Carlos Miszka

Drenaje linfático de las mamas

Para el estudio del drenaje linfático de las mamas se divide cada mama en cuatro
cuadrantes a través de 2 líneas que a nivel del pezón ambas líneas se cruzan de manera
perpendicular: una línea vertical que corresponde a la línea Hemiclavicular que pasa a
nivel del pezón y otra línea horizontal que se traza también a nivel del pezón. De tal manera
que cada mama queda dividida en 4 cuadrantes que son: supero-interno, supero-externo,
ínfero-interno e ínfero-externo.
Dicha división se realiza para para poder estudiar en que grupo ganglionar linfático drenan
los vasos linfáticos de la mama.

Dato: el cuadrante supero-externo es el lugar más frecuente de cáncer de mama debido a

que presenta mayor cantidad de tejido glandular mamario. ¿Por qué este cuadrante posee
mayor tejido? Porque este cuadrante posee una extensión denominado Cola de Spence.

Carlos Miszka
 Carlos Miszka

SE: supero-externo IE: ínfero-externo

SI: supero-interno II: ínfero-interno

Lado izquierdo:
conducto torácico
Ganglios Axilares Ganglios
Apicales o sub-clavios Supraclavicular
Ganglios axilares Lado derecho:
centrales Gran vena linfática

Ganglios
interpectorales
de Rotter

Ganglios
subescapulares o
axilares posterior

Ganglios Para-esternales
SE SI
Ganglios
Mamarios
Externos
IE II

Ganglios Infra- Ganglios Sub-

mamarios diafragmáticos

Vía de Gerota

Cisterna de Pecquet

Hígado

Conducto
Torácico Carlos Miszka
Carlos Miszka

El cuadrante ínfero-interno: los vasos linfáticos de este cuadrante drenan en los Ganglios
Sub-diafragmáticos o frénicos inferiores, luego estos ganglios drenan en la Cisterna de
Pecquet o del Quilo y terminan en el conducto torácico
El cuadrante ínfero-externo: drenan en los ganglios infra-mamarios, de acá se dirigen al
Hígado a través de la Vía de Gerota, la vía de Gerota es un sistema de drenaje linfático que
termina en el Hígado
También pueden drenar de los ganglios infra-mamarios a los sub-diafragmáticos y realizar
el mismo trayecto que el cuadrante ínfero-interno
Este cuadrante junto al cuadrante supero-externo drenan en los ganglios Mamarios externos
o Axilares anteriores, de los ganglios mamarios externos posee dos vías y son:
Lo Ganglios mamarios externos drenan a los ganglios sub-escapulares o axilares
posteriores y de estos terminan en los ganglios axilares centrales y luego a los Ganglios
Apicales o Sub-claviculares de acá van a los ganglios supraclaviculares y desde los
supraclaviculares dependiendo del lado van a la izquierda al Conducto Torácico y a la
derecha a la gran vena linfática
Y la otra es; pasar directamente desde los ganglios mamarios externos a los Ganglios
Axilares Centrales y luego a los Ganglios Apicales o Sub-clavicular de acá van a los
ganglios supraclaviculares y desde los supraclaviculares dependiendo del lado van a la
izquierda al Conducto Torácico y a la derecha a la gran vena linfática.
Cuadrante supero externo: posee varias vías y son:
-Pueden drenar a los ganglios mamarios externos y de estos ganglios a los sub-escapulares
y de estos a los ganglios centrales realizando el mismo trayecto mencionado anteriormente.
También pueden drenar directamente en los ganglios mamarios externos y de acá pasar a
los ganglios axilares centrales y hacen el mismo trayecto
También pueden drenar directamente a los ganglios axilares centrales
Pueden drenar a los ganglios inter-pectorales de Rotter y de estos a los Ganglios axilares
centrales y realizar el mismo trayecto.
Pueden drenar directamente a los ganglios axilares apicales o sub-claviculares.
Cuadrante Supero-Ixterno:
Drenan directamente en los ganglios Para-esternales o Mamarios internos o latero-
esternales, estos ganglios reciben en un pequeño porcentaje el drenaje linfático de la mama
contralateral
Drenan directamente en los ganglios axilares apicales o sub-claviculares

Carlos Miszka