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Mtro.

Héctor Gómez Rodríguez


Revista Científica ME. Marco Baudelio Gudiño Lozano
Dr. Jorge Agustín Luna Pech
Metodología, Instrumentación,
Mtro. Raúl Maldonado Rodríguez
Lógica, Estadística, Mtra. Lucía del Socorro Paz Navarro
Evidencias y Epistemología en Salud Dr. Alberto Reyes Sánchez
Dr. Felipe Rivas Rivera
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Dr. Julio Sierra García de Quevedo
Dr. Ricardo Villanueva Lomelí Dra. Sonia Uribe Luna
Rector General Dr. Eduardo Vázquez Valls
Dr. Héctor Raúl Solís Gadea Dr. Guillermo Zúñiga González
Vicerrector Ejecutivo
Mtro. Guillermo Arturo Gómez Mata Secretario TRADUCTOR
General
Maha-Visnu Mayapur Hernández Torres
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS
DE LA SALUD
APOYO EDITORIAL
Dr. en C. José Francisco Muñoz Valle Rector
MPSS Graciela Flores Gudiño
Mtro. Rubén Alberto Bayardo González MPSS Luis Guillermo Meixueiro Valdivia
Secretario Académico MPSS Oswaldo Efraín Garza Lara
Pas. Lic. Psic. Fernanda L. Pérez Pimienta
Mtra. Saralyn López y Taylor
Secretario Administrativo EDITORIAL

Dr. Eduardo Gómez Sánchez Epistemología y Ciencias de la Salud


Director de la División de Disciplinas Metodología cualitativa y cuantitativa
Básicas para la Salud Instrumentación, Estadística y Lógica Evidencias en
Salud
EDITOR GENERAL MILEEES, Año 3, No. 9, mayo – agosto 2021, es una publicación
Dra. Blanca Miriam Torres Mendoza cuatrimestral editada por la Universidad de Guadalajara, a través del Cuerpo
Académico de Metodología, Filosofía e Instrumentación en Ciencias de la
COORDINACIÓN DE REDACCIÓN Salud UDG-CA-1022, por la División de Disciplinas Básicas para la Salud,
del Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Edificio N, Sierra Mojada
Dra. Gracia Viviana González Enríquez No. 950, Col. Independencia, C.P. 44340 Guadalajara, Jalisco, Tel: (33)
10585295, Ext. 33697, https://www.cucs.udg.mx/mileees/ Editor
responsable: Blanca Miriam de Guadalupe Torres Mendoza. Reservas de
COMITÉ EDITORIAL Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2017-102712164600-203, ISSN: 2683 –
Dra. Ikuri Álvarez Maya 1864, ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor.
Impresa por Amate Editorial, S. A de C. V. Prisciliano Sánchez No. 612
Mtro. Benigno Barragán Sánchez Centro Histórico Guadalajara Jalisco. C. P. 44100, Guadalajara, Jalisco, este
Dr. William Allen Brant número se terminó de imprimir el 20 de agosto de 2021, con un tiraje de 100
ejemplares.
Dr. Jhonathan Cárdenas Bedoya
Dr. Efraín Chavarría Ávila Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la
Mtro. Leobardo Cuevas Álvarez postura del editor de la publicación. Las ideas expresadas en los artículos
publicados en esta revista son responsabilidad únicamente de los autores
Mtro. Antonio Curiel Zúñiga firmantes y no del Comité Editorial de la revista MILEEES.
Dra. Claudia Valeria Díaz Rizo Dra.
Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los
Martha Escoto Delgadillo contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización de la
Dr. Jorge Gaona Bernal Universidad de Guadalajara.
Dra. Belinda Claudia Gómez Meda
CONTENIDO
Editorial
Metodología cualitativa y cuantitativa
Cambios de la conducta sexual en población femenina en tiempos de pandemia
MPSS Luis Guillermo Meixueiro Valdivia
Est. en Psic. Fernanda Lizeth Pérez Pimienta

Instrumentación, estadística y lógica

Secuelas en los sentidos del gusto y olfato en pacientes con diagnóstico positivo a COVID-19
del estado de Jalisco

Martha Angélica Ballesteros Chávez


Edgar Bermejo Cervantes
Susana Madai Bernal Morales
Víctor Cuellar Dávila
Karely Ivanova Figueroa Saucedo
Génesis Fernanda García Vázquez
Jaqueline Araceli Muñiz Santiago
Martha María Pineda Hernández
Jana Vanessa Rivera González
Nayeli Guadalupe Rivera Corona
Zoé Patricia Torres Guerrero
Ivonne Clementina Torres Vergara

Estudiantes de la Licenciatura en Cirujano Dentista del Centro Universitario de


Ciencias de la Salud

Evidencias en salud
Anticuerpos antifosfolípidos y trombosis en pacientes con COVID-19 Revisión
bibliográfica

Camacho Castillo Evelin Zulema


González Dávalos Leonardo Alberto
Huerta Gómez Luis Gilberto
Reyes Ramírez Lía Marina Castillo
Ávalos Luis David

Estudiantes de la Carrera de Medicina Centro Universitario de Ciencias de la Salud

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Epistemología y ciencias de la salud
La Filosofía Sistemática que comienza con los Sistemas Opuestos de Pensamiento: La lógica
de descubrimiento y las metodologías científicas éticas William Allen Brant
L EDITORIAL
a vida nos plantea retos continuos para los cuales en muchas ocasiones pudiéramos no estar preparados,
sin embargo, debemos tomar las mejores decisiones con el conocimiento disponible en el momento,
posteriormente el tiempo y la historia
nos dirán nuestros aciertos o errores. En este sentido, la pandemia por COVID-19 ha traído
innumerables contratiempos en todos los ámbitos de nuestra vida desde el aspecto de la salud,
educación, convivencia familiar, entre otros. Y hemos ido sorteando los retos con lo que en determinado
momento se consideró la mejor elección, como han sido las medidas de confinamiento, la educación a
distancia, la medición de la temperatura, el uso de cubrebocas, etc. En el área de la salud los desafíos
han sido mayúsculos dado que nos enfrentamos a una nueva enfermedad, por ende, de las decisiones
que se toman han dependido millones de vidas y el desconocimiento que tenemos es tal que aún ahora
existen muchos aspectos que no comprendemos.
Por lo tanto, en este número hemos incluido tres artículos que abordan algunas de las interrogantes que
ha implicado el COVID-19, por un lado, tenemos dos artículos enfocados a los aspectos de la salud en
los pacientes infectados como son dilucidar los mecanismos que desencadenan las trombosis en los
sujetos con COVID-19 y su posible uso como marcadores, tema que se revisa en el artículo titulado
“Anticuerpos antifosfolípidos y trombosis en pacientes con COVID-19. Revisión Bibliográfica” escrito
por estudiantes de medicina.
El artículo titulado “Secuelas en los sentidos del gusto y olfato en pacientes con diagnóstico positivo a
COVID-19 del estado de Jalisco” elaborado por un grupo de estudiantes de la licenciatura en Cirujano
Dentista como un ejercicio de investigación de la unidad de aprendizaje de Redacción de Documentos
Científicos presenta la prevalencia de la deficiencia de ambos sentidos en 102 pacientes infectados.
La pandemia nos ha afectado a todos independientemente de haber presentado o no la enfermedad; por
lo que en el artículo de los pasantes Luis Meixueiro y Fernanda Pérez se exponen los resultados de la
exploración denominada “Cambios en la conducta sexual en población femenina en tiempos de
pandemia” realizada en estudiantes de la licenciatura en psicología a las que se les cuestionó acerca de
sus prácticas sexuales como uno de los aspectos que comprende la salud humana en general.
Finalmente, presentamos la segunda entrega del Dr. William Brant del artículo sobre “La filosofía
sistemática que comienza con los sistemas opuestos de pensamientos: La lógica de descubrimiento y
las metodologías científicas éticas”.

Esperamos que disfruten este noveno número y sea de su interés.

Blanca Miriam de Guadalupe Torres Mendoza

Gracia Viviana González Enríquez

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Cambios de la conducta sexual en
población femenina en tiempos de
pandemia
Luis Guillermo Meixueiro Valdivia1
Fernanda Lizeth Pérez Pimienta2
1
Pasante en Servicio Social de la Carrera de Medicina,
2
Pasante en Servicio Social de la Carrera de Psicología,
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, México.
Resumen La sexualidad humana según la Organización
Mundial de la Salud (OMS, 2006) se reconoce
l presente artículo pretende dar a conocer como: “el aspecto central en la vida de los seres

E los cambios percibidos de la conducta humanos ya que, esta comprende a la orientación


sexual entre estudiantes sexual, diversidad de género, el placer, el erotismo,
en Psicología de la Universidad de el sexo como un acto íntimo y la gestación como
Guadalajara que se identifican a sí mismos con el medio de reproducción”. Asimismo, la sexualidad
género femenino y que hayan cursado octavo grado se expresa por medio de comportamientos,
en el calendario 2020B, con el objetivo de obtener creencias, pensamientos, valores, deseos e
por medio de la realización de una encuesta, sobre interacciones interpersonales que van
las prácticas sexuales más comunes y con construyendo diferentes dimensiones, no obstante,
respuestas de opción múltiple, comparaciones no todas ellas se vivencian o se expresan siempre.
entre las conductas sexuales de acuerdo al periodo La sexualidad está influida por la interacción de
anterior al confinamiento y durante el factores biológicos, psicológicos, sociales,
confinamiento. económicos, políticos, culturales, éticos, legales,
históricos, religiosos y espirituales.”
Asimismo, se representarán a manera de Figuras
los resultados obtenidos sobre si algunas de las Por lo tanto, podemos decir que, es el conjunto de
conductas sexuales mencionadas en la encuesta condiciones anatómicas, fisiológicas y
han aumentado, se han mantenido o han psicológico-afectivas que caracterizan cada sexo.
disminuido de acuerdo a este lapso y a pesar de la También es el conjunto de fenómenos
situación de pandemia por COVID-19, añadiendo emocionales, de conductas relacionadas y de
una variable en caso de no haber practicado alguna prácticas que se realizan con búsqueda del placer
conducta sexual presentada. sexual, que determinan al ser humano durante las
Finalmente, y de acuerdo con los resultados diferentes fases de desarrollo en la vida.
podremos identificar si se presentaron cambios en
las conductas sexuales más practicadas por esta De acuerdo con las definiciones anteriores es
población y cuál ha sido la variable en particular posible rescatar estas conductas y prácticas que se
que ha favorecido y/o desfavorecido esta situación. encuentran vinculadas con la búsqueda de placer,
las cuales han formado parte importante de esta
Introducción investigación como nuestro objeto de estudio.

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Dentro de la sexualidad los seres humanos les existe de atender y a su vez educar sobre
brindan una importancia en particular a estas sexualidad, por lo que es muy importante el
prácticas, asimismo dando paso a considerar un conocimiento y reconocimiento de los derechos
nuevo término, tal como lo es la satisfacción sexuales y reproductivos los cuales se han
sexual. catalogado como un asunto de derechos humanos
(CNDH, 2017):
La satisfacción en el ámbito sexual se conoce como
la forma de valorar subjetivamente el placer o 1. Derecho a la autonomía y libertad sexual
displacer que siente una persona dentro de su vida que conlleva cualquier manera de la
sexual. Este concepto está compuesto por diversas expresión de la misma, recordando que no
dimensiones: emocionales, físicas, culturales y debe afectar a los demás y que se encuentre
relacionales, con las cuales se construye la salud pautado como una conducta legal.
sexual como un componente importante de calidad 2. Derecho al acceso a la información y
y bienestar de vida en las personas. (Luttges, 2019) contenido educativo acerca de temas de
índole sexual, los cuales están respaldados
La sexualidad se presenta como todo un sistema
de una evidencia científica
que es parte de la vida humana, el cual está
compuesto de cuatro características, las cuales 3. Derecho a una adecuada salud sexual, la
significan sistemas dentro de un sistema. Estas cual no solo representa el no tener alguna
características interactúan entre sí y con otros enfermedad de transmisión sexual, sino que
sistemas en todos los niveles del conocimiento, en además conlleva que la sexualidad se pueda
particular en los niveles biológico, psicológico y disfrutar de manera plena y contar con
social. servicios de salud sexual y salud
reproductiva y que se otorguen insumos
para tener una protección de enfermedades
Consta de 4 características las cuales son y embarazos no deseados como el condón.
vinculación afectiva, reproductividad, el sexo 4. Derecho a elegir de manera autónoma y sin
genético conocido como genotipo, el físico ninguna presión, el querer o no tener hijos.
llamado fenotipo y el erotismo. 5. Derecho a una vida donde se ejerza la
propia orientación sexual, sin importar cual
En consecuencia, de estos productos de interacción sea, y que se pueda expresar sin prejuicios.
surgen los holones de la sexualidad los cuales 6. Derecho a desenvolverse en la vida de
explican la interacción entre erotismo (atracción, acorde a la identidad de género propia y que
deseo), vinculación afectiva (sentimientos, se pueda expresar libremente.
emociones) e identidad de género, por lo que 7. Derecho a la equidad sexual: esto conlleva
obtenemos las distintas orientaciones sexuales, a que ninguna persona debe de ser
tales como la bisexualidad, la heterosexualidad, la discriminada por los demás por ningún
homosexualidad, la asexualidad entre muchas motivo, va desde la edad, género, sexo,
otras. Las cuales son importantes dentro de la hasta otros aspectos más profundos como el
expresión sexual. origen étnico, clase social, presencia de
discapacidad, entre otras.
La OMS (2006) en su definición propuesta para
trabajo, da una orientación a la necesidad que

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8. Derecho a la intimidad y a la privacidad, y haber aceptado que son parte de él, para ser más
que conlleva además a la relativa de la capaz de reconocerlo, cuidarlo y defenderlo.
propia sexualidad. Sin embargo, en esta investigación, daremos mayor
9. Derecho a la procuración del placer sexual: énfasis a la sexualidad adulta ya que, en esta se
obtener placer mediante cualquier forma, contienen los cuatro elementos en una interacción
es una manera legítima de hacerlo, siempre constante. Por ejemplo, siendo más específicos, en
que no se afecte a los demás y que además el caso de una mujer, si se siente satisfecha y
no sea una cuestión ilegal, y que traiga a la orgullosa de ser mujer, es probable que se sienta
persona que la realiza además de placer más libre de sentir placer y de buscarlo ella misma.
sexual un bienestar espiritual, psicológico, Esto genera un ambiente de cercanía afectiva y
físico e intelectual. sexual consigo misma o con la pareja y un clima de
10. Derecho a la asociación sexual de manera mayor confianza que a su vez repercute en las
libre: esto habla de poder tener la elección actividades personales o familiares que expresan la
de una pareja sexual, sea para algo serio o reproductividad.
para algo eventual lo cual es una cuestión
individual y la única persona que puede Aunado a esto, una de las manifestaciones que
involucrar en la aprobación de este a la otra resaltan dentro de la sexualidad es el deseo erótico,
persona en cuestión, lo mismo aplica si se el cual genera la búsqueda de placer en las mujeres
desea contraer matrimonio o solicitud de a través de las relaciones sexuales, es decir, los
divorcio. comportamientos sexuales tanto autoeróticos
(masturbación), como los heteroeróticos (dirigidos
En el momento en el cual todos estos derechos hacia otras personas).
puedan ser reconocidos, ejercidos y, sobre todo,
respetados, tendremos sociedades más sanas El deseo erótico es también conocido como la
sexualmente. Lo que lleva a prácticas sexuales más libido, emoción compleja, la cual forma parte
seguras y al logro de los principales objetivos como principal de la fuente motivacional de los
son la satisfacción y el placer. comportamientos sexuales. Es así como las
“relaciones sexuales” propiamente dichas no son la
Por lo tanto, es necesario también reconocer que la totalidad del concepto de sexualidad, sin o que solo
sexualidad se puede desarrollar y expresar de son una parte del mismo
diferentes maneras a lo largo de la vida de forma
que la sexualidad de un niño no será la misma que Por lo tanto, los comportamientos sexuales de los
la de un adolescente o un adulto. En cada etapa de humanos toman su complejidad desde la cultura, y
la vida se necesitan conocimientos y experiencias de las sociedades y lo que ellas conllevan, no
específicas para su óptimo desarrollo. Es decir, teniendo gobernatura entera por los instintos, cosa
según las etapas del desarrollo presentadas por el que sucede en la mayoría de los animales.
programa de educación sexual CESOLAA (2017),
COVID-19 y Sexualidad
en este sentido, para los niños es principalmente
importante conocer su cuerpo, sus propias
sensaciones y aprender a cuidarlo para después En diciembre de 2019 por primera vez se identificó
poder nombrar correctamente las partes de su la COVID-19 en Wuhan, ciudad capital de Hubei,
cuerpo (incluyendo el pene, el escroto o la vulva) en China. Es aquí donde se reportaron varias

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personas con neumonía de causa desconocida, directo de fluidos, por lo que, las primeras
vinculada principalmente a trabajadores del recomendaciones respecto al tema hablan de tener
mercado mayorista de mariscos al sur de Wuhan. un nulo contacto con personas que no radiquen
Posteriormente, el número de personas aumentó dentro un mismo domicilio. No obstante, resulta un
propagándose rápido hacia más territorios. tema difícil continuar con estas actividades que
hasta algún punto pueden llegar a volverse
La Organización Mundial de la Salud al notar la rutinarias, es por eso que en algunas bibliografías
rápida expansión de la enfermedad la declaró el 30 recomiendan realizar la masturbación como
de enero de 2020 como emergencia sanitaria de conducta segura y, para mantener contacto con la
preocupación internacional y reconociéndose pareja, el intercambio de texto, fotos o videos de
como pandemia el 11 de marzo hasta la fecha. contenido sexual, tomando en cuenta siempre el
(Pérez, A. et al. 2020) cuidado y hacerlo mediante plataformas que
confieran la seguridad.
La infección por SARS-CoV-2 se propaga
principalmente de persona a persona, por medio de La Clínica Mayo emitió una lista de
gotículas respiratorias que son relativamente recomendaciones de cómo mantener relaciones
pesadas, estas pueden ser expulsadas por nariz o seguras que es:
boca del infectado y contraídas por la inhalación y ● Minimiza el número de parejas sexuales
el contacto directo con secreciones infectadas que tienes.
(Jacob et al., 2020). ● Evita las parejas sexuales que tengan
síntomas de COVID-19.
Debido a la alta tasa de contagios a nivel mundial, ● Evita los besos.
diferentes naciones se han visto en la necesidad de ● Evita los comportamientos sexuales
dictar orden de confinamiento de las personas en que tengan riesgo de transmisión fecal-
sus hogares, para controlar la pandemia oral o que involucren el semen o la
previniendo una crisis sanitaria. (Godoy, 2020) orina.
● Usa preservativos y protectores
En consecuencia, en estos tiempos donde la dentales durante el sexo oral y anal.
pandemia por COVID-19 ha sido, en la mayoría de ● Usa una mascarilla durante la actividad
los casos, el tema principal en las búsquedas de sexual.
información y, el cual, es asociado a cualquier ● Lávate las manos y dúchate antes y
conducta antes practicada normalmente, uno de los después de la actividad sexual.
ejemplos que no ha sido la excepción es el tema de
● Lava los juguetes sexuales antes y
la sexualidad, siendo más específico el sexo. Por
después de usarlos.
tanto, dentro de esta asociación que ha sido
● Usa jabón o toallitas alcoholadas para
mayormente fuente de búsqueda se han planteado
limpiar el área donde tienes actividad
algunas recomendaciones.
sexual.
Se conoce que todo contacto directo con alguna
persona que presente la enfermedad, y se encuentre Al revisar dicha lista se puede apreciar que se
en una distancia menor a 2 metros, puede causar limita demasiado a lo que es una relación sexual
contagio aun cuando no exista un intercambio “clásica” por lo que seguir las recomendaciones, en

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especial cuando ya se lleva más de un año de estas, Se excluyeron a los estudiantes que no desearan
se torna difícil. participar en el estudio o que no completaron la
encuesta en su totalidad.
Métodos

Conductas sexuales de riesgo para


Diseño del ensayo COVID-19

Estudio exploratorio, cuantitativo, transversal y de La intervención consistió en la aplicación de una


muestreo intencional. Con una muestra de 50 serie de preguntas a través de la plataforma
participantes del Centro Universitario de Ciencias “Formularios de Google”, sobre conductas y
de la Salud de la Universidad de Guadalajara. prácticas relacionadas con la sexualidad por los
participantes durante el ciclo escolar 2020B,
siendo este un semestre en línea o virtual y
Participantes encontrándose el país bajo una contingencia
sanitaria por COVID-19. El instrumento evalúa si
aumentaron, disminuyeron, se mantuvieron o se
Se incluyeron a estudiantes de la Licenciatura en
presentaron antes del periodo
evaluado, así como el círculo familiar
donde se desenvuelven y si el
pertenecer al mismo era una variable
directa con los cambios efectuados.
Las preguntas fueron obtenidas de la
encuesta realizada a población general
por parte de la Asociación Mexicana
para la Salud Sexual (AMSSAC)
durante el periodo de mayo-julio 2020.

Psicología que aceptaron participar de manera


anónima y que dieron su consentimiento a Métodos estadísticos
participar en el estudio al momento de aceptar y
contestar el cuestionario en línea, se identifican a
sí mismas con el género femenino, y que durante el Se realizó la base de datos en formato Excel 2010
ciclo escolar 2020B se encontraban cursando el para realizar las gráficas correspondientes y
octavo semestre de dicha licenciatura, la edad no facilitar su análisis de manera visual. Se presentan
se preguntó por ser un dato sensible, pero se estima en frecuencias y porcentajes para describir a la
que es de aproximadamente de 21 a 22 años. población.

Resultados

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Se tuvo un total de 50 participantes que cumplieron Al analizar cada una de las conductas sexuales
con todos los criterios de inclusión. incluidas como variables, se encontró que la
conducta sexual que practica la mayoría de las
participantes corresponde a las relaciones sexuales
Se procedió a analizar cada una de las variables, de tipo coital (Figura 1), ya que es realizada por el
siendo la primera un panorama general de las 90% de las encuestadas y en segundo lugar es la
conductas sexuales realizadas durante la pandemia presencia de fantasías sexuales que se encuentra
en la cual la va- presente en 44 que conforman el 88% de las
participantes.

