PRIMEROS AUXILIOS

UNIDAD Nº I
PRIMEROS AUXILIOS EN ACCIDENTES FRECUENTES

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SEMANA 2
Introducción
Las quemaduras son accidentes frecuentes debido a que diariamente se
manipulan utensilios que emiten calor o productos corrosivos que pueden quemar la
piel. La gravedad de éstas depende de la duración del contacto entre el agente y la piel,
así como también de la extensión y profundidad de la quemadura.

Las mordeduras por animales son motivo de consulta frecuente y los principales
animales causantes de estas mordeduras a humanos son los perros y las arañas.

A continuación se presentará los procedimientos de primeros auxilios tanto en

quemaduras y mordeduras, además de mostrar cuáles son las técnicas de vendaje que
se ocupan en heridas, lesiones ostearticulares, quemaduras y mordeduras.

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 Ideas Fuerza
1. Las quemaduras habitualmente ocurren por contacto directo o indirecto con calor,
corriente eléctrica, radiación o agentes químicos y por lo mismo, resulta fundamental
identificar el tipo de quemadura para realizar la correcta atención de primeros auxilios.

2. La mayoría de las mordeduras de animales provienen de mascotas o arañas. Las

mordeduras de perros son comunes y casi siempre le suceden a los niños. Las
mordeduras que causan una herida punzante son más propensas a infectarse y, por
lo mismo, resulta fundamental brindar atención de primeros auxilios de forma oportuna
y eficiente frente a esta situación.

3. El vendaje es el arte de envolver un miembro o región del cuerpo mediante vendas,

gasas, lienzos o materiales similares. Este procedimiento se puede realizar con
diversos fines, que son limitar el movimiento de una articulación afectada, fijar
apósitos, aislar heridas, ejercer presión en una parte del cuerpo o facilitar sostén a
alguna parte del cuerpo.

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 Desarrollo
QUEMADURA

Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias
químicas, electricidad, el sol o radiación. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor,
los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes
de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de humo o
partículas tóxicas.
Existen tres tipos de quemaduras:
• Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel
• Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra
por debajo de ella
• Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la
piel y los tejidos que se encuentran debajo de ella

Las quemaduras pueden causar hinchazón, ampollas, cicatrices y, en los casos más
severos, shock e incluso la muerte. También pueden conducir a infecciones porque dañan
la barrera protectora de la piel. El tratamiento de las quemaduras depende de la causa,
qué tan profunda es y qué grande es el área del cuerpo afectada. Las pomadas con
antibióticos pueden prevenir o tratar las infecciones. Para quemaduras más graves, es
posible que se necesite tratamiento para limpiar la herida, reemplazar la piel y asegurarse
que el paciente recibe suficiente líquidos y nutrición.

La gravedad de la quemadura depende de:

• La temperatura del medio que la causa.
• El tiempo que permaneció la victima expuesta

Factores de gravedad son:

• La profundidad
• La extensión
• La localización
• Agente causal

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Clasificación según profundidad
Una de las clasificaciones de las quemaduras está relacionando la profundidad de la
destrucción con las posibilidades evolutivas locales.

A. Tipo A o Superficial
• Sin pérdida de continuidad de la piel.
• Zona eritematosa, enrojecida
• Muy dolorosa.
• Curan más menos en 5 días.
• No hay secuelas.

B. Tipo B o Profunda
• Abarca toda la epidermis y la dermis.
• Color castaño oscuro o blanca anacarada.
• Todos los elementos de las capas de la piel se
destruyen.
• No hay dolor.
• Puede requerir injerto.

C. Tipo AB o intermedia
• Es una mezcla de las dos anteriores.
• El dolor es variable.
• Presencia de ampollas si hay mas zonas A, si hay
mas zonas B ampollas rotas.
• Al halar el pelo, éste levanta una sección de piel.
• El aspecto es blanquecino y al cabo de 10 días se
vuelven secas, duras y de un color negro grisáceo
(piel muerta o escara).
• La cicatrización se demora de dos a tres semanas
en completarse.

