Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Carrera Medicina
Asignatura Bioquímica y Biología Molecular
Grupo “D”
Docente Paola Andrea Mendoza Bejar
Periodo Académico I/2023
Subsede Oruro
Copyright © (2023) por (Ayaviri Aguirre Geimy, Bautista Ledezma Daniela, Cárdenas María Elena y Cachi Mamami
Jessica). Todos los derechos reservados.
Título: SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON EN ADULTOS
MAYORES DE 60 AÑOS
Autor/es: Ayaviri Aguirre Geimy, Bautista Ledezma Daniela, Cachi Mamani Jessica y
Cárdenas María Elena
.
RESUMEN:
El Parkinson afecta por igual a hombres y mujeres de todas las razas. Su desarrollo está relacionado con la
edad: aparece generalmente a partir de los 50 años y la media de inicio de los síntomas se sitúa en los 60.
Sin embargo, en los últimos años se ha registrado un aumento considerable de los casos de Parkinson precoz
y se estima que cerca del 10 por ciento de los pacientes tienen menos de 40 años. La enfermedad de
Parkinson es un proceso degenerativo del sistema nervioso central de inicio insidioso progresivo y
desarrollo lento, que es consecuencia de una lesión idiopática en el sistema extrapiramidal y cuyas
manifestaciones clínicas son rigidez, temblor y bradicinesia. Se presenta en personas de edad avanzada, sin
diferencias en cuanto a sexo, raza o clase socioeconómica, y su diagnóstico definitivo se determina por el
método clínico. Al respecto, en este artículo se describe la conducta terapéutica que se debe seguir en los
ancianos que padezcan la enfermedad, donde el tratamiento no farmacológico se debe enfocar a mejorar la
situación física y psíquica del paciente y la familia, según el estadio evolutivo, y el farmacológico se basa
en la levodopa como medicamento de elección, con la cual se logra elevar la calidad de vida de los ancianos
afectados.
ABSTRACT:
Parkinson's affects men and women of all races equally. Its development is related to age: it generally
appears after the age of 50 and the average onset of symptoms is around 60. However, in recent years there
has been a considerable increase in cases of early Parkinson's and it is estimated that about 10 percent of
patients are under 40 years of age. Parkinson disease is a degenerative process of the central nervous system
of progressive insidious beginning and slow development which is the consequence of an idiopathic lesion
in the extrapiramidal system and which clinical manifestations are rigidity, tremor and bradykinesia. It is
presented in people of advanced age, without differences as for sex, race or social-economic class, and its
definitive diagnosis is determined through the clinical method. In this respect, the therapeutic approach that
should be followed in the elderly that suffers the disease is described in this work, in which the non
pharmacological treatment should be focused to improve the patient and family physical and psychical
situation, according to the evolutive course, and the pharmacological treatment is based on levodopa as
election drug, with which it is possible to elevate the life quality of the affected patients.
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas
Lista De Figuras
Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.
Introducción
Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son leves y se van haciendo cada vez más
notorios con el paso del tiempo. En el 80 por ciento de los pacientes los síntomas comienzan en
un solo lado del cuerpo y luego se generalizan. Asimismo, el carácter varía en los primeros
estadios, por lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente. Todos estos
síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que se manifiesten los signos comunes que
confirman el desarrollo de la enfermedad.
Los síntomas más comunes son: temblor lento y rítmico que no se presenta en todos los casos (más
evidente cuando se está en reposo), ralentización del movimiento, que se da tanto en los
movimientos automáticos - deglutir, parpadear, etc., como en los voluntarios, bradicinesia (falta
de expresión en la cara), rigidez muscular, anomalías posturales (inclinación de la cabeza y el
tronco hacia delante, tendencia a mantener los codos y rodillas encogidos), anomalías al andar
(marcha lenta, pasos cortos y rápidos, aumento brusco del ritmo de la marcha), trastornos del
equilibrio (se pueden manifestar en la enfermedad avanzada), estreñimiento, insomnio, alteración
de la visión
Puede resultar difícil saber si usted o un ser querido tiene la enfermedad de Parkinson (EP). La EP
es un trastorno neurodegenerativo que afecta principalmente las neuronas que producen dopamina
(“dopaminérgicas”) en un área específica del cerebro denominada la “sustancia negra”. En general,
los síntomas se manifiestan lentamente durante años y su evolución a menudo varía de una persona
a otra, debido a la diversidad de la enfermedad.