La conducta que menos practican las encuestadas


es el uso de juguetes sexuales ya que solo 11 los
utilizan (Figura 2), después se encuentra el uso de
Figura 1: se observa que 90% de las pornografía ante la cual 21 de las participantes que
participantes han practicado la conducta corresponden al 42% mencionan que la utilizan.El
sexual referida a las relaciones sexuales objetivo de esta investigación fue asociar los
coitales, obteniendo, a su vez, un resultado cambios de conductas sexuales durante el
de 40% en la disminución de la misma, confinamiento por la pandemia COVID-19 en una
durante el confinamiento. muestra de mujeres universitarias, específicamente
Figura 2: se observa que la conducta
sexual menos practicada incluso
antes de la pandemia es el uso de
algún tipo de juguetes sexuales ya
que 39 de las encuestadas, que
corresponden a 78%, mencionan que
su uso no es parte de sus conductas
sexuales.

riable que predominó fue que se mantuvieron igual de la Licenciatura en Psicología. Los resultados
que antes de la pandemia en 36% de la población obtenidos mediante este estudio demuestran que
de estudio, lo que es igual a 18 participantes. El existen importantes diferencias entre las conductas
30% menciona que disminuyeron, 28% aumentó y y prácticas que se realizaban antes, en contraste,
3 participantes que representan 6% mencionan que con las que se realizaban durante el confinamiento.
no practicaban estas conductas antes del tiempo
evaluado. (Figura 1)
La mayoría de las respuestas dieron como resultado
que la conducta más practicada por las
participantes corresponde a las relaciones sexuales

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de tipo coital ya que, el 90% de las encuestadas Por otro lado, en el Centro Universitario de
aseguró haber practicado esta conducta desde antes Ciencias de la Salud, se imparte la Unidad de
del confinamiento. Aprendizaje sobre Sexualidad que ahora deberá
orientarse a buscar alternativas para la sexualidad
en aislamiento.
Ante esta situación se tomó en cuenta que se
presentó, asimismo, una disminución de la
conducta antes mencionada obteniendo como Las conductas sexuales aun en el año 2021 siguen
resultado un 40% de las respuestas, lo que es siendo un tema que requiere un diagnóstico
equivalente a 20 participantes de los 45 restantes profundo, incluyendo dentro de las ciencias de la
que la habían practicado. Estos resultados se salud y en especial en el género femenino. Es
relacionan con la investigación realizada por Subía necesario estudios sobre la sexualidad en
A., Muñoz N., & Navarrete A. (2020) llamada adolescentes en los diferentes contextos de la
Comportamiento sexual y aislamiento social a pandemia y planear estrategias para un desarrollo
causa del COVID-19 en donde se menciona que integral en la vida diaria de las personas.
la práctica de conductas sexuales si bien han sido
invisibilizadas durante la pandemia estas han
tenido un impacto importante dentro del
confinamiento que por ende provocó una
disminución en las relaciones sexuales ya sea por Bibliografía
causas del aislamiento o, en caso de tener pareja,
que esta situación se volviera rutinaria y disminuía
la libido. De manera preocupante, notaron dentro EcuRed. (s.f.). Sexualidad. Recuperado el 16 de
de la investigación que aumentó la violencia sexual abril de 2021 de https://www.ecured.cu/
en algunos contextos. Sexualidad.

De igual forma, en los resultados obtenidos se Godoy, S. (2020). Masturbación y uso de


encuentra correlación en la reciente investigación vibradores relacionados con el Índice de Función
en Reino Unido llamada COVID-19 social Sexual Femenino durante el confinamiento por
distancing and sexual activity in a sample of the COVID-19. Trabajo de fin de
British Public (2020) donde se investigó sobre la
máster. Universidad de Almería. p. 41.
prevalencia de la actividad sexual durante COVID-
19, sobre los efectos del aislamiento y
distanciamiento social, de los cuales el resultado de Hurtado, M. (2015). La sexualidad femenina.
la prevalencia en la actividad sexual fue inferior Alternativas en Psicología. Revista semestral.
con un 40%, mencionando a su vez, que en los Tercera época. Año XVIII. Número especial. 113-
niveles más bajos se encontraban las mujeres. Sin 120. https://alternativas.me/
embargo, dentro de esta investigación el tener attachments/article/95/9%20-%20La%20
pareja actuaba como un factor protector. sexualidad%20femenina.pdf

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Jacob, L., Smith, L., Butler, L., Barnett, Y., Antología de la sexualidad humana. 2ª ed. (pp. 17-
Grabovac, I., McDermott, D., et al. (2020). 46). México: Conapo.
COVID-19 social distancing and sexual activity in
Sabía, A., Muñoz, N. & Navarrete, A. (2020).
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org/10.1016/j.jsxm.2020.05.001
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Luttges D.C., Torres, G.S., Molina G., Comunitarios: Centro de Medicina Reproductiva y
Temístocles, & Ahumada, G.S. (2019). Desarrollo Integral del adolescente. (2017). Etapas
Satisfacción sexual en mujeres adultas y del desarrollo. Programa de educación sexual
adolescentes chilenas usuarias de dos centros de CESOLAA, curso de educación sexual online de
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psicosexual/etapas-del-desarrollo Vicerrectoría de
Asuntos Estudiantiles y Comunitarios: Centro de
Marshall, W. (2020). Relaciones sexuales y Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del
coronavirus: ¿Puedes contagiarte con COVID- adolescente. (2017). Sexualidad. Programa de
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Clinic. https://www.mayoclinic. org/es- sexual online de autoaprendizaje.
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answers/sex-and-coronavirus/faq- php/hablando-de-sexo/conceptos-de-genero-
20486572#:~:text=Evita%20las%20 sexualidad-y-roles-de-genero/sexualidad.
parejas%20sexuales%20que,el%20sexo%20
oral%20y%20anal.

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arttext&pid=S1729-
519X2020000200005&lng=es&tlng=es.

Rubio, A.E. (1994). Introducción al estudio de la


sexualidad. En: Pérez, F.C.J.; Rubio, A.E. (Eds.)

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Secuelas en los sentidos del gusto y
olfato en pacientes con
diagnóstico positivo a COVID-19 del
estado de Jalisco
Autores:
Ballesteros Chávez Martha Angélica
Bermejo Cervantes Edgar
Bernal Morales Susana Madai
Cuellar Dávila Víctor
Figueroa Saucedo Karely Ivanova
García Vázquez Génesis Fernanda
Muñiz Santiago Jaqueline Araceli
Pineda Hernández Martha María
Rivera González Jana Vanessa
Rivera Corona Nayeli Guadalupe
Torres Guerrero Zoé Patricia
Torres Vergara Ivonne Clementina
Adscripción: Estudiantes de la Licenciatura en
Cirujano Dentista del Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Resumen correspondientes; como el género, comorbilidades,
adicciones entre otras. Se utilizaron las pruebas
a pandemia desencadenada por la infección estadísticas correlación de Spearman, t de Student,

L de SARS-CoV-2 introdujo nuevos aspectos Ji cuadrada y ANOVA. Se encontró que el 94.12%


para su diagnóstico de los participantes presentaban alteraciones en el
entre los que se encuentra su olfato y/o el gusto. No hubo diferencias en las
sintomatología, destacando la pérdida de olfato y deficiencias dadas por el género o la presencia de
gusto como una de ellas. Sin embargo, en México comorbilidades.
no se cuenta con suficiente información. El
presente trabajo muestra los cambios ocurridos en Review
los sentidos del olfato y gusto en un análisis The pandemic triggered by the SARS-CoV-2
realizado en la región occidente de México. El infection introduced new aspects for its diagnosis,
estudio involucró a sujetos de 18 a 40 años including its symptoms, highlighting the loss of
diagnosticados positivos a COVID-19 smell and taste as one of them. However, in
encontrando alteraciones en tales sentidos o la Mexico, there is not enough information. The
pérdida total de estos. present work shows the changes that occurred in
También se comparan dichas alteraciones entre sí the senses of smell and taste in an analysis carried
y se relacionan con otras variables out in the western region of Mexico. The study

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involved subjects aged 18 to 40 years diagnosed la fecha se han confirmado en México 3,152,205
positive for COVID-19, finding alterations in these casos confirmados y 250,469 defunciones totales
senses or the total loss of these. These alterations (OMS, 2020; Hernández Bringas, 2020).
are also compared. Furthermore, they are related to
other corresponding variables, such as gender, Con una secuencia genética al menos 70% similar
comorbidities, and addictions. Spearman’s al SARS-CoV, la OMS lo denominó SARS-CoV-
correlation, Student’s t, test Chi-square, and 2 (inicialmente 2019-nCoV-2). La patología que
ANOVA statistical tests were used. produce se denomina enfermedad por coronavirus
It was found that 94.12% of the participants had (COVID-19) y sus síntomas incluyen fiebre (>
alterations in smell and taste. There were no 90% de los casos), malestar general, infiltrados
differences in deficiencies given by gender or the pulmonares, tos seca (80%), disnea (20%) y
presence of comorbidities. dificultad respiratoria (15%) (Orellana et al., 2020;
Sepúlveda et al, 2020).
Introducción
Sin embargo, aún existen muchos aspectos que se
Los CoVs son una familia de virus ARN desconocen, como las secuelas que se puedan
monocatenarios positivos, los cuales poseen una presentar, entre las más frecuentes y estudiadas, se
envoltura proteica, esta familia de virus circulan y encuentran la anosmia (falta o disminución del
son contagiosos entre humanos y animales, son sentido del olfato) y la disgeusia (la falta,
variados y causan trastornos respiratorios, disminución o alteración del sentido del gusto)
digestivos, hepáticos y neurológicos de severidad (Cabezas et al. 2020). La patología olfatoria es una
variable (Cortés, 2020). El CoVs SARS-CoV-2 es afección bastante común en la población general,
el nuevo tipo de virus que se detectó por primera puede ser cuantitativa (anosmia/ hiposmia) o
vez en humanos, en la ciudad de Wuhan en cualitativa (parosmia/fantosmia) (Sepúlveda et al.,
diciembre del año 2019. Se reportó que dicho 2020).
coronavirus es un Betacoronavirus del grupo 2B.
La infección por tal virus se estableció como El primer reporte explicativo de las alteraciones del
pandemia el 11 de marzo del 2020 por la olfato y gusto en pacientes con COVID-19 aparece
Organización Mundial de la Salud (OMS), en un estudio retrospectivo de febrero de 2020,
aumentando rápidamente su tasa y las vías de donde se valoraron a 214 pacientes con SARS-
contagio (OMS, 2020). CoV-2 con alteraciones neurológicas
hospitalizados en China. Entre los hallazgos
Según datos de la OMS, se han reportado más de neurológicos se encontraron disgeusia 5.6% y
73 millones de casos de COVID-19 en el mundo y anosmia en 5.1% (Mao et al, 2020). De acuerdo
más de 1,6 millones de muertes, por lo que es con datos reportados hasta el momento, se
considerada una enfermedad de alta manifiesta que entre 5.1 y 98% de los pacientes que
transmisibilidad y de rápida propagación (Isea, cursan o han cursado con COVID-19 presentan
2020; OMS, 2020). alguna alteración del olfato, gusto o ambos. Es un
síntoma frecuente que se detecta en las primeras
México se encuentra entre los 10 países con mayor etapas de la enfermedad, aun antes del diagnóstico
mortalidad y el tercer país en la región de las en un rango que va de 53.1 a 73%. Como primera
Américas, seguido de Estados Unidos y Brasil. A manifestación se ha informado entre 5.1-26%,

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como único síntoma en el 8.5% (Lechien et al., moderada (Iranmanesh et al., 2021). La causa más
2020; Parma et al., 2020) y un 87% de los pacientes probable de disgeusia transitoria en COVID-19 es
padecen de trastornos olfatorios (Cabezas et al, el neurotropismo periférico y la toxicidad directa
2020). en las papilas gustativas o el epitelio olfativo
(Mastrangelo et al., 2021) debido a que en la
Existen diferentes teorías para explicar el cambio mucosa bucal está presente la enzima ECA2, a la
que ocurre en el olfato, la teoría de la invasión cual se une la proteína S1 viral. Ésta es escindida
directa y el transporte de axones retrógrados por la TMPRSS2, haciendo posible la liberación
apoyan la expresión de los receptores ECA2 y de intracelular del ARN viral para su posterior
la proteasa transmembranal de serina 2 replicación. Este mecanismo causa la destrucción
(TMPRSS2) en neuronas y células gliales. Cuando de neuronas aferentes sensoriales, dando como
estos receptores se expresan, hacen que el virus se resultado la pérdida del gusto en diferentes grados
adhiera a la superficie de la célula huésped y (Romero et al., 2020). Se encontró que la
posteriormente cambie el epitelio, lo que conduce prevalencia aleatoria de disfunción del gusto es del
a un cambio en el sentido del olfato (Parma et al., 30,4%, que la hipogeusia disminuye conforme
2020; Romero et al., 2020). También se propone a disminuye la gravedad de la enfermedad (Falcón-
la infección o daño inmunomediado del epitelio Guerrero y Falcón-Pasapera, 2021) y hasta un
olfatorio y pericitos vasculares, que conduce a 54.4% tienen alteraciones en el gusto (Cabezas et
hipoperfusión e inflamación (Romero et al., 2020). al., 2020).

El reclutamiento de células inflamatorias, la Además, se ha demostrado que en la infección por


liberación de citocinas y la producción de COVID-19, la afección más compleja, se asocia
compuestos neurotóxicos pueden afectar con un deterioro severo del olfato, el gusto y la
indirectamente la transducción de señales síntesis química (Mahmoud et al., 2021). No está
neuronales. A su vez también, puede producirse claro si estos cambios sensoriales son permanentes
una obstrucción de la hendidura olfatoria y las o temporales en algunos casos (Parma et al., 2020).
células neuronales pueden infectarse directamente El propósito de este estudio fue identificar cambios
(Romero et al., 2020). en la percepción del olfato y el gusto posterior a la
infección por COVID-19; así como, la presencia de
Los cambios en el gusto presentados son: ageusia, otros síntomas y factores de riesgo en pacientes del
hipogeusia, hipergeusia y disgeusia o parageusia, estado de Jalisco.
así pues, se comprueba que COVID-19 puede
infectar los tejidos bucales y causar trastornos del
gusto. Se ha asociado la pérdida del sentido del Materiales y métodos
gusto en hasta 15-30% de los pacientes, como
síntoma único o de inicio en la enfermedad leve El diseño de estudio fue observacional
(Mastrangelo et al., 2021). Diversos estudios retrospectivo transversal. El estudio involucró a
señalan la disgeusia como el primer síntoma oral pacientes de 18 a 40 años diagnosticados positivos
reconocido de COVID-19, el cual se observó en un a COVID-19 mediante prueba de antígenos,
38% de los casos en norteamericanos y europeos, anticuerpos, reacción de cadena de la polimerasa
además de que se manifiesta principalmente en (PCR) o diagnóstico clínico del estado de Jalisco,
mujeres y pacientes con gravedad de leve a México. A todos los participantes se les solicitó su

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consentimiento previo a contestar el cuestionario. máxima pérdida del sentido), si la pérdida del
La presente investigación se apegó a los principios sentido fue intermitente, presencia de fantosmia y
de la Declaración de Helsinki y el reglamento de la disgeusia, tiempo que tardo en recuperar el sentido,
ley general de salud en materia de investigación, se presencia de otros síntomas asociados a COVID-
consideró como una investigación sin riesgo. 19 como estornudos, tos, fiebre, cansancio, dolor
El estudio se llevó a cabo durante abril a junio del de cabeza, dificultad para respirar, malestar
2021. El cálculo del tamaño de la muestra fue de gastrointestinal, etc.
87 sujetos con un 95% de confianza, se determinó
con la fórmula de proporciones y se consideró una El cuestionario se elaboró de forma virtual
prevalencia de 5.6% de las alteraciones en los mediante la plataforma de Google formularios y
sentidos (Parma et al., 2020). estuvo disponible durante dos semanas, se
distribuyó por los investigadores mediante las
Los criterios de inclusión en los participantes redes sociales, el muestreo fue bola de nieve. Los
fueron: haber sido diagnosticados positivos a datos fueron recogidos y analizados en la semana
COVID-19 al menos dos meses antes de ser posterior al periodo de reclutamiento.
reclutados y que aceptaran participar en la
investigación. Los criterios de exclusión fueron: Los posibles sesgos del estudio serían el sesgo de
presentar disfunciones olfativas, gustativas o de memoria y la falta de validación del instrumento de
alguna estructura involucrada antes de la infección medición debido a que se agregaron preguntas.
por COVID-19, que estuvieran bajo tratamiento Para el análisis estadístico se utilizó el software
con corticosteroides o que hayan sufrido libre PSPP para Windows versión 1.4.1. Las
reinfección por COVID-19. La capacidad olfativa variables cualitativas se presentaron con
y gustativa fue evaluada a través de un cuestionario frecuencia y porcentaje y las cuantitativas con
virtual el cual fue una versión modificada de la media y desviación estándar. Se realizó correlación
“Herramienta para el reporte de anosmia por de Spearman y para la comparación de variables
COVID-19” desarrollada por la Academia cualitativas se utilizó la prueba Ji cuadrada. Para
Americana de Otorrinolaringología y Cirugía de comparar variables cuantitativas entre grupos se
Cabeza y Cuello. Tal cuestionario comprendió 28 usó la t de Student o ANOVA. Se consideró
preguntas de las cuales 22 fueron de opciones de significativo un valor de p menor o igual a 0.05.
respuesta múltiple y 6 abiertas. Las variables
estudiadas fueron edad, género, presencia de
factores de riesgo para COVID-19 como Resultados
hipertensión, diabetes mellitus, enfermedades
neurológicas, cardiovasculares, enfermedades Se reclutaron 102 sujetos positivos a COVID-19,
respiratorias, alergias, consumo de tabaco, alcohol de los cuales 68 fueron femeninas y 34 masculinos
y otras drogas, tipo de prueba diagnóstica para con una edad promedio de 31.4 ± 11.53 años. El
COVID-19, pérdida de olfato y del gusto, 40.2% (41) eran originarios de Guadalajara, 18.6%
momento en el que se identificó la pérdida de los (19) de Zapopan, 12.7% (13) pertenecían a
sentidos (antes o después del diagnóstico), periodo Tlaquepaque, 11.8% (12) a Tonalá. Se encontró la
de infección por COVID-19, percepción de la presencia de los siguientes factores de riesgo, 17
deficiencia olfatoria y gustativa (medida como sujetos presentaron alergias, cinco tenían asma,
cero a 10 donde 0 es nada de deficiencia y 10 es cinco con hipertensión arterial, dos tuvieron

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enfermedades cardiovasculares y dos ni por identificar la pérdida antes o después del
enfermedades autoinmunes. El 75.5% (77) no diagnóstico.
presentaron ningún factor de riesgo, 19.6% (20)
tenían un factor y el 3.9% (4) tuvieron dos. En 61 pacientes la pérdida de los sentidos se
Además, de los factores ya mencionados se identificó antes del diagnóstico y en 41 posterior al
encontró que 45 personas consumían alcohol, 15 diagnóstico de COVID-19. En 22 individuos la
fumaban tabaco, seis usaban marihuana y uno pérdida de los sentidos fue intermitente. Nueve
consumía cocaína. El 49% (50) no tenían sujetos recurrieron a una terapia para recuperar el
adicciones, 37.3% (38) presentaban adicción a una olfato o gusto y esta terapia no se asoció con un
sustancia y el 12.7% (13) a dos sustancias. menor tiempo de recuperación de los sentidos. De
los 102 sujetos, 74 ya eran capaces de percibir los
El 45.1% (46) fueron diagnosticados positivos olores al momento en que contestaron el
mediante la prueba de Reacción en cadena de la cuestionario y 20 lo percibían muy poco. En cuanto
polimerasa (PCR), 26.5% (27) con la prueba de al gusto, 85 ya eran capaces de percibir sabores
antígenos y el 7.8% (8) con la prueba de mientras que 13 aún no los identificaban
anticuerpos. Solo un sujeto fue hospitalizado y completamente. La media del tiempo de
requirió el uso de respirador. recuperación del sentido del olfato fue de 44.51 ±
Dentro de los síntomas de COVID-19, el cansancio 63.74 días y del gusto fue de 27.22 ± 39.56 días.
fue el más reportado con 88 personas, seguido del 33 sujetos tuvieron disgeusia y 19 presentaron
dolor de cabeza con una frecuencia de 78, 57 fantosmia.
individuos tuvieron tos, 47 fiebre, 44 escalofríos,
44 escurrimiento nasal, 41 dificultad respiratoria, Se encontró una correlación positiva entre el nivel
32 presentaron malestar gastrointestinal, cuatro de deficiencia del olfato y el nivel de deficiencia
reportaron dolor de cuerpo, uno dolor de ojos y uno del gusto (r = 0.646, p = 0.000), a mayor
ardor de garganta. El 19.6% (20) presentaron cinco deficiencia de olfato mayor deficiencia del gusto.
síntomas, 18.6% (19) tuvieron cuatro,13.7% (14) Se encontró que entre mayor deficiencia del gusto
siete,12.7% (13) tres, 10.8% (11) seis y 9.8% (10) (r = 0.299, p = 0.002) y del olfato (r = 0.375, p =
manifestaron un síntoma. 0.000) mayor cantidad de días para recuperar el
sentido del olfato. También se observó que los
Respecto a las secuelas de pérdida de gusto y olfato sujetos que tardaban más tiempo en recuperarse del
se observó que 89 sujetos tuvieron pérdida de gusto eran los que presentaron mayor nivel de
ambos sentidos, cinco presentaron deficiencia solo deficiencia del gusto (r = 0.430, p = 0.000) y del
del olfato y dos tuvieron una deficiencia del gusto, olfato (r = 0.266, p = 0.007) (Gráfico 1).
lo que dio un total de 94.12% (96) sujetos con Hubo una correlación positiva entre los días de
alteraciones en los sentidos del gusto y olfato. La recuperación del olfato y el tiempo de recuperación
media del nivel de deficiencia del olfato fue de del gusto (r = 0.694, p = 0.000). Además, entre
8.24 ± 3.05 y la media del nivel de deficiencia del mayor edad mayor cantidad de síntomas padecían
gusto fue de 7.44 ± 3.44. No se observaron las personas (r = 0.210, p = 0.034).
diferencias en el nivel de deficiencia de los
sentidos entre hombres y mujeres, ni entre las
adicciones, ni por presentar dificultad respiratoria,