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Clasificación según extensión
• Se utiliza la regla de los 9 en niños mayores de 9 años y adultos

• En menores de 9 años se ocupa la regla de la palma y dedos de la mano en donde

el área que abarca la mano completa del afectado corresponde al 1% de la
superficie corporal.

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 Si una persona de 18 años se quemó la espalda completa y ambas
piernas por la parte posterior ¿qué porcentaje del cuerpo tiene
quemado?

Clasificación según localización

La localización de una quemadura es responsable del pronóstico: zonas neutras y
especiales.

Zonas neutras
• Sin riesgo de funcionalidad, antebrazos, muslos, glúteos, etc.

Zonas especiales
• Estéticas como: cara, cuello, mamas en la mujer.
• Por funcionalidad: pliegues de flexión con gran movilidad y capacidad de extensión
como manos, codos, región axilar, región inguinal, hueco poplíteo y pies.
• Graves: manos pies, ojos, oídos, cara genitales y periné.

Clasificación según agente causal

Es importante en el mecanismo y producción de la quemadura, cada agente produce

características distintas en la lesión.

1. Escaldaduras: muy frecuente en niños, las escaldaduras se producen por el

contacto de líquidos o agua caliente con la piel o las mucosas.
2. Ígneas o fuego: más frecuentes en adolescentes y adultos jóvenes y se producen
por fuego directo en la piel o mucosas.
3. Por objetos calientes: quemaduras provocadas por el contacto de objetos calientes
en la piel.
4. Química: quemaduras producidas por productos ácidos, corrosivos, agentes
oxidantes.
5. Eléctricas: la electricidad provoca quemaduras y también graves lesiones en el
sistema nervioso, interfiriendo en la función respiratoria y cardíaca.

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Manejo de quemaduras por liquidos (escaldaduras), vapor, solidos calientes y sol

1. Evalúe a la víctima y actúe en zona segura

2. Solicite ayuda, si es posible, llame una ambulancia
3. Pida a la víctima que se mantenga quieto y tranquilo
4. Verifique la quemadura y clasifique de acuerdo a profundidad, extensión, localización
y agente causal
5. Retirar a la víctima del agente causal para evitar progresión del daño
6. Valorar signos de shock en grandes quemaduras , compromiso de conciencia, piel
pálida, sudorosa, fría y pulso rápido, débil.
7. Retirar inmediatamente la ropa y mojar con abundante agua fría e inmediata de 10
a 20 minutos
8. Retirar cualquier accesorio que porte la víctima, anillos, relojes etc.
9. No colocar ningún tipo de sustancias aunque la etiqueta del producto lo recomiende
10. Cubrir con paño o tela limpia, que no se desarme y no deje pelusas
11. Abrigar, para evitar la pérdida de temperatura corporal

Manejo de quemaduras químicas y eléctricas

1. Evalúe a la víctima y actúe en zona segura

2. Solicite ayuda, si es posible, llame una ambulancia
3. Pida a la víctima que se mantenga quieto y tranquilo
4. Verifique la quemadura y clasifique de acuerdo a profundidad, extensión, localización
y agente causal
5. Retirar a la víctima del agente causal para evitar progresión del daño

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 6. Valorar signos de shock en grandes quemaduras, compromiso de conciencia, piel
pálida, sudorosa, fría y pulso rápido, débil
7. Retirar inmediatamente la ropa y por ningún motivo mojar las quemaduras con
agua ni ningún líquido
8. Retirar cualquier accesorio que porte la víctima, anillos, relojes etc.
9. No colocar ningún tipo de sustancias aunque la etiqueta del producto lo recomiende
10. Cubrir con paño o tela limpia, que no se desarme y no deje pelusas
11. Abrigar, para evitar la pérdida de temperatura corporal

¿Cuál es la principal diferencia entre el manejo de la quemadura por

líquido y química?

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MORDEDURAS

Se define mordedura como una lesión en la piel provocada por los dientes, ya sea de un
humano de un animal o un insecto.

Mordedura de perro

Es una lesión frecuente en niños, en donde puede quedar un simple hematoma en la piel
o provocar un completo degarro del lugar donde ocurre la lesión.

