
25
49
53
20
21
29
33
37
21
29
33
37
24
28
32
4
1
1
5
5
9
8
13
13
17
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
29
Figura 19. Número de muertes debidas a Infarto agudo de miocardio (I210-I214, I219) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
1,600
1,400
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
1,200 responsable
1,000
800
600
400
200
0
1
1
9
21
29
53
17
25
29
37
41
49
17
21
25
37
41
49
16
5
13
33
45
13
33
45
12
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 12. Análisis Infarto agudo de miocardio
Morbilidad Infarto agudo de Mortalidad Infarto agudo de

miocardio miocardio
Tendencia endémica del evento en
comparación al comportamiento histórico
hasta la medida sanitaria 2. Reapertura
gradual.
✓ Característica A partir la medida sanitaria 3. aislamiento
Evento: secular selectivo y distanciamiento individual
✓ Comparador: responsable se presenta incremento Incremento mantenido posterior al 1.
mantenido en comparación al aislamiento obligatorio en
2015-2019
comportamiento histórico del evento, comparación al histórico del evento
pero coinciden en la tendencia cíclica de
disminución de atenciones en las
semanas epidemiológicas 25 a 33 y en la
53 a 9.
atenciones.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
30
Insuficiencia cardiaca congestiva
Figura 20. Número de personas atendidas por Insuficiencia cardiaca congestiva (I500) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
8,000
económica y
Aislamiento
Inicio
7,000
Aislamiento
Apertura
obligatorio
selectivo y
gradual
social
Personas atendidas
individual
6,000 responsable
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
41
41
45
49
45
49
21
25
29
33
37
21
25
29
33
37
53
24
32
20
28
9
8
5
5
1
4
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 21. Número de muertes debidas a Insuficiencia cardiaca congestiva (I500) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
40
35 Aislamiento selectivo vacunación
Aislamiento
obligatorio
Reapertura y distanciamiento COVID-19

Inicio
Número de muertes
gradual individual
30 responsable
25
20
15
10
5
0
33
1
5
9
21
25
33
37
37
53
8
13
17
29
41
45
49
1
21
25
41
45
13
17
29
49
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
31
Tabla 13. Análisis Insuficiencia cardiaca congestiva
Morbilidad Insuficiencia cardiaca Mortalidad Insuficiencia cardiaca

congestiva congestiva
Incremento en comparación al
Incremento durante medida sanitaria
2. Reapertura gradual
✓ Característica
disminución atenciones en las semanas
Evento: secular 25 a 33 y en la 53 a 9. Este
✓ Comparador: Durante medida sanitaria 1
comportamiento es mantenido durante
2015-2019 aislamiento obligatorio y posterior a
vigencia de las 5 medidas sanitarias
la 3. Aislamiento selectivo y
implementadas en 2020.
distanciamiento individual
responsable, tendencia endémica en
comparación al comportamiento
histórico del evento, durante las
atenciones.
demás medidas sanitarias
implementadas.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
32
Eventos cerebrovasculares
Figura 22. Número de personas atendidas por Eventos cerebrovasculares (I600-I688) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
16,000
económica y
Aislamiento Inicio
Aislamiento
14,000
obligatorio
Apertura
gradual
vacunación
social
Personas atendidas
individual
12,000 responsable
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
41
45
41
45
25
49
25
37
49
53
21
20
28
29
33
37
21
29
33
24
32
1
9
5
9
4
8
12
13
17
13
17
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 23. Número de muertes debidas a Eventos cerebrovasculares (I600-I688) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
500
450
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
400
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
350
300
250
200
150
100
50
0
1
5
9
13
21
17
25
37
5
29
41
41
53
33
49
1
21
25
37
49
8
4
45
13
17
29
33
45
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
33
Tabla 14. Análisis Eventos cerebrovasculares
Morbilidad Eventos Mortalidad Eventos

cerebrovasculares cerebrovasculares
✓ Característica
disminución atenciones en las semanas
Evento: secular Tendencia endémica en
25 a 33 y en la 53 a 9. Este
✓ Comparador: comparación al comportamiento
comportamiento es mantenido durante la
2015-2019 histórico del evento, durante la
implementadas en 2020.
implementadas.
atenciones.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Insuficiencia renal crónica
Figura 24. Número de personas atendidas por Insuficiencia renal crónica (N18) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
18,000
económica y
Aislamiento
16,000 Inicio
Aislamiento
Apertura
obligatorio
selectivo y
gradual
social

14,000
Personas atendidas
individual
responsable
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
45
45
41
41
49
20
21
25
37
49
21
25
29
28
29
33
33
37
24
32
1
4
5
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
34
Figura 25. Número de muertes debidas a Insuficiencia renal crónica (N18) en población general. Colombia,
2019-2021(p).
100
90
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
80
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
70
60
50
40
30
20
10
0
53
1
25
4
5
9
41
21
25
41
13
17
21
29
33
37
45
49
5
9
13
17
29
33
37
45
49
8
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 15. Análisis Insuficiencia renal crónica
Mortalidad Insuficiencia renal

