Actividad 2: Aspectos sensibles de la administración publica

Andrea Delgado
Angela Vanessa Nava
María Fernanda Munevar Atara

Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Iberoamericana

Administración Publica

Roberto Collazos

Septiembre 2023
 Introducción

Por medio de este trabajo queremos dar a entender la importancia de generar nuevas

propuestas que creen oportunidades de mejora al sistema de salud en Colombia, no es nuevo que

nos veamos enfrentados a constantes quejas por inconsistencias en el servicio, la falta de

oportunidad, accesibilidad y equidad, por fallas en el sistema y con condiciones poco dignas.

También sabemos que esas constantes deficiencias al nivel de salud inciden en nuestra

calidad de vida por lo que todos nosotros como colombianos partícipes del sistema podemos

generar una oportunidad de mejora de este.

Sabemos que es importante que conozcamos estas deficiencias, pero también es

importante que creemos estrategias y posibles soluciones con alternativas diversas y viales que

abarquen todo tipo de población.

Objetivos

1. Realizar seguimiento a las EPS o IPS para que la dispensación de medicamentos sea

oportuna y sin prioridades.

2. Evaluar la capacidad de las EPS para saber qué cantidad de usuarios puede recibir y que

se les pueda garantizar una buena y oportuna atención con respecto a las citas médicas, de

especialistas, entrega de medicamentos, órdenes de laboratorios y demás procedimientos

que requieran.

3. Suministrar los medicamentos necesarios para cada paciente e informar sobre su correcta

utilización.
 Hallazgo y clasificación

Las fallas más frecuentes se presentan en la entrega de medicamentos oncológicos,

antibióticos y en medicamentos para enfermedades crónicas como la diabetes, hipertensión,

tiroides entre otras, el déficit de estos medicamentos puede ocasionar consecuencias lamentables

para la salud y la calidad de vida de los usuarios.

En la clasificación encontramos por un lado los pacientes con más posibilidades de recibir

sus medicamentos los cuales no llevan tratamientos a largo plazo y sus fórmulas son de

medicamentos genéricos; por otro lado, están los pacientes con enfermedades crónicas y

oncológicas a los cuales son los que más les incumplen la entrega ya que son medicamentos más

costosos y de dispensación más frecuente y las EPS no cuentan con el stock suficiente para todos

los usuarios.

Problemas recurrentes que se presentan en el proceso de solicitud o entrega de

medicamentos

La falla en la entrega de medicamentos en las Entidades Promotoras de Salud (EPS) e

Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) puede ser un problema recurrente que afecta la atención

médica y la salud de los pacientes. Algunos de los problemas recurrentes que pueden presentarse

en este proceso son los siguientes:

Desabastecimiento de medicamentos: Esto puede deberse a la falta de suministro de

medicamentos por parte de los proveedores o a problemas de gestión de inventario en la EPS o

IPS. Cuando los medicamentos necesarios no están disponibles, los pacientes no pueden recibir el

tratamiento adecuado.
 Errores en la prescripción y dispensación: Pueden ocurrir errores en la prescripción

médica o en la dispensación de medicamentos por parte del personal de la EPS o IPS. Estos

errores pueden llevar a que los pacientes reciban medicamentos o dosis incorrectos.

Problemas logísticos: Las EPS o IPS pueden enfrentar desafíos logísticos, como

problemas en la cadena de suministro, retrasos en la entrega de medicamentos o una mala gestión

de los pedidos y las entregas.

Falta de información o comunicación insuficiente: Los pacientes a menudo no están

informados adecuadamente sobre la disponibilidad de sus medicamentos o sobre cualquier retraso

en la entrega. La comunicación deficiente entre la EPS o IPS y los pacientes puede aumentar la

frustración y la confusión.

Receta médica caducada: En algunos casos, las recetas médicas pueden caducar antes de

que los pacientes tengan la oportunidad de llenarlas, lo que requiere una nueva visita al médico y

retrasa el acceso a los medicamentos.

