C/ Gravina, 4

03002 - ALICANTE
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INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACION Y ENVIO DE LA SOLICITUD DE

JUSTICIA GRATUITA DURANTE EL PERIODO DE MANTENIMIENTO DE LAS
MEDIDAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL POR EL COVID 19

LA ATENCION PRESENCIAL AL PUBLICO SE ENCENTRA SUSPENDIDA, POR

LO QUE LA SOLICITUD DE ABOGADO DEBE DE REALIZARSE
EXCLUSIVAMENTE SIGUIENDO ESTAS INSTRUCCIONES

ATENCION: LEA ATENTAMENTE EL CONTENIDO INTEGRO DE ESTE DOCUMENTO

1.- PARA SOLICITAR JUSTICIA GRATUITA Y TENER ABOGADO DE OFICIO DEBE HACERNOS
LLEGAR LA SOLICITUD ADJUNTA CUMPLIMENTADA JUNTO CON LA DOCUMENTACION
NECESARIA A TRAVES DE LOS SIGUIENTES MEDIOS EXCLUSIVAMENTE. Para ampliar
información y en caso de cualquier duda sobre su cumplimentación puede dirigirse a los
teléfonos que figuran a continuación:

a) POR COREO POSTAL dirigido a alguna de las siguientes sedes del ICALI:

ALICANTE: Calle Gravina nº 4. 03002, Alicante. Teléfono 965 10 29 04.

BENIDORM: Avda. de la Aigüera, 6, entreplanta 2. 03502 Benidorm. Teléfono: 966 82 02 84.

DENIA: Calle Marques de Campo, 60 1º Puerta 10. 03700 Dénia. Teléfono: 965 78 76 41.

ELDA: Calle Ortega y Gasset, 13, 1º D-E. 03600 Elda. Teléfono: 965 38 56 44.

NOVELDA: Calle María Cristina, 94, bajo. 03660 Novelda. Teléfono: 966 82 00 95.

VILLENA: Calle Sancho Medina, 29 Bajo C. 03400 Villena. Teléfono: 965 80 72 00.

Las solicitudes de San Vicente y de Ibi se enviarán o se depositarán en la sede de Alicante

capital.

Las solicitudes de Villajoyosa se enviarán y/o depositarán en la sede de Benidorm.

b) DEPOSITÁNDOLA DENTRO DE UN SOBRE EN EL BUZON ESTABLECIDO AL EFECTO EN

CADA UNA DE LAS SEDES ANTERIORMENTE INDICADAS.

SI NECESITA SOLICITAR VARIOS ABOGADOS DE OFICIO PARA DIFERENTES ASUNTOS PUEDE

IMPRIMIR TANTAS VECES COMO DESEE LA SOLICITUD QUE SE ADJUNTA. LA DOCUMENTACION
NO ES NECESARIO QUE SE DUPLIQUE EN ESTE CASO; SIEMPRE QUE VAYA EN EL MISMO SOBRE,
CON UN JUEGO DE DOCUMENTOS SERIA SUFICIENTE.

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2.- COMO CUMPLIMENTAR EL IMPRESO DE ASISTENCIA JURIDICA GRATUITA

-APARTADO A: DATOS PERSONALES: Es muy importante que rellene todas las casillas con los
datos solicitados de la manera más completa posible.

- En el apartado “teléfono” es necesario que indique un teléfono móvil dado que éste será el
medio de comunicación con usted.

- El apartado “representante” solo debe rellenarlo si el solicitante es menor de edad o

incapacitado judicialmente.

- El apartado “familiares que conviven” solo debe rellenarlo si el solicitante está casado o con
pareja de hecho debidamente inscrita en el registro de parejas de hecho de la Generalitat,
indicando, en su caso, los datos de éste.

- En el apartado “resto de familiares” debe indicar el resto de familiares que conviven,

especialmente, todos los hijos con sus edades respectivas, independientemente de si son
mayores o menores de edad.