Morbilidad Insuficiencia renal crónica
crónica
✓ Característica
Evento: secular
Incremento estacional en comparación al Disminución estacional en
✓ Comparador: histórico del evento, durante la vigencia comparación al histórico del evento,
2015-2019 de las 5 medidas sanitarias durante la vigencia de las 5 medidas
implementadas en 2020. sanitarias implementadas en 2020.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
35
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Figura 26. Número de personas atendidas por Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (J44) en población
45,000
económica y social
40,000
Apertura gradual
Aislamiento
obligatorio
Reapertura Aislamiento Inicio
gradual selectivo y vacunación
35,000
Personas atendidas
individual
30,000 responsable
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
45
45
41
41
20
21
25
49
21
25
49
53
28
29
33
37
29
33
37
24
32
1
4
1
5
9
5
9
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 27. Número de muertes debidas Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (J44) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
100
90
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
80
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
70
60
50
40
30
20
10
0
5
5
1
17
21
25
33
33
53
4
13
29
37
41
45
9
49
21
25
41
45
13
17
29
37
49
8
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
36
Tabla 16. Análisis Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Morbilidad Enfermedad pulmonar Mortalidad Enfermedad pulmonar

obstructiva crónica obstructiva crónica
Disminución hasta medida sanitaria 2.
✓ Característica
Reapertura Gradual, en comparación con
Evento: secular histórico del evento. Disminución mantenida en
✓ Comparador: comparación al histórico del evento,
2015-2019 Alcanza niveles de endemia similares al
durante la vigencia de las 5 medidas
sanitarias implementadas en 2020.
después de la medida sanitaria 3.
Aislamiento selectivo y distanciamiento
individual responsable
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Diabetes Mellitus
Figura 28. Número de personas atendidas por Diabetes mellitus (E10-E14) en población general. Colombia,
2019-2021(p).
140,000
Apertura gradual
Aislamiento
Aislamiento
Inicio
obligatorio
Reapertura
económica y
120,000 gradual
selectivo y
vacunación
distanciamiento
social
COVID-19
individual
Personas atendidas
100,000 responsable
80,000
60,000
40,000
20,000
0
25
29
45
49
45
49
33
37
41
29
33
37
41
53
24
21
21
25
20
28
32
5
5
1
4
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
37
Figura 29. Número de muertes debidas a Diabetes mellitus (E10-E14) en población general. Colombia, 2019-
2021(p).
350
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
250 responsable
200
150
100
50
0
1
53
9
8
17
21
25
29
33
37
41
49
1
17
21
25
29
37
41
49
4
5
13
45
13
33
45
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 17. Análisis Diabetes mellitus
Morbilidad Diabetes mellitus Mortalidad Diabetes mellitus

comportamiento histórico del evento pero
✓ Característica coinciden en la tendencia cíclica de
Incremento mantenido posterior a la
Evento: secular aumento atenciones cada 4 semanas.
medida sanitaria 1. aislamiento
✓ Comparador: Este comportamiento es mantenido
obligatorio en comparación al
2015-2019 durante vigencia de las 5 medidas
histórico del evento.
sanitarias implementadas de 2020.
atenciones.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
38
Cáncer (todos los cánceres)
Figura 30. Número de personas atendidas por Tumores malignos y benignos (C00-D48) en población
120,000
Apertura gradual
Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
Reapertura Inicio
económica y
selectivo y
100,000 gradual vacunación
distanciamiento
social
COVID-19
individual
Personas atendidas
responsable
80,000
60,000
40,000
20,000
49
41
45
49
41
45
25
29
33
37
25
29
33
37
53
24
32
21
21
20
28
5
8
1
4
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 31. Número de muertes debidas a tumores malignos y benignos (C00-D48) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
1,600
1,400
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Reapertura y distanciamiento Inicio
Número de muertes
gradual individual
1,200 responsable
1,000
800
600
400
200
0
1
21
5
25
33
1
9
13
17
29
41
45
49
21
29
25
33
41
45
53
49
4
8
37
9
13
17
37
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
Fuente: Base de datos de Estadísticas Vitales -EEVV disponible en cubos de consulta SISPRO consultado el 24 de enero de 2022 .
39
Tabla 18. Análisis de todos los cánceres
Morbilidad Cáncer total Mortalidad Cáncer total

Incremento mantenido después de la
medida sanitaria 2. Reapertura gradual
✓ Característica en comparación al comportamiento
Tendencia endémica en
Evento: secular histórico del evento, pero coinciden en la
comparación al comportamiento
✓ Comparador: tendencia cíclica de disminución
histórico del evento, durante la
2015-2019 atenciones en las semanas 25 a 33 y en
la 53 a 9.
implementadas.
atenciones.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Cáncer de mama
Figura 32. Número de personas atendidas tumores malignos de la mama (C50) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
16,000
Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
Apertura gradual
14,000 Reapertura
selectivo y Inicio
económica y
gradual
distanciamiento vacunación
social
Personas atendidas
individual COVID-19
12,000
responsable
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
49
49
41
45
37
41
45
25
29
33
37
25
29
33
53
20
24
32
21
21
28
1
5
5
1
4
8
9
12
13
17
13
17
16
2019 2020 2021

