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Abortos
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Abortos
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Rev Biomed 2016; 27:3-9
Artículo Original
Autor para correspondencia: Erly Pérez Arciniegas, Urbanización Vista Hermosa I, vereda 2, casa # 27, Upata. Estado Bolívar, Venezuela
E-mail:erlyp.ar88@gmail.com
"Gervasio Vera Custodio" Upata–Ciudad Bolivar, representa una tasa especifica de 1,0 por cada
Venezuela was performed from January to 100.000 mujeres entre 15 y 49 años de edad (4,5).
December 2013. Data from 207 women with El aborto presenta diferentes
diagnosed a diagnosis of abortion were collected clasificaciones: Según el tiempo de gestación se
from medical records. Pearson chi-square test was denomina aborto temprano al que ocurre antes
applied for the statistical analysis. de la 12ª semana de gestación y aborto tardío
Results. It was found that abortion was prevalent al que se presenta entre las 12 y las 20 semanas
among 21-30 years old with a 42%. The most de gestación(6,7). El 80-85% de los abortos
common gestational age of abortion was 1 to 8 espontáneos pertenecen al primer grupo (8).
weeks in the 50% and 93.5% of them did not meet Otra posible clasificación es aquella que
prenatal care. The most frequent abortion was contempla el origen del aborto; esta incluye el
spontaneous in 98.5% ot the patients. Curettage aborto inducido, provocado o voluntario, en el
was performed in 97%, of which 8.5% had que se usa maniobras destinadas a interrumpir el
complications. Statistically significant differences embarazo y el aborto espontáneo o involuntario,
were found to maternal age related to gestational en el cual no interviene la voluntad de la madre
age. ni de terceros (9,10). Según su evolución, se
Conclusion. There was high prevalence of presenta la amenaza de aborto, aborto inminente
abortion in the group of 21-30 years of age with o inevitable que presenta ciertas circunstancias
1 to 8 weeks of gestation. The safest practice was obstétricas que condicionan la irreversibilidad
the uterine curettage. Finally, the mayority of the del proceso y el aborto diferido o retenido, que
cases had no prenatal care. representa la muerte del embrión o feto sin su
expulsión (7,9,11-13). Si el aborto se complica
Key words: abortion, birth control, gestational con una infección adquiere el calificativo de
age aborto séptico (14).
Según su terminación, puede existir el
INTRODUCCIÓN aborto completo cuando se expulsa la totalidad
El aborto, del lat. Abortus, según la del producto de la concepción: el feto y sus anexos
Real Academia Española, es la interrupción del y el aborto en el que la expulsión es incompleta
embarazo por causas naturales o deliberadamente o parcial (8). De acuerdo a su frecuencia, se
provocadas que, puede constituir eventualmente describe el aborto recurrente cuando ocurren dos
un delito (1). Según la OMS, el aborto es la o más abortos espontáneos consecutivos y aborto
expulsión o extracción uterina de un embrión habitual, tres o más abortos (6,7,9,15,16).
o de un feto de menos de 500 gramos, lo que Otras causas se relacionan con factores
corresponde con una edad gestacional de 20 a 22 genéticos, como los cromosopatías, endócrinos
semanas (2). y ambientales. En los anatómicos se describen
Mundialmente, ocurren 210 millones de malformaciones congénitas y adquiridas como
embarazos anuales de los cuales 80 millones son las anomalías mullerianas que son las más
no planificados (3). En Venezuela, de acuerdo al asociadas a perdida fetal, siendo el útero septo
anuario de morbilidad del Ministerio del Poder la más frecuente y de peor pronóstico en lo que
Popular para la Salud, en el estado Bolívar la se refiere a la reproducción. Entre los factores
tasa de consultas a los centros de salud por endócrinos se encuentran la hipersecreción de
emergencias de abortos es de 380,9 constituyendo hormona luteinizante (LH), el hipotiroidismo,
0,2% del total de las consultas, lo que a su vez el hipertiroidismo, el hiperandrogenismo, la
Revista Biomédica
https://doi.org/10.32776/revbiomed.v27i1.11
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Epidemiología clínica del aborto en Venezuela
la muestra; la edad materna promedio fue de 24±7 (n=79) corresponden a edades comprendidas
años, siendo el grupo etario más frecuente el de 20 entre 21 a 30 años, seguido de un 37,4% (n=70)
a 30, con una frecuencia de 42,0% (n=84) seguido con edades comprendidas entre 12 a 20 años y con
de las pacientes de 12-20 con 36,5% (n=73). La menos frecuencia, 16,6% (n=31) de 31 a 40 años.