-APARTADO B: DATOS ECONOMICOS: NO es imprescindible que cumplimente este apartado

puesto que la situación económica debe acreditarla con la documentación que se indicará más
adelante.

-APARTADO C: OTROS DATOS DE INTERES: Aquí puede usted indicarnos cualquier circunstancia,
tanto personal, como económica o jurídica que usted crea que puede ser relevante para la
tramitación de la justicia gratuita (por ejemplo, si usted es víctima de violencia de género, si
usted tiene conocimiento de un inminente cambio en su situación laboral…)

-APARTADO D: PRETENSION A DEFENDER: Aquí debe usted indicar para que asunto solicita el
Abogado de Oficio. Puede usted encontrarse en alguna de estas dos situaciones:

-USTED HA RECIBIDO UNA DEMANDA JUDICIAL Y SOLICITA LETRADO PARA OPONERSE A

ELLA: Debe usted cumplimentar el apartado “Cuando el procedimiento está iniciado”. Es
muy importante que copie exactamente los datos que se le indican del documento que
haya recibido del juzgado (Juzgado de primera instancia número …, procedimiento …/20...)

-USTED DESEA INTERPONER UNA DEMANDA: Debe cumplimentar el apartado 2

“procedimiento a iniciar” indicando para qué desea usted solicitar el abogado, (por
ejemplo: Modificación de medidas, divorcio, reclamación de cantidad)

-APARTADO E: DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN. A la presente solicitud debe usted

acompañar la documentación que indica en ese apartado REFERENTE A TODOS LOS MIEMBROS
DE SU UNIDAD FAMILIAR, (ENTENDIENDO POR UNIDAD FAMILIAR LA COMPUESTA POR
MATRIMONIO O PAREJA DE HECHO INSCRITA E HIJOS MENORES Y MAYORES QUE CONVIVAN EN
EL MISMO DOMICILIO) y que le sean aplicables. Deberá usted marcar aquella documentación
que acompañe, para lo cual le adjuntamos esta guía:

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DOCUMENTACION A APORTAR DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR:

- Fotocopia de DNI, NIE o Pasaporte

- Certificado de empadronamiento
- Fotocopia de las tres últimas nóminas si está trabajando
- Fotocopia de las tres últimas trimestrales de IRPF (Modelo 130) y de IVA, si es
autónomo
- Fotocopia de la sentencia de Divorcio, separación o guarda y custodia, en caso de estar
en esta situación
- Extracto de 6 meses de todas las cuentas bancarias
- Fotocopia del libro de familia
- SI LA SOLICITUD DE ABOGADO DE OFICIO ES PARA CONTESTAR A UNA DEMANDA
JUDICIAL QUE HA RECIBIDO ES MUY IMPORTANTE QUE FOTOCOPIE, AL MENOS, LA
PRIMERA HOJA DE LA DEMANDA JUDICIAL QUE HAYA RECIBIDO.
- *Si usted no desea que el ICALI acceda a sus datos de prestaciones, catastro y AEAT,
deberá también aportar la última declaración de Renta, certificado de bienes y
certificado de prestaciones. Si usted accede a que el ICALI pueda solicitar esos datos,
no es necesario que adjunte lo indicado en este párrafo. *
- Si usted no marca la casilla de autorización a solicitar los datos y no aporta la
documentación indicada entre asteriscos, la solicitud se tendrá que archivar puesto
que la documentación no estará completa

-APARTADO F: PRESTACIONES QUE SOLICITA: Debe usted marcar “todas las prestaciones”,
salvo que este solicitando justicia gratuita solo para alguna cosa concreta de las que se indican
en el impreso (Solo petición de procurador, solo publicación gratuita de edictos, …)

-APARTADO G: DECLARACION Y AUTORIZACIONES EXPRESAS: es muy importante que lea con

detenimiento este apartado.

Al final debe usted marcar la casilla “autorizo al colegio de Abogados” si autoriza a que
solicitemos directamente a las administraciones los datos públicos que se han indicado arriba.