Año/Semana
Fuente: Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) consultado el 31 de enero de 2022.
40
Figura 33. Número de muertes debidas a tumores malignos de la mama (C50) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
120
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
80
60
40
20
0
5
33
53
4
8
1
21
25
29
37
41
21
29
33
37
41
45
25
13
17
49
1
45
13
17
49
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 19. Análisis Cáncer de mama
Morbilidad Cáncer de mama Mortalidad de mama
✓ Característica
Incremento sostenido, en comparación al Tendencia endémica en
Evento: secular comportamiento histórico del evento, comparación al comportamiento
✓ Comparador: durante la vigencia de las 5 medidas histórico del evento, durante la
2015-2019 sanitarias implementadas vigencia de las 5 medidas sanitarias
implementadas.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
41
Cáncer de los órganos genitales femeninos
Figura 34. Número de personas atendidas por tumores de órganos genitales femeninos (C51-C58) en
7,000
Aislamiento
Apertura gradual
Reapertura
Aislamiento
6,000 Inicio
obligatorio
selectivo y
económica y
gradual
social
Personas atendidas
individual COVID-19
5,000 responsable
4,000
3,000
2,000
1,000
0
49
41
45
41
45
49
21
25
29
53
33
21
25
29
37
33
37
20
24
28
32
1
1
5
4
5
9
8
13
13
17
17
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 35. Número de muertes debidas a tumores de órganos genitales femeninos (C51-C58) en población
140
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Reapertura y distanciamiento Inicio
Número de muertes
gradual individual
100 responsable
80
60
40
20
0
33
1
41
41
5
21
25
9
13
17
29
21
37
45
49
1
5
25
33
45
53
9
13
17
29
37
49
12
8
16
2019 2020 2021

Año/Semana
42
Tabla 20. Análisis de cáncer de los órganos genitales femeninos
Morbilidad órganos genitales Mortalidad órganos genitales

femeninos femeninos
✓ Característica
Evento: secular Incremento sostenido, en comparación al Tendencia endémica en
✓ Comparador: comportamiento histórico del evento, comparación al comportamiento
2015-2019 durante la vigencia de las 5 medidas histórico del evento, durante la
sanitarias implementadas vigencia de las 5 medidas sanitarias
implementadas.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
43
Salud materno-infantil
Salud Materna
Morbilidad materna extrema
Figura 36. Número de casos de morbilidad materna extrema. Colombia, 2019-2021(p).
800
Aislamiento
Aislamiento
selectivo y
obligatorio
700 distanciamiento
Reapertura
gradual individual
Personas atendidas
600 responsable
500
400
300
200
100
0
49
40
45
48
51
43
46
52
22
25
28
24
39
42
31
34
37
21
27
30
33
36
1
4
7
3
6
9
10
15
18
13
16
19
12
2019 2020
Año/Semana
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) consultado el 31 de enero de 2022.
Mortalidad materna
Figura 37. Número de muertes maternas a 42 días en población general. Colombia, 2019-2021(p).
30
vacunación
Aislamiento
COVID-19
obligatorio
Inicio
gradual
Número de muertes
individual
responsable
20
15
10
0
25
53
1
37
9
17
21
25
29
41
49
1
5
9
21
45
49
12
4
5
13
33
45
13
17
29
41
33
37
16
2019 2020 2021

Año/Semana
44
Tabla 21. Análisis Morbilidad materna extrema y Mortalidad materna
Morbilidad materna extrema Mortalidad materna

Disminución durante medida sanitaria 1.
aislamiento obligatorio, en comparación
✓ Característica al histórico.
Evento: secular Incremento mantenido después de la
✓ Comparador: medida sanitaria 1. aislamiento
2015-2019 Incremento mantenido desde la medida obligatorio, en comparación a los
sanitaria 2. reapertura gradual, en valores históricos registrados.
comparación a los valores históricos
registrados.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Salud Infantil
Mortalidad infantil
Figura 38. Número de muertes en menores de un año por todas las causas. Colombia, 2019-2021(p).
300
vacunación
Aislamiento
COVID-19
obligatorio

Inicio
gradual
Número de muertes
individual
responsable
200
150
100
50
0
9
21
29
13
21
37
29
13
37
49
25
49
1
5
33
41
33
8
12
16
41
17
25
45
1
5
17
45
53
4
2019 2020 2021

Año/Semana
45
Tabla 22. Análisis Mortalidad infantil
✓ Característica Mortalidad infantil

Evento: secular
✓ Comparador: Disminución durante la vigencia de las 5 medidas
2015-2019 sanitarias, en comparación al histórico.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5
Infecciones respiratorias de las vías superiores en niños menores 5 años
Figura 39. Número de niños menores de 5 años atendidos por Infección Respiratoria Aguda (J00-J22).
Colombia, 2019-2021(p).
80,000
Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
Apertura gradual
70,000 Reapertura
selectivo y Inicio
económica y
gradual
social
Personas atendidas
60,000 individual COVID-19

responsable
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
0
49
49
45
45
41
29
41
53
21
25
29
20
28
33
21
25
37
33
37
24
32
9
9
1
1
5
4
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
Figura 40. Número de muertes en menores de 5 años por Infección Respiratoria Aguda (J00-J22). Colombia,
2019-2021(p).
46
30
vacunación
Aislamiento
COVID-19
obligatorio
Inicio
Número de muertes
gradual individual
responsable
20
15
10
0
29
5
37
29
1
25
33
33
37
53
4
8
9
21
41
45
13
17
49
1
21
25
41
45
13
17
49
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 23. Análisis IRA de vías superiores en niños menores cinco años
Morbilidad IRA vías superiores en Mortalidad IRA vías superiores en

