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“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

FORMATO N° 01:

DECLARACION JURADA

YO, ................................................................................................................................................

(Apellidos y Nombres)

IDENTIFICADO(A) con DNI No ...................... DOMICILIADA (O) EN ............................................

.....................................................................................................................................................;

PROVINCIA...................................., DEPARTAMENTO DE ............................................................

DECLARO BAJO JURAMENTO NO TENER SANCION ADMINISTRATIVA EN LOS ULTIMOS 12


MESES, NI ANTECEDENTES NEGATIVOS LABORALES, NI PENALES, DEL MISMO MODO NO ME
ENCUENTRO INHABILITADO PARA LA FUNCIÓN PÚBLICA, LAS CUALES SERAN PRESENTADAS DE
RESULTAR GANADOR (A), EN CASO INCURRA EN FALSEDAD ME SUJETO A LOS ALCANCES DE LO
ESTABLECIDO EN EL ART. 411 DEL CÓDIGO PENAL, CONCORDANTE CON EL NUMERAL 34.3 DEL
ART. 34, DEL DECRETO SUPREMO N° 004-2019-JUS, T.U.O DE LA LEY N° 27444, LEY DEL
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL, ASI MISMO, ACEPTO MI DESCALIFICACIÓN EN EL
PRESENTE CONCURSO, PARA DAR LUGAR AL POSTULANTE ULTERIOR EN EL CUADRO DE
MERITOS.

HUANCAYO, ..........DE....................... DE 2023

_____________________________

FIRMA DEL POSTULANTE

DNI No: ....................................


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

FORMATO N° 02:

DECLARACION JURADA SIMPLE DE BUENA SALUD

YO, ...............................................................................................................................................,

(Apellidos y Nombres)

IDENTIFICADO(A) con D.N.I. No ................................., DOMICILIADA (O) EN ..............................

......................................................................................................................................................

PROVINCIA: .............................., DEPARTAMENTO DE: ...............................................................

DECLARO BAJO JURAMENTO GOZAR DE BUENA SALUD, PARA PODER ASUMIR CON
NORMALIDAD LAS FUNCIONES LABORALES QUE ME CORRESPONDAN DE RESULTAR
GANADOR(A) EN EL PRESENTE CONCURSO, DOCUMENTACIÓN QUE SERÁ PRESENTADA DE
RESULTAR GANADOR(A). EN CASO INCURRA EN FALSEDAD ME SUJETO A LOS ALCANCES DE LO
ESTABLECIDO EN EL ART. 411 DEL CÓDIGO PENAL, CONCORDANTE CON EL NUMERAL 34.3 DEL
ART. 34, DEL DECRETO SUPREMO N° 004-2019-JUS, T.U.O DE LA LEY N° 27444, LEY DEL
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL, ASI MISMO, ACEPTO MI DESCALIFICACIÓN EN EL
PRESENTE CONCURSO DE REASIGNACIÓN 2022, PARA DAR LUGAR AL POSTULANTE ULTERIOR
EN EL CUADRO DE MERITOS.

HUANCAYO, ..........DE....................... DE 2023

_________________________________

FIRMA DEL POSTULANTE

D.N.I. No: .......................


“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

FORMATO N° 03:

DECLARACION JURADA DE NO ESTAR COMPRENDIDO EN LA LEY DE NEPOTISMO

YO, ...............................................................................................................................................,

(Apellidos y Nombres)

IDENTIFICADO(A) con DNI No ......................... DOMICILIADA (O) EN ..........................................

.....................................................................................................................................................;

PROVINCIA............................................., DEPARTAMENTO DE ...................................................

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE NO ME ENCUENTRO COMPRENDIDO EN LAS PROHIBICIONES


E INCOMPATIBILIDADES SEÑALADAS POR LA LEY NRO. 26771 (LEY DE NEPOTISMO), EN CASO
DE RESULTAR FALSA LA DECLARACIÓN QUE PROPORCIONO ME SUJETO A LOS ALCANCES DE LO
ESTABLECIDO EN EL ART. 411 DEL CÓDIGO PENAL, CONCORDANTE CON EL NUMERAL 34.3 DEL
ART. 34, DEL DECRETO SUPREMO N° 004-2019-JUS, T.U.O DE LA LEY N° 27444, LEY DEL
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL. ASI MISMO, ACEPTO MI DESCALIFICACIÓN EN EL
PRESENTE CONCURSO DE REASIGNACIÓN 2022, PARA DAR LUGAR AL POSTULANTE ULTERIOR
EN EL CUADRO DE MERITOS.

HUANCAYO ..........DE ....................... DE 2023

_____________________________

FIRMA DEL POSTULANTE

D.N.I. No: ....................................

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