Si usted no marca la casilla de autorización al solicitar los datos y no aporta la documentación

indicada, la solicitud se tendrá que archivar puesto que la información facilitada no estará
completa.

El ICALI notifica la resolución provisional de este expediente, así como el nombre y teléfono
del letrado designado, mediante un SMS. Si usted no desea recibir SMS deberá indicarlo
marcando la casilla. En este caso, se le notificará mediante correo postal.

Después de poner la fecha, es MUY IMPORTANTE QUE FIRME LA SOLICITUD TANTO EL

SOLICITANTE COMO EL CONYUGE O PAREJA DE HECHO INSCRITA (EXCEPTO QUE USTED SE
ENCUENTRE SOLICITANDO ABOGADO DE OFICIO PARA ASUNTOS DE FAMILIA TENIENDO COMO
PARTE CONTRARIA A DICHO FAMILIAR, por ejemplo, Divorcio).

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LE RECORDAMOS QUE UNA VEZ CUMPLIMENTADA LA SOLICITUD Y RECOPILADA LA

DOCUMENTACION, DEBE USTED INTRODUCIR TODO EN UN SOBRE Y HACERLA LLEGAR AL ICALI
POR UNO DE ESTOS MEDIOS:

a) POR COREO POSTAL dirigido a alguna de las siguientes sedes del ICALI:

ALICANTE: Calle Gravina nº 4. 03002, Alicante. Teléfono 965 14 51 80.

BENIDORM: Avda. de la Aigüera, 6, entreplanta 2. 03502 Benidorm. Teléfono: 966 82 02 84.

DENIA: Calle Marques de Campo, 60 1º Puerta 10. 03700 Dénia. Teléfono: 965 78 76 41.

ELDA: Calle Ortega y Gasset, 13, 1º D-E. 03600 Elda. Teléfono: 965 38 56 44.

NOVELDA: Calle María Cristina, 94, bajo. 03660 Novelda. Teléfono: 966 82 00 95.

VILLENA: Calle Sancho Medina, 29 Bajo C. 03400 Villena. Teléfono: 965 80 72 00.

Las solicitudes de San Vicente y de Ibi se enviarán o se depositarán en la sede de Alicante

capital.

Las solicitudes de Villajoyosa se enviarán y/o depositarán en la sede de Benidorm.

b) DEPOSITÁNDOLA DENTRO DE UN SOBRE EN EL BUZON ESTABLECIDO AL EFECTO EN

CADA UNA DE LAS SEDES ANTERIORMENTE INDICADAS.

LE RECORDAMOS QUE SI NECESITA SOLICITAR VARIOS ABOGADOS DE OFICIO PARA

DIFERENTES ASUNTOS PUEDE IMPRIMIR TANTAS VECES COMO DESEE LA SOLICITUD QUE SE
ADJUNTA. LA DOCUMENTACION NO ES NECESARIO QUE SE DUPLIQUE EN ESTE CASO; SIEMPRE
QUE VAYA EN EL MISMO SOBRE, CON UN JUEGO DE DOCUMENTOS SERIA SUFICIENTE.

Importante: No se tendrán por recepcionadas y no se tramitarán las solicitudes recibidas por

mail, al ser necesaria la firma original del solicitante.

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 ANNEX I I ANEXO I.