procedencia más frecuente fue Upata con 70,5% No se encontraron diferencias estadísticamente
(n=141) de los casos (Cuadro 1). significativas al relacionar edad materna y control
La edad gestacional promedio fue de 10±5 prenatal (p=0,21) (Cuadro 4).
semanas y el intervalo más frecuente fue de 1 a 54,8% de las pacientes que abortaron
8 semanas, representando 50,0% (n=100) de los tenían entre 12 y 20 años de edad y de 1 a 8
casos registrados, 93,5% (n=187) no tuvo control semanas de gestación, similar a lo observado en
prenatal y el tipo de aborto más frecuente fue el las pacientes con 21 a 30 años y la misma edad
espontaneo con 98,5% (n=197) (Cuadro 2). gestacional con 51,2%; en las pacientes que
En relación al manejo, el legrado uterino abortaron con edad de 41 años y más la edad
fue el más utilizado, en 97% (n=194) de los gestacional más frecuente fue la de 9-16 semanas
casos. 8,5% del total evaluado presentaron con 42,9%. El hallazgo de estos datos presntó
complicaciones, siendo la sepsis la más diferencias estadísticas significativas (p=0,02)
frecuentemente encontrada con 41,2% (n=7), (Cuadro 5).
seguido de la hemorragia transvaginal con 35,3%
(n=6) (Cuadro 3). DISCUSIÓN
Las pacientes que cumplieron el control La pérdida del embarazo durante el primer
prenatal, 38,5% (n=5) sen cuentran en los grupos trimestre es la complicación más frecuente de
comprendidos de 21 a 30 años y de 31 a 40 años; la gestación, de modo que un porcentaje no
con menor frecuencia se visualiza 23,1% (n=3)
en el grupo de 12 a 20 años. Por otro lado, las
Cuadro 2
pacientes que no siguieron un control, 42,3%
Frecuencia de edad gestacional, control
Cuadro 1 prenatal y tipo de aborto
Aspectos epidemiológicos de
Edad Frecuencia Porcentaje
pacientes que abortaron gestacional
(semanas)
Edad Frecuencia Porcentaje <1 2 1,0
12 y 20 73 36,5 1-8 100 50,0
21-30 84 42,0 9-16 76 38,0
31-40 7 3,5 17-22 22 11,0
Total 200 100,0 Total 200 100,0
Procedencia Control del
embarazo
Upata 141 70,5
Sí 13 6,5
El Palmar 19 9,5
No 187 93,5
El Manteco 11 5,5
Total 200 100,0
Guasipati 5 2,5
Tipo de
Otras * 24 12,0 aborto
Total 200 100,0 Espoontáneo 197 98,5
Provocado 3 1,5
*Otras: San Félix (n=4), Kilómetro 88 (n=3), El Callao (n=4), Santa
Elena (n=4), Ciudad Bolívar (n=4), Tumeremo (n=4), Táchira (n=1) Total 200 100,0
Revista Biomédica
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Epidemiología clínica del aborto en Venezuela
Cuadro 3 Cuadro 4
Manejo y complicaciones de pacientes Control prenatal en pacientes
que abortaron que abortaron
Cuadro 5
Edad gestacional de aborto, de acuerdo
con la edad materna
Edad
gestacional Edad (años) Total
(semanas)
12-20 21-30 31-40 41 y más
N % N % N % N % N %
<1 1 1,4 0 0,0 0 0,0 1 14,3 2 1,0
1-8 40 54,8 43 51,2 15 41,7 2 28,6 100 50,0
9-16 22 30,1 35 41,7 16 44,4 3 42,9 76 38,0
17-22 10 13,7 6 7,1 5 13,9 1 14,3 22 11,0
Total 73 100,0 84 100,0 36 100,0 100,07 200 100,0
41% de los casos seguido de 1-8 semanas con alta frecuencia de pacientes que abortaron sin
34,8% (15). No existió control prenatal en 93,5%, haber llevado un control adecuado del embarazo;
cifra mucho más elevada al 15.1% reportado el grupo etario más afectado fue el de 21-30 y la
por Tarqui-Mamani et al en 2010, este es un edad gestacional más frecuentemente afectada
dato alarmante debido a que el control prenatal fue de 1 a 8 semanas. Debido a estos hallazgos se
constituye una herramienta fundamental para recomienda realizar campañas de concientización
detectar problemas en el embarazo y, así, elegir a la población en general, haciendo hincapié de
el posible tratamiento a seguir (28). la importancia que tiene el control del embarazo
En la presente investigación, se encontró en la prevención o al menos la disminución de las
que la mayoría de las pacientes que abortaron cifras de este problema de salud pública y realizar
eran jóvenes y no llevaron un control médico otros trabajos con la finalidad de determinar las
del embarazo, lo que pudo haberse debido causas específicas de aborto en esta comunidad.