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Discusión olfatorias a la infección y daño de las células de
sostén del epitelio olfatorio, lo que lleva a
Este estudio nos muestra que la pérdida de olfato y inflamación y alteraciones en la homeostasis local;
gusto son de los síntomas que se reportan con o a la infección o daño inmunomediado de las
mayor frecuencia entre las personas entrevistadas células endoteliales y pericitos vasculares, lo que
con diagnóstico de COVID-19, ya que un 94.12% lleva a hipoperfusión e inflamación. El sentido del
de los sujetos presentaron estas alteraciones gusto requiere la quimiosíntesis, la activación de
encontrando resultados similares a los obtenidos receptores gustativos en la lengua, provenientes de
por Romero Gameros y cols. donde se menciona nervios craneales y la combinación con las
que entre 5.1 y 98% de las personas con COVID- sensaciones proporcionadas por el olfato retronasal
19 experimentan una modificación del olfato, para dar lugar a sabores, lo cual también se ve
gusto o ambos (2020). Las alteraciones en los afectado por la infección de SARS-CoV-2 (2021).
sentidos del gusto y olfato son un síntoma común Tal declaración explicaría las posibles causas de
en los primeros estadios de la enfermedad, se las alteraciones en dichos sentidos y el hecho de
presenta antes del diagnóstico en 53.1 -73%, lo que más de la mitad de los sujetos presentaron
cual se asemeja a los resultados de nuestro estudio deficiencias en ambos dada la relación anatómica
donde el 59.8% de los pacientes perdieron los y fisiológica que tienen.
sentidos antes del diagnóstico (Parma et al., 2020;
Romero et al., 2020). Con respecto a la disgeusia, los hallazgos en este
estudio (32.35%) fueron similares a los que se
En general se reportó que hubo una recuperación encontraron en el estudio realizado por Carrillo-
más acelerada del sentido del gusto que del olfato. Larco y Altez donde el 33% de los sujetos presentó
De forma similar, Barón Sánchez y cols. disgeusia (2020). En cuanto a la percepción de
obtuvieron como resultados que los pacientes olores desagradables, en el presente estudio no se
investigados recuperaron el sentido del gusto antes realizó la diferenciación entre fantosmia y
que el del olfato (2020). Además, la hiposmia parosmia, sin embargo, en general la parosmia fue
predominó por un período de tiempo mayor y de 18.62 % este resultado se asemeja con los
tuvieron su primera mejoría después de 8 días y en resultados encontrados en otros estudios, donde la
segunda ocasión a los 17 días (Gamboa, 2020). En parosmia fue de 32.4 % y la fantosmia fue de 12.6
el estudio, la media del tiempo de recuperación del % (Lechein et al., 2020)
sentido del olfato fue de 44.51 ± 63.74 días y del En el presente estudio no se observaron diferencias
gusto fue de 27.22 ± 39.56 días, lo cual difiere con en el nivel de deficiencia de los sentidos del olfato
otros estudios donde se menciona que la media del y el gusto entre hombres y mujeres a su vez
tiempo de recuperación del sentido del olfato es de tampoco hubo una relación entre los sujetos que
14 días (Sepúlveda et al., 2020) y de 17.79 para el tenían alguna adicción, ni por algún problema
gusto (Barón et al., 2020) e incluso algunos como la deficiencia respiratoria. Estos resultados
participantes reportaron que continuaban sin se pueden contrastar con diversos estudios que
recuperar los sentidos. señalan que la presencia de disgeusia se manifiesta
principalmente en mujeres y pacientes con
También se reportaron sabores metálicos y olores gravedad de leve a moderada (Iranmanesh et al.,
desagradables. Mahmoud M.M. y cols. atribuyen 2021).
como posible patogenia de las alteraciones

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De acuerdo con los síntomas de COVID-19, en diagnóstico para SARS-CoV-2, ya que se encontró
España se reportó que el 38,7% presentó dolor de que los sujetos que presentaban estos dos síntomas
garganta, en cambio en esta investigación sólo un ligados tenían una mayor probabilidad de ser
participante señaló haber padecido dicho síntoma diagnosticados como COVID-19 positivo.
(Barón et al., 2020). El presente estudio abre el panorama a futuras
investigaciones para crear tratamientos
De acuerdo con el Centro de Control de especializados para los pacientes que tengan
Enfermedades (CDC), los adultos mayores sin secuelas post COVID-19 como lo son la ageusia y
vacunar son los que tienen más riesgo de disgeusia, estos síntomas afectan a dos de los
hospitalización e incluso muerte en caso de sentidos de nuestro organismo y como
contagio, como lo encontrado en donde a mayor la consecuencia los pacientes presentan un cambio de
edad del sujeto, más sintomático se presentó el la percepción de los sabores y/u olores como
cuadro de COVID-19. El riesgo aumenta para las sabores metálicos o la percepción de olores
personas mayores de 50 años y sigue aumentando desagradables, por lo cual es de suma importancia
con cada década, siendo las personas de 85 años o el que se busquen nuevas soluciones a esta
más las que se encuentran con mayor probabilidad problemática en salud.
de padecer un cuadro agudo que los lleve incluso a
la muerte (CDC, 2020). Conflictos de interés
Los involucrados en esta investigación no tienen
El estudio fue limitado únicamente a pacientes del ningún conflicto de interés.
estado de Jalisco; sin embargo, estos resultados se
asemejan a los obtenidos en un estudio del Hospital Contribución de autores
Ángeles Puebla donde se evaluaron a 50 pacientes Todos los participantes de esta investigación
con diagnóstico positivo a COVID-19, de los colaboraron de manera equitativa en todas las
cuales 40% presentó anosmia y 42% disgeusia, partes que conforman esta investigación.
dando un total de 82% de sujetos con alteraciones Bibliografía
en los sentidos del gusto y del olfato (Herrera et al.,
2020); por lo que posteriormente se deben realizar Barón, J., Goizueta, C., Arca, R., Fernández, F.
más estudios en toda la población mexicana para (2020). Afectación del sentido del olfato y
corroborar estos resultados. Otra limitante fue el el gusto en la enfermedad leve por
hecho de medir la variable mediante un coronavirus (COVID-19) en pacientes
cuestionario y no hacer un seguimiento de los españoles. Neurología, 35 (9), 633-638.
pacientes para evaluar el tiempo preciso de Cabezas, L., Guaquipana, D., Grieco, D., Santos,
recuperación de los sentidos, para verificar los D., Moreno, F., Letort, J. (2020).
hallazgos podrían realizarse estudios Trastornos del olfato y gusto en pacientes
longitudinales con mediciones objetivas. con COVID-19. Revista Pontificia
Universidad Católica de Ecuador, FM-
Se concluye que existe una correlación positiva REC27- 01072020.
entre la anosmia y la disgeusia en pacientes Carrillo-Larco, R. M., & Altez-Fernandez, C.
positivos a COVID-19. Además, en este estudio se (2020). Anosmia and dysgeusia in COVID-
confirmó que los síntomas de anosmia y disgeusia
19: A systematic review. Wellcome open
pueden ser considerados como síntomas de
research, 5, 94.

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Anticuerpos antifosfolípidos y
trombosis en pacientes con
COVID-19
Revisión bibliográfica
Camacho Castillo Evelin Zulema
González Dávalos Leonardo Alberto
Huerta Gómez Luis Gilberto
Reyes Ramírez Lía Marina
Castillo Ávalos Luis David

Alumnos de la Carrera de Medicina Centro Universitario de Ciencias de la Salud


Resumen criterios de la revisión. Se revisó cada uno de los
estudios seleccionados mediante la construcción
Introducción: Los anticuerpos antifosfolípidos de los perfiles y la graduación de los niveles de
(aPL) se producen de manera anómala contra el evidencia según la clasificación GRADE, para
propio individuo generando autoinmunidad y comprobar las certezas de estos. Resultados: Se
están presentes en enfermedades autoinmunes, encontró que los pacientes hospitalizados con
además aumentan la capacidad de generar trombos prueba positiva a COVID-19, al menos la mitad
por lo que se ha sugerido que su presencia o desarrollo de manera transitoria aPL y estos a su
elevación están relacionadas con los eventos vez son considerados potencialmente patogénicos,
trombóticos en pacientes con COVID-19, y que pero se desconoce el mecanismo que pudiera
potencialmente los diferente tipos de aPL pueden desarrollar el efecto trombótico.
ser utilizados como marcadores de los antígenos, Conclusiones: Los aPL hasta el momento no
incluyendo anticardiolipinas (IgG e IgM), anti-β2 indican una relación con las complicaciones de
glicoproteína-1 y el anticoagulante lúpico. eventos trombóticos encontrados en pacientes con
(Milian, 2020), sin embargo, estos datos han sido COVID -19.
controversiales. Objetivos: Revisar la literatura
para relacionar los anticuerpos antifosfolípidos
(aPL) y el desarrollo de eventos trombóticos en Palabras Claves:
pacientes con COVID-19. COVID-19, Inmunología, Anticuerpos
Métodos: Se realizó una revisión de la literatura Antifosfolípidos, síndrome de anticuerpos
existente dentro de la base de datos PubMed, antifosfolípidos, trombosis.
utilizando los términos mesh “COVID- Abstract
19/Immunology” y “Anti-Phospholipid Introduction: Antiphospholipid antibodies (aPL)
Antibodies”. La revisión incluyó los are produced abnormally against the individual
artícuUniversidad de Guadalajara itself, generating autoimmunity and are present in
autoimmune diseases, and they also increase the
los publicados de diciembre 2019 a marzo 2021, capacity to generate thrombi, which is why it has
seleccionando los que contenían la pregunta y los been suggested that their presence or elevation is
related to thrombotic events in patients. with

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COVID-19, and that potentially the different types reportado casos con coagulación exagerada o
of aPL could be used as markers for antigens, coagulación en ausencia de hemorragia. (Senst,
including anticardiolipins (IgG and IgM), anti-β2 2021)
glycoprotein-1 and the lupus anticoagulant. La formación de coágulos o trombos se favorecen
(Milian, 2020), however, these data have been cuando las plaquetas sanguíneas, proteínas y
controversial. células se agregan entre sí. Los coágulos al
Objectives: To review the literature to relate adherirse a la pared de los vasos sanguíneos
antiphospholipid antibodies (aPL) and the forman el denominada trombo (Instituto Nacional
development of thrombotic events in patients with del Cáncer, s.f.,), si no se resuelve pueden llegar a
COVID-19. causar obstrucción en los vasos; dependiendo su
Methods: A review of the literature within the localización las complicaciones pueden ser
PubMed database was carried out, using the mesh trombosis venosa o tromboembolismo pulmonar.
terms “COVID-19 / Immunology” and “Anti- Es común que éstas lleven a desarrollar alguna
Phospholipid Antibodies”. The review included coagulopatía, que luego es probable que
articles published from December 2019 to March conduzcan a un fallo orgánico y desencadenar en
2021, selecting those that contained the question la muerte. (Senst, 2021) Hay procesos patológicos
and the review criteria. Each of the selected studies que tienen tendencia a desencadenar estas
was reviewed by constructing the profiles and complicaciones en los pacientes con SARS-CoV-
grading the levels of evidence according to the 2, pero todavía no son claros.
GRADE classification, to verify their certainties. Por otro lado, los anticuerpos antifosfolípidos
Results: It was found that hospitalized patients (aPL) se han relacionado con el alargamiento del
with a positive test for COVID-19, at least half tiempo parcial de tromboplastina y se ha sugerido
developed transiently aPL and these in turn are que su presencia o elevación están relacionadas
considered potentially pathogenic, but the con los eventos trombóticos en pacientes con
mechanism that could develop the thrombotic COVID-19, y que potencialmente los diferentes
effect is unknown. Conclusions: The aPL so far do tipos de aPL pudieran ser utilizados como
not indicate a relationship with the complications marcadores de los antígenos, incluyendo
of thrombotic events found in patients with anticardiolipinas (IgG e IgM), anti-β2
COVID -19. glicoproteína-1 y el anticoagulante lúpico.
Keywords: (Milian, 2020), sin embargo, estos datos han sido
COVID-19, Immunology, Antiphospholipid controversiales.
Antibodies, Antiphospholipid Antibody Los aPL se pueden elevar de manera transitoria en
Syndrome, Thrombosis. pacientes con enfermedades críticas y diversas
Introducción infecciones, y a pesar de su relación
fisiopatológica, la presencia de estos anticuerpos
Los pacientes con COVID-19 cuyo agente causal rara vez conduce a eventos trombóticos. (Borghi,
es el SARS-CoV-2, con frecuencia muestran 2020) Por lo que, el objetivo de este análisis de la
dentro de su manifestaciones un estado de literatura científica es revisar la frecuencia de aPL
trombofilia que incluye coagulación intravascular y su relación o asociación con la trombosis en
diseminada y microangiopatía trombótica; los pacientes con COVID-19.
cuales se caracterizan por hipercoagulabilidad,
esto se ha relacionado con la severidad o
pronóstico de la enfermedad, en el cual se han Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos (SAF)

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El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAF) favoreciendo con ello la formación de trombos y
es una enfermedad autoinmune, sistémica, el estado de hipercoagulabilidad. (Martínez
relativamente nueva, (Hughes, 1983), definida por Murillo, 2003)
la presencia de complicaciones tromboembólicas El 20% de pacientes con enfermedad
o niveles elevados de aPL. De manera fisiológica cerebrovascular menores de 50 años y 24% de los
los anticuerpos se sintetizan por los linfocitos B casos de tromboembolismo son debidos al SAF.
para inactivar antígenos provenientes de virus, (Santamaría-Alza, 2014) Estos aPL están
bacterias o sus toxinas, sin embargo, en este caso presentes en enfermedades autoinmunes como
se unen a moléculas, es decir, a los fosfolípidos de lupus, y se han encontrado presentes también en
las membranas celulares, y los reconocen como los pacientes con COVID-19.
antígenos, creando una respuesta inmune adversa En el tromboembolismo pulmonar como
contra nuestras propias células, la cual con complicación por COVID-19, todavía no se tiene
frecuencia esta seguida de un evento trombótico; una idea certera de su etiología, por lo que se busca
estos están representados en diversos grupos de analizar si existe relación directa entre los
anticuerpos dirigidos contra las proteínas de unión pacientes y sus aPL analizados. Se ha propuesto
a fosfolípidos, y que corresponden a un grupo de que la causa de estas complicaciones de
inmunoglobulinas: IgM, IgG e IgA, dentro de las hipercoagulabilidad es una relación entre dichos
que tienen mayor interés clínico se encuentran los aPL en los pacientes con COVID-19.
anticuerpos anticardiolipina (aCL), el
anticoagulante lúpico (LA) y anti β2-glicoproteína
I(β2GPI). (Pouymiro, 2012; Calderón, 2020) Este COVID-19
último autoantígeno es mejor caracterizado en el
SAF ya que no está dirigido a un fosfolípido sino Los coronavirus son una gran familia de virus que
a una proteína de unión a lípidos que circula en pueden causar enfermedades tanto en animales
niveles altos en la sangre (100-200 µg/mL) como en humanos. En los humanos varios
conocida como apolipoproteína H (APOH) o beta- coronavirus causan infecciones respiratorias que
2 glicoproteína I (β2GPI). Los autoanticuerpos pueden ir desde el resfriado común hasta
contra la β2GPI activan varios tipos de células y enfermedades más graves, como el síndrome
también promueven la trombosis. respiratorio de Oriente Medio y el síndrome
(Gandhi, 2021) respiratorio agudo severo. Por otra parte, el
Este autoantígeno presenta un epítopo central, es COVID-19, la mayoría de sus casos suelen ser
decir, un determinante antigénico, que sirve para asintomáticos, aunque otras veces produce
el reconocimiento por el sistema inmunitario, con síntomas similares a los de la gripe, como la tos,
esto nos referimos específicamente a una fiebre, malestar general, disnea, mialgia y fatiga.
secuencia a la que se unen los anticuerpos, los También se ha observado la pérdida súbita del
receptores de las células B o los receptores de las olfato y el gusto. Mientras que en casos graves se
células T para inducir una reacción autoinmune, caracteriza por producir neumonía, trombosis,
cuando se da la unión al sitio de los receptores síndrome de dificultad respiratoria aguda, sepsis,
antes mencionados, el cual se encuentra en el choque séptico, entre otros. (Maguiña, 2020;
dominio 1 de la molécula beta-2-glicoproteína, se Pérez
condiciona a la célula B a una acción en la cual hay 2020)
prolongación del tiempo de la acción fibrinolítica, Estructuralmente los coronavirus son virus
esféricos de 100-160 nm de diámetro, con

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envoltura de bicapa lipidica y que contienen ARN El virus se une a las células corporales que
monocatenario de polaridad positiva. El genoma expresan los receptores ECA2 y/o la proteasa
del virus SARS-CoV-2, codifica para cuatro transmembranal de serina (TMPRSS), proteína
proteínas estructurales: la proteína S (spike), la endotelial que participa en la extensión de
proteína E, la proteína M y la proteína N. La coronavirus. El virus entra gracias a que las
proteína N está en el interior del virión asociada al proteínas “S” o espículas de su superficie (puntas
RNA viral y las otras tres proteínas están asociadas que confieren aspecto de corona) encajan
a la envoltura viral. La proteína S forma perfectamente con el receptor ECA2, el cual
estructuras que sobresalen de la envoltura del funciona como una llave que permite la entrada a
virus. La proteína S contiene el dominio de unión la célula. El virus dentro de la célula libera su
al receptor de las células que infecta. Además, es material genético RNA, que se encuentra dentro de
la proteína que tiene la actividad de fusión de la una cápside helicoidal, el cual utiliza la
membrana viral con la célula y de esta manera maquinaria de la célula para su replicación. El
permite liberar el genoma viral en el interior de la virus evade al sistema inmunológico por las
célula que va a infectar. (Salas, 2020) proteínas N de la capside que les permiten no ser
reconocidos hasta la entrada a la célula. Al
ingresar al organismo es reconocido por receptores
Patogenia de COVID-19 tipo “toll”, los cuales son sensores de
reconocimiento de membrana, propios de la
El virus SARS-CoV-2, entra al organismo por inmunidad innata que reconocen características
gotas de flügge, mismas que son expulsadas por presentes en la superficie de patógenos o que son
la boca de una persona infectada, o bien el virus liberados por tejido necrótico, mismos que activan
puede encontrarse inerte en fómites o superficies, la respuesta inmunológica del hospedero. (Durán,
una persona puede infectarse al tener contacto y 2014)
llevarse las manos a una zona de fácil acceso para Así es la manera en la que el virus entra e infecta a
el virus como ojos, nariz y boca. (Oliva, 2020) El la célula, evadiendo primeramente el sistema
virus accede por las membranas mucosas: nasal, inmunológico a través de la mucosa respiratoria,
orofaríngea y laríngea, luego recorre el tracto hasta alcanzar en los neumocitos tipo 2, donde
bronquial hasta los alvéolos pulmonares. Si inicia en el interior su proceso de replicación, para
ingresa a la sangre por los conductos pulmonares, que posterior a la muerte de la célula
puede causar una viremia, atacando a todos (señalizaciones que activan la vía de las caspasas),
aquellos órganos que expresan receptor, ECA2. se liberen los nuevos virus y salgan por el
(Oliva, 2020) El receptor ECA2, se encuentra en intersticio o la circulación a infectar nuevas células
la membrana celular de varios tejidos como que se expresan en el receptor
cerebro, corazón, vascular, endotelio respiratorio y ECA2. (Oliva, 2020)
en los pulmones, en estos últimos más SARS-CoV-2 se ha relacionado con el sistema
específicamente en los neumocitos tipo II (AT2, renina-angiotensina. La unión a los receptores
por sus siglas en inglés), hígado, intestinos, ECA2 de SARS-CoV-2, en la superficie de las
riñones y testículos. ECA2 divide o corta la células con receptor 2 de angiotensina II (AT2),
angiotensina II (un péptido vasoconstrictor) en libera la respuesta inflamatoria en las vías
angiotensina 1–7 (un vasodilatador) para reducir la respiratorias inferiores, que lleva a desarrollar el
presión arterial. (Oliva, 2020) Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda. La
lesión característica por neumonía grave y

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frecuentemente mortal de este síndrome es el daño Esta respuesta inflamatoria sistémica,
alveolar difuso. (Oliva, 2020) compromete una gran disfunción en la circulación
Una vez que el SARS-CoV-2, entra a las células y en la función de los órganos que termina con la
pulmonares va a disminuir la expresión en la muerte del paciente. (González, 2020). Las
superficie de la enzima y eliminar su acción sobre principales citocinas que participan en este
los órganos corporales. La modulación inversa de proceso son: IFN-a, IFN-g, IL-1b, IL-6, IL-12, IL-
la expresión de ECA2 en las células pulmonares, 18, IL-33, TNF-a, TGF-b, etc. y quimiocinas:
conlleva al aumento angiotensina II y a la CCL2, CCL3, CCL5, CXCL8, CXCL9, CXCL10.
activación del sistema renina-angiotensina- Lo anterior forma parte del proceso de daño
aldosterona (SRAA). Esta activación no es alveolar difuso, insuficiencia orgánica múltiple y
controlada por angiotensina II y participa en la muerte, en los casos graves de infección por
lesión pulmonar aguda, la vasoconstricción SARS-CoV-2, al igual que ocurrió con SARS-
periférica y la permeabilidad vascular aumentada. CoV y ocurre con MERSCoV. (Oliva, 2020)
(Oliva, 2020) En la infección por SARS-CoV-2, los mecanismos
que activan la coagulación no están
completamente aclarados, pero parecen
Tormenta de citocinas por COVID-19 relacionarse también con la respuesta inflamatoria,
más que con las propiedades virulentas. Esta
producción exagerada de citocinas ocasiona daño
La cascada de citocinas inflamatorias es una de las
en el sistema microvascular y activa el sistema de
complicaciones más graves por COVID-19, que
coagulación. Los pacientes con infección grave
llevan a una inflamación sistémica, en respuesta a
por SARS-CoV-2 presentan la respuesta
una reacción inmunológica exagerada del
inflamatoria excesiva, con linfopenia, niveles altos
hospedador o bien a una carga viral alta, lo que
de ferritina, Dímero D, y de los receptores de
produce aumento de las moléculas mediadoras de
Interleucina-2, Interleucina-6 y Factor de necrosis
la inflamación (citocinas), lo cual genera una serie
tumoral-alfa.(López-Reyes, 2020).
de eventos que van en aumento desde la
Otro de los posibles factores implicados en la
permeabilidad capilar, daño tisular, estrés
coagulopatía asociada a COVID-19, es la hipoxia
oxidativo, alteraciones de isquemia-perfusión que
característica de los casos de neumonía grave.
terminan en falla multiorgánica y en shock.
Durante la respuesta celular a la hipoxia se activan
(Faigenbaum & Jun, 2020) Conforme aumenta el
factores transcripcionales tales como el complejo
proceso de la respuesta inflamatoria sistémica,
activador de proteína-1 (AP-1), factor de
causa destrucción de células endoteliales que
crecimiento de respuesta temprana-1 (Egr-1), NF-
afectan la permeabilidad capilar, generando un
B y factores inducidos por hipoxia (HIF). El más
shock al crear una potente vasoconstricción por la
estudiado es el HIF-1, el cual, bajo condiciones de
acción de la ciclooxigenasa al sintetizar
hipoxia, es responsable de la activación de una
tromboxanos, esto ocasiona alteraciones de
serie de proteínas implicadas en el mantenimiento
isquemia perfusión elevando la formación de
de la homeostasis vascular (factor de crecimiento
radicales libres, comprometiendo la función
del endotelio vascular (VEGF) y eritropoyetina
miocárdica y alteraciones en la síntesis de óxido
(EPO), favorecedoras de un estado pro-coagulante
nítrico (NO) de la enzima óxido nítrico sintasa
tal y como se ha estudiado en pacientes con cáncer.
(eNOS) a su isoforma inducible (iNOS) necesaria
Algunos autores sugieren que la infección por
para contrarrestar la potente vasoconstricción.
SARS-CoV-2, facilita la inducción de una