GENEPALITAT SOL•LICITUD D'ASSISTÉNCIA JURÍDICA GRATUITA

t‘VALENCIANA
Canallada deJusticia,AdmIniztrucl6
Pública, Reformes Democrittiques
i Laborista Paliques
SOLICITUD DE ASISTENCIA JURÍDICA GRATUITA

DADES PERSONALS
,,, DATOS PERSONALES
DADES DEL DECLARANT I DATOS DEL DECLARANTE
-.•_
1—
COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI DATA DE NAIXENTIÉÑT
FECHA DE NACIMIENTO

CORREU ELECTRONIC / CORREO ELECTRÓNICO ESTAT CIVIL / ESTADO CIVIL OCDPACIÓ / PROFESIÓN

DOMICILI:CARRER O PIADA. NÚMERO I PORTA / DOMICILIO: CALLE O PLAZA, NÚMERO? PUERTA CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVINCIA TELEFON I TELÉFONO

DADES DEL REPRESENTANT LEGAL /DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

COGNOMS 1 APELL/DOS NOM / NOMBRE DNI

FAMILIARS QUE CONVIUEN AMB EL DECLARANT I FAMILIARES QUE CONVIVEN CON EL DECLARANTE
COGNOMS ¡APELLIDOS NON / NOMBRE DNI
r— CÓNJUGE
i CÓNYUGE
_
r PARELLA DE FET 11,
12151‘1Z12=0. OCUPACIó I PROFESIÓN TELÉFON / TELÉFONO CORRED ELECTRONIC
CORREO ELECTRÓNICO
l PAREJA DE HECHO

NOM COGNOM PARENTIU

NOMBRE APELLIDO PARENTESCO

RESTA DE FAMILIARS
RESTO DE FAMILIARES

DADES ECONOMIQUES
DATOS ECONÓMICOS
INGRESSOS ANUAL& PER UNITAT FAMILIAR ( INGRESOS ANUALES POR UNIDAD FAMILIAR
CONCEPTE CARREGUES
OR GEN (1) IAI
SRMZ%
CU A CONCEPTO (2) CARGAS

PROPIETAT DE BÉNS IMMOBLES (PROPIEDAD DE BIENES INMUEBLES

I 'MIS VALORACIÓ CARREGUES
TIPO (3) VALORACIÓN (4) CARGAS

_
PROPIETAT DE BENS IMMOBLES (PROPIEDAD DE BIENES INMUEBLES
i iruS VALORACIó
ORIGEN (1)
TIPO (5) VALORACIÓN (4)

ALTRES BENS (PARTICIPACIO EN EMPRESES, COMPTES BANCARIES...)1 OTROS BIENES (PARTICIPACIÓN EN EMPRESAS, CUENTAS BANCARIAS...)
-TIPUS VALORACIó
ORIGEN (1)
TIPO VALORACIÓN (4)

CONSELLERIA DE JUSTICIA, ADMINISTRACIO PUBLICA, REFORMES DEMOCRATIQUES I LLIBERTATS PUBLIQUES

CONSELLERIA DE JUSTICIA, ADMINISTRACIÓN PÚBLICA, REFORMAS DEMOCRÁTICAS Y LIBERTADES PÚBLICAS
 ANNEX I / ANEXO!

1GEN EPALITAT SOL•LICITUD D'ASSISTÉNCIA JURÍDICA GRATUTTA

VALENCIANA
Corpalleria de Justicia, Adminlalració
Pública, Pelarme, Darmacratiques SOLICITUD DE ASISTENCIA JURÍDICA GRATUITA
i Llibarlata Públiquas

C ALTRES DADES D'INTERÉS / OTROS DATOS DE INTERÉS (7)

D PRETENSIÓ A DEFENSAR / PRETENSIÓN A DEFENDER (8)

QUAN EL PROCEDIMENT ESTÁ INICIAT (CUANDO EL PROCEDIMIENTO ESTÁ INICIADO

JUTJAT I JUZGADO NÚM. PROCEDIMENT/ NÚM. PROCEDIMIENTO

ASSUMPTE (ASUNTO OUANTIA DEL PROCEDIMENT

CUANTÍA DEL PROCEDIMIENTO

NOM I COGNOMS DE LA PART CONTRARIA / NOMBRE Y APELLIDOS DE LA PARTE CONTRARIA

PROCEDIMENT A INICIAR! PROCEDIMIENTO A INICIAR

BREU DESCRIPCIÓ DE LA PRETENSIÓ I BREVE DESCRIPCIÓN DE LA PRETENSIÓN OUANTIA DEL PROCEDIMENT
CUANTIA DEL PROCEDIMIENTO

FARM JUDICIAL COMPETENT I PARTIDO JUDICIAL COMPETENTE

NOM I COGNO S DE LA PART CONTRARIA / NOMBRE Y APELLIDOS DE LA PARTE CONTRARIA

E DOCUMENTS QUE S'ADJUNTEN I DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