✓ Característica
menores 5 años menores 5 años
Evento:
Disminución mantenida en
estacional Disminución mantenida en comparación
comparación al comportamiento del
✓ Comparador: al comportamiento del evento en 2019,
evento en 2019, durante vigencia de
2019 durante vigencia de las 5 medidas
las 5 medidas sanitarias
sanitarias implementadas de 2020.
implementadas de 2020.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años
47
Figura 41. Número de niños menores de cinco años atendidos por enfermedad diarreica aguda (A00-A09).
Colombia, 2019-2021(p).
80,000
Aislamiento
Aislamiento
Apertura gradual
obligatorio
70,000 Reapertura
selectivo y Inicio
económica y
gradual
social
Personas atendidas
60,000 individual COVID-19

responsable
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
0 49
49
41
41
21
45
21
45
37
20
25
29
33
37
25
29
33
53
24
28
32
9
9
5
4
8
1
1
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 42. Número de muertes debidas a enfermedad diarreica aguda (A00-A09) en niños de hasta 5 años.
Colombia, 2019-2021(p).
14
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
10 responsable
0
37
37
1
5
33
8
9
13
21
41
17
25
29
45
49
1
21
29
25
33
41
45
53
13
17
49
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
Tabla 24. Análisis Enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años
48
Morbilidad Enfermedad diarreica Mortalidad Enfermedad diarreica
aguda en menores 5 años aguda en menores de 5 años
Niveles de endemia comparación al
✓ Característica
comportamiento del evento durante 2019
Evento:
Disminución mantenida en durante la medida sanitaria 1.
estacional comparación al comportamiento del Aislamiento Obligatorio.
✓ Comparador: evento en 2019, durante vigencia de Después de implementación medida
2019 las 5 medidas sanitarias sanitaria 2. Reapertura gradual se
implementadas para el año 2020. presenta disminución mantenida en
comparación al año inmediatamente
anterior.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Desnutrición en niños menores de cinco años
Figura 43. Número de niños menores de cinco años atendidos por Desnutrición (D50-D53, E40-E46, E50-
E64). Colombia, 2019-2021(p).
7,000
Aislamiento
Aislamiento Apertura gradual

obligatorio
Reapertura
6,000 gradual selectivo y Inicio económica y
distanciamiento vacunación social
COVID-19
Personas atendidas
individual
5,000 responsable
4,000
3,000
2,000
1,000
0
45
45
41
49
41
49
53
21
25
21
25
28
29
20
33
37
29
33
37
24
32
1
1
5
4
5
9
8
13
13
17
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
Fuente: Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) consultado el 5 de noviembre de 2021 .
Figura 44. Número de muertes en niños menores de cinco años por desnutrición
49
(D50-D53, E40-E46, E50-E64). Colombia, 2019-2021(p).
16
14
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
12 responsable
10
8
6
4
2
0
5
1
5
9
21
21
25
33
41
33
13
17
29
37
45
49
1
25
41
13
17
29
37
45
53
49
4
8
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 25. Análisis de la desnutrición en niños menores de 5 años
Morbilidad Desnutrición menores de Mortalidad Desnutrición menores

5 años de 5 años
Incremento estacional en mitad y
✓ Característica después de implementación medida
sanitaria 1. aislamiento obligatorio, que
Evento: secular coincide con el comportamiento histórico Disminución mantenida en
✓ Comparador: comparación al histórico del evento,
de descenso cíclico de atenciones en las
2015-2019 durante la vigencia de las 5 medidas
semanas epidemiológicas 27 a 33 y 49 a
sanitarias implementadas en 2020
7.
atenciones.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Mortalidad en la niñez (menores de cinco años)
50
Figura 45. Número de muertes en la niñez por todas las causas. Colombia, 2019-2021(p).
350
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
250 responsable
200
150
100
50
0
1
5
33
37
33
37
8
9
41
17
21
25
29
45
49
1
5
9
17
21
25
29
41
45
53
49
4
13
13
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 26. Análisis de Mortalidad en la niñez (menores de cinco años)
✓ Característica Mortalidad en la niñez

Evento: secular
✓ Comparador: Disminución durante la vigencia de las 5 medidas
2015-2019 sanitarias, en comparación al histórico.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5
51
Salud mental
Trastornos de pánico (incluye ansiedad)
Figura 46. Número de personas atendidas por trastornos de pánico. Colombia, 2019-2021(p).
35,000
Aislamiento
obligatorio
económica y
Reapertura
30,000
Apertura
gradual Aislamiento Inicio
gradual
social
selectivo y vacunación
Personas atendidas
25,000 individual
responsable
20,000
15,000
10,000
5,000
0
41
41
45
49
49
21
25
29
33
37
21
37
45
25
29
33
53
20
24
28
32
1
5
9
5
9
1
4
8
12
13
17
13
17
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 27. Análisis Trastornos de pánico (incluye ansiedad)
✓ Característica Morbilidad Trastorno de pánico

Evento: secular Incremento mantenido durante la vigencia de las
✓ Comparador: 5 medidas sanitarias, en comparación al
2015-2019 histórico.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5
52
Demencia
Figura 47. Número de personas atendidas por Demencia en población general. Colombia, 2019-2021(p).
14,000
Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
Apertura gradual
Reapertura
12,000 selectivo y Inicio
económica y
gradual
social
Personas atendidas
individual COVID-19
10,000 responsable
8,000
6,000
4,000
2,000
0
49
41
45
41
45
49
21
25
29
29
53
33
21
25
37
33
37
20
24
28
32
1
9
5
9
4
8
12
13
17
13
17
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 48. Número de muertes por demencia en población general. Colombia, 2019-2021(p).
60
50 vacunación
Aislamiento
obligatorio
Reapertura Aislamiento selectivo