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endotelitis en el lecho vascular pulmonar, sanguíneos y órganos, así como
consecuencia de la replicación viral rápida, que evidencia de infección viral
causa apoptosis masiva de células endoteliales y directa en las mismas,
desencadena la pérdida de la función inflamación endotelial difusa y
anticoagulante de la luz vascular. (López-Reyes, et apoptosis.
al., 2021). Estos hallazgos sugieren que la infección por
SARS-CoV-2, facilita la inducción de endotelitis
Manifestaciones clínicas de la COVID-19 en varios órganos, como consecuencia directa de
la infección viral y/o de la respuesta inflamatoria
Los sintomas más frecuentes en la infección por del hospedero. La endotelitis por COVID-19,
COVID-19, son la fiebre, tos seca y cansancio. podría explicar la disfunción microcirculatoria
Otros síntomas menos frecuentes son los dolores sistémica y sus secuelas clínicas, al cambiar el
corporales, congestión nasal, cefalea, equilibrio vascular hacia una mayor
conjuntivitis, dolor de garganta, diarrea, pérdida vasoconstricción, con una isquemia orgánica
del gusto o el olfato y las erupciones cutáneas o subsecuente, edema tisular y un estado proclive a
cambios de coloración en los dedos tanto de manos la hipercoagulación. (Varga,2020) En especial, la
o pies. En general en la mayoría de las personas se respuesta inmunológica en esta enfermedad tienen
presentan con severidad leve. (OMS, 2020) un papel preponderante las inmunoglobulinas, las
Mao et al. (2020) inicialmente describe en 214 cuales están involucradas en numerosos
pacientes con COVID-19 una presentación mecanismos de respuesta del sistema inmune tanto
neurológica como cefalea, mareos, alteración del innato como de memoria. De la familia de
conocimiento, ataxia, enfermedad cerebrovascular inmunoglobulinas derivan anticuerpos y
aguda, epilepsia, hipoxia (ausencia de oxígeno receptores, entre otras proteínas que
suficiente en los tejidos como para mantener las estructuralmente están conformadas por cuatro
funciones corporales), hiposmia (reducción cadenas proteicas globulares que pueden ser
parcial de la capacidad de percibir olores) y divididas en dos: los fragmentos de unión a
neuralgia en 36.4%. La pandemia aún no está antígeno (Fab) y el fragmento cristalizable (Fc).
controlada y paulatinamente se describen los Las inmunoglobulinas presentan dominios en su
cuadros clínicos más frecuentes, así como las parte terminal hipervariable del fragmento Fab
manifestaciones neurológicas por COVID-19. La donde se encuentra el reconocimiento a una gran
invasión y los efectos en el sistema nervioso cantidad de antígenos que desencadenaran la
central aún se desconocen. La ruta hematógena respuesta inmune específica y en algunos casos
parece ser la vía más probable para que el SARS- inespecífica, que sirven como sistema de defensa,
CoV-2 llegue al cerebro, pero hay otras rutas hacia pero cuando es explosiva o descontrolada puede el
el sistema nervioso central, como a través de la individuo llevarlo a un estado de hiperespuesta
placa cribiforme del hueso etmoides cerca del celular y a la muerte. (Ermakov et al., 2020). En
bulbo olfatorio. Esta puerta de entrada debe los anticuerpos las regiones hipervariables
tomarse en cuenta, sobre todo, en pacientes con determinan el isotipo. En humanos estos isotipos
COVID-19, que en fase temprana presenten son IgA (1 o 2), IgD, IgE, IgG(1-4) e IgM. Existen
pérdida del olfato y/o el gusto. (Marín, 2020) receptores Fc para
Varga Z. et al. (2020) encontraron en estudio IgG (FcγR), IgE (FcεR) e IgA (FcαR) y
histopatológico de pacientes con COVID-19 daño para IgA e IgM (FcRα /μ)
en las células endoteliales de múltiples vasos (Kretschmer et al., 2017; Forthal, 2014).

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3
Los anticuerpos pueden activar diversas funciones
inmunes especiales desde innatas como la
quimiotaxis o la fagocitosis hasta el sistema del
complemento para ocasionar la lisis de organismos
o de células infectadas. (Forthal, 2014).

Métodos

Diseño: revisión bibliográfica. Se realizó una


búsqueda por medio de MeSH, utilizando el
siguiente buscador booleano ((“COVID-
19”[Mesh]) AND “COVID-
19/immunology”[MeSH] Anti- Phospholipid
antibodies)), el día primero de marzo del 2021, los
resultados totales fueron 13 artículos, de los cuales
se hizo un análisis individual con el fin de filtrar
los de mayor información relacionada y con más
relevancia para nuestro estudio mediante una
evaluación de GRADE, quedando 10 estudios, se
realizó una tabla para mostrar los resultados.
Análisis de los artículos

La síntesis de los estudios seleccionados se realizó


a través de la construcción de los perfiles de
evidencia en www.guidleinedevelopment.org y
los niveles de evidencia fueron graduados según la
clasificación GRADE (alta, moderada, baja y muy
baja), para comprobar las certezas de los mismos

(Elaborado con el software RevMan,


Figura1. Diagrama de flujo de los resultados Web, 2020. Con información de MESH)
Resultados
De los 10 artículos seleccionados se encontraron
los siguientes datos relevantes: Los aPL
medios/altos con especificidad D1 se asocian con
eventos vasculares, por el contrario, al evaluarlos
en los pacientes con COVID-19, se encontraron
resultados bajos de anticuerpos con reactividad
contra la epítope de β2GPI, lo cual puede explicar
la falta de asociación con eventos trombóticos en

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COVID-19, es importante resaltar que estos asociaron con la trombosis cuando se midieron en
pacientes sufren una forma aguda de inflamación un solo punto de tiempo, por lo que no representan
sistémica, por lo que propusieron que los β2GPI una herramienta de detección adecuada en la etapa
pueden acumularse en el endotelio (Borghi, 2020) aguda de la enfermedad. (Gatto, 2020).
No se encontró asociación entre aPL y las En el metaanálisis que integró 23 estudios, en los
características clínicas del SAF, por lo que podrían que se realizaron pruebas de aPL 145 de 250
ser interpretados como un factor separado o como
(58%) pacientes con COVID‐19 fueron positivos
parte de la infección por SARS-CoV-2, por lo que
a aPL. Se desconocen los mecanismos
se les consideró a estos fenómenos como
fisiopatológicos que pudieran brindar una mejor
transitorios. De 33 pacientes 15 presentaron una
comprensión acerca de la función y repercusión de
reactividad autoinmune a los aPL, pero, a pesar de
los aPL en la enfermedad por COVID-19.
éstos, ninguno experimentó complicaciones
(Gkrouzman, 2021). La infección por SARS-CoV-
trombóticas, por lo que no puede establecerse una
2, podría ser un posible desencadenante del APS,
relación entre éstos (Pascolini, 2021). En lo que se
sin embargo, las pruebas de la inducibilidad
refiere a los perfiles de anticuerpos aPL
autoinmune de COVID-19, no son convincentes,
demostrados en los pacientes con la COVID-19,
ya que ninguno de los estudios incluidos informó
tenían un perfil de bajo riesgo de trombosis, y no
de la repetición de la prueba de aPL después de 12
se observó ninguna asociación de aPL y
semanas, por lo que no está claro si la presencia de
complicaciones trombóticas, los autores
aPL en los pacientes con COVID-19 fue transitoria
concluyeron que se apoyaba el hallazgo de la
o persistente y si son potencialmente patogénicos,
frecuente posibilidad de que hubiera un solo aPL
no es concluyente la relación entre estos. (Lakota,
en la fase aguda de la infección por COVID-19
2021).
(Devreese, 2020), misma idea que rechaza la
hipótesis de la asociación entre ambos, sin
embargo, hubo un estudio que midió ocho tipos de La frecuencia de aPL en pacientes con COVID-19
anticuerpos aPL en muestras de suero de 172 fluctuó del 15.6% y no se encontró una relación o
pacientes hospitalizados con COVID-19 y asociación entre la presencia de estos anticuerpos
encontró que los aPL estaban presentes en el 52% y la trombosis. (Borghi, et al., 2020) hasta 58.0%
de los pacientes. Estos hallazgos muestran que al (Gkrouzman). El porcentaje de pacientes con
menos la mitad de los pacientes hospitalizados con COVID-19, que dieron positivos a aPL fue
COVID-19, se vuelven positivos al menos significativamente más bajos que los presentes en
transitoriamente para aPL y que estos el SAF. Por lo tanto, se considera que estos no
autoanticuerpos son potencialmente patógenos, representan una herramienta de detección
pero no están vinculados a evento trombótico. Se adecuada para trombosis en pacientes con COVID
desconoce el mecanismo que pudiera desarrollar el -19. (Gatto, 2020). En la mayoría de estos se
efecto trombótico. (Zuo, 2020) La prevalencia de evidencia que hay poca prevalencia de estos y sólo
aPL en 122 pacientes con COVID-19 y 157 en uno se demuestra una alta prevalencia, ya que
pacientes con SAF, se comparó con 91 pacientes de 67 pacientes que ocuparon ventilación
con otras enfermedades reumáticas autoinmunes, mecánica 28 (38%) pacientes tuvieron eventos
donde la trombosis es una manifestación frecuente trombolíticos y en 88% de los pacientes se
durante la infección por COVID-19. Sin embargo, encontró la presencia de aPL. El anticuerpo
la prevalencia y los títulos de anticuerpos aPL o anticoagulante lupico se encontró en el 85% de los
LAC no aumentaron de manera constante ni se

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pacientes, pero no está asociado a complicaciones 2020)
trombóticas. (Siguret,
Todos los datos anteriores fueron obtenidos de los artículos resultados de la búsqueda, selección y
fueron evaluado como se muestra en la Tabla 1.
Evaluación de certeza Resumen de resultados

Referencia Diseño Riesgo Control (n) COVID-19 aPL Evento Certeza aPL
de (n) (n) trombótico Asociado
sesgo (n) a eventos
trombóticos
(n)
Prevalencia Serio 0 122 ⨁◯◯◯ No
Borghi(a) 19/122 16/122
severos/ MUY
et al. (15.6%)** (13.1%)
crítico BAJA
Siguret, et Prevalencia Serio 0 74 63/74 ⨁◯◯◯ No
28/74
al. ventilación (85.1%) MUY
(37.8%)
mecánica BAJA
Zuo*, et al. Prevalencia 0 172 0/172 ⨁◯◯◯ *
muy 89/172
hospitali- (0.0%) MUY
serio (51.7%)
zados BAJA
Gatto, et al. Prevalencia no es 157 SAF 91 122 LAC 18/46 ⨁⨁◯◯ No
serio autoinmune 22.2% (39.1%) BAJA
SAF
54.1%
Pineton de Prevalencia no es 0 25 UCI, 23/25 6/25 ⨁⨁◯◯ No
Chambrun, serio ventila- (92.0%) (24.0%) BAJA
et al. ción
mecánica
Lakota, et Prevalencia no es Autoinmune 23/250 - ⨁⨁◯◯ No
al. serio (22.2%) / BAJA
54.1% in
APS
Gkrouzman, Revisión no es 250 145/250 - ⨁⨁◯◯ No
et al. 23 artículos serio (58.0%) BAJA

Pascolini, et Prevalencia no es 33 casos no ⨁⨁◯◯ No


al. l serio 25 estimable BAJA
controles
Prevalencia no es no es serio no es serio Ninguno - No
serio 12.0%

Tabla 1. Resultados de las certezas de los artículos. (Elaborado con el software GRA-
DEpro, 2020) Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
*sospecha fuerte de sesgo de publicación. fuerte asociación. todos los posibles factores de confusión
residuales podrían reducir el efecto demostrado. gradiente de dosis-respuesta **No reporta el global,

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reporta por tipo de aPL y se tomó la n del de mayor frecuencia Tabla 2. Tipos de aPL en pacientes
con COVID-19, por distribución de las condiciones de los pacientes, la presencia de eventos
trombóticos, y la relación entre aPL y eventos trombóticos
Referencia Tipo de aPL Total Condiciones Pacientes con Pacientes con Relación aPL con
aPL eventos eventos
trombóticos trombóticos
Borghi aβ2GPI-D1, aCL, 122 Severa/crítica en aβ2GPI 16 No especificado
aPS/PT IgG/IgM tratamiento de IgG/IgA/IgM:
heparina 19/8/11 aCL:
IgG/IgM 7/8
aPS/PT: IgG/IgM
3/12

Siguret LA, aCL: 74 Ventilación 65 (88%, 85% 28 (38%) No significativo


IgG,IgM aβ2GPI: mecánica eran LA)
IgG tratados con
heparina
Zuo LAC, aCL 172 Hospitalizados 89 (51.7%) 22 (12.8%) 16, probable
IgG/IgM, aβ2GPI, significancia
aPS/PT

Gatto aCL IgG/IgM, 122 No especificado IgG/IgM aCL: 18 (14.8%) No significativo


aβ2GP IgG/IgM, 16/3 IgG/IgM
LAC aβ2GP: 8/9
LAC: 27

Pineton de LAC, IgG/IgM/ 25 Unidad de 23 (93%) 6 Significancia


Chambrun IgAaCL, Cuidados poco probable
IgG/IgManti-β2- Intensivos,
GPI tratamiento con
heparina
Borghi aβ2GPI-D1, aCL, 122 Severa/crítica en IgG/IgM aCL: 16 No especificado
aPS/ PT IgG/Igm tratamiento de 7/8 IgG/IgA/
heparina IgM
aβ2GP
:
19/8/1
1
IgG/IgM aPS/
PT: 3/12
Pascolini aCL IgG/IgM, 33 Severa/crítica 15 (45.5%) 0 No significativo
aβ2GPI

Lakota LAC, aCL, 250 No especificado 195 (78%) No registro de No registro de


aβ2GPI hallazgos hallazgos

Gkrouzman LAC, aC, aβ2GPI 250 No especificado 145 (58%) No registro de probable
hallazgos significancia

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7
Devreese LAC, aCL, 31 Severa/crítica, 23 (74.2%) 8 7, probable
IgG/IgM/ IgA algunos con significancia
aβ2GPI, ventilación
aPs/PT mecánica,
IgG/IgM diálisis, y otra
comorbilidad
Tabla 2. Concentrado de resultados de los artículos.
Anticuerpos anticardiolipinas (aCL), anticuerpo anticoagulante lúpico (LA) y anticuerpo β2-
glicoproteína I(β2GPI)
Dentro de la tabla 3, se observa la distribución y
prevalencia de los aPL, en los artículos analizados,
al estudiar por tipo de anticuerpo se evidencio que
en cinco de los artículos los LAC se presentaron
más sobre los aCL y aβ2GPI, y de estos, los
aβ2GPI

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8
fueron más frecuentes. Se destaca el estudio de
Gkrouzman, et al., (2021) donde 145 pacientes de
250 pacientes con COVID-19 fueron positivos a
aPL, la distribución fue de LAC 134, aCL 18 y
aβ2GP 17, demostrando con esto la prevalencia
mayor de LAC.

Referencia Tipo de aPL Pacientes

Total aPL LAC aCL aβ2GPI

Borghi, et al., aβ2GPI-D1 122 86 IgG/IgM IgG/IgA/IgM


aCL, 7/8 19/8/11
IgG/IgM

Siguret, et al., LAC, aCL IgG, aβ2GPI 74 63


IgG
Zuo, et al., LAC, aCL IgG/IgM, 172 89
aβ2GPI, aPS/PT

Gatto, et al., 122 18 27


aCL IgG/IgM, aβ2GP IgG/IgM IgG/IgM
IgG/IgM, LAC 16/3 8/9

Pineton de LAC 25 23 13 2 8
Chambrun, et IgG/IgM/IgA
al., aCL IgG/IgM
anti-β2-GPI

Borghi, et al., aCL 122 IgG/IgM IgG/IgA/IgM 19/8/11


aβ2GPI 7/8

Pascolini, et al., aCL IgG/IgM, aβ2GPI 33 15

Lakota, et al., Síndrome Antifosfolipídico 250 145 134 18 17


Metanálisis (23 LAC
estudios) aCL
aβ2GPI

Gkrouzman, LAC, aCL, aβ2GPI 250 145 134 18 17


et al.

Devreese, et al., LAC, aCL, IgG/IgM/ IgA 31 23 21 3 1


aβ2GPI, aPs/PT IgG/IgM

Tabla 3. Tipos de anticuerpos antifosfolípidos encontrados en los pacientes por artículos. Anticuerpos
antifosfolípidos (aPL), LAC, Acl, aβ2GP

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3
9
Discusión complicación es por causas multifactoriales o bien,
La asociación entre los eventos trombóticos en específica, con ello nos referimos a que si hoy en
pacientes con COVID-19 y la presencia de aPL no día, la evidencia no es clara acerca de esta relación,
se encuentra aún determinada, debido a tres sólo se plantea la posibilidad de que hay una
razones identificadas: no existe evidencia amplia oportunidad de descubrir los mecanismos
científica suficiente que nos lleve a la frontera de fisiopatológicos.
conocimiento; existen solo diez artículos, que no Por lo que se sugiere que se realicen
tiene un alto nivel de evidencia ya que son nueve investigaciones con muestras o bien poblaciones
cohorte y solo uno de casos y control; además de de mayor tamaño, así como también de mayor
esto se encontraron muestras muy pequeñas, sin certeza clínica, ya que esto resultaría útil a la
embargo, esto no mostró una asociación entre la ciencia y la práctica clínica, así como también se
enfermedad por COVID- 19 y los aPL. propone el que se realice una vigilancia de la
En los diez artículos mencionados se encontraron aparición de los aPL, luego de que se determinara
conclusiones similares y se puede inferir que no el fin de la infección, ya que esto nos podría sugerir
hay una clara evidencia de la relación de los aPL, datos de prevalencia e incidencia a futuras
como factor de riesgo para desencadenar eventos estadísticas y abordajes diagnósticos.
trombóticos, también se denotaba el uso de las
pruebas ELISA en la mayoría de los estudios para
determinar si la presencia de aPL en los pacientes Conclusión
con COVID-19, fue transitoria o persistente, se Para finalizar el análisis, se encontró que los aPL
mostró la aparición de al menos un aPL; de manera hasta el momento no indican una relación ni
transitoria, razón por la cual se mencionó que estos asociación con las complicaciones de eventos
son potencialmente patógenos, sin embargo, trombóticos encontrados en pacientes con COVID-
debido a que los estudios tenían una población muy 19.
limitada, es necesario realizar un diseño de estudio
con una muestra suficiente para descartar la Conflicto de intereses
asociación entre los anticuerpos analizados: LAC, La investigación se llevó a cabo en ausencia de
aCL y anti-β2-GPI. Además, no se encontró mayor cualquier relación comercial o financiera que
prevalencia en el LAC, que explicara las pudiera interpretarse como un potencial conflicto
complicaciones trombóticas en la etapa aguda de la de intereses.
infección, sin embargo, ningún artículo pudo
comprobar esto, así como tampoco se pudo
comprobar si la incidencia de los otros dos Agradecimientos
anticuerpos (aCL y anti-β2-GPI) era relevante en Al dedicado profesor Maha-Visnu Mayapur
la etapa aguda, por lo que sugiere la necesidad de Hernández Torres en su clase de Investigación
investigar tanto el mecanismo de acción de estos Cuantitativa en Salud, por sus enseñanzas y
como de su repercusión en la infección por paciencia.
COVID-19. Resulta importante establecer dicho Referencias
mecanismo para en un futuro no tan lejano buscar
terapias, tratamientos o bien profilaxis ante dicha Berkman, S.A., & Tapson, V. F. (2021). COVID-
complicación, además en varias ocasiones se 19 and Its Implications for Thrombosis
mencionaba la insistencia de realizar una and Anticoagulation. Seminars in
búsqueda, en la que se pudiese explicar si esta respiratory and critical care medicine,

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4
0
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4
3
La Filosofía Sistemática que
Comienza con los Sistemas Opuestos de
Pensamiento:
La lógica de descubrimiento y las
metodologías científicas éticas
Contenido 6. El problema ético con los análisis modales:
Negando la culpabilidad moral y legal
PARTE I (Revista
MILEEES No. 8) SEGUNDA METODOLOGÍA
7. La experimentación, metodología científica y
lógica de descubrimiento: Los conceptos de
1. Introducción posibilidad real, coincidencia y necesidad
8. La parte ética de la metodología científica
PRIMERA METODOLOGÍA
1.1 Los pensadores de los sistemas y los pensadores
de los problemas: La pluralidad de los sistemas
opuestos de pensamiento 1.2 Los mundos, un PARTE II
mundo o nada: La duda teórica y la duda seria (Revista MILEEES No. 9)
como un trastorno mental,
1.3 La Lógica Deductiva Clásica: Los conceptos de TERCERA Y CUARTA METODOLOGÍAS
la verdad y la falsedad en relación con la realidad e 8.1 Metodología profesional ética: El análisis
irrealidad 2. Sistemas: Dos sistemas contrarios de geográfico profesional y DEPILATESCM 9. La
pensamiento sobre cómo se da la realidad 3. El fundación de la ciencia de radiología 9.1 Tres
sistema de pensamiento que sólo hay un mundo entrevistas con un radiólogo: 1968 hasta el segundo
posible: El concepto de posibili- año de COVID-19 pandemia
dad real QUINTA METODOLOGÍA
4. Tres posibilidades del mundo real: Sólo los 10. La categorización de calidad y la relación con
eventos necesarios, sólo los eventos innecesarios o la categoría de cantidad, 10.1 Un análisis
coincidentes y la mezcla ➫ cualitativo: Los tipos de los negocios con los
William Allen Brant rangos extremos de valores de utilidad, desperdicio
Director, Ethical Conflict Consulting e intercambio 10.2 Cuatro tipos extremos de
negocios y unos ejemplos extremos
representacionales 10.3 Un análisis interpretativo
evaluativo de los ejemplos de negocios en sus
los cambios, sin cambios y la mezcla 5. Los
industrias
significados de “coincidencia” y “necesidad”,
5.1 Los significados filosóficamente esenciales del
ser de necesidad

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5
SEXTA METODOLOGÍA PRIMERA METODOLOGÍA
1.1 Los pensadores de los sistemas y los pensadores
11. La metodología filosófica científica a través del
escepticismo metodológico, 12. El concepto de de los problemas: La pluralidad de los sistemas
observación para el análisis científico histórico- opuestos de pensamiento 1.2 Los mundos, un
ético: los conceptos de observador, objeto y mundo o nada: La duda teórica y la duda seria
ambiente 12.1 El concepto de observación: Las como un trastorno mental,
direcciones científicas 1.3 La Lógica Deductiva Clásica: Los conceptos de
la verdad y la falsedad en relación con la realidad e
SÉPTIMA METODOLOGÍA irrealidad 2. Sistemas: Dos sistemas contrarios de
13. Una síntesis de dos metodologías para informar pensamiento sobre cómo se da la realidad 3. El
contra la falta de profesionalismo: La formación de sistema de pensamiento que sólo hay un mundo
la metodología científica ética en las profesiones posible: El concepto de posibili-
dad real
OCTAVA METODOLOGÍA 4. Tres posibilidades del mundo real: Sólo los
14. La metodología más importante para eventos necesarios, sólo los eventos innecesarios o
continuar las ciencias: La pedagogía crítica, coincidentes y la mezcla ➫ los cambios, sin
intercultural, comunicativa y ética 14.1 La cambios y la mezcla 5. Los significados de
pedagogía crítica “coincidencia” y “necesidad”,
14.2 Las altas ganancias y la dominación de las 5.1 Los significados filosóficamente esenciales del
publicaciones científicas ser de necesidad
6. El problema ético con los análisis modales:
Conclusión Negando la culpabilidad moral y legal

