CARTA PODER SIMPLE

Yo, ………………………………………………………………………, identificado con DNI número ………………….,

domiciliado en el Jr. …………………….. # ……., Distrito de …………….., Provincia de ………………………,
Departamento de …………………, otorgo poder a HENRY FERNANDO MENDOZA VÁSQUEZ,
identificado con DNI número 42174766, con domicilio en el Jr. Cesar Vallejo 125, del Distrito
de la Banda de Shilcayo, Provincia de San Martin, Departamento de San Martin, con la
finalidad que realice en mi representación los siguientes trámites:

1. Solicitar copias, pagar TUPA, presentar expediente, ……….., y demás trámites que
correspondan con la presentación del expediente para la regularización y ampliación
de………………...

2. ……………………………………………………………………………………………………...

Este PODER se extiende de conformidad con lo dispuesto en el artículo 115.1 de la Ley Nº

27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Tarapoto, 23 Mayo del 2023

……………………………………...………
…………………………………………..
DNI: ……………………….