Problemas financieros: Los pacientes pueden enfrentar problemas para pagar los

medicamentos recetados, lo que puede llevar a la falta de cumplimiento del tratamiento.

Falta de personal capacitado: La falta de personal capacitado en la farmacia de la EPS o

IPS puede llevar a retrasos en la dispensación de medicamentos y a posibles errores en la entrega.

Políticas de aseguradoras y restricciones de acceso: Algunas aseguradoras pueden tener

políticas restrictivas sobre qué medicamentos cubren, lo que puede resultar en que los pacientes

no tengan acceso a los medicamentos recetados por sus médicos.

 Problemas administrativos y burocráticos: Trámites administrativos complicados, como la

autorización previa, pueden retrasar la entrega de medicamentos, lo que afecta la atención

oportuna de los pacientes.

Problemas de capacidad y recursos: En las EPS o IPS con recursos limitados pueden no

tener la capacidad para satisfacer la demanda de medicamentos de manera efectiva, lo que puede

llevar a retrasos y problemas en la entrega.

Falla en la entrega de medicamentos en las EPS o IPS, aspectos negativos y

afectación en el paciente

Los problemas que se reflejan en la actualidad en el sector salud, básicamente no se

enfatizan en la falta de recursos, porque en muchas oportunidades, se ha comprobado que aún con

los recursos adecuados, lo que, en sí, ha llevado a una crisis a nivel nacional, en el sector salud,

es la deficiente gestión administrativa en el sector. A este sector de la salud, el gobierno siempre

le ha dedicado su mayor esfuerzo por medio de inyección de capital y restructuraciones

administrativas y normativas, tratando de solventar déficits que se han generado a través de

administraciones pasadas; pero lo único que se ha logrado es generar mayores deudas hasta llegar

al punto de cierre de muchas EPS que han sido auditadas y se ha comprobado que no se realiza

optimización de recursos, todo esto encaminada a una mala administración. El sector social, en

muestro medio tiene mucho que ver con las ineficientes administraciones que se prestan en varias

entidades públicas como las EPS y las IPS. En algunas regiones del País, la corrupción es tan

evidente, que los recursos que llegan a las entidades nunca alcanzan para solventar las
necesidades básicas para el buen funcionamiento y adecuada atención de los usuarios, reflejando

una crisis constante en el sistema.

Se evidencia esta situación en la entrega de los medicamentos a los pacientes, en especial

en los pacientes de alto costo o pacientes que presentan patologías que requieren medicamentos

especiales.

El problema de la falta de entrega de medicamentos en Colombia, en el transcurso de los

años, se ha desmejorado notablemente; aspecto que se puede identificar con el reporte mensual de

PQRS que identifica la Super Salud. Para el año en curso, las PQRS interpuestas ante la Super, se

incrementaron considerablemente en el primer semestre del año, pasando de 1.695 en el mes de

enero a 1.722 para el mes de junio, en total, en el semestre se presentaron 10.757 PQRS solo por

la falta de entrega de medicamentos del plan de beneficios en salud totales y parciales. Sin contar

con todas las PQRS que se registran en las diferentes entidades de control como lo son las

direcciones locales de salud por medio de las alcaldías municipales, los institutos departamentales

de salud, las EPS y las IPS. Por otra parte, es prudente también considerar todos aquellos

reclamos que se quedan como quejas verbales y no son reportadas a las entidades de control por

falta de conocimiento de los usuarios, por timidez o por orden público. Aunque el Ministerio de

Salud, constantemente realiza mesas de trabajo con todos los actores involucrados, se evidencia

que este servicio no se presta de manera oportuna; cada día son más los medicamentos que faltan

en sus estándares de inventarios y que afectan considerablemente la estabilidad emocional y

económica de los pacientes, puesto que algunos de estos medicamentos son de vital importancia y

si no se adquieren de manera particular, se coloca en riesgo la vida de las personas solicitantes.