COVID-19
Número de muertes
y distanciamiento
Inicio
gradual
individual responsable
40
30
20
10
0
53
1
21
25
49
1
5
21
25
29
41
4
5
13
17
29
33
41
37
45
9
13
17
33
49
37
45
12
8
16
Año/Semana
53
Tabla 28. Análisis Demencia
Morbilidad Demencia Mortalidad Demencia

Incremento mantenido en mitad y
después de implementación medida
sanitaria 1. aislamiento obligatorio, que
✓ Característica
coincide con el comportamiento histórico Aumento estacional en comparación
Evento: secular de descenso cíclico de atenciones en las al histórico del evento, durante la
✓ Comparador: semanas epidemiológicas 27 a 33 y 49 a vigencia de las 5 medidas sanitarias
2015-2019 7. implementadas en 2020

atenciones.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Depresión
Figura 49. Número de personas atendidas por episodios depresivos. Colombia, 2019-2021(p).
40,000 Apertura gradual
Inicio
35,000 Aislamiento
Aislamiento
económica y
obligatorio
Reapertura selectivo y vacunación

gradual
social
Personas atendidas
30,000 individual
responsable
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
41
45
49
41
45
49
20
21
25
29
33
21
37
29
25
33
37
53
24
28
32
9
5
9
4
1
5
8
13
16
17
13
17
12
2019 2020 2021

Año/Semana
54
Tabla 29. Análisis Depresión
Morbilidad Depresión
✓ Característica Incremento estacional en mitad y después de
Evento: secular implementación medida sanitaria 1. aislamiento
✓ Comparador: obligatorio, que coincide con el comportamiento
2015-2019 histórico de descenso cíclico de atenciones en
las semanas epidemiológicas 27 a y 49 a 7.
✓ Cambios
durante
medidas
sanitarias
1 2 3 4 5
Lesiones autoinfligidas (adolescentes y adultos mayores)
Figura 50. Reporte de intentos de suicidio en población general. Colombia, 2019-2021(p).
1000
900 Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
800
Número de muertes
gradual distanciamien
to individual
700 responsable
600
500
400
300
200
100
0
1
9
13
41
37
49
1
21
29
53
5
17
21
29
37
25
33
45
13
17
25
33
41
49
45
2019 2020
Año/Semana
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) consultado el 31 de enero de 2022.
55
Tabla 30. Análisis Intentos de suicidio
✓ Característica Evento: Intentos de Suicidio

cíclico Disminución mantenida durante la vigencia de
✓ Comparador: año 2019 - las 5 medidas sanitarias, en comparación al año
temporadas del año de 2019 para las semanas epidemiológicas de
mayor frecuencia. mayor frecuencia 48 a la 7.
✓ Cambios durante
medidas sanitarias
1 2 3 4 5
Figura 51. Número de muertes debidas a lesiones autoinfligidas intencionalmente (X60-X84) en población
140
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
Número de muertes
gradual individual
100 responsable
80
60
40
20
0
29
33
29
1
41
5
33
37
41
9
21
37
25
45
45
53
4
8
13
17
49
1
5
9
21
13
17
25
49
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
56
Tabla 31. Análisis Suicidio
Suicidio
✓ Característica Evento: cíclico
Tendencia endémica durante la vigencia de
✓ Comparador: año 2019 - las 5 medidas sanitarias, en comparación
temporadas del año de mayor al año 2019 para las semanas
frecuencia. epidemiológicas de mayor frecuencia 48 a
la 7.
✓ Cambios durante medidas

sanitarias
1 2 3 4 5
57
Lesiones de causa externa
Atenciones sanitarias por accidentes de tránsito
Figura 52. Número de personas atendidas por accidentes de transporte terrestre (V00-V89) en población
8,000
Apertura gradual
Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
Reapertura Inicio
7,000
económica y
selectivo y
gradual vacunación
distanciamiento
social
COVID-19
individual
Personas atendidas
6,000 responsable
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
45
45
25
41
49
25
41
28
49
53
21
33
20
29
21
37
29
33
37
24
32
1
4
5
9
5
9
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Figura 53. Número de muertes debidas a accidentes de transporte terrestre (V00-V89x) en población general.
Colombia, 2019-2021(p).
300
vacunación
Aislamiento
Aislamiento selectivo y
obligatorio
COVID-19
250 Reapertura distanciamiento
Inicio
Número de muertes
gradual individual responsable
200
150
100
50
0
25
33
53
1
5
21
29
41
45
9
13
49
45
49
1
5
21
25
33
41
4
17
37
9
13
17
29
37
12
8
16
2019 2020 2021

Año/Semana
58
Tabla 32. Análisis de lesiones por accidentes de tránsito
Atenciones por accidentes

Mortalidad por accidentes de tránsito
de tránsito
Disminución mantenida en comparación al
✓ Característica Evento: año 2019, durante las medidas sanitarias 1
Disminución mantenida
cíclica aislamiento obligatorio y 2 reapertura
durante la vigencia de las 5
✓ Comparador: año 2019 - gradual.
medidas sanitarias, en
temporadas del año de Después de implementada la medida 3.
comparación al año 2019 para
mayor frecuencia Aislamiento selectivo y distanciamiento
las semanas epidemiológicas
individual responsable, alcanza niveles de
de mayor frecuencia la 37 a la
endemia comparado con el año anterior
47 y de la 49 a la semana 13
incluso presenta el mismo pico de casos
de año.
esperado en la semana epidemiológica 49 a
la 2.
✓ Cambios durante
medidas sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Agresiones (incluye homicidios)
Figura 54. Número de personas atendidas por agresiones (X85-Y09) en población general. Colombia, 2019-
2021(p).
3,500
Apertura gradual
Aislamiento
Aislamiento
obligatorio
Reapertura Inicio
económica y
3,000 gradual selectivo y vacunación
distanciamiento
social
COVID-19
individual
Personas atendidas
2,500 responsable
2,000
1,500
1,000
500
0
41
41
45
21
45
49
49
25
29
33
37
21
29
37
20
25
33
53
24
28
32
5
9
5
9
4
1
8
13
17
13
17
12
16
2019 2020 2021