Fotocópia del document nacional d'identitat o passapod de la persona sollicitant: en cas de nacionalitat estrangera, de la targeta o permis de
r—residéncia.
I- Fotocopia del documento nacional de identidad o pasaporte de la persona solicitante; en caso de nacionalidad extranjera, de la tarjeta o permiso
de residencia.
rCertificat d'empadronament de la persona sol-licitant i de la resta de persones amb qui convisca.
1 Certificado de empadronamiento de la persona solicitante y del resto de personas con las que conviva.
r—Folocópia de les tres úlfimes nomines.
1 Fotocopia de las tres últimas nóminas.
Fotocópia de les tres ultimes declaracions trimestrals d'IRPF (model 130) o, en el seu cas, model 036 o 037, o certificat de situació censal emitit
r—per Hisenda.
I - -Fotocopia de las tres últimas declaraciones trimestrales de IRPF (modelo 130) o, en su caso, modelo 036 o 037, o certificado de situación censal
emitido por Hacienda.
r—Fotocópia de la senténcia de separació o divorci i, si es el ces, del conveni regulador.
1—Fotocopia de la sentencia de separación o divorcio y, si es el caso, del convenio regulador.
-Fotocópia de la citado del Jutjat, o en el seu cas, de la senténcia, documento títol que es pretén executar o modificar.
r 'Fotocopia de la citación del Juzgado, o en su caso de la sentencia, documento o titulo que se pretende ejecutar o modificar.
r'-Fotocópia de la denuncia o denuncies quant la sol-licitud es formule basant-se en qualsevol supósit de violencia doméstica.
I Fotocopia de la denuncia o denuncias cuando la solicitud se formule basándose en cualquier supuesto de violencia doméstica.
rAltra documentado (especificar):
1 :Otra documentación (especificar):

PRESTACIONS QUE SOL.LICITA I PRESTACIONES QUE SOLICITA

1—Totes les prestacions.

l Todas las prestaciones.
r—Defensa gratuita (Advocat/da).
I Defensa gratuita (Abogadola).
representació gratuita (Procurador/a).
1 Representación gratuita (Procurador/a).
1—Publi0ado gratuTta d'edictes.
I Publicación gratuita de edictos.
r—Exenció de dipósits pera recorrer.
1 Exención de depósitos para recurrir.
1—Exe1ció de tases judicials.
I Exención de tasas judiciales.
rAssistencia pericial gratuita.
I Asistencia pericial gratuita.
r—Gratuitat de copies i actes notarials, del art. 130 del Reglement Notarial.
I Gratuidad de copias y actas notariales, del art. 130 del Reglamento Notarial.
Reducció de drets arancelaris.
EReducción de derechos arancelarios.
Renúncia a Advocada o Advocat i Procuradora o Procurador (art. 28 Llei 1/1996).
FRenuncia a Abogada o Abogado y Procuradora o Procuradon(art. 28 Ley 1/1996).