Bibliografía SEGUNDA METODOLOGÍA


7. La experimentación, metodología científica
La Filosofía Sistemática que Comienza con y lógica de descubrimiento: Los conceptos de
los Sistemas Opuestos de Pensamiento: La posibilidad real, coincidencia y necesidad
lógica de descubrimiento y las 8. La parte ética de la metodología científica
metodologías científicas éticas PARTE II
(Revista MILEEES No. 9)
William Allen Brant
Director, Ethical Conflict Consulting TERCERA Y CUARTA METODOLOGÍAS
Contenido 8.1 Metodología profesional ética: El análisis
geográfico profesional y DEPILATESCM 9. La
PARTE I (Revista fundación de la ciencia de radiología 9.1 Tres
MILEEES No. 8) entrevistas con un radiólogo: 1968 hasta el segundo
año de COVID-19 pandemia

2. Introducción QUINTA METODOLOGÍA


10. La categorización de calidad y la relación con
la categoría de cantidad, 10.1 Un análisis
cualitativo: Los tipos de los negocios con los
rangos extremos de valores de utilidad, desperdicio

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6
e intercambio 10.2 Cuatro tipos extremos de son los niveles de seguridad, eficiencia y justicia en
negocios y unos ejemplos extremos el lugar de trabajo.
representacionales 10.3 Un análisis interpretativo Por ejemplo, el nivel de seguridad en una industria
evaluativo de los ejemplos de negocios en sus (ej. la silvoagricultura) puede ser bajo porque la
industrias cantidad promedio de muertes es alta anualmente.
Para analizar un negocio específico, el factor de
SEXTA METODOLOGÍA seguridad incluye los niveles de violencia, suicidio,
11. La metodología filosófica científica a través del sobredosis y la cantidad total de las lesiones en los
escepticismo metodológico, 12. El concepto de lugares de trabajo en curso de la historia del
observación para el análisis científico histórico- negocio. Es posible que muchas empresas oculten
ético: los conceptos de observador, objeto y sus niveles bajos de seguridad, eficiencia y justica
ambiente 12.1 El concepto de observación: Las en sus lugares de trabajo.
direcciones científicas Un profesional trabaja para crear un sistema
sostenible de su ambiente laboral y este requiere el
SÉPTIMA METODOLOGÍA conocimiento sobre la organización y sus
13. Una síntesis de dos metodologías para informar actividades empresariales. Los factores de
contra la falta de profesionalismo: La formación de seguridad, eficiencia y justicia en los lugares de
la metodología científica ética en las profesiones trabajo y un análisis geográfico profesional están
revelando para analizar su propio lugar de trabajo.
OCTAVA METODOLOGÍA Es una metodología con mucho valor para las
14. La metodología más importante para investigaciones de eventos éticamente
continuar las ciencias: La pedagogía crítica, cuestionables.
intercultural, comunicativa y ética 14.1 La
pedagogía crítica
14.2 Las altas ganancias y la dominación de las
publicaciones científicas

Conclusión
Bibliografía

PARTE II
(Revista MILEEES No. 9) TERCERA Y LA

CUARTA METODOLOGÍA

8.1 La metodología profesional ética: El


análisis geográfico profesional y el
análisis de DEPILATESCM

La meta más importante de la ética profesional es


para mejorar los niveles del profesionalismo en los
lugares de trabajo. Los niveles de profesionalismo
son medibles a través de tres factores medibles que

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La metodología geográfica profesional tiene siete Sociales Comparativos y de Mercados blancos,
niveles cruciales para un análisis de profesionales. grises y negros relevantes (DEPILATESCM)
Es una metodología para cada investigador y un aumenta el conocimiento de los profesionales. El
autoanálisis. Con una cantidad tan grande de concepto de mercado gris es donde un tipo de
empleo para los profesionales, los profesionales evento desafía las distinciones hechas entre de lo
deben preguntarse si están trabajando para un que es legal como en el mercado blanco y lo que es
empleador que beneficia: (1) a la persona ilegal como en el mercado negro. Los productos de
(trabajador/a); (2) su familia; (3) la comunidad Monsanto dentro el mercado gris incluyen los
donde viven; (4) la ciudad; (5) el estado o escritos fantasmas (8). Sus productos entran el
provincia; (6) el país; y (7) el mundo. La mercado negro cuando tienen un aspecto ilegal
metodología del análisis de los aspectos como el fraude de los escritos con la falsa autoría
Demográficos, Éticos, Políticos, Internacionales, (Havocscope, 2021).1 Entonces, la comunidad
Legales, Ambientales, Tecnológicos, Económicos, científica no puede atribuir la responsabilidad

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8
adecuada al verdadero autor, lo que es
especialmente importante en los estudios médicos.

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Las gradaciones de legalidad de productos (Brant, Todo esto es notable con respecto a la
2019, 145) evaluación de publicaciones para la comunidad
científica. Cada científico es un maestro con sus
El aspecto legal del análisis DEPILATESCM escritos y conversaciones y debemos considerarlo
pueden incluir las gradaciones de legalidad de racionalmente con evidencia como un ejemplo para
productos. Puede incluir las gradaciones de los comportamientos morales, amorales o
legalidad de los comportamientos, los bienes y los inmorales (8 y 14).
servicios de la gente durante los tiempos
específicos y generales en los lugares específicos y 9. La fundación de la ciencia de radiología
generales (ej. en una jurisdicción) (Brant, 2019,
146-8). Brant (2008) argumenta que, en general, se piensa
El análisis DEPILATESCM es importante en que el resto del espectro electromagnético, que se
combinación con la metodología geográfica con los considera humanamente imposible de ver, continúa
siete niveles cruciales de análisis para aumentando en frecuencia desde el color violeta
profesionales. Si usted no se beneficia de su visible hasta la luz ultravioleta invisible, los rayos
organización de ninguno de los puntos (1) al (7) o X y los rayos gamma, es decir la radiación
calcula que el costo para la sociedad o el aspecto electromagnética de mayor energía. Sin embargo,
DEPILATESCM es más alto de lo que podría y es importante tener en cuenta que hay informes
debería ser, entonces existe una demanda ética para científicos que afirman de manera verídica que los
mejorarla, pasar a otro con un nivel de humanos pueden ver los rayos X bajo ciertas
profesionalismo más alto, informar a otros de los condiciones, de acuerdo con el primer Premio
problemas o alguna otra demanda ética profesional. Nobel de física, Wilhelm Conrad Röntgen y G.
Cada decisión desafiante en el lugar de trabajo Brandes, por ejemplo.
requiere un problema ético, que determina el nivel Röntgen solo publicó sus descripciones de 1897 de
de profesionalismo, o requiere obstáculos para sus experiencias de un color azul o gris azulado
abordar la gestión del conocimiento (ej. después de que G. Brandes argumentó que los
comunicaciones erróneas involuntarias), que rayos X son visibles como gris azulado. En 1897,
determina otro lado de la profesionalidad y si el Röntgen (Röntgen, 1898, 36) afirmó:
trabajador puede disfrutar del estatus de experto.
Algunos expertos que carecen de estándares éticos “He confirmado y encontrado el hecho
o de autorregulación corren el riesgo constante de observado por el Sr. G. Brandes de que los
ser descubiertos. Algunos expertos suben a la cima rayos X pueden desencadenar un estímulo
y seleccionan sabiamente a sus subordinados. No luminoso en la retina del ojo. También en
seleccionan lo mejor y lo más brillante. mi diario de observaciones hay una nota a
Seleccionan aquellos que creen que no los principios del mes de noviembre de 1895,
eclipsarán. Los expertos no profesionales están en la que percibí en una habitación
interesados principalmente en las ganancias a corto completamente oscura cerca de una puerta
plazo y, a menudo, utilizan el autoritarismo de madera, en el otro lado del cual estaba
irracional para seguir a los líderes autocráticos ajustado un tubo Hittorf, una apariencia
mediante la comunicación unidireccional; utilizan débil de luz, que se expandió en todo el
el autoritarismo irracional para subordinar aún más campo visual, cuando las descargas se
a quienes intentan elevar continuamente los niveles enviaron a través del tubo. Como solo
de profesionalismo. observé esta apariencia una vez, la retuve

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0
como algo subjetivo y que no los vi los de ahora. Son invasivos. Todo lo que
repetidamente, es porque más tarde, en entra en tu organismo que no es tuyo es
lugar de los tubos de Hittorf, se usaron otros invasivo. ¿Qué es una radiografía? Es el
aparatos menos evacuados y no iniciados. “ arte de fijar imágenes por medio de
radiaciones. La radiología es una rama de la
Después de la reconfirmación, Röntgen (ibid.) notó medicina que trata el diagnóstico
que los rayos X producían un brillo uniforme de terapéutico radiante. En la radiología, se
color gris azulado que parece originarse en el ojo deben de tener radiografías de lo que el
en ciertas condiciones. El extraño tipo de médico solicite y el paciente acepte.”
experiencia de color probablemente lo llevó a
negar sus hallazgos de que los rayos X son visibles La segunda entrevista con Sr. Pérez: El 2 de agosto
antes de 1897, a pesar de su experiencia del brillo de 2020, realicé la segunda entrevista con el
gris azulado. Röntgen consideró que la observación técnico radiólogo, Salvador Torres Pérez:
era subjetiva hasta que Brandes proporcionó una
descripción del mismo tipo de experiencia de color Pérez: Sí, la imagen la necesitan para ver
que Röntgen había experimentado. Steidley (1990) hueso, y se utilizan diferentes técnicas de
argumenta que la explicación más probable es que rayos X, como van a atravesar esa
los fotorreceptores de la retina están directamente estructura y te va mostrar una imagen ya sea
excitados por los rayos X. La Figura 1 representa patológica o normal. Por eso, es un arte.
las longitudes de onda aproximadas en metros y las Hay radiografías típicas para poder hacer un
experiencias de color relativas, incluidos los rayos diagnóstico.
X. Estos son ejemplos históricos importantes que Brant: ¿Cuál diría que es la principal causa
demuestran los peligros desconocidos de las de prácticas poco éticas en el hospital y en
tecnologías (ej. Röntgen y su esposa murieron de la radiología?
cáncer) y las posibilidades de la percepción Torres Pérez: Preguntar si la paciente está
humana, que se extienden más allá de los límites embarazada. Puede haber abortos o puede
que nos imponen en las escuelas cuando generar alguna lesión porque la radiación es
aprendemos sobre el espectro visible. muy dañina. Brant: ¿Cuánta exposición a
9.1 Tres entrevistas con un radiólogo: 1968 hasta amperaje de rayos X ha trabajado en sus
el segundo año de COVID-19 pandemia cinco décadas en el hospital? Pérez:
Aproximadamente de 100 mil, 300 mil, 500
La primera entrevista con Sr. Pérez: El 25 de abril mil amperios (100 mil durante 1960s y
de 2019, realicé una entrevista con Salvador Torres 1970s y 300 mil durante 1980s)
Pérez (1942-presente), un radiólogo que trabaja en Brant: ¿Han mejorado las máquinas lo
el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde en suficiente como para permitirle discernir
Guadalajara, México, ha estado allí desde el 1° de mejor los problemas de los pacientes?
marzo de 1968. Además, el Sr. Torres Pérez es Pérez: Claro que sí.
especialista en acupuntura y licenciado en Brant: ¿Tiene una experiencia con los
homeopatía desde la década de 1990. Sr. Torres artículos o los libros que tiene una
Pérez dice sobre los rayos X: atribución falsa del autor o un escritor
fantasma?
“Todo lo que entra al organismo es invasivo Pérez: Yo no.
tanto los medios de contraste de antes como

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La tercera entrevista con Sr. Pérez: El 12 de abril Nuestro amor que bonito fue, Este adiós,
de 2021, realicé la tercera entrevista con el técnico hay como duele quererte así y tener que
radiólogo, Salvador Torres Pérez y el entrevistador renunciar Para algún día regresar
Davíd Alejandro Camacho Gutiérrez (el ex alumno Adiós mi hospital que seas feliz
de Sr. Pérez). Camacho preguntaba, ¿Cuáles son No me vayas a olvidar Y tampoco
las diferencias del tiempo de la pandemia en 2020 me vayas a fallar.
y 2021 y antes del COVID-19 en relación con sus
deberes en el hospital? Pérez respondió:
QUINTA METODOLOGÍA
10. La categorización de calidad y la relación con
Siempre, si nosotros trabajamos en un la categoría de cantidad
departamento de rayos X, sabemos que hay
mucho peligro por las radiaciones. Ahora Como categoría y forma de categorizar, la
nosotros debemos tomar medidas porque categoría de calidad es extensa. Veremos que esto
estamos trabajando con pacientes que tiene implicaciones importantes para la adición de
llegan y no sabemos que enfermedad un análisis cualitativo de alto valor con un análisis
tengan. En este tiempo, verdaderamente cuantitativo de alto valor. La categoría de cantidad:
debemos que tener cuidado porque con el Básicamente, la categoría de cantidad se
COVID-19 puedes enfermarte. compone de varios valores principales, formando
Es una pandemia. subconceptos: cero o la nada, uno o la singularidad,
Sr. Camacho informa que durante el COVID-19, más de uno o la pluralidad, cada o todo, un valor de
los radiólogos necesitan seguir el protocolo para infinito y un valor negativo. Lo específico y lo
traer un traje especial, doble cubrebocas, doble general son también tipos de cantidades, que varían
guantes, el mismo para cubrir el calzado, caretas, de acuerdo con la lógica y las matemáticas. Por
lentes y necesitan desinfectar todo. Son cloros de ejemplo, existe un cuantificador universal y un
ciertas potencias y desinfectantes, especialmente cuantificador existencial en la lógica.
para los hospitales. Cada paciente necesita ser Todos los últimos subconceptos de cantidad son
limpio. El protocolo incluye que personal técnico, aplicables directamente al concepto de deuda, por
médico o enfermeros deben de ser sanitizados. Se ejemplo. Se aplican tanto a la deuda en general
implementaron regaderas y vestuario adecuado y como a las deudas específicas. La mayoría de los
limpio para cada paciente para COVID-19. Sr. valores cuantitativos se aplican a muchos otros
Torres Pérez recitó un poema sobre su lugar de conceptos. Los valores cuantitativos presentan
trabajo: formas de categorizar el concepto del mundo real,
así como cualquiera, muchos y todos los objetos y
Adiós mi hospital eventos como los fenómenos reales. Los
Voy a partir subconceptos de cantidad son <0, 0, 1, > 1, todo,
Deséame suerte en mi largo caminar nada e infinito como valores cuantitativos.
Me voy de ti, pero no te olvidaré
Adiós mi hospital No me La categoría de calidad: La categoría de calidad
vayas a olvidar puede referirse a una serie de cosas que incluida:
Yo jamás te olvidaré (1) la calidad de la totalidad de todas las
Formas parte de mi historia, Siempre, propiedades de un sistema, proceso u objeto; (2) la
siempre te amare vivirás en mi memoria calidad de cada propiedad de un objeto, proceso o

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sistema; y (3) la suma de valores o propiedades graduales que podemos analizar a través de tres
individuales que preceden una acción y sus tipos de valores extremos altos y bajos que
consecuencias. componen cuatro tipos de negocios.
La calidad específica puede ser un aspecto de una
parte de un objeto o un producto de millones de sus (1) Un tipo de negocio incluye todos los ne-
partes y sus aspectos. Por ejemplo, un análisis gocios que tienen sus valores de utilidad más altos
cualitativo de otro análisis cualitativo puede (es decir los usos de productos, actividades
centrarse en la ética de las observaciones y el empresariales, servicios etc.), valores de
análisis del metaanálisis. desperdicio más bajos o negativos y valores bajos
El análisis cualitativo no es reductivo. Incluso antes de intercambio.
de que se tomen las medidas, el análisis se vuelve
cuantitativo, no holístico, pero específico, ya que la (2) Un tipo de negocio incluye todos los ne-
preparación de fenómenos mensurables requiere la gocios que tienen sus valores de utilidad más bajos,
división de partes espaciales o temporales de los valores de desperdicio y valores de intercambio
objetos o eventos. El conocimiento obtenido a más bajos, es decir todos valores bajos.
través de la medición sólo involucra una parte del
todo y puede usarse con otras mediciones para (3) Un tipo de negocio incluye todos los ne-
alterar un análisis cualitativo. Sin embargo, existen gocios que tienen sus valores de utilidad más altos,
riesgos al permitir que el peso de una investigación valores de desperdicio más altos y valores de
con mediciones tenga un impacto en el análisis intercambio más altos, es decir todos valores altos.
cualitativo.
Una vez que comenzamos a considerar las (4) Un tipo de negocio incluye todos los ne-
divisiones de estas cualidades de negocios e gocios que tienen sus valores de utilidad más bajos,
industrias enteras que van desde valores de cambio valores de desperdicio más bajos y los valores muy
invaluables y altos a bajos, cero o negativos, por altos de intercambio.
ejemplo, ya hemos comenzado el análisis
cuantitativo y finalizado el cualitativo. U = Valor de utilidad
Entonces, por ejemplo, un lugar de trabajo que D = Valor de desperdicio
aplica el método científico debe ser evaluado I = Valor de intercambio ^
cualitativamente en cuanto a sus niveles de = Valor alto v = Valor bajo
seguridad, eficiencia, equidad y comunicación
profesional. La aplicación de la investigación La forma de las empresas que estabiliza la
cualitativa es la misma para evaluar las industrias sociedad: 1. ^U, vD & vI
filosóficamente e históricamente. Un análisis de las empresas estabilizando la
sociedad puede distinguir cualitativamente entre de
10.1 Un análisis cualitativo: Los tipos de los los valores de usos individuales y sociales.
negocios con los rangos extremos de valores de
utilidad, desperdicio e intercambio Las empresas que desestabiliza la sociedad en el
transcurso del largo plazo:
El concepto de tipo de negocio: Tenemos muchas 2. vU, vD & vI 3. ^U, ^D & ^I
distinciones legales, especialmente los negocios 4. vU, vD & ^I
con y sin la responsabilidad limitada. Sin embargo,
otros tipos de negocios tienen distinciones

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Los negocios de 2 y 3 tienen las inclinaciones para escándalo es que cada semestre los estudiantes con
ocultar toda la información sobre sus desechos, la malas calificaciones de sus escuelas podían aprobar
toxicidad de sus productos y su contaminación y los exámenes de sus universidades y aprobar los
destrucción en el mundo que ellos causan. Si los requisitos de tarea y aprobar las clases tras clases y
valores de desperdicio aparecen más bajos que los hacerlo semestre tras semestre. Los alumnos
valores actuales del negocio o la organización o la aprobaron las clases de multitud de profesores.
industria completa, entonces la tasa de los valores ¿Cómo pueden los ricos maniobrar en las
aparece mejor que la realidad más sucia. universidades y obtener calificaciones
Para mejorar el nivel de la comunidad científica inesperadamente altas cuando consideramos sus
como una institución social e importante para la malas calificaciones y habilidades en las escuelas
economía política, es importante considerar las secundarias? ¿No han aumentado los valores de
organizaciones científicas que tienen las tendencias intercambio mientras caían los valores de uso,
para formar en los cuatro grupos de trabajo. Por especialmente en estas universidades y estos
ejemplo, Harvard University en Cambridge tiene países?
unas transacciones de Jeffrey Epstein en sus
departamentos de ciencias. Son tiempos de valores 10.2 Cuatro tipos extremos de negocios y unos
altos de intercambio. Sin embargo, después estos ejemplos extremos representacionales
tiempos y las transacciones es cuestionable si los
valores de uso podrían aumentar y los valores de Podemos seleccionar cualquiera institución social
desperdicio podrían decrecer, o viceversa, como o del sistema social cuando consideramos el
una consecuencia del financiador y sus metas y proceso para evaluar a través el análisis cualitativo
caminos peligrosos. Por ejemplo, consideramos de DEPILATESCM. Una organización
las organizaciones en el mercado negro que venden empresarial o gubernamental puede ser valorada de
los diplomas académicos falsos como una industria múltiples maneras, especialmente por sus valores
del mercado negro global de aproximadamente mil de utilidad más altos (es decir, los usos de sus
millones de dólares cada año (Havocscope, 2021). productos, servicios etc.), valores de intercambio
Además, consideramos otra industria de miles de (es decir, los precios de sus productos etc.) y
millones de dólares para vender la tarea en todas valores de desperdicio más bajos o idealmente más
las formas académicas (ej. las disertaciones negativos.
doctorales). El valor de uso de la organización es
Entonces, con los diplomas falsos y a través de la extremadamente importante en relación directa con
autoría falsa de la tarea, los maestros y los la cantidad de desechos, toxicidad, contaminación,
profesores reducen sus valores de usos sociales de etc. que la organización empresarial crea con sus
la educación en las instituciones. Sus valores de actividades, servicios y productos. Por ejemplo, el
usos individuales pueden ser más altos que otras valor de uso del agua depende de la cantidad de
instituciones todavía. No obstante, la cantidad de contaminación que contiene.
los valores de utilidad es más baja en general En general, el valor de la organización para la
porque el fraude. sociedad, el vecindario o la comunidad
Por ejemplo, permitimos considerar los estudiantes internacional se puede calcular proporcionando la
de Yale, Stanford, University of Texas y otras cantidad de valores de uso y desperdicio. Los
universidades famosas y sus escándalos de este valores altos de intercambio reducen los valores en
siglo sobre “las aceptaciones y las entradas” de los general que estabilizan la sociedad y la comunidad
alumnos ricos con malas calificaciones. El gran internacional, por ejemplo, porque menos de la