Año/Semana
59
Figura 55. Número de muertes debidas a agresiones (X85-Y09) en población general. Colombia, 2019-
2021(p).
450
400
vacunación
Aislamiento
obligatorio
COVID-19
Inicio
350
Número de muertes
gradual individual
responsable
300
250
200
150
100
50
0
1
21
9
25
41
53
21
25
41
4
5
13
17
29
33
37
49
1
9
13
29
45
17
33
37
49
45
8
12
16
2019 2020 2021
Año/Semana
Tabla 33. Análisis Agresiones (incluidos homicidios)
Agresiones Mortalidad por agresiones

✓ Característica
Evento: Incremento durante la medida sanitaria 1 Disminución mantenida en comparación al
cíclica aislamiento obligatorio y la primera mitad de la año 2019, durante las medidas sanitarias 1
✓ Comparador: 2. reapertura gradual, en comparación a la aislamiento obligatorio y 2 reapertura
año 2019 - misma época en 2019. gradual.
temporadas del Después de la semana epidemiológica 28 y En la segunda mitad de implementada la
año de mayor coincidiendo con el segundo periodo de la medida 3. Aislamiento selectivo y
mitad de la medida sanitaria 2. Reapertura distanciamiento individual responsable,
frecuencia (línea
gradual se presenta un descenso mantenido alcanza niveles de endemia comparado con
azul)
de casos comparado con el 2019 incluso en el año anterior incluso presenta el mismo
sus dos picos de mayor frecuencia la semana pico de casos esperado en la semana
37 a la 47 y de la semana 49 a la 13 de año. epidemiológica 49 a la 2.
✓ Cambios
durante medidas
sanitarias
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
60
Conclusiones
La pandemia por el COVID-19 ha generado impactos directos e indirectos sobre los demás eventos
de interés en salud pública. Para entenderlos, es fundamental estimar y documentar sus
consecuencias en los principales desenlaces en salud, con el fin de brindar evidencia en principio
descriptiva, que permita la toma de decisiones y señale el camino de algunas acciones que deben
implementarse de manera prioritaria en la población.
Los análisis presentados son un buen ejercicio inicial de la situación de morbimortalidad para los
eventos diferentes al COVID-19 durante la pandemia. Estos sugieren algunos hallazgos e hipótesis
de interés relacionados con su posible causalidad e impacto en el perfil epidemiológico de la población
colombiana durante la pandemia.
Para el grupo de enfermedades infecciones y parasitarias se encontraron dos tendencias que dan
cuenta de la naturaleza de los eventos analizados. En el caso de enfermedades de comportamiento
estacional como infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores y enfermedad diarreica
aguda, las atenciones por morbilidad disminuyeron de manera sostenida en comparación con el año
2019, esto relacionado con disminución de demanda de la consulta externa antes las medidas
sanitarias implementadas. En el caso de la mortalidad para las mismas se observó que después de la
reapertura se presentó un descenso mantenido para las infecciones respiratorias de las vías
superiores y de la enfermedad diarreica que puede ser atribuido a la adopción extensiva en la
población general de medidas no farmacológicas como el uso de tapabocas, el lavado de manos, el
distanciamiento social y la virtualidad educativa.
Por otro lado, el incremento de la mortalidad por infecciones de las vías respiratorias inferiores
observado después a la reapertura gradual también puede estar relacionado con un aumento
simultaneo de mortalidad por COVID-19, adicional al esperado comportamiento estacional de la
enfermedad que es probable se haya recrudecido por el contacto interpersonal dada la reapertura, así
como la circulación de otros virus.
En el caso de las enfermedades infecciosas seculares como Hepatitis C y Tuberculosis se presentaron
las disminuciones esperadas en las consultas durante el aislamiento obligatorio debido a que son
pacientes con modalidad de atención externa programada. Posterior al periodo de reapertura se
alcanzaron niveles endémicos esperados de la tasa consultas para estas poblaciones. En el caso de
VIH la consulta de morbilidad se incrementó de manera estacionaria, mostrando de alguna manera la
continuidad del programa para los pacientes crónicos y el diagnóstico de casos nuevos de la infección.
Con relación a la mortalidad para los tres eventos, se presentaron tendencias de disminución
mantenida que improbablemente estén relacionadas con la pandemia sino con el aumento de los
índices de esperanza de vida vinculado a las rutas de atención y alta adherencia a los programas
desarrollados para estos tres eventos.
61
Para el componente de salud materno-infantil es de destacar que en los índices de salud materna se
presentaron incrementos tanto de morbilidad materna extrema como de mortalidad durante y después
de la reapertura gradual, mostrando la disminución de la demanda de consulta externa de controles
maternos generando morbilidad prevenible no atendida; siendo todos estos factores posibles
catalizadores para el incremento de las complicaciones materno-perinatales.
En el caso de la salud infantil, las infecciones como IRA y EDA en niños menores de cinco años tienen
el mismo comportamiento descrito para la población general. Para este grupo de edad, el evento de
desnutrición presentó un incremento en morbilidad después de la reapertura, mostrando evidencia de
la emergencia económica que trajo consigo la pandemia y las medidas sanitarias como las
cuarentenas obligatorias. Se considera que las mayores consecuencias en salud nutricional se
presentaron en los grupos más vulnerables localizados entre los grupos de mayor pobreza y
vulnerabilidad social, con condiciones de desempleo y alta informalidad laboral, que repercuten en
menor garantía de seguridad alimentaria en dichos hogares.
Un componente de especial interés en este informe fueron las enfermedades crónicas no transmisibles
en el que las atenciones por morbilidad se redujeron durante las cuarentenas obligatorias y
posteriormente se incrementaron de manera estacional luego de la reapertura. Para todos los
cánceres y para el de mama en particular se evidenció una tendencia de crecimiento permanente
mostrando quizás el diagnóstico de nuevos casos de la enfermedad.
En el caso de mortalidad para los eventos crónicos se presentaron dos tendencias: la primera para las
enfermedades con alto riesgo de mortalidad y tratamiento intrahospitalario como cáncer, enfermedad
renal crónica y enfermedades cardiovasculares el comportamiento mostró niveles de endemia
similares al histórico, evidenciando los amplios periodos de latencia para estos eventos.
Adicionalmente, estos hallazgos sugieren el funcionamiento permanente de las rutas de atención