Las causas del Parkinson son desconocidas hasta la fecha, por lo que no existe una forma de
prevenir la enfermedad. Lo más recomendable es seguir un diario de fluctuaciones y del avance
de los signos, la importancia de preparar la visita al neurólogo, es una de las piezas clave para ello.
¿Cuáles son los síntomas más comunes de la patología de la enfermedad de Parkinson en los
adultos mayores de 60 años?
1.2.Objetivos
1.3.Justificación
Este trabajo va dirigido al estudio de una enfermedad con afectación mundial a la que no se la han
dedicado suficientes recursos de investigación, quedándose estancada y sin respuesta casi desde
su descubrimiento, hace ya 200 años .No existe cura ni un diagnóstico certero de la presencia de
dicha enfermedad, tampoco se sabe cuáles son las causas concretas que la provocan .Sin
embargo, si existe multitud de terapias y tratamientos que tan solo permiten el mantenimiento
de la enfermedad durante el periodo de tiempo de durabilidad más o menos amplia
En los últimos años ha aumentado el número tanto de ensayos clínicos como de revisiones
sistemáticas referentes a esta patología. Sin embargo, en muchos casos la calidad de estos trabajos
se ha puesto en entredicho por el bajo tamaño muestral.
La elección del trabajo de investigación está basada en lo anteriormente expuesto. Por un lado,
hay que destacar la importancia de hacer nuevos sistemas que permitan un diagnóstico más precoz
y preciso; y por otro lado, la necesidad de dar un giro que permita crear nuevas líneas de análisis
desde un punto. De vista interdisciplinar para el tratamiento
1.4.Planteamiento de hi pótesis
Conocer la evolución natural de la enfermedad que puede ayudar a definir fenotipos y perfiles de
pacientes que permitan plantear un manejo más personalizado de su dolencia.
2.2.1 Definición
2.2.2. Etiología de la EP
Hasta el momento y a pesar de que la enfermedad de Parkinson fue identificada desde hace
casi doscientos años, su etiología exacta no se ha esclarecido se conoce como un proceso
degenerativo cerebral de etiología desconocida, que carece de un marcador biológico que
permita su diagnóstico definitivo (Gutiérrez y Matellano, 2004) Estudios realizado por
Vidrio et el., (2007) revelaron que la etiología de EPI ha sido controvertida, explica que
diferentes estudios realizados desde 1888 sugieren que esta enfermedad era puramente
genética, a su vez sugirieron en 1963 una etiología infecciosa y en 1983 se postuló una
etiología puramente ambiental. En la actualidad existe evidencia sobre las influencias de la
exposición a ciertos factores ambientales en individuos genéticamente predispuestos para
desarrollar la EPI.
Galtier et al., (2009) explicaron que los estudios a nivel celular o histopatológicos,
realizados determinaron que el punto central en EPI es la pérdida neuronal, lo que
determina una alteración profunda en los neurotransmisores. McPhee y Ganong (2007)
formularon que la EPI es un trastorno neurodegenerativo, de etiología desconocida, en que
el principal hallazgo neuropatológico es una degeneración de la sustancia negra. La
sustancia negra es una masa de células grandes, de media luna sobre la sección trasversal,
que se extiende hacia delante sobre la superficie interna del cerebro pilar de la frontera
rostral de la protuberancia en la región subtalámica. Incluye numerosas células que se
proyectan hacia el estriado y contienen dopamina, que actúa como transmisor en sus
terminaciones sinápticas (Galtier et al., 2009).