Los temas de reembolso de los recursos por la compra de medicamentos presentan muchas trabas

administrativas que desgastan al usuario y al fin desisten de estos procesos.

 Este tema es de alta sensibilidad para la población en general, puesto que involucra la

estabilidad de todo el núcleo familiar, en especial a las familias que cuentan con pacientes que

presentan enfermedades degenerativas o huérfanas o de alto costo, ya que los medicamentos que

necesitan presentan costos elevados que, en muchas ocasiones, llevan a la familia a buscar

soluciones no adecuadas para poder adquirir la totalidad de los medicamentos en el tiempo

oportuno requerido por los pacientes.

Por otra parte, después de pandemia, se generó una situación de desabastecimiento de

muchos medicamentos, medicamentos genéricos que se entregan en la mayoría de las patologías

básicas presentadas por los pacientes. En la última mesa de trabajo que se realizó con los actores

del sistema, se determinó que algunas causas de la situación presentada, se debe a la problémica

de la adquisición de materias primas, problemas comerciales entre las fábricas y los comerciantes

debido al elevado costo de materias, falta de oportunidad en la entrega de los pedidos, incremento

de la demanda, problemas en la contratación entre los fabricantes y las EPS, perdida de interés en

la producción de medicamentos que generan poca ganancia.

Para nadie en una novedad, la crisis por la cual están pasando las EPS, la falta de una

buena administración en sus recursos y la falta de eficiencia y eficacia en los mismos, ha logrado

desinterés y desconfianza en algunos sectores como los proveedores y fábricas que prefieren

realizar negocios directamente con los depósitos o droguerías perjudicando al consumidor final,

ya que tiene que pagar de su bolsillo los medicamentos enviados por los profesionales en la salud.

Conclusión
 Para abordar estos problemas recurrentes, es esencial que las EPS o IPS implementen

sistemas de gestión de inventario efectivos, mejoren la comunicación con los pacientes, capaciten

adecuadamente a su personal y colaboren con proveedores y aseguradoras para garantizar un

acceso oportuno a los medicamentos necesarios. Además, las autoridades reguladoras y los

sistemas de salud deben supervisar y tomar medidas para abordar estos desafíos y garantizar la

calidad de la atención médica

Por lo anterior, es necesario enfatizar en que el objetivo principal es el paciente, por lo

tanto, hay que garantizar esfuerzos para trabajar en conjunto con todos los actores del sistema en

especial con los farmacéuticos para logar sensibilizarlos de la problemática presentada y colocar

ante todo el derecho al deber humano y social para defender la calidad de vida, ante todo.

Referencias
Larepublica.co. (2022). SuperSalud ordenó liquidación de Medimás luego de 4 años y medio de

control. https://www.larepublica.co/empresas/supersalud-ordeno-liquidacion-de-

medimas-luego-de-cuatro-anos-y-medio-de-control-3318456

Periódico El Tiempo. (2019). De Salucoop a Medimas, una historia espinosa.

https://www.eltiempo.com/salud/historia-de-saludcoop-cafesalud-y-medimas-393126}

Superintendencia de Salud. (2019). Resolución 158 de 2019 por la cual se ordena el inicio de una

actuación administrativa de revocatoria parcial de autorización de funcionamiento a

Medimás EPS S.A.S. Bogotá D.C. Superintendencia de Salud. https://acortar.link/Fyt0Yz

Superintendencia de Salud. (2020). Resolución 2379 por la cual se decide una actuación de

revocatoria parcial de autorización de funcionamiento. Bogotá D.C. Superintendencia de

Salud. https://acortar.link/1siLCm

Supersalud.gov.co. (2020). Abece revocatoria parcial de funcionamiento de Medimás Eps en 8

departamentos. https://acortar.link/lu6VHF

Supersalud.gov.co. (2020). Supersalud revoca funcionamiento de EPS Medimás en 4

departamentos. https://www.supersalud.gov.co/es-co/Noticias/listanoticias/supersalud-

revoca-funcionamiento-de-eps-medimas-en-4-departamentos