LISTA DE ASISTENCIA A INDUCCION, CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE

EMERGENCIA

SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

TIPOS: RELACIONADO A: DATOS:
CHARLA DE 10 MMINUTOS SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DIA:

CAPACITACION SEMANAL MEDIO AMBIENTE FECHA:

CURSO DE ENTRENAMIENTO OTROS: N° DE ASISTENTES:

REUNION GRUPAL HORA INICIO:

SIMULACRO HORA FIN:

TEMA: DURACION:
EXPOSITOR: CARGO:
OBRA:

DECLARO BAJO NOMBRE COMPLETO Y FIRMA HABER PARTICIPADO Y ENTENDIDO LO EXPUESTO…

ASISTENTES
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO EMPRESA FIRMA
1 E.M.A.T

2 E.M.A.T

3 E.M.A.T

4 E.M.A.T

5 E.M.A.T

6 E.M.A.T

7 E.M.A.T

8 E.M.A.T

9 E.M.A.T

10 E.M.A.T

11 E.M.A.T

12 E.M.A.T

13 E.M.A.T

14 E.M.A.T

15 E.M.A.T

16 E.M.A.T

17 E.M.A.T

18 E.M.A.T

19 E.M.A.T

20 E.M.A.T

21 E.M.A.T

22 E.M.A.T

23 E.M.A.T

24 E.M.A.T

25 E.M.A.T

COMENTARIOS Y/O OBSERVACIONES

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FIRMA DEL EXPOSITOR