En este mismo tema, Alamo (2005) explica que las causas de la EPI son múltiples, con
frecuencia concurrentes, y aún no bien conocidas: genéticas, apoptosis, oxidación neuronal,
ingestas de tóxicos externos, infecciosas, traumáticas, cerebrovasculares, farmacológicas,
altas concentraciones cerebrales de hierro (siderosis), etc. En algunos estudios se ha
detectado que la EPI es más frecuente entre bebedores de pozos que de agua de río.
Una posible explicación a este hecho radicaría en que el agua de pozos concentra metales
y substancias solubles tóxicas para el cerebro. En afinidad con el argumento anterior,
Currie, Harrison, Trugman, Bennett, y Wooten. (2004) argumentaron que el Parkinson
resulta ser 32 algo más frecuente en profesiones que trabajan directamente con elementos
potencialmente tóxicos (manganeso, cobre, CO, metanol, pesticidas, herbicidas, otros
organofosforados). En cuanto a los factores genéticos los científicos identificaron varias
mutaciones genéticas asociadas con la enfermedad, y se han ligado provisionalmente
muchos más genes al trastorno Ahmed-Allam, (2001) expone que el estudio de los genes
responsables de los casos heredados de Parkinson puede ayudar a los investigadores a
comprender tanto los casos heredados como los esporádicos. Los mismos genes y proteínas
alterados en los casos heredados también pueden estar alterados en los casos esporádicos
por toxinas ambientales u otros factores. Los investigadores también esperan que el
descubrimiento de genes ayude a identificar nuevas formas de tratar la enfermedad de
Parkinson. Aunque se reconoce cada vez más la importancia de la genética en la
enfermedad de Parkinson, los estudios de Currie et al., (2004). creen que las exposiciones
ambientales aumentan el riesgo de una persona de contraer la enfermedad.
Aún en los casos familiares, la exposición a toxinas u otros factores ambientales puede
influir sobre cuándo aparecen los síntomas o cómo evoluciona la enfermedad. Hay un
número de toxinas, como la 1-metil-4- fenil-1, 2, 3,6-tetrahidropiridina, o MPTP
(encontrada en algunos tipos de heroína sintética), que puede causar síntomas
parkinsonianos en los humanos. Otros factores ambientales aún no identificados también
pueden causar la enfermedad en individuos susceptibles genéticamente. Dentro de otros
posibles desencadenamientos de la enfermedad se menciona a los virus como posibles
causantes de síntomas graves y progresivos parecidos al Parkinson. La investigación de
literatura explica que las personas que contrajeron encefalopatía luego de la epidemia de
influenza en 1918 estuvieron posteriormente afectadas con síntomas graves y progresivos
parecidos al Parkinson (Alamo, 2005). Otras investigaciones sugieren que las mitocondrias
juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad en donde se han detectado cambios
relacionados con el estrés oxidativo, incluido el daño de radicales libres al ADN, las
proteínas y las grasas en los cerebros de pacientes con enfermedad de Parkinson
(AhmedAllam, 2001).
Otra investigación sugiere que el sistema de eliminación celular de proteínas puede fallar
en las personas con Parkinson, haciendo que las proteínas se acumulen en niveles
perjudiciales y que desencadenen la muerte celular. Reportes adicionales realizados por
(NINDS, 2010) mencionan indicios de que agregados de proteínas que se desarrollan
dentro de las células cerebrales de personas con la enfermedad pueden contribuir a la
muerte neuronal, y que la inflamación o la sobre estimulación de las células (debido a
toxinas u otros factores) pueden jugar un papel en la enfermedad. Sin embargo, el papel
preciso de los depósitos de proteínas sigue siendo desconocido. PDF, (2009) explicó que
algunos investigadores especulan que la acumulación de proteínas es parte de un intento
fallido de proteger a la célula. Aunque la disfunción mitocondrial, el estrés oxidativo, la
inflamación y muchos otros procesos celulares puedan contribuir a la enfermedad de
Parkinson, aún no se ha determinado la causa real de la muerte celular de la dopamina.