establecidas y el mantenimiento remoto de las atenciones.
Por otro lado, para las patologías de menor riesgo de mortalidad y con tratamiento ambulatorio como
la Hipertensión arterial y la Diabetes mellitus se presentó un incremento de la mortalidad por desarrollo
de complicaciones derivadas, como el infarto agudo del miocardio, en donde se presume que las
medidas de contención de la pandemia incidieron en un menor acceso oportuno a los controles de
prevención específicos y a la continuidad en el tratamiento farmacológico indicado.
El incremento de mortalidad materna y por enfermedades crónicas durante la pandemia hizo visible
una implementación limitada de medios remotos para la atención en salud, que no garantizan el
acceso efectivo a los servicios primarios, provocando el desarrollo masivo de complicaciones
altamente prevenibles.
En el grupo de patologías relacionadas con la salud mental se encontró que los trastornos de ansiedad,
demencia y depresión presentaron un incremento en su morbilidad durante las cinco medidas
sanitarias implementadas para el control del COVID-19, relacionadas con la incertidumbre provocada
por la misma pandemia y un deterioro global de la salud mental ante situaciones adversas como el las
cuarentenas obligatorias prolongadas. Esta tendencia, además, permite evidenciar limitaciones en las
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redes de atención institucionales que garanticen la promoción, prevención e intervención de manera
efectiva los eventos de salud mental en la comunidad.
Los eventos cíclicos como intentos de suicidio y suicidios presentaron una disminución mantenida y
una tendencia endémica respectivamente, en comparación al año 2019 en los periodos específicos
de mayor frecuencia de los eventos como son mitad y final de año.
Por último, para el grupo de lesiones de causa externa, en el caso de los accidentes de tránsito, se
presentó un descenso en la consulta y mortalidad por el evento hasta la reapertura gradual donde
posteriormente se alcanzaron niveles endémicos, reportados por 2019, incluyendo el aumento en el
periodo de final de año donde se presentan con mayor frecuencia los accidentes de tránsito.
El otro evento de interés en este grupo son las agresiones, entre las que se encontró un incremento
en la tendencia hasta el final de la reapertura gradual, donde los hogares constituyeron una fuente
importante para este tipo de lesión. Cabe destacar que esta fuente se disminuye nuevamente después
de entrar en vigencia la medida sanitaria de aislamiento selectivo donde las atenciones por esta causa
alcanzan los valores endémicos del 2019, incluso en los periodos de mayor reporte, como el fin de
año.
Los impactos producidos en la morbimortalidad colombiana a causa de la pandemia han mostrado
diferentes tendencias, matices y consecuencias que están empezando a explorarse y estimarse en el
campo de la Salud Publica. Dentro estos primeros análisis, el informe presentado permite identificar
algunos aprendizajes y retos que vale la pena resaltar y continuar trabajando.
Dentro de las principales enseñanzas de la pandemia por COVID-19 se encuentra el uso extensivo en
la comunidad de las medidas no farmacológicas (lavado de manos, uso de tapabocas y
distanciamiento social), que demostraron tener un impacto positivo en la reducción morbimortalidad
por IRA y EDA dando nuevamente validez a las medidas más sencillas de control y contención de
enfermedades.
En la actualidad para el público en general estas medidas son mucho más reconocidas por su
importancia para impedir la propagación de microrganismos, además que han generado una
conciencia global de su uso para la prevención otras infecciones.
Por otro lado, dentro de los retos a corto plazo que se deben mediar son la limitada capacidad en
general que tienen los países en la Región de las Américas para garantizar el acceso remoto a los
servicios de salud, esta limitante fue evidenciada como una de las mayores barreras de acceso para
garantizar la continuidad de atención en población con diagnóstico de enfermedades crónicas no
transmisibles, salud mental y controles materno-infantil durante la pandemia, provocando el avance
desmedido de complicaciones ante morbilidad prevenible y que ensancharon las cifras de mortalidad
por estas causas (4) .
La mediación de este reto es fundamental y debe constituir un trabajo conjunto con todos los actores
del sistema de salud colombiano, permitiendo garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud
mediante mecanismos presenciales y remotos evitando que ante emergencias sanitarias futuras se
63
produzca interrupción de la atención sanitaria, en especial de la consulta ambulatoria y programas
promoción y prevención, que tienen a corto y mediano plazo impacto en el perfil de salud de la
población.
64
Referencias
1. Johns Hopkins University. Coronavirus resource center [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 8].
Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
2. INS. COVID-19 en Colombia [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 8]. Available from:
https://www.ins.gov.co/Noticias/paginas/coronavirus.aspx
3. Ministerio de Salud y Protección Social. INS. Circular externa 05 de 2020. Directrices para la
deteccion temprana, el control y la atención ante la posible introducción del nuevo Coronavirus
(2019-nCoV) y la implementación de los planes de preparación y respuesta ante este riesgo
[Internet]. Colombia; 2020 p. 1–9. Available from:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDENS/PP/PAl/manual-
4. PAHO/WHO. Rapid assessment of Service Delivery for NCDs During The COVID-19 pandemic
in the Americas [Internet]. PAHO/WHO. 2020. Available from: https://www.who.int/docs/default-
source/ncds/ncd-covid-19/for-web---rapid-assessment---29-may-2020-
(cleared).pdf?sfvrsn=6296324c_14&download=true
5. DANE. Pobreza monetaria y pobreza monetaria extrema [Internet]. Bogotá; 2021 [cited 2021
Dec 10]. Available from: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/pobreza-y-
condiciones-de-vida/pobreza-monetaria
6. OPS/OMS. Unidad 4: Vigilancia en salud pública. In: OPS/OMS, editor. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) [Internet]. Segunda ed.
Washington; 2011. p. 1–54. Available from:
https://aulaextendida.udes.edu.co/pluginfile.php/616570/mod_resource/content/1/Vigilancia
en SP.pdf
7. Buehler J. Surveillance. In: Rothman K, Greenland S, Lash T, editors. Modern Epidemiology.
Third ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams and Wilkis; 2008. p. 459–80.
65