CONSELLERIA DE JUSTICIA, ADMINISTRACIÓ PÚBLICA, REFORMES DEMOCRÁTIQUES I LLIBERTATS PÚBLIQUES

CONSELLERIA DE JUSTICIA, ADMINISTRACIÓN PÚBLICA, REFORMAS DEMOCRÁTICAS Y LIBERTADES PÚBLICAS
 ANNEX I I ANEXO I

GENERALITAT SOL•LICITUD D'ASSISTÉNCIA JURÍDICA GRATUITA

VALENCIANA
Conselleria de Justicia, Administració
Pública, Reformes DemocrItiques
i Llibertats Públiques
SOLICITUD DE ASISTENCIA JURÍDICA GRATUITA

DECLARACIÓ I AUTORITZACIONS EXPRESES ! DECLARACIÓN Y AUTORIZACIONES EXPRESAS

Amb la finalitat d'acreditar la concurrencia deis requisits legals per al reconeixement del dret a l'assisténcia jurídica gratuita, DECLARE QUE LES
DADES QUE RELACIONE A CONTINUACK5 SON CERTES, COMPLETES I SENSE OMISSIÓ ALGUNA, pretenent litigar tan sois per drets propis.
Con la finalidad de acreditar la concurrencia de los requisitos legales para el reconocimiento del derecho á la asistencia jurídica gratuita, DECLARO
QUE LOS DATOS QUE RELACIONO A CONTINUACION SON CIERTOS, COMPLETOS Y SIN OMISION ALGUNA, pretendiendo litigar tan sólo
por derechos propios.
Igualment DECLARE SABER QUE:
Igualmente DECLARO SABER QUE:
1r. Esta sol.licitud NO SUSPÉN per sí mateixa el curs del procés, havent de sol.licitar personalment a l'ornan judicial la suspensió del transcurs de
qualsevol termini que pogués provocar indefensió o preclusió de trama.
Esta solicitud NO SUSPENDE por si misma el curso del proceso, debiendo solicitar personalmente al órgano judicial la suspensión del transcurso
de cualquier plazo que pudiera provocarme indefensión o preclusión de trámite.
2n - Les meues dades seran incloses en un fitxer de carácter automatitzat, sent desfinataris de la informació el SOJ del Cohlegi d'Advocats
competent, la Comissió d'Assisténcia Jurídica Gratuita, la conselleria de la Generalitat que finge atribuidas les competéncies en materia de
justicia i rórgan judicial que conega del pleit principal. La resposta a les dades soklicitades és de carácter obligatori i la negativa a
subministrar-la suposará la desestimado de la sollicitud. Conec el meu dret d'accés, rectificació i cancel-lació de dades
Mis datos serán incluidos en un fichero de carácter automatizado, siendo destinatarios de la información el S.O.J. del Colegio de Abogados
competente, la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita, la conselleria de la Generalitat que tenga atribuidas las competencias en materia de
justicia y el órgano judicial que conozca del pleito principal. La respuesta a los datos solicitados es de carácter obligatorio y la negativa a
suministrado supondrá la desestimación de la solicitud. Conozco mi derecho de acceso, rectificación y cancelación de datos.
Sr - La desestimació d'esta sol-licitud per la Comissió d'Assisténcia Jurídica Gratuita implicará, si és el cas, l'abonament d'honoraris I drets
economics ocasionats per la intervenció de professionals provisionalment designats.
La desestimación de esta solicitud por la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita implicará, en su caso, e/ abono de honorarios y derechos
económicos ocasionados por la intervención de profesionales provisionalmente designados.
4t - La declaració errónia, falsa o amb ocultado de dades rellevants comportará la revocado del reconeixement del dret, donant Roo a robligació de
pagament de les prestacions obtingudes, sense perjudici de les responsabilitats d'un altre ordre que corresponguen.
La declaración errónea, falsa o con ocultación de datos relevantes conllevará la revocación del reconocimiento del derecho, dando lugar a la
obligación de pago de las prestaciones obtenidas, sin perjuicio de las responsabilidades de otro orden que correspondan.
5é - Si, havent-se'm reconegut el dret a la justicia gratuita, en la sentencia que pose fi al procés se'm condemna en costes, hauré d'abonar les
causades en la meua defensa i les de la part contrária si dins deis tres anys següents a la terminació del procés vinguera a millor fortuna.
Si, habiéndoseme reconocido el derecho a la justicia gratuita, en la sentencia que ponga fin al proceso se me condena en costas, tendré la
obligación de abonar las causadas en mi defensa y las de la parte contraria si dentro de los tres años siguientes a la terminación del proceso
viniera a mejor fortuna.
6é - Si, havent-setn reconegut el dret a la justicia gratuita, vences en el pleit i la sentencia no continguera exprés pronunciament en costes, hauré
d'abonar les causades en la meua defensa, sempre que no excedisquen de la tercera part del que haja obtingut en el procés. Si excediren, es
reduirien al que importi dita tercera part.
Si, habiéndoseme reconocido e/ derecho a la justicia gratuita, venciera en el pleito y la sentencia no contuviera expreso pronunciamiento en
costas, deberé abonar las causadas en mi defensa, siempre que no excedan de la tercera parte de lo que haya obtenido en el proceso. Si
excedieran, se reducirían a lo que importe dicha tercera parte.
No obstant la facultat que assisteix a les Comissions d'Assisténcia Jurídica Gratuita segons el que es disposa en Partido 17 de la Llei 1/1996 de 10
de gener, d'Assisténcia Juridica Gratuita AUTORITZE EXPRESAMENT als Collegis d'Advocats competents per a tramesar-la per a que sollicite,
consulte' verifique els dades económics i, en especial, l'informació relativa a les rendes i el patrimoni declarats, poguent recabar-la, en particular, de
l'Administració Tributaria, Catastre, Seguritat Social, aixi com deis Registres de la Propietat i Mercantils o de qualsevol altres registres que tinguen
resmentada informació.
Sin perjuicio de la facultad que asiste a las Comisiones de Asistencia Jurídica Gratuita según lo dispuesto en el articulo 17 de la Ley 1/1996 de 10 de
enero, de Asistencia Jurídica Gratuita, AUTORIZO EXPRESAMENTE a los Colegios de Abogados competentes para tramitarla a fin de que solicite,
consulte, y verifique los datos económicos y, en especial, la información relativa a las rentas y al patrimonio declarados, pudiendo recabada, en
particular, de la Administración Tributaria, Catastro, Seguridad Social, asi como de los Registros de la Propiedad y Mercantiles o de cualesquiera
otros registros que tengan dicha información.
Autoritze als Collegis d'Advocats competents a soklicitar, consultar i verificar les dades anteriors.
l Autorizo a los Colegios de Abogados competentes a solicitar, consultar y verificar los datos anteriores.
LA ADMINISTRACIÓN