Otros factores que pueden inciden en la EPI son los casos donde se conoce o se sospecha
que los síntomas son consecuencia de otro trastorno. Por ejemplo, el parkinsonismo puede
provenir de cambios en los vasos sanguíneos cerebrales. Tales circunstancias pueden
generar síntomas de tipo Parkinson los más comunes son los causados por traumatismos
craneales, sin embargo, no se pueden considerar causa de una enfermedad
neurodegenerativa (Jenkinson, Peto, Fitzpatrick, Greenhall y Hyman, 1997). Weiner 2002
y McPhee et al., (2007) determinaron que las áreas del cerebro relacionadas con el
parkinsonismo, los ganglios basales y la sustancia negra, se localizan profundamente en el
centro del cerebro.
• Estadío 2: Síntomas bilaterales, afectan a ambos lados del cuerpo, sin trastorno del
equilibrio.
• Estadío 4: Incapacidad grave, aunque el paciente aún puede llegar a andar con ayuda
(bastón o andador) o estar de pie sin ayuda.
• Estadío 5: Dependencia grave. Necesita ayuda para todo. Pasa el tiempo sentado o en la
cama.
• Anomalías al andar: Marcha lenta, arrastrando los pies. A veces se dan pasos rápidos
y cortos (festinación), con dificultad para pararse. Episodios de bloqueo (los pies
parecen que están pegados al suelo).
• Trastorno del equilibrio: Reflejos alterados, fáciles caídas. insomnio para coger el
primer sueño, sueño muy fragmentado en la noche, despertarse muy temprano y no
volver a dormirse, pesadillas vívidas, gritos nocturnos, somnolencia diurna.
• Trastornos del sueño: insomnio para coger el primer sueño, sueño muy fragmentado en
la noche, despertarse muy temprano y no volver a dormirse, pesadillas vívidas, gritos
nocturnos, somnolencia diurna.
• Estreñimiento.
• Hipotensión arterial.
• Trastornos respiratorios.
• Trastornos oculares: sequedad de ojos, picor, visión doble, falta de enfoque visual.
• Edad. Es poco frecuente que los adultos jóvenes tengan la enfermedad de Parkinson. Por lo
general, comienza en la segunda mitad de la vida o en edad avanzada, y el riesgo aumenta a
medida que envejecemos. Las personas suelen contraer la enfermedad aproximadamente a
partir de los 60 años. Si una persona joven tiene enfermedad de Parkinson, los servicios de
consejería genética podrían ser útiles para tomar decisiones de planificación familiar. El
trabajo, las situaciones sociales y los efectos secundarios de los medicamentos también son
diferentes de los de una persona mayor con enfermedad de Parkinson, por lo que requieren
consideraciones especiales.
• Sexo. Los hombres son más propensos a tener la enfermedad de Parkinson que las mujeres.
2.2.6 Complicaciones
También es posible que experimentes otros cambios emocionales, como miedo, ansiedad o
pérdida de la motivación. Los proveedores de atención médica pueden recetarte
medicamentos para aliviar estos síntomas.
• Problemas de deglución. Es posible que tengas dificultades para tragar a medida que la
afección avanza. Puede que se te acumule saliva en la boca porque tragas lento, lo que hará
que babees.
• Problemas para dormir y trastornos del sueño. Las personas con enfermedad de
Parkinson suelen tener problemas para dormir, lo que incluye despertarse frecuentemente
durante la noche, despertarse temprano o quedarse dormido durante el día.
También es posible que presenten trastorno de conducta del sueño en fase MOR y tengan
sueños vívidos. Los medicamentos pueden ayudar a dormir mejor.
• Disfunción del olfato. Es posible que tengas problemas con el sentido del olfato. Quizás
tengas dificultad para identificar o diferenciar algunos olores.
• Fatiga. Muchas personas con enfermedad de Parkinson pierden energía y sienten fatiga, en
especial al final del día. En muchos casos, se desconoce el motivo.
• Dolor. Algunos pacientes con enfermedad de Parkinson sienten dolor, ya sea en áreas
específicas o en todo el cuerpo.