Cambios Tendencia Morbimortalidad Covid19 Sindemia

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Cambios en la tendencia de la morbimortalidad

durante la pandemia por COVID-19 en Colombia:

Ministerio de Salud y Protección Social

GERMÁN ESCOBAR MORALES

JULIÁN ALFREDO FERNÁNDEZ NIÑO

Maylen Liseth Rojas-Botero

Ginna Paola Saavedra Serrano

Fredy Armindo Camelo Tovar

Ana Beatriz Vásquez Rodríguez

Tabla 1. Eventos de interés en salud pública analizados ............................................................... 12

Fuente: Elaboración propia

1. Analizar la tendencia de morbimortalidad por algunas enfermedades infecciosas y parasitarias antes y

La unidad de análisis corresponde al país en el tiempo.

Se utilizaron fuentes secundarias de información: Registros Individuales de Prestación de Servicios

Eventos de interés analizados

De acuerdo con los objetivos específicos, se analizaron algunas enfermedades infecciosas y

Tabla 1. Eventos de interés en salud pública analizados

Evento Códigos CIE-10

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Tumores malignos de órganos Morbilidad (RIPS consultas)

Lesiones de causa externa

Como complemento, en la tabla de análisis se menciona y se indica gráficamente si el cambio o

Análisis de la tendencia de morbimortalidad durante la pandemia por

Con datos preliminares de 2020, el efecto de la pandemia en la mortalidad se reflejó en una

Tabla 2. Diferencias en el promedio mensual de personas atendidas. Colombia, 2015-2020 (p).

Con datos preliminares de 2020, el efecto de la pandemia en la mortalidad se reflejó en un incremento

Enfermedades respiratorias de las vías inferiores

2019 2020 2021

Morbilidad IRA vías

✓ Cambios durante medidas

Enfermedades respiratorias de las vías superiores

120,000 distanciamiento COVID-19

2019 2020 2021

Figura 5. Número de muertes debidas a infecciones respiratorias de vías respiratorias superiores en

Tabla 5. Análisis IRA vías superiores

Morbilidad IRA vías superiores Mortalidad IRA vías superiores

2019 2020 2021

Tabla 6. Análisis Enfermedad diarreica aguda

Morbilidad Enfermedad diarreica Mortalidad Enfermedad diarreica

2019 2020 2021

Tabla 7. Análisis Malaria

Morbilidad Malaria Mortalidad Malaria

2019 2020 2021

Morbilidad VIH Mortalidad VIH

2019 2020 2021

Tabla 9. Análisis Hepatitis C

Morbilidad Hepatitis C Mortalidad Hepatitis C

2019 2020 2021

Tabla 10. Análisis Tuberculosis

Hipertensión arterial primaria

2019 2020 2021

2019 2020 2021

Morbilidad Hipertensión arterial Mortalidad Hipertensión arterial

El signo igual adicional muestra

Infarto agudo de miocardio

gradual distanciamiento COVID-19

2019 2020 2021

Tabla 12. Análisis Infarto agudo de miocardio

Morbilidad Infarto agudo de Mortalidad Infarto agudo de

Reapertura y distanciamiento COVID-19

2019 2020 2021

Morbilidad Insuficiencia cardiaca Mortalidad Insuficiencia cardiaca

2019 2020 2021