A més a més, AUTORITZE als esmentats Collegis d'Advocats i al Collegi de Procuradors competents pera, als efectes relafius a la meya soklicitut
d'assisténcia jurídica gratuita, puguen utilitzar el sistema BuroSMS, el qual será remes al toleran móbil facilitat per mi al meu imprés de sollicitut
Además, AUTORIZO a los mencionados Colegios de Abogados y al Colegio de Procuradores competentes para, a los efectos relativos a mi solicitud
de asistencia jurídica gratuita, puedan utilizar el sistema BuroSMS, que será remitido al teléfono móvil facilitado por mí en el impreso de solicitud.
No autoritze el enviament de sms relatius a la soklicitut d'assisténcia jurldica gratuita presentada.
EI No autorizo el envío de sms relativos a la solicitud de asistencia jurídica gratuita presentada.

de

La persona sollicitant / pare/mere/tutor/tutora Cónjuge o parella de fet

La persona solicitante /padre/madre/tutor/tutora Cónyuge o pareja de hecho

REGISTRE D'ENTRADA
Lo REGISTRO DE ENTRADA

o
"c3

Firma: Firma:

ct Resto familiares
Resta familiars
o.
cr
a.
ATA D'ENTRADA EN GAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
Firma:
06/02/17
CONSELLERIA DE JUSTÍCIA, ADMINISTRACIÓ PÚBLICA, REFORMES DEMOCRÁTIQUES I LLIBERTATS PÚBLIQUES
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