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gente puede usar los productos caros. El cuarto tipo y los productos no es alto, el valor de uso es muy
de negocio incluye un valor alto de intercambio y alto y el nivel del valor de desperdicio es
tiene los valores bajos de uso y desperdicio. mediblemente bajo. (Bakeys, ).
Notablemente, no se puede esperar que las Las organizaciones de bajo valor de cambio, alto
organizaciones calculen cuáles son sus propios valor de uso y bajo valor de desperdicio son lo que
valores de desperdicio porque cuanto mayor es el podemos llamar las “organizaciones sociales
valor de desperdicio, menor es el valor de la fundamentales”. Como veremos, todos estos
organización, normalmente, como veremos. El valores son mensurables, comparables y pueden
problema para medir es que los departamentos de clasificarse de un negocio a otro y de una industria
relaciones públicas (RP) prevengan la a otra. Otros tipos de organizaciones producen un
representación realística grande del valor de tipo de valor del tipo de trabajo. Por ejemplo, los
desperdicio con la frecuencia apropiada de su maestros pueden recibir significado y propósito en
impacto. Los trabajadores de los departamentos de sus vidas por medio de su trabajo. Además, el valor
RP son frecuentemente carismáticos, atractivos, de su trabajo puede aportar significado y propósito
ricos y poderosos políticamente y a las vidas de otros a través de su trabajo. El
superficialmente. Usan a la gente para cambiar la producto de la educación también tiene un alto
opinión pública. Además, muchas organizaciones valor de uso si y sólo si es verdaderamente
de noticias funcionan como los departamentos de educación. Entonces, las “organizaciones sociales
RP para brindar el apoyo a otras firmas, fundamentales” también pueden tener valores de
especialmente las firmas que apoyan las funciones propósito y significado para los trabajadores, los
de las organizaciones de una manera que se consumidores o los clientes o todos ellos.
disfraza como anuncios. (2) & (3) Respectivamente tienen los valores
todos bajos y todos altos, si comparamos las
Cuatro ejemplos de los tipos extremos de negocios relaciones de valor de uso y valor de desperdicio de
son: (1) una empresa en India produce tenedores, un salón de tatuajes y una empresa de fabricación
cucharas y cuchillos que son más duraderos que los de armas, nos enfrentamos a otros dos tipos
utensilios de plástico, pero menos que los de extremos de organizaciones empresariales. (2)
madera. Estos utensilios están hechos de incluye, por ejemplo, la compañía de Phillip
ingredientes comestibles y sabrosos, que incluyen Spearman, InkWorks Tattoo en Los Angeles. Este
mijo, trigo, arroz, jengibre, canela, ajo, sal y otros salón de tatuajes tiene un valor de uso muy bajo,
ingredientes y sabores. Los productos de este especialmente en relación con otros negocios, pero
negocio dan como resultado, cubiertos que se el valor de desperdicio también es medio porque
pueden usar con muchos platos, así como en produce tintes tóxicos y el valor de intercambio de
líquidos fríos y calientes. Sus productos reducen el los productos son bajos. Sin embargo, el valor de
desperdicio de jabones para la limpieza de intercambio del servicio para comprar es medio o
utensilios y plásticos por el uso de productos bajo. Podemos considerar el tiempo del servicio, la
biodegradables. Obviamente, los plásticos calidad y la duración de los productos, es decir los
involucran contaminantes para el medio ambiente tatuajes.
provenientes del proceso de producción. Los (3) Incluye, por ejemplo, la compañía de
cubiertos se pueden almacenar hasta dos años antes Boeing. Este negocio de armas de guerra y los
de consumirlos. Los dos valores, tanto deliciosos y productos aeroespaciales tiene un valor de uso muy
nutritivos, los podemos clasificar en productos alto, pero el valor de desperdicio es peligrosamente
similares. Aunque el valor de cambio de la empresa

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alto. Por supuesto, sus productos son 10.3 Un análisis interpretativo evaluativo de los
extremadamente caros. ejemplos de negocios en sus industrias
(4) El negocio de un casino más económico es
un ejemplo del tipo de negocio que tiene un valor ¿Puede una nación existir continuamente con los
alto de intercambio y los valores bajos de utilidad aumentos de negocios de valores bajos de uso, los
y desperdicio. Unos ejemplos buenos incluyen los valores altos de intercambio o de mucho
casinos pequeños que no sirven la comida y desperdicio? La sociedad no puede continuamente
también las compañías de servicios financieros. El crecer con más y más de tales negocios sin los
sitio de web de Texas Legacy Wealth Management valores altos de uso, valores bajos de desperdicio y
TLWM dice: con valores altos de intercambio. El primer tipo de
negocio (ej. Bakeys en 10.2) tiene un alto valor de
uso y un bajo valor de desperdicio, lo cual es ideal.
La filosofía de inversión de TLWM se basa Es decir que este tipo de negocio tiene un valor alto
en la creencia de que, a través de una de beneficio mutuo de la sociedad, nación y
inversión disciplinada y una gestión mundo.
proactiva, se pueden lograr rendimientos El segundo tipo de negocio puede tener un valor
ajustados al riesgo a largo plazo con una bajo de uso y un valor bajo de desperdicio. Sin
volatilidad reducida. Nuestro equipo de embargo, para algunas personas el valor de uso es
inversiones se compromete a buscar los alto, como para las personas que tienen cicatrices
máximos resultados por el dinero que tanto indecorosas que pueden cubrir con marcas más
le costó ganar mediante la asignación de bonitas a través del salón de tatuajes.
activos y la gestión proactiva de las El tercer tipo de organización tiene un alto valor de
inversiones. La inversión implica un riesgo uso, pero el valor de desperdicio puede ser
que incluye la pérdida de capital. Ninguna brutalmente alto (ej. de Lockheed Martin, Northrop
estrategia garantiza una ganancia o protege Grumman, Raytheon etc.). Sin embargo, para que
contra una pérdida. la sociedad se conserve a sí misma y a sus entornos
naturales, puede necesitar urgentemente más
productos de este tipo de organización para reducir
Su estrategia es invertir en muchos negocios para el valor de desperdicio de la sociedad y sus
ganar dinero para los clientes. Los trabajadores del entornos naturales a través su sistema de defensa.
negocio seleccionan todas las acciones para La sociedad, por lo tanto, puede necesitar
comprar. Además, los clientes tienen menos urgentemente más productos de este tercer tipo de
atención sobre el impacto de su dinero en los negocio para evitar que la sociedad y sus entornos
negocios. naturales sean destruidos. Curiosamente, este tipo
Este cuarto tipo de negocio no distingue entre otros de negocio produce cantidades exorbitantes de
tipos de negocios para invertir en los tipos de desechos, arruinando sociedades y entornos
negocios como las instituciones sociales ideales. naturales y es hasta cierto punto crucial para
Entonces, sus actividades contribuyen a la proteger una sociedad a toda costa. Los negocios
desestabilización de la economía política. de todos los altos valores de uso, desperdicio e
Los negocios de inteligencia de la derecha política intercambio requieren el cuarto tipo de negocio
como The Heritage Foundation tienen los valores para financiar sus actividades. Los valores de
de usos más bajos, los valores de desperdicio más desperdicio se pueden medir de una empresa a otra,
bajos y los valores de intercambio más altos. así como de una industria a otra. En gran medida,

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en muchos tipos de mercados, las desregulaciones método científico para el descubrimiento, un
aumentan los valores de desperdicio de las enfoque sustentable y cualitativo para otros que
empresas y de industrias enteras. Las regulaciones usan libros, artículos o datos de ese lugar de
disminuyen el valor de los residuos en empresas e trabajo, digamos, en una universidad, requiere una
industrias. El cuarto tipo de negocio con los valores evaluación del nivel de profesionalismo en el
altos de intercambio y los valores bajos de uso y lugar de trabajo en cuestión.
desperdicio es todos los negocios como las
instituciones financieras, los casinos y los think
tanks políticos que son las organizaciones de SEXTA METODOLOGÍA
inteligencia. Tienen unas tendencias para aumentar
la dominancia social en las sociedades a través un 11. La metodología filosófica científica a través
sistema que proporciona ventajas financieras a los del escepticismo metodológico
terceros negocios sistemáticamente. La riqueza
tiene ventajas y los pobres tienen las desventajas Brant (2013b) describe la transición entre la
sistemáticamente a través de este sistema de interés metodología científica y la metodología filosófica
y pagos para los servicios empresariales. histórica para alcanzar el conocimiento científico.
La organización que produce los servicios de Un aspecto de este método filosófico es que el
científicos y los productos de ciencias puede análisis consiste en tres argumentos distintos sobre
convertirse más como el primero, segundo, tercero el contenido de una declaración del conocimiento
o cuarto tipo de negocio a través del sistema científico, filosófico o teórico, lógico, ético e
financiero. Monsanto es un ejemplo del tercer tipo histórico. El analista debe utilizar los tres tipos de
de negocio con todos los valores altos. argumentos siguientes para descubrir los niveles de
Históricamente, el juramento Hipocrático fue escepticismo para evaluar la relevancia de la
escrito en griego hace más de 2.000 años y hoy en afirmación de conocimiento propuesto: (1) Un tipo
día lo aplican numerosas profesiones, industrias y de contraargumento más abstracto y del
empresas, aunque originalmente se dirigía a los escepticismo más intensivo (es decir, el
médicos (13). El juramento Hipocrático enfatizaba escepticismo global) para refutar la declaración
no hacer daño, si no se sabe qué hacer, como primer como el conocimiento propuesto.
principio de la ética profesional. El primer y último (2) Un tipo de contraargumento que es más
análisis del científico ético racional, que trabaja específico y menos intensivo que puede
para aumentar el profesionalismo, es el análisis rechazar la declaración del conocimiento
cualitativo. Un análisis cualitativo implica un propuesto todavía. En la metodología, (1 y 2)
enfoque holístico sobre las prioridades éticas a necesitan ser argumentos diferentes que pueden
través de la ética profesional. El objetivo de la refutar la declaración de conocimiento propuesto.
ética profesional es aumentar la profesionalidad, (3) Un conjunto de contraargumentos más
lo que significa elevar los niveles de seguridad, específicos y con mucha duda, aunque los
eficiencia, equidad o justicia y comunicación
argumentos no pueden refutar la declaración
profesional en los lugares de trabajo.
del conocimiento propuesto. El conjunto de
Un lugar de trabajo que aplica el método científico
contraargumentos da el nivel del conocimiento de
debe ser evaluado cualitativamente en cuanto a
la declaración del conocimiento propuesto. Por
sus niveles de seguridad, eficiencia, equidad y
ejemplo, en 7, la hipótesis que la rótula no está
comunicación profesional. Es decir, por ejemplo,
fracturada puede incluir una razón para construir el
en cualquier lugar de trabajo que aplique el

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contraargumento, y la razón se basa en las La cantidad de relevancia, con respecto a
observaciones a través de la radiología. El conjunto argumentos más escépticos, aumenta en relación
de contraargumentos (3) incluye otras con niveles más específicos de análisis y niveles
observaciones. específicos de observaciones en el siguiente orden
(1) y (2) dan el nivel de la relevancia más o menos de clasificación: (i) los argumentos globalmente
abstracta de la declaración de conocimiento escépticos, concluyendo que nada de lo que se
propuesto. (3) da el nivel del escepticismo de la registra o recuerda se sabe; (ii) los argumentos
declaración de conocimiento propuesto. Brant escépticos sobre todas las percepciones que
(2013b) argumenta que la metodología debe concluyen que nadie puede saber nada sobre la base
implementar el orden de (1) y después (2) y (3) en de la percepción (ej., porque uno puede estar
una sucesión de eventos. soñando o simplemente haciendo afirmaciones
La obtención de este conjunto específico de sobre un mundo virtual o ilusorio); (iii) los
relaciones, mediante el paso del escepticismo argumentos de escepticismo de la percepción
global a (2) y (3), aumenta las posibilidades de visual, concluyendo que uno no puede saber nada
identificar la mayor relevancia evaluativa de los únicamente sobre la base de las percepciones
niveles de análisis y la observación de la visuales (ej. porque las ilusiones visuales y las
declaración de conocimiento propuesto. Brant alucinaciones no se pueden controlar o la
(2013b) escribe que el hecho de no analizar y realización requiere el acompañamiento de otra
derivar una diferencia entre (1) y (2) con respecto modalidad sensorial para dar cuenta de los efectos
a una declaración de conocimiento propuesto visuales no verídicos de las observaciones); (iv) los
significa que la afirmación se basa en el marco argumentos escépticos que concluyen que no se
teórico mismo, que la afirmación carece de puede conocer algún organismo o algunas de sus
especificación con respecto al contenido que es partes a niveles de aumento de 500X o más; y (v)
analizables a través de ese marco, y la afirmación el escepticismo perceptivo que se aplica a niveles
es dudosa en la medida en que marcos teóricos de aumento superiores a 500X y un rango
alternativos pueden presentar mayor relevancia específico de períodos de tiempo durante los cuales
para los niveles de observación. las descripciones observacionales no se pueden
(1) y (2) pueden servir como los contraargumentos hacer de manera confiable con microscopios
de escepticismo global y escepticismo perceptual particulares en ciertos laboratorios. Por ejemplo, la
general, respectivamente, contra la declaración de declaración de conocimiento propuesto es dudoso
conocimiento propuesto. Sin embargo, (3) ya que el período de tiempo o la ubicación de la
funciona como cada tipo de escepticismo institución o científico carecían de la tecnología.
perceptual (ej. la visión, el olfato, el gusto, la Son tres contraargumentos contra la conclusión
audición, el equilibrio y el tacto). (3) involucra como la declaración de conocimiento propuesto o
unos niveles de magnificación con límites (ej. a contra las razones mejores para sacar la conclusión.
través del microscopio), unos tiempos específicos Podemos aplicar la metodología de escepticismo a
históricos y unas regiones geográficas específicas las declaraciones teóricas científicas, las frases
en la metodología filosófica científica. Aquí especulativas o hipotéticas y las declaraciones
incluso podemos utilizar el análisis científicas fundamentales (ej. las frases básicas
DEPILATESCM para averiguar si, por ejemplo, su científicas en 7). La aplicación de la metodología
tecnología y sus finanzas de la organización les filosófica científica de escepticismo proporciona
permiten sacar sus conclusiones publicadas (8.1). unas gradaciones de la teoría a la praxis. Es de los
argumentos filosóficos que usan los niveles de

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escepticismo con más duda sistemáticamente hasta incluye todos los objetos en sí mismos y todo
los argumentos científicos que usan los niveles de espacio que cada objeto ocupa.
escepticismo con menos duda sistemáticamente.
El subconcepto de objeto en sí mismo: Los objetos
12. El concepto de observación para el análisis en sí mismos son las causas parciales
científico histórico ético: los conceptos de fundamentales de las apariencias cuando un objeto
observador, objeto y ambiente en el ambiente permite una o más percepciones
verídicas a través sus características y sus
Cada observación requiere un(a) observador(a) con ubicaciones. Las causas (es decir, las condiciones
su atención en la dirección a uno o más objetos en necesarias) de las apariencias verídicas de objetos
un ambiente. son los objetos en sí mismos que necesitan existir
Hay tres subconceptos distintos de objeto más para la percepción de los objetos como las
relevantes en las ciencias y las filosofías: (1) el apariencias. Como las causas, los objetos en sí
objeto en sí mismo noume. Es independiente de mismas en un ambiente combinan para formar las
cada percepción y de nuestro conocimiento (Kant, apariencias como las condiciones necesarias para
1783). Es el objeto más importante de la hipótesis la percepción verídica de los objetos.
de una investigación (ej. es la pierna con el daño si
el paciente tiene la herida en 7, y a veces no El subconcepto de objeto como las apariencias:
podemos identificar el daño). Es la causa de la Tenemos las apariencias que dependen de los
apariencia verídica del objeto de la observación; objetos en sí mismos, excepto en los casos de las
(2) el objeto como ilusiones, las alucinaciones y los sueños. Los
la apariencia (ibid.). En este subconcepto, los objetos en sí mismos tienen un aspecto más grande
objetos son cada apariencia. Requiere la histórico en los supuestos generales científicos. Sin
percepción. Cada observación requiere el objeto embargo, los científicos con poca frecuencia
como las apariencias para implementar cada distinguen entre los dos subconceptos de objeto.
medición, pero incluye las ilusiones y otros tipos Todos los objetos en sí mismos son la base del
mundo que es independiente de la sensación y la
de percepciones que son pocas verídicas; y (3) el
percepción, y sólo aquellos aspectos de esos
objeto ideal (ej. un triángulo y una esfera
objetos independientes que pueden ajustarse a
perfecta). El subconcepto de objeto ideal es más
nuestras formas de conocimiento pueden aparecer
teórico que los primeros subconceptos. Un objeto
ante nosotros. Sin embargo, con las apariencias,
ideal no existe como los objetos en sí mismos o
tenemos acuerdos intersubjetivos sobre cómo,
como las apariencias (5). Sin embargo, durante una
cuándo, dónde, por qué y qué nos aparece de las
observación las apariencias pueden parecer a ser
personas diferentes y de los ángulos diferentes.
objetos similares a los objetos ideales, pero
El subconcepto de objeto ideal: Los objetos ideales
sabemos que no son ideales (11).
son unos objetos teóricos para usos múltiples en las
En principio, cada objeto puede durar más o menos
ciencias. Ejemplo: Los dibujos de la ingeniería y
tiempo en una relación de interdependencia con el
los diseños arquitectónicos incluyen las
ambiente. El objeto es siempre una parte del
representaciones de los objetos ideales antes de la
ambiente. El ambiente incluye todas las
construcción. Es una parte de la referencia más
condiciones alrededor del objeto en el mundo y
importante del proceso para medir los objetos
especialmente las condiciones contiguas en el
como los fenómenos. La medición, por lo tanto,
espacio y el tiempo. El concepto de ambiente
depende de las apariencias. Con la ciencia, se

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requiere la conciencia. La apariencia como una El objeto en sí mismo es una condición necesaria
ilusión es una razón porque los trabajadores de para que la observadora observe y obtenga una
construcción pueden tener muchos problemas con observación científica. En la representación de la
los planes de arquitectos y los ingenieros. Además, próxima figura, el objeto es la apariencia de una
los planes no demuestran todos los obstáculos de la parte del ambiente que tiene el objeto como una
construcción del espacio (ej. un edificio del grupo clasificación de la observación de la observadora
biomédico). Cuando el objeto en sí mismo es el (Brant, 2013b, 187).
objeto de la investigación científica, los científicos Una meta de las ciencias es cambiar la situación y
usan el primer subconcepto para los aspectos de los formar las apariencias de los ángulos
objetos que existen independientemente de la predeterminados, los espacios predeterminados y
investigación y las observaciones. Es importante los tiempos predeterminados para establecer las
caer en la cuenta que cada objeto en sí mismo existe observaciones científicas.
independientemente de la investigación (ej. antes y
después de la investigación). Sin embargo, la duda
de un objeto independiente o su condición (ej.
fracturada) puede sugerir que el aspecto temporal
del llamado objeto y los movimientos espaciales
del mismo se tratan mejor como eventos parciales
temporales.
Debemos entender la orientación moral con este
aspecto del objeto antes de y después de la Enfoques multicapa y conciencia interdisciplinaria
investigación que puede destruir, lesionar, romper sobre los órdenes de análisis
o cambiar el objeto significativamente. Además, la
investigación puede aumentar, ayudar o rehabilitar Consideraremos el modelo del concepto de
el objeto en su ambiente. Sin embargo, si tenemos observación científica y sus conceptos
en cuenta al objeto de la investigación como un relacionados. El sujeto o la observadora puede estar
evento parcial temporal, la orientación moral con en otro ambiente que el ambiente del análisis
este aspecto del evento antes de y después de la (Luhmann, Maturana et al., 2003). Por ejemplo,
investigación es necesaria para la comunidad una observadora y una observación pueden tener
científica porque la investigación puede destruir, una separación del ambiente a través de una
lesionar, romper o cambiar el evento grabación de video y audio, si el nivel del análisis
significativamente. Sugiere que el aspecto es el contenido del video y el audio. Otra
temporal del llamado objeto y los movimientos investigación relevante puede ser la grabación del
espaciales del mismo se tratan mejor como eventos. video y el audio para descubrir los caminos
Indudablemente, la ética debe estar involucrada en tecnológicos para aumentar la calidad del video y
el método científico para la comunidad científica. el audio en sus presentaciones, por ejemplo, como
Tenga en cuenta que el método requiere ética una parte de la investigación científica del análisis
profesional desde su misma base (14). DEPILATESCM
(8.1 & 13).
12.1 El concepto de observación: Las direcciones Debe tener una dirección moral para la
científicas investigación científica de acuerdo con la
comunidad científica.

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contraparte las empresas o centros laborales
pueden implementar sistemas de competitividad
con calidad para los empleados y los usuarios de la
institución.