• Disfunción sexual. En algunos casos, los pacientes con enfermedad de Parkinson notan una
disminución del deseo o el rendimiento sexual.
2.2.7 Tratamiento
Medicamentos
El tratamiento estándar de la enfermedad de Parkinson es con medicamentos. Estos medicamentos
intentan reemplazar directamente la dopamina o mejorar la función de las áreas del cerebro
afectadas por la dopamina. Sin embargo, aún se están desarrollando nuevos medicamentos.
Quirúrgico
Las técnicas históricas para tratar la enfermedad de Parkinson incluyen la talamotomía y la
palidotomía, que destruyen irreversiblemente las células del cerebro mediante un electrodo. Si se
producen efectos secundarios, son permanentes.
El University of Miami Health System ofrece una técnica pionera llamada estimulación cerebral
profunda. Con una mejor comprensión de los neurocircuitos que causan movimientos anormales
y los avances en imágenes junto con métodos más precisos para enfocarse en estas áreas, la
estimulación cerebral profunda se ha convertido en una realidad. Esta técnica quirúrgica permite
atenuar el temblor, la rigidez de los músculos y la lentitud de movimientos de forma segura, eficaz
y reversible. Desde la perspectiva de los pacientes, no se produce ningún daño en el cerebro que
sea irreversible. Mediante el uso de estimulación de alta frecuencia, se bloquean las células que
causan movimientos anormales. Estos dispositivos son muy versátiles y permiten ajustes rápidos
y sencillos para optimizar el beneficio a medida que progresan los síntomas.
Capítulo 3. Método
Es de tipo descriptivo e investigativo, que busca analizar con profundidad el origen e identificar
factores que permitan comprender
2. ACTIVIDADES
Problema
Elaboración de la Conclusión
Investigación
SINTOMAS DESARROLLO DE
LOS SINTOMAS
TEMBLOR 51,2%
RIGIDEZ 29,2%
INEST.POSTURAL 19,5%
TOTAL 100%
SINTOMAS INICIALES
INEST. POSTURAL
19%
TEMBLOR
52%
RIGIDEZ
29%
SINTOMAS DESARROLLO DE
SECUNDARIOS LOS SINTOMAS
INSOMNIO 45%
FATIGA 27%
DOLOR 21%
MUSCULAR
PSICOSIS 7%
TOTAL 100%
SINTOMAS SECUNDARIOS
PSICOSIS
7%
DOLOR MUSCULAR
21%
INSOMNIO
45%
FATIGA
27%
Capítulo 5. Conclusión
Se determinó que la enfermedad de Parkinson es una patología que principalmente afecta a
personas mayores del sexo masculino, el síntoma motor más característico es el temblor de reposo
y bradicinesia y los síntomas no motores las alteraciones del sueño como el insomnio y la
depresión. Sin embargo, con el tiempo, la enfermedad afecta ambos lados. Incluso después de que
la enfermedad afecta ambos lados del cuerpo, los síntomas a menudo son menos fuertes en un lado
que en el otro. Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden ser sutiles y se
presentan gradualmente. Las personas afectadas pueden sentir temblores leves o tener dificultad
para levantarse de una silla. Las actividades pueden tomar más tiempo que antes en completarse y
las personas pueden notar cierta rigidez, además de la lentitud. Pueden notar que hablan en voz
muy baja o que escriben de manera lenta con letra pequeña o difícil de entender. Este período
temprano puede durar mucho tiempo antes de que aparezcan los síntomas motores (de
movimiento) más clásicos y obvios.
Referencias
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-
20376055
https://www.parkinson.org/espanol/10signos
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-
nerviosas/trastornos-del-movimiento/enfermedad-de-parkinson
https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/enfermedades/enfermedad-parkinson/cuales-
sintomas-enfermedad-parkinson
https://neurocirugiatorres.com/articulos-y-consejos/enfremedad-de-parkinson/
https://ri.conicet.gov.ar/handle/11336/149161
https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/enfermedades/enfermedad-parkinson/cuales-
sintomas-enfermedad-parkinson
Apéndice