al desconocimiento sobre la prevención de
eventualidades como el aborto. Por lo anterior, REFERENCIAS
se debe seguir insistiendo y realizar charlas sobre 1. Kahun Medical Papyrus, Manuscript for the health
of mother and child translation by Stephen Quirke
este tema para evitar, o al menos disminuir estas University College London, 2002.
cifras de aborto que constituye un problema de 2. Palés M, Villar C. Diccionario de la lengua española.
salud pública (28). España: Espasa Calpe, S.A; 2001.
La edad gestacional más frecuente fue de 1 3. Hijona J. Factores asociados al aborto espontáneo.
a 8 semanas, siendo las pacientes de 12 a 20 años [tesis doctoral]. Granada. Universidad de
Granada.2009.
las más afectadas con 54,8% de los casos. En un 4. Ganatra B, Tunçalp Ö, Bart Johnston H, Johnson
estudio anterior, se registró que el índice entre B, Metin Gülmezoglu A, Temmerman From concept
los casos de aborto durante el primer trimestre to measurement: operationalizing WHO’s definition of
observados y esperados, era mayor en las que unsafe abortion. Boletín de la Organización Mundial
tenían menos de 18 años y menor en las de 20 a de la Salud 2014;92:155. Disponible en: http://dx.doi.
org/10.2471/BLT.14.136333 .
35 años, con un ascenso abrupto después de esa 5. Anuario de Morbilidad. MPPS. Venezuela. 2009.
edad (29). Lo anterior es similar a lo encontrado Disponible en: http://www.mpps.gob.ve/index.
en este estudio en el que las de menos edad fueron php?option=com_phocadownload&view=category&
las que más frecuentemente abortaron. id=41:anuariosestadsticos&Itemid=915
En relación al manejo, el legrado uterino 6. Código penal de Venezuela. Artículos 17, 432
y 433. Disponible en: http://www.defiendete.org/
fue el más común con 97%; de estos casos, 8,5% html/denteres/LEYES%20DE%20VENEZUELA/
presentaron complicaciones, en los que la sepsis LEYES%2... 10/14/2011)
fue la más frecuente con 41,2%, seguido de la 7. Ruiz Parra A. Aborto. En: Guías para el manejo
hemorragia transvaginal con 35,3%. Es de resaltar de urgencias. Cap X. Colombia. Departamento de
que el legrado uterino puede ser obstétrico o Ginecología y Obstetricia. Universidad Nacional de
Colombia. 2013. p 906-911.
ginecológico; en la presente investigación, 8. Menéndez-Velázquez J. Aspectos médicos. El manejo
fue utilizado el obstétrico que generalmente del aborto espontáneo y de sus complicaciones. Gac
está indicado en casos de aborto incompleto, Méd Méx Vol.139, Suplemento No. 1, 2003.
y las complicaciones más frecuentemente 9. Neira Miranda, Jorge. 2002. Aborto. aspectos
reportadas son las infecciones post-legrado clínicos y epidemiológicos . [en línea] Ars Médica.
Revista de Estudios Médico Humanísticos. Vol. 6 N°6.
y la perforación uterina, que es una causa de Pontificia Universidad Católica de Chile.
hemorragia transvaginal (30). 10. Villela Cortés F, Linares Salgado J. Diagnóstico
En conclusión, se encontró una genético prenatal y aborto. Dos cuestiones de
Revista Biomédica
https://doi.org/10.32776/revbiomed.v27i1.11
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Epidemiología clínica del aborto en Venezuela