(1) Registre los casos observados de


comunicaciones no profesionales, prácticas
laborales inseguras, ineficientes o injustas a través
de sus horas, fechas, ubicaciones y nombres.
Algunos denunciantes han pasado un tiempo
Enfoques multicapa y órdenes interdisciplinarios considerable como empleados en sus lugares de
de análisis y abstracciones de descripciones trabajo, reuniendo pruebas antes de informar a
otros sobre acciones encubiertas.
En la última figura, suponemos que el objeto es un (2) Registrar el contenido de las
objeto descubierto y observado a través de la comunicaciones no profesionales y las
ciencia. Suponemos que el objeto existe descripciones de las prácticas inseguras,
independientemente de las observaciones del ineficientes o desleales observadas para que
mismo. coincidan con los lugares, horas y nombres.
Con la flecha curva gris con más de una dirección, (3) Registre los casos observados de rumores,
la última figura representa el objeto en sí mismo si los hay, de comunicaciones no profesionales,
que es parcialmente la causa de la observación prácticas laborales inseguras, ineficientes o
como las apariencias (Brant, 2013b, 192). Las injustas a través de su contenido o descripciones,
direcciones del área provienen del objeto hacia el horarios, fechas y ubicaciones.
entorno, la observación y el observador. El área es (4) Guarde la información en un lugar seguro
el ambiente parcialmente. El concepto de causa para evitar que otras personas accedan a sus
proviene del objeto como una condición necesaria registros. Es posible que su computadora en el
para la observación del sujeto como un observador trabajo no sea un lugar seguro, ya que otras
científico. personas pueden ver su información como
administradores. Pueden confiscar su
computadora.
SÉPTIMA METODOLOGÍA (5) Analizar el organigrama, la cadena de
13. Una síntesis de dos metodologías para informar mando, los procedimientos para la presentación de
contra la falta de profesionalismo: La formación de quejas y las consecuencias esperadas por
la metodología científica ética para las profesiones represalias contra la presentación de quejas, y
planificar con anticipación.
Brant y Brant (2021, 5) presentan: “Un proceso de (6) Estudie las consecuencias de los
denuncia de irregularidades para los profesionales denunciantes en su industria, el historial de su
con la metodología científica ética” que usan una organización y las tasas de rotación de empleados.
síntesis de las metodologías para todas las (7) Analizar la posibilidad, o solicitar que se
profesiones con el fin de aumentar el nivel de establezca un sistema de denuncias antes de
profesionalismo en los lugares de trabajo. Según presentar la denuncia mayor dentro de la
Brant y Brant (ibid., 5), es un ejemplo de cómo es organización. Si trabaja para una organización
posible hacer las denuncias de irregularidades, y en grande, considere a los compinches que trabajan en

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1
la organización. Pueden extenderse de un pasos para lograr un resultado de aprendizaje
departamento a otro. deseado como el método de aprendizaje llamado el
(8) Conozca las estadísticas del sector juego del mensaje del corredor y del escritor. Cada
cultura puede practicar la metodología científica
económico, la industria y el tipo de lugar de trabajo
en el que trabaja. ética y formar su propia comunidad científica. La
(9) Antes de tomar cualquier decisión de implementación de la metodología científica y la
denunciar irregularidades, considere cuánto sostenibilidad de la comunidad científica requieren
tiempo, esfuerzo y dinero se debe invertir en el los pensamientos críticos y la pedagogía para
acto. Considere cuáles serían las consecuencias en sostenerlas.
el lugar de trabajo para todos los involucrados, Para continuar la comunidad científica requiere un
como clientes, propietarios, empleados e incluso rango de metodologías pedagógicas continuas para
los competidores comerciales. enseñar la gente de las generaciones jóvenes.
(10) Utilice los siguientes métodos de ética Nuestra comunidad científica y sus prácticas
profesional: Siete niveles de análisis de metodológicas deben tener una pedagogía crítica
profesionales: Pregúntese si su organización y las entonces para sostenerlas.
prácticas en su organización lo benefician: (1) Por supuesto, hay científicos de los NAZIs y otros
usted como individuo; (2) su familia; (3) su racistas nacionalistas que han utilizado partes del
comunidad donde vive; (4) la ciudad; (5) el estado método científico junto con sus tendencias hacia el
o provincia; (6) el país; y (7) el mundo. Es genocidio y el dominio social general (Brant,
necesario un análisis del análisis demográfico ético2019). Mucha gente no usa la ética profesional con
político internacional legal ambiental tecnológico la metodología para alcanzar el conocimiento. Es
económico social comparativo de los mercados similar a un niño con una lupa que está adquiriendo
relevantes posibles blancos, grises y negros conocimiento sobre los insectos y los quema con el
(análisis DEPILATESCM) de la organización. Si rayo concentrado de luz solar.
su organización no logra beneficiarse de (1) a (7) oLa ética profesional tiene la meta para mejorar el
no alcanza algo que se hace evidente a partir de un profesionalismo en los lugares de trabajo. Los
análisis DEPILATESCM de la misma, existe una aspectos más importantes del profesionalismo son
demanda ética para mejorarla, hacer otra movida o los niveles suficientes de seguridad, eficiencia y
informar la situación relevante o los problemas. justicia de los lugares de trabajo. Son las primeras
(11) Recuerda el juramento hipocrático con su prioridades de los lugares de trabajo como las
primer principio de que si no sabes qué hacer, no escuelas y las universidades también. Entonces, las
hagas daño. metodologías de la ética profesional coinciden
consistentemente con las metodologías de la
pedagogía crítica. La ética profesional como la
OCTAVA METODOLOGÍA pedagogía crítica escudriñan las direcciones de las
14. La metodología más importante investigaciones que incluyen los asuntos y los
para continuar las ciencias: La pedagogía materiales de enseñanzas para optimizar las
crítica intercultural comunicativa ética resoluciones de problemas importantes como en la
metodología geográfica ética profesional (8.1). La
14.1 La pedagogía crítica ética profesional y pedagogía crítica escudriñan las
prioridades en un rango del mundo hasta los
Los procesos de una metodología científica ética de individuales como los estudiantes, maestros, sus
pedagogía no necesitan una secuencia particular de familias y la gente de sus interacciones. No puede

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ser una metodología científica sin la ética ideas, dudas, prácticas y comunicaciones que son
profesional. La ética profesional es una necesidad culturalmente diferentes a otras. Entonces, la
para sostener la estabilidad y la seguridad de la pedagogía crítica intercultural comunicativa
comunidad científica. La comunidad científica es funciona como una metodología para avanzar a la
necesaria para continuar la metodología científica. metodología científica ética. Se requiere la ética
Además, la pedagogía crítica es obligatoria como profesional para mejorar los niveles de seguridad,
un rango de metodologías para enseñar, y se logra eficiencia y justicia en los lugares de trabajo de
mediante el pensamiento crítico y las críticas de los científicos que sean adecuados. Como arte y
temas importantes de las personas involucradas en ciencia, la pedagogía crítica presenta muchas
el proceso de aprendizaje. Es por ello que metodologías de enseñanza a los estudiantes. La
profesores y alumnos deben estar abiertos a nuevas pedagogía critica se centra en los sufrimientos, los
ideas, que son especialmente frecuentes a través de poderes que dominan los grupos subordinados, la
intercambios interculturales de comunicación. libertad y democracia en sus relaciones con los
Necesitamos las evaluaciones críticas de las estudiantes (Giroux, 2011). Un punto que reitera
ciencias, los científicos, los observadores y los Paulo Freire (2000) es que la enseñanza crea las
experimentadores que obtienen el conocimiento de posibilidades de producir o construir
manera que se debe aplicar la ética. Esto requiere conocimiento. Sostiene que el profesor debe estar
colaboración e intercambio, así como observadores abierto a preguntas, nuevas ideas, inhibiciones y
de observadores de la ciencia. Los meta- curiosidades de los estudiantes.
observadores deben ser en ciertas situaciones los La comunidad científica requiere las
facilitadores de los intercambios interculturales. comunicaciones efectivas. Una oposición contra la
Las direcciones morales de las investigaciones comunidad científica es las comunicaciones de
deben ser claras. propaganda a través del sistema de medios de
Requiere construir relaciones con otros que comunicación y contra el liderazgo de
aumenten las responsabilidades y la importancia autoritarismo irracional. Si se respeta la autoridad
del grupo con respecto a la institución de de una persona, entonces él o ella maneja de
aprendizaje, la sociedad y la democracia. La manera competente lo que otros le han
pedagogía crítica prepara la gente para aumentar la encomendado que haga. En estos casos, no hay
efectividad de su propia democracia entonces. absolutamente ninguna necesidad de sobornar,
Los eventos para enseñar son políticos y deben extorsionar y crear relaciones de dependencia para
cambiar los enfoques y la atención de los asumir el control de los demás con aquellos que son
estudiantes a los aspectos más importantes en la voluntariamente obedientes. Sin embargo, las
sociedad, especialmente las partes más relevantes últimas tácticas poco éticas e ilegales están
de los asuntos. Los políticos determinan las presentes en las aulas y espacios comunitarios de
direcciones de una multitud de las investigaciones aprendizaje. Para obtener los resultados a través el
en las jurisdicciones y hay frecuentemente método científico, el científico trabaja en la
direcciones inmorales. dirección de las aumentaciones de seguridad,
La comunidad científica incluye los maestros, los eficiencia y la justicia en el lugar de trabajo.
profesores y los científicos en las industrias y las Desafortunadamente, los poderes corporativos
organizaciones públicas y privadas empresariales. reducen la seguridad, eficiencia y la justicia en
Evidentemente, las ciencias se benefician de los muchos lugares de trabajo que podemos observar
intercambios interculturales de métodos, técnicas, con las ganancias y las dominaciones de los
observaciones, evidencia, tecnologías y sus usos, materiales de los investigadores. Los poderes

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corporativos también han entrado en los espacios autoeducación de las masas y ahogan los avances
sagrados de aprendizaje de las comunidades, de las ciencias. La comunidad científica
escuelas, universidades y otras instituciones. generalmente está restringida a quienes sirven en
Tienen las tendencias para formar como los instituciones con suscripciones caras de revistas
monopolios. porque los precios para comprar los artículos
individuales son muy altos. No obstante, en
muchos países los sistemas legales permiten
14.2 Las ganancias altas y la dominación de las descargar los libros y artículos electrónicos para
publicaciones científicas uso personal de forma gratuita, pero no cargarlos.
Entonces, muchos profesores y estudiantes en
Podemos observar que unos países y unas países con ciertos sistemas legales tienen unas
corporaciones dominan unos aspectos de la zona bibliotecas electrónicas con millones de libros
global académica con sus publicaciones científicas, electrónicos.
especialmente a través de las compañías de A veces para investigar es importante para usar las
Elsevier, Wiley Blackwell, Springer, Taylor & herramientas electrónicas de las búsquedas de la
Francis, SAGE Publications y Wolters Kluwer. terminología, conceptos y palabras como las citas
Estas son empresas multinacionales de miles de libros y artículos. Por ejemplo,
multimillonarias que intentan evitar que la Larivière, Haustein y Mongeon (2015) tienen un
información de los artículos y los libros se difunda análisis cuantitativo que está basado en más de 44
mediante la presentación de demandas contra, por millones de documentos indexados en Web of
ejemplo, los editores de bibliotecas electrónicas Science de Thomas Reuters de 1973 a 2013. Su
gratuitas en línea, como Library Genesis que tiene evidencia muestra que en las ciencias naturales,
millones de libros electrónicos gratuitos en línea. médicas y sociales y las humanidades, Springer,
Elsevier publica más que 2.600 revistas. Su Wiley Blackwell, Taylor & Francis y Reed-
empresa matriz es RELX (2019, 10) que escribe en Elsevier aumentaron su participación en la
su informe anual que: producción publicada masiva, especialmente desde
el advenimiento de la era digital desde la década de
Alrededor de 9.000 tecnólogos, la mitad de 1990.
los cuales son ingenieros de software, Cinco editoriales más prolíficas en conjunto
trabajan en RELX. Anualmente, la empresa representan más del 50% de todos los artículos
gasta 1.400 millones de dólares en publicados en 2013 (Larivière et al., 2015, 1). Las
tecnología. disciplinas de las ciencias sociales tienen el nivel
más alto de concentración donde alrededor 70% de
En las suscripciones de las revistas de los los artículos son de las cinco editoriales
editoriales enormes, los contratos con los autores principales. Las humanidades se han mantenido
no permiten los autores compartir sus artículos relativamente independiente con aproximadamente
publicados con el público y los autores no tienen el 20% de los cinco principales editores. Las
copyright. Frecuentemente, en las bibliotecas en disciplinas de las ciencias naturales y médicas
EE. UU., especialmente en las universidades, es están en el medio, principalmente por la fortaleza
posible descargar los artículos que tienen un de sus sociedades científicas, como el grupo de
tiempo límite para leerlos; después dos semanas la American Medical Association en las ciencias de
persona que quiere leer un artículo no puede leerlo salud, American Physical Society en física y
entonces. Con tales prácticas, rechazan la American Chemical Society en química. Los

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márgenes de beneficio de las empresas de los aplicaciones, necesitamos unos sistemas de gestión
editoriales suelen ser extremadamente altos, a de conocimiento para organizar la información sin
veces superando el 35%. Esto es posible porque los las departamentalizaciones que dividen las
profesores están bajo presión de sus universidades investigaciones para las ganancias corporativas.
para que publiquen los escritos, las programas y
otros proyectos, lo que facilita el proceso de que los
editores reciban sus productos sin terminar de Conclusión
forma gratuita. Asimismo, las actividades de los
profesores se utilizan como forma de evaluarlos Hartmann (1940, p 576) señala que la metodología
para ascensos y renovación de contratos laborales, es la responsabilidad y los ajustes de cuentas del
lo que incluye la realización de servicios de procedimiento del conocimiento2:
redacción. Entonces, los editoriales pueden obtener
la mano de obra para sus servicios de edición y La era del metodologismo ha quedado atrás.
publicación por salarios muy bajos o gratis. Hoy es difícil para alguien imaginar que
Una gran preocupación sobre las prácticas de las primero tiene que describir su
revistas creadas por estas corporaciones gigantes procedimiento de una manera engorrosa,
son las divisiones que hacen con respecto a los antes de acercarse a su problema; como si
temas. Por ejemplo, cuando un investigador estudia un procedimiento no estuviera legitimado
un fenómeno real, como el agua, hay muchas antes de examinar su estructura. Menos aún
divisiones departamentales dentro de las se pensará que el asunto no puede
universidades que estudian este fenómeno real (ej. entenderse hasta que se entienda el método.
los departamentos de derecho estudian los cuerpos
de agua y los departamentos de química estudian La filosofía sistemática inicia como una
sus moléculas). Por lo tanto, podríamos esperar metodología más difícil para implementar tanto
estudiar aspectos muy diferentes de un fenómeno con una comprensión general de su relevancia
real en los departamentos de filosofía frente a las como con sentar las bases para que los sistemas de
escuelas de veterinaria, ya que tienen bibliotecas pensamiento sean utilizados por igual y
departamentales. Sin embargo, no hay comparados con sus ventajas con respecto a
absolutamente ninguna necesidad de dividir la análisis conceptuales más densos. La filosofía
investigación de esta manera durante la edad sistemática usa todos los sistemas opuestos de
digital. La investigación sobre cualquier fenómeno pensamiento que son relevantes en sus esferas
real, como el agua, se puede recopilar y organizar lógicas exhaustivas específicas. Esta metodología
para proporcionar al investigador las fuentes permite comprender los problemas desde una
electrónicas. Las bibliotecas electrónicas grandes perspectiva holística que es necesaria para
gratuitas y los sistemas de clasificación y gestión implementar las condiciones ética. Cuando un
de conocimiento son importantes para investigar pensador utiliza un concepto y no presta atención
mejor un fenómeno real sin tener que confrontar, al sistema de pensamiento del que surge, se pasan
organizar y maniobrar alrededor de divisiones por alto los significados opuestos del mismo
arbitrarias hechas por poderes burocráticos ej. concepto, lo que restringe el análisis a un sistema
Integrated Levels Classification (Brant, 2019, de pensamiento de línea dura. De ese modo, el
178-80). Las compañías de editoriales enormes pensador se convierte en un pensador de sistemas
crean tales divisiones de los conceptos y los específicos. Por lo tanto, la tendencia es que el
fenómenos reales. Para la ética profesional en sus pensador de sólo un sistema desconoce los

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problemas de los sistemas opuestos de en aquellas personas que son susceptibles de
pensamiento que están fácilmente disponibles para trasladar la culpa de la persona a la situación como
el pensador a través del análisis filosófico una coincidencia o un evento necesario. Por eso, la
sistemático. No evolucionamos biológicamente a pedagogía ética, comunicativa, intercultural, crítica
conceptualizar diferentes modalidades, sino que es necesaria para la estabilidad de sociedades y los
necesitamos usar estos conceptos para alcanzar el sistemas legales (6 y 14).
conocimiento de los fenómenos reales en nuestros La pedagogía crítica se centra en las relaciones de
ambientes (Lorenz,1941; Lorenz & Wuketits, poder, el sufrimiento y la participación en niveles
1984, 99-100). Para los médicos, las direcciones superiores de democracia (14). La pedagogía
morales de las investigaciones son más obvias crítica es una metodología científica ética porque
frecuentemente. Sin embargo, las enseñanzas es necesaria para continuar la comunidad científica
requieren las dirección moral de las con la metodología científica con los objetivos
investigaciones, las sesiones para aprender y la morales.
metodología científica ética con su lógica de En las ciencias, tenemos la formación de una frase
descubrimiento y la pedagogía crítica intercultural hipotética que es más específica que una
comunicativa, obligatorias para mejorar la declaración básica que debe representar el
comunidad científica (14.1). Un problema conocimiento fundamental científico relevante
filosófico fundamental en el dominio de ética es para la investigación de la hipótesis. La declaración
que hay una apariencia que no hay una posibilidad básica debe ser verdadera pero no es siempre
lógica para la culpabilidad moral, especialmente verdadera. Antes del experimento y
cuando usamos los conceptos de coincidencia y descubrimiento de los fenómenos reales, la
necesidad. Los conceptos de necesidad y formación de la frase hipotética no permite para los
coincidencia son problemas filosóficos valores de la frase hipotética y la declaración básica
fundamentales con muchas equivocaciones. Están a ser falsa y falsa (Tabla 1). Metodológicamente,
presentes en el dominio de ética y la teoría, con los por lo tanto, una frase necesita ser verdadera para
dos tipos de contradicciones contra el concepto hacer los procesos a través la lógica de
importante de culpabilidad moral (6). Las descubrimiento.
contradicciones del concepto de culpabilidad No podemos obtener la verdad como un momento
moral: (1) Cuando algo sucede coincidentemente, de conocimiento de la verdad conceptualmente. La
a menudo afirmamos que la persona involucrada en verdad es una relación sobre los hechos (ej. de las
el evento no es moralmente culpable ya que fue descrip-
imprevisto, inesperado y no intencional; (2) ciones de los eventos) y los eventos (Hartmann,
Cuando algo sucede necesariamente, a menudo, 1936/1977). No obstante, si las frases usan la
afirmamos que la persona involucrada en el evento estructura lógica de la frase básica y la frase
no es moralmente culpable ya que ninguna acción negativa más específica (esto es, con el concepto
alternativa podría haber ocurrido en el lugar del de negación para obtener la contradicción con la
evento necesario (6). frase básica), la consecuencia es que al menos una
Las dos últimas formas de razonamiento permiten frase de las dos necesita ser verdadera
una forma de lógica deshumanizante, que se absolutamente. Ejemplo: Es verdad que al menos
erradica mejor a través de las enseñanzas a través una frase de las dos necesita ser verdadera: (1) La
de la metodología de la pedagogía crítica. Además, persona se lesiona la pierna izquierda; y (2) la
la atribución de culpabilidad a través del sistema rótula de la pierna izquierda de la persona no
legal puede ser mal concebida y genera confusión resultó herida.

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La investigación de la lógica del descubrimiento en para editar y Prof. Stephan
sus prácticas se enfoca sobre la naturaleza de las Grotz en Katholische Privat-
contradicciones entre las declaraciones básicas de Universität Linz para su clase, El
conocimiento científico y las hipótesis. Los diseños Concepto de Posibilidad, en
de esta parte de la metodología científica ética son la Universidad de Mainz,
para prevenir la posibilidad de una declaración Alemania. Agradezco al Sr.
básica falsa y una hipótesis falsa simultáneamente. David Alejandro Camacho
La metodología filosófica científica, histórica y Gutiérrez por su ayuda en
escéptica, proporciona los pasos para formar los el Hospital Civil Fray
contra-argumentos conceptuales que brindan la Antonio Alcalde y su
relevancia de las declaraciones del conocimiento entrevista en 9.1 como un
propuesto (11). facilitador de colaboración.
Para futuras investigaciones sobre la lógica del
descubrimiento, los profesionales y los pensadores Nebenden Systemdenken
críticos experimentados deben investigar las schreitet das Problemdenken.
diferencias en los niveles de las declaraciones
Meist arbeitet es in
básicas de conocimiento científico que se utilizan
denselben Köpfen, die auch
para contraponer las declaraciones negativas
Systembilder sind. Oft widerstreitet
hipotéticas más específicas (7). Los usos de las
eines dem anderen in ein
declaraciones básicas de conocimiento científico
und demselben Kopfe. Dennoch
funcionan como las razones para formar las
hipótesis y son la parte importante para impulsar la lassen sich durch alle Zeiten hin
investigación. unschwer zwei Typen von
La comunidad científica debería socavar a los Denkern unterscheiden:
editores compartiendo bibliotecas electrónicas solche, die vorwiegend
completas con otros para promover los avances Systemdenker sind, und
científicos. Esto es necesario para iniciar el proceso solche, die vorwiegend
de obtención de sistemas de clasificación y gestión Problemdenker sind. Die
del conocimiento que se enfoquen en fenómenos ersteren sind in der
reales y en el marco de la sustentabilidad como el Überzahl. Die Meister der
agua. Debemos abstenernos de dividir Scholastik gehören fast ohne
burocráticamente la investigación en secciones Ausnahme hierher, erst im
muy limitadas que se centran solo en ciertos späten Nominalismus bricht
ángulos de los fenómenos reales, como es el caso die Gegentendenz durch; im
de la mayoría de las bibliotecas especializadas en Altertum waren Plotin und
los departamentos universitarios durante el siglo Proklus von dieser Art, in
XX der Neuzeit Bruno,Spinoza,
(14.2). Wolff, Fichte, Schelling,
Notas al final Hegel. Der Problemdenker sind
1 Notas del texto: weniger. Man kann ihren
Agradezco Prof. Maha-Visnu Typus in Platon und Aristoteles
Mayapur Hernández Torres en relativ rein repräsentiert sehen;
la Universidad de Guadalajara aber auch Descartes, Leibniz

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7
und Kant lassen ihn deutlich ejemplo, en otra clasificación
erkennen. Ihr Signum ist, se aplica el concepto de
daß sich ihr Denken identidad coincide
entweder überhaupt nicht in consistentemente con el
ein System fügt oder doch dogma y usa este
es ständig überschreitet und concepto que contradicha del
durchbricht. “El mundo subsistema de Lewis. Según
real” puede ser “el universo” Mackie y Jago (2017):
o “el multiverso.” Refiere “La nociónde identidad entre
a todos los eventos mundos (“identidad a
reales o los objetos través de mundos posibles”)
reales. El dogma que es la nociónde que el
hay muchos mundos mismoobjeto existe en más de
posibles es un subsistema un mundo posible (con
de pensamiento de un el mundo real tratado
sistema más fundamental de como uno de los mundos
pensamiento. El sistema posibles). Por lo tanto, tiene
de pensamiento más fundamental su hogar en un marco de
es también controversial “mundos posibles” para
(ibid.). Este subsistema tiene analizar, o al menos
muchos más subsistemas (es parafrasear, declaraciones sobre
decir una clasificación con una lo que es posible o
subclasificación con más necesario.” (En sus escritos
subclases). Por ejemplo: La originales (ibid.): “The notion of
teoría de Lewis (1986) es aún transworld identity—‘identity
más controversial porque es acrosspossible worlds’—is the
una subclasificación en otra notion that the same object exists
subclasificación problemática. in more than one possible
David Lewis es uno de los world (with the actual world
principales proponentes del treated as one of the
dogma y tiene un possible worlds). It
enorme seguimiento con este therefore has its home in
dogma, especialmente en a ‘possible-worlds’ framework
las bibliografías de los for analysing, or at least
ensayos filosóficos paraphrasing, statements about
contemporáneos (Hall, 2002; what is possible or
Weatherson, 2016), pero su necessary.”)
última subclasificación (es decir ¿Es necesario o innecesario
su sub-subsistema de que usamos la
pensamiento, que es el combinación de los conceptos
realismo modal) no tiene de pluralidad, posibilidad y
un gran seguimiento. Por mundo? ¿Cuál es el

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8
conocimientopráctico que ausgehenden Mittelalter
podemos alcanzar a verstand man unter dem
través del uso de la Modus die Besonderung
combinación de los conceptos der Substanz. Man unterschied
de mundo y pluralidad, am Subsistierenden die
singularidad o la nada? Attribute als ständige und
Hartmann escribió: “Eine notwendige, die Modi als
andere Art der wechselnde und zufällige
Inhaltsbestimmung als die durch Bestimmtheiten, verstand jene
die besondere Konstellation der als Wesensstücke, diese als
Systembeziehungen kann es bloße Zustände der Substanz.
für Prinzipien ja überhaupt Diese Bedeutung von „Modus“
nicht geben. Hier eröffnet erhielt sich in denjenigen
sich also sichtlich die philosophischen Systemen der
Möglichkeit einer Aktualisierung Neuzeit, die sich auf einer
des Systemgedankens, wenn auch Substanzmetaphysik aufbauten.
nicht nach der Seite der Sie war mit ihnen die
Totalität, sondern nach der herrschende in ihrer Zeit und
der Kontinuität hin.” Otro ging mit ihnen zugrunde, als
concepto de irrealidad es das kritische Denken den
el concepto de Substanztheorien ein Ende
imposibilidad (esto es irrealidad machte. Sie hat mit dem
necesaria). El sistema heutigen Sinn von Modalität
megárico usa el concepto nichts zu schaffen und mag
de imposibilidad a extender hier auf sich beruhen
a cada cosa irreal y cada bleiben. Im Gegensatz zu
evento irreal. Según el ihr hat sich spät — wohl
dogma, el número de nicht vor dem 18. Jahrhundert
las posibilidades, que — in der Logik eine
nunca pasa, se representa como andere Bedeutung des
“los eventos coincidentes Wortes „Modus“
irreales” con una cantidad herausgebildet. Sie betrifft eine
(es decir una pluralidad vierte Dimension der
ambigua numerosa) que es Urteilseinteilung neben denen der
mucha más que todos los Quantität, Qualität und
eventos reales que pasan. Relation. Sie geht von dem
El mundo se concibe Unterschiedeaus, ob das Urteil
como una mezcla de los ein Möglichsein, ein Sein
eventos necesarios y schlechthin, oder ein
coincidentes o sólo los Notwendigsein aussagt. Diese
eventos coincidentes, según el drei Fälle bilden die drei
dogma. “Im „logischen Modi“. In ihrem

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9
Gegensatz besteht die mediante el método
„Modalität des Urteils“. sistemático filosófico, que
El método de la consiste en enumerar todos
filosofía sistemática al los subsistemas de
menos se parece pensamiento opuesto en su
parcialmente como unos aspectos mismonivel. Inmediatamente, nos
del método de Baruch encontramos con una serie de
Spinoza (1661, §1720) y problemas. Sin embargo,
puede aplicaral ejemplo de cuando los sistemas de
los tres sistemas opuestos. pensamiento opuestos también
cuentan con todos sus
Según Hartmann (1912, p. 23): subsistemas de pensamiento
“System ist kein Anfang, opuesto al mismonivel,
sondern ein Ende für die ocurre naturalmente un
philosophische Erkenntnis. debilitamiento notable del
Dieses Ende ist nie da, subsistema de pensamiento bajo
nie fertig; denn philosophische análisis. Las ideologías
Erkenntnis ist nie fertig. funcionan como muchos
System bezeichnet die subsistemas de pensamiento
ideale Totalität dieser Erkenntnis. consistentes con la tendencia
Seine methodische Bedeutung für a facilitar un grupo a
die Behandlung einzelner dominar otros grupos
Probleme kann daher unmöglich sociales en la sociedad.
eine unterbindende sein; denn La dificultad es que un
sie besteht nur in der sistema de pensamiento es
Beziehung auf die ideale en común con muchos
Endabsicht der Erkenntnis.” miembros de cada grupo social
Una suposición es que sólo subordinante. Son grupos
una mitad de un mundo sociales subordinantes
no es posible porque porque sus razas, sus
el mundo o los edades, sus sexos o sus
mundos pueden ser identificaciones como extranjeros
contados sólo en un que la policía no le gusta
número entero o números etc. tiene las desventajas
enteros. En el último sistemáticamente de las
aspecto, es similar a la instituciones sociales que los
idea de que un sujeto no grupos dominantes en su
puede tener sólo la mitad de mayoría ocupan. El
una mente. Una forma ejemplo: el nacionalismo
de socavar un subsistema blancoen el EE. UU. tiene
de pensamiento bajo análisis una tendencia con el
es a prueba de ello racismo en el sistema

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penal a proporcionar los y una contradiccióncon los
grupos subordinantes con dos otros sistemas.
más desventajas proporcionalmente Respectivamente, (1) todo es
(Brant, 2019). Ambos posible y (3) algo es
de los sistemas de posible son la
pensamiento pueden referir a consistencia. (1) cualquier cosa
un mundo real infinito y es posible y (3) no
un mundo posible cualquier cosa es posible
infinito y las limitaciones son son la contradicción. (2)
diferentes porque (1) no cualquier cosa es imposible
incluye una cambia en y (3) no cualquier cosa
el mundo real y es posible son la
posible, pero (2) puede consistencia, y (2) nada es
incluir los cambios o posible y (3) algo es
ningún cambio en posible son la
todas. Los sistemas de contradicción. Por lo tanto,
pensamiento limitan arbitrariamente el sistema megárico es
lo que se da a una estancia entre los dos
nosotros y son unilaterales demás. Según la teoría
porque los hechos y tradicional, hay seis
los fenómenos reales son modalidades en un orden de
independientes de clasificación de las más
pensamiento (Poli, 2012, §2). negativas a las más
Por ejemplo, el sistema positivas: Imposibilidad es lo
puede diferenciar entre de los que no puede ser. Irrealidad
eventos necesarios que es lo que no es o
sucedieron en el pasado no existe. El concepto de
y los eventos reales que coincidencia es negativo
pasan. Además, cuando porque coincidencia es el
un tipo de evento opuesto del concepto de
nunca pasa y nunca va a necesidad. Coincidencia es lo
pasar, este tipo de evento que podría ser diferente y
irreal e imposible tiene, por es lo que no debe ser.
ejemplo, ambos un Posibilidad es lo que
aspecto de las fantasías puede ser. Realidad es lo
que nunca va a pasar y que es y lo que
un aspecto del concepto existe. Necesidad es lo que
de evento que nunca va debe ser y es lo que
a tener un cumplimientoen no podría ser diferente
realidad. (Hartmann, 1938, p. 30;
Cada sistema de Brant, 2013a, p. 144;
pensamiento tiene una consistencia Brant, 2018). Además, el

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1
sistema de pensamiento que de los eventos en el
usa el concepto de mundo real y posible,
posibilidad real argumenta que que es una mezcla de
cualquiera que es irreal es algunos eventos
siempre imposible también. coincidentes con algunos
El concepto negativo y eventos necesarios. Además,
el opuesto del concepto el concepto de evento
de necesidad es el no ha usado, en la
concepto de coincidencia. filosofía de Kant aquí.
Según Aristóteles, una coincidencia Die Notwendigkeit steht
es una realidad o una überdies noch in zwei
irrealidad. La puede ser una anderen Gegensatz-
posibilidad positiva o Verhältnissen: zur Unmöglichkeit
negativa, según Aristóteles. einerseits und zur Möglichkeit
El sistema contrario de andererseits. Die Unmöglichkeit
pensamiento donde hay más que ist selbst eine Art
un mundo posible Notwendigkeit, nämlich
puede argumentar que las negative Notwendigkeit. Die
condiciones necesarias de todos Möglichkeit aber ist etwas ganz
los eventos no existen anderes; zu ihr ist der
o, por ejemplo, que las Gegensatz kein qualitativer,
condiciones necesarias en el sondern ein rein modaler.
mundo real son arbitrarias Möglich ist das, was auch
porque algunos mundos anders ausfallen kann;
posibles tienen los mismos notwendig aber ist das, was
eventos pero con las nicht anders ausfallen kann,
condiciones diferentes. als es ausfällt. Hält man
Kant (1794, §51) escribió: “La diese Gegensatzmomente fest,
frase: En la serie de las so leuchtet schon daran ein,
causas hay una esencia daß es im
necesaria. La frase contraria: Notwendigkeitsbegriff
Nada necesaria es en la verschiedene Seiten geben muß,
serie, sino más bien en esta die je nach ihrem Dominieren
serie todo es coincidente. oder Zurücktreten eine Reihe von
(Satz: In der Reihe der Bedeutungsverschiedenheiten
Ursachen ist irgend ein involvieren. In der Tat ist
notwendig Wesen. Gegensatz: ihre Stellung im
Es ist in ihr nichts Notwendigkeitstypus der
notwendig, sondern in verschiedenen Sphären eine
dieser Reihe ist alles zufällig.)” weitgehend abweichende.
Kant no escribe sobre el Und man meint damit: da die
dogma que hay una serie Umstände so und so

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2
lagen, konnte es nicht zufällig besteht, ist damit
anders kommen. Es war nicht vorentschieden.”
vielleicht nicht an sich “Die Prinzipien, Axiome,
unabwendbar, sondern nur Grundgesetze bleiben ideal-
für uns; hätte man die zufällig. Und mit ihnen bleibt auch
Sachlage durchschaut und noch der ganze
obendrein die Mittel in der Notwendigkeitszusammenhang des
Hand gehabt, es idealen Seins ideal-zufällig.
abzuwenden, man hätte es Wesensnotwendig ist stets nur
wohl abwenden können, hätte unter Voraussetzung einer
den Prozeß umgelenkt. — Wesenheit oder eines
In dem so gefaßten Wesenszusammenhanges dasjenige,
Begriff des Unvermeidbaren liegt was als Besonderes oder als
das Schema der Fall unter ihn fällt; nicht also
Kausaldetermination zugrunde. das Bestehen der Wesenheit
Der Kausalprozeß ist selbst.”
grundsätzlichsehr wohl lenkbar, Nicht alles an sich Notwendige
er ist an keine Ziele hat auch für die
gebunden. Wer die Macht hat, menschliche Einsicht
in ihn einzugreifen, kann ihn Notwendigkeit. Von dem
dirigieren. Seine Notwendigkeit meisten, was wir als
ist nur die der Folge. Tatsache sehr wohl erfassen,
“Die Bedingtheit an dieser sehen wir die Notwendigkeit
Notwendigkeit ist nicht ein; und zwar auch dann
unaufhebbar;sie hat die noch lange nicht, wenn wir
Relationsform des „Wenn— Grund haben zu auben, daß
So“. Diese selbst aber ist eine es notwendig ist. Hierin liegt
durchaus unbedingte. Sie der Beweis, daß
beherrscht das Verhältnis von Erkenntnisnotwendigkeit etwas
Prämissen und Konklusion anderes ist als
durchgehend, geht aber über Seinsnotwendigkeit, ja
den Typus dieser Abhängigkeit nicht selbst als logische
hinaus. Es liegt also in Notwendigkeit. Sie wird
ihrem Wesen, daß die dementsprechend als besondere
ersten Prämissenglieder, auf Modalkategorie zu behandeln
denen sie beruht, nicht auch sein.
logisch notwendig sein “An der Realzufälligkeit allein
können. Der regressus aller also hängt das metaphysische
logischen Notwendigkeitsketten Problem von contingentia und
führt unvermeidlich auf ein necessitas, und mit ihm
logisch Zufälliges. Ob zugleich das Problem des
dieses auch dem Sein nach nur zureichenden Grundes. An

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sich denkbar ist das Real ciencias prácticas incluyen
zufällige durchaus und ohne siempre el concepto de
inneren Widerspruch.Ob auch moralidad que es inseparable
ohne äusseren Widerspruch de conocimientoen la
(gegen anderweitig Erkanntes), sociedad.
das ist eine ganz andere La lógica permite todas las
Frage.” Parra (1921, p. consideraciones, excepto las
563) escribió: “En las consideraciones contradictorias.
ciencias prácticas, por el Sin embargo, son múltiples
contrario, el concepto de consideraciones sin una
moralidad es inseparable de contradicción. Por lo tanto,
los conocimientos. Estas las consideraciones sin
ciencias se refieren a contradicciones son poco
nuestras acciones, y antes prácticas en las ciencias
de saber cómo se ha de porque hay demasiadas
obrar, es indispensable que todavía en su totalidad.
nos sea lícito y permitido Los objetos o los
hacerlo. Esta licitud proviene eventos de las
de los conceptos y experiencias en las ciencias
afirmaciones que los hombres incluyen frecuentemente los
han convenido en aceptar instrumentos para medir y estas
como indispensables para la apariencias pueden ser todos
conservacióny el bienestar lo que los instrumentos
de la comunidad. Cuando pueden medir.
una acción es contraria a Heinrich Beck (1961, p. 7;
estos conceptos o Brant, 2013a, 1367) describe
afirmaciones se la declara el método científico con
inmoral e ilícita, se la la preconcepción del
veda, y la prohibición tiene científico. El ejemplo de
por sanción, ya la su preconcepción es sobre
simple censura, ya la una acción y la estructura
oposición personal a los de una parte de una
actos ilícitos, ya la planta y después la
oposición colectiva en forma concepción en desarrollo y
de penas señaladas por la la idea de la concepción
ley.” Las culturas diferentes completa. El proceso de
tienen leyes diferentes y alcanzar de conocimientopasa
tienen acciones diferentes simultáneo después la
permitidas morales también, investigación del fenómeno real
pero este hecho es (es decir el acto de la
insignificante porque en una floración de la flor) y
cultura diferente, las el investigador siempre tiene

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4
más contenido en el todavía estaba unida a
concepto desarrollo que mi ojo. Un oftalmólogo con
durante la preconcepción un oftalmoscopio lo
(Brant, 2019, 173-75). extrajo con éxito con unas
Mucha experimentación está pinzas. Estaba en la
sólo en la lluvia, el parte superior derecha de
granizo y la nieve, mi ojo y completamente
según el plan en la por encima de la nariz.
metodología científica. Entonces, El ojo estaba entumecido
otros eventos son por la operación
coincidentes en su lugar. semiinvasiva.
En la química, es más Principalmente, las medidas
probable que un evento sólo pueden dar la
de un tipo de reacción información sobre las apariencias
química tiene la atribución del problema en cualquier
de necesidad. Las condiciones investigación (§12). La idea
diferentes de los laboratorios de que “cada estructura tiene
se les puede dar la una falla en una parte de
atribución modal de coincidencia la estructura” o “cada
cuando realizan los objeto que podemos medir es
mismos experimentos, por defectuoso”, son las ideas de
ejemplo. Es más, como la la esfera ideal con sus
atribución subjetiva de comparaciones de los
necesidad que Hume describe objetos geométricos y los
en el concepto de objetos reales (Hartmann,
causalidad. Kant describe otra 1938).
vez en su prefacio de Este tipo de evento
su Prolegomena (1783). podría ser necesariamente
aleatorio, puede ser
Recientemente experimenté una coincidentemente aleatorio,
suposición falsa por parte de según los sistemas opuestos
un médico que diagnosticó de pensamiento.
que mi ojo estaba “As I was saying that we
irritado por la pérdida are not required to do
de mi lente de contacto chronic carcinogenic studies
después de un golpe no on the formulated product,
intencional. Sin embargo, tenía but we are on the
la impresión de que active ingredient...Even though
debido a que tres o we have not done any
cuatro personas no podían carcinogenic studies with
encontrar la lente de Roundup, we would not have
contacto, probablemente any evidence to support

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5
that it says that it science so that people
causes cancer. My job can understand that glyphofate-
is to be sure as a based products are safe.”
regulatory toxicologist for I can really say nothing’s
glyphosate that we meet all changed. Um, we had that
the requirements by the outcome in the uh, in
regulators. There are times when the uh, in the verdictin
there are questions that are the uh, in California. Um,
asked about the molecule that there’s really nothing new.
we need to do responses I mean, uh, we. I
for... It is not just about would look at that as one
defending glyphosate. It’s about case. (Begemann sticks his
being technically correct. And tongue out) Um doesn’t
so, to be a toxicologist change 800 scientific
for glyphosate, you need to studies. It doesn’t
know the toxicology database. change 40 years of use.
You need to know what the It doesn’t change the
regulatory agencies and incredible value that that
reviewers are thinking about product’s brought to
them. When there are questions agriculture and to consumers
or allegations about it, then worldwide. Um, and we’re
we go back, and we put thoroughly supportive of the
those into context and product and will continue
support the product.” to work through the, the
En el tiempo de ~8 legal process that’s, uh, that’s
minutos “WhenI look at available to us. Um, it’s
the jury verdict, um, the a horrible and unfortunate
decision, it’s um. It’s situation with the, with the
wrong, and it doesn’t plaintiff, Mr. Johnson. Um,
change the science. It we, we, we have great
doesn’t change those, the sympathy for him and his
40 years of safe use, the family. Um, but RoundUp does
800 tests, the agricultural not cause cancer.
health study. It doesn’t Lawyer: One of your main
change the science. jobs at Monsanto is to
Obviously the science didn’t defend glyphosate, right?
resonate, uh, with that jury. Heyden: My main job at
(Partridge sticks out his Monsanto is to ensure
tongue) We want to that glyphosate is reviewed
understand why, uh, because using sound science. (@
we need, we need to do ~5min.) Lawyer: You
a better job explaining the wrote, sir, on the publication

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6
of animaldoses,cited by IR, Baum, H, & Goldman, PC.
there will be a manuscript (2019). “Monsanto
to be initiated by Executive William
Monsanto as ghostwriters, right Heydens Deposition
sir? Heyden: That is 1.23.2017 | Pilliod Monsanto
writtenthere. That’s true, but, um, Trial.”
that’s not... Again, as I said, Beck, H (1961). Möglichkeit und
this was (was) just thinking Notwendigkeit. Eine Entfaltung der
early on in the process. ontologischen Modalitätenlehre im
And that’s not what happened. Ausgang von Nicolai Hartmann.
Ultimately, a totally different (Posibilidad y necesidad:
paradigm was used. Lawyer: Un despliegue de una
And you knew it would look enseñanza ontológica de
more powerful if it modalidades de la
lookedlike it had been producción de Nicolai
writtenby outside authors, Hartmann) Pullach,
right? Heyden: No, that’s not Germany: Berchmanskolleg.
correct. Lawyer: Let’s see
what it says here? You say, Bourget, D & Chalmers, D.
“it was noted, this would be J. (2014). “What do
more powerful if authored philosophers believe?”
by non-Monsanto scientists. Philosophical Studies. 170,
That is, Kirkland, Kier, 465-500.
Williams, Graham and Brant, W. A. (2012). “Improving
maybe Keith Solom. Do Global Education: Reducing
you see that? Heyden: Oh Systematic Contract
yes, I see that. So, I Cheating via Cyber
sort of misunderstood your Pseud-Epigraphy.” (Mejorando
question. (@ ~17min.) la educación global:
Bibliografía reduciendo las trampas
ABC News. (2018). “The secret sistemáticas de contratos
tactics Monsanto used to a través de la
protect Roundup, its ciberseudo-epigrafía)
star product.” Four Londres. Octubre 20.
Corners ABC News
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Scientist DonnaFarmer mentales y creatividad:
Deposition (PART 1 cognición, observación y
of 2) Johnson v. realización) Saarbrücken,
Monsanto Co.”

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Physik und Chemie. Neue eds. P. W.Halligan and
Folge. Band 64. Aus den J. C. Marshall.
Sitzungsber. der Würzburger

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2
Hove, Sussex: Psychology Revisión temática o ensayo: Título,
Press. Introducción, Definición del
Normas de publicación Tema, Metodología (Si Aplica),
Los derechos de autor son cedidos por Subtemas, Discusión,
todos los autores de la Conclusiones y Bibliografía.
revista MILEEES
Revisión sistemática/metaanálisis:
Título, Resumen y Abstract,
La revistaMILEEES
Antecedentes, Material y
tiene 4
métodos (incluya la
secciones como
estrategia de investigación,
sigue:
los criterios de selección,
el manejo de la base
Metodología (cualitativa y cuantitativa)
de datos y el análisis
Instrumentación,
estadístico), Resultados, Discusión,
Lógica y
Conclusiones y Bibliografía.
Estadística
Epistemología y Síntesis de revisión
Evidencias en Salud sistemática/metaanálisis: esta
sección se abre con el
Los tipos de artículos y fin de facilitar o
características con las que simplificar el acceso a
se podrán publicar son la información científica.
los siguientes: Título, Introducción y Definición
del Tema, Metodología (Si
Artículo original: título, Resumen en
Aplica), Subtemas, Discusión,
español (300 palabras
Conclusiones Y Bibliografía.
máximo), Abstract en
inglés (300 palabras máximo), Comunicación breve: Título, Resumen
Introducción, Material y en español (100 palabras
Métodos, Resultados, Discusión, máximo), Abstract en
Conclusiones, Bibliografía, inglés (100 palabras máximo),
Cuadros y Figuras. Introducción, Material y
Extensión de 2000 a 4000 métodos, Resultados, Discusión,
palabras. Las figuras o Conclusiones, Bibliografía,
imágenes deberán tener Cuadros y Figuras.
resolución mínima de 600 Extensión de hasta 2000
ppp. El resumen debe ser palabras.
estructurado incluyendo: Casos clínicos (Pertuzé, 2006):
Antecedentes, Objetivo, Título, Resumen (50 palabras),
Material y Métodos, Introducción, Descripción del
Resultados y Conclusiones. Caso, Discusión y
Comentarios, Conclusiones,

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3
Recomendaciones Y Bibliografía.
Siga lo recomendado por
Chelvarajah et al, que
sugiere casos cuando una
enfermedad es nueva, muy
rara o inusual, que se
encuentra asociada a otros
factores que no se
habían descrito o que
son poco frecuentes, porque
evolucionó diferente a la
enfermedad o se tuvo un
impacto diferente, así como
por las complicaciones
inesperadas y los hallazgos
por la administración de
tratamientos o procedimientos
diagnósticos especiales.
Consideraciones generales de redacción
Los textos que se envíen a
la revistaMILEEES deben ser
escritos originales, con
lenguaje respetuoso, que
favorezca la forma activa de
redacción sobre la forma
pasiva. Utilice con mesura
y en forma adecuada el
participio, gerundio y la
voz pasiva.
Cuide la congruencia entre párrafos.
Revise cuidadosamente la
ortografía y los errores
gramaticales; auxíliese con
el corrector ortográfico de
su procesador (Word). Las
unidades de medida que
se utilicen deben
corresponderal Sistema
Internacional de Unidades.

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4
Para la protección contra el Los títulos de los apartados
plagio,utilice la paráfrasis con principales serán en mayúsculas
las referencias y citas y negritas. El resto de
pertinentes. En el caso de los subtítulos serán en
que transcriba una nota mayúsculas y minúsculas con
textual(igual a la fuente negritas.
original), solicite al autor La citación y la bibliografía

por escritoel permiso de deberán seguir las normas


la publicación e indique de la Asociación Americana
la fuente donde fue publicado de Psicología (APA).
previamente. Las notas textuales Para aquellas reglas no estipuladas
van entre comillas, de o casos especiales se debe
preferencia utilícela sólo para contactar al editor vía
frases clásicas. Los manuscritos correo electrónico
deben escribirse en Arial 12, revistamileees@gmail.com
a doble interlineado, sin Envío de manuscritos
justificar. No utilice subrayados.

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Una vez revisado que el
manuscrito sigue los
lineamientos de la revista,
deben enviarse a la
siguiente dirección de
correo electrónico:
revistamileees@gmail.com
Agradecemos de antemano su
participación oportuna y
cuidadosa, así como seguir los
lineamientos de esta guía antes
del envío.

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se terminó de imprimir
en mayo de 2021
en los talleres gráficos
de Amateditorial, S.A de C.V.
Prisciliano Sánchez 612, Colonia Centro
Guadalajara, Jalisco
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