Hematoma y/o rasguño

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Las complicaciones de una mordedura de perro son:

• Rabia: La rabia es una enfermedad transmitida al ser humano por los animales,
causada por un virus que afecta a animales domésticos y salvajes, y se propaga a
las personas a través del contacto con la saliva infectada a través de mordeduras
o arañazos
• Tétano: Es una enfermedad producida por una toxina producida por un
microorganismo llamado Clostridium Tetani, que afecta el sistema nervioso, el cual
se encuentra en el suelo, en metales contaminados y en heces de animales,
transmitido a través del contacto directo de una herida de la víctima.

Mordedura humana

Generalmente son intencionales y es muy frecuente en jardines infantiles donde los pre
escolares al demostrar su enojo muerden a sus compañeros. Son más frecuente en
extremidades y tienen un alto riesgo alto de infección.

Mordedura de araña
Las arañas también muerden y las más peligrosas que existen en Chile son la Latrodectus
Mactans y Loxosceles Laeta. Habitualmente las arañas NO son espontáneamente
agresivas.

• Laxocelismo: El cuadro de intoxicación

provocado por la mordedura de arañas
del género Loxosceles es cosmopolita.
Esta araña es conocida como araña del
rincón, es de color pardo, siendo su
abdomen más oscuro que el
cefalotórax. Las Loxosceles son tímidas
y solitarias, desarrollan su actividad en
la noche y ocupan una gran variedad de
hábitat, tanto naturales como
domésticos. Se demostró su presencia
en el 24,4% da las viviendas rurales y en el 40,6% de las viviendas urbanas de la
zona central del país. En orden de frecuencia, las áreas cutáneas más afectadas
son: extremidades superiores, inferiores, cara, tórax, cuello y otras.

Signos y síntomas

– Lesión, edema y eritema local, se distingue los puntos donde penetraron los
quelíceros de la araña.

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 – Dolor punzante, va aumentando.
– Impotencia funcional de la extremidad.
– Insomnio y desesperación.
– Prurito o picazón en la zona afectada.

• Lactrodectismo: la Latrodectus Mactans es cosmopolita y es conocida también

como la araña del trigo. Se ha visto que el latrodectismo es más frecuente en
hombre y la toxina que inyecta esta araña es neurotóxica.

El cuadro clínico tiene tres fases:

– Fase 1 (de exacerbación): puede ocurrir en menos de 6 hrs., pero puede
continuar hasta 24 hrs. Hay dolor y contracturas musculares cercanas a la
mordedura y luego se generaliza, existe sudoración, salivación, secreción nasal,
mareos, cefalea, náuseas, vómitos, fiebre, taquicardia.
– Fase 2 (declinación): acá hay disminución de la gravedad de los síntomas en 2-
3 días.
– Fase 3 (residual): incluye contracciones musculares intermitentes o debilidad,
fatiga, cefalea, insomnio, disestesias (sensación desagradable de
adormecimiento y quemadura), nerviosismo. Pueden persistir por semanas o
meses.

¿Qué cuidados de debieran tener en una casa para evitar la presencia de

arañas de rincón?

Manejo de mordedura de animal y humana

1. Evalúe a la víctima y actúe en zona segura

2. Solicite ayuda si es necesario
3. Tranquilice al accidentado

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 4. Lave la herida con agua y jabón, siempre desde el centro de la herida hacia la
periferia
5. Controle la hemorragia comprimiendo con un apósito hasta que cese.
6. Coloque un vendaje en la herida
7. En caso de ser mordedura de animal, TRASLADE A LA VICTIMA A UN SERVICIO
DE URGENCIA INMEDIATAMENTE

Técnica de vendajes

Vendaje circular
1. Coloque la zona afectada de la víctima en la posición
que quedará después del vendaje
2. Coloque la venda superponiéndola de modo que
tape completamente la vuelta anterior
3. Fije el vendaje con tela, alfiler de gancho o con la
misma venda

Vendaje espiral

1. Coloque la zona afectada de la víctima en la posición que quedará después del

vendaje
2. Inicie el vendaje desde la parte más distal de la extremidad
3. Comience el vendaje con dos vueltas circulares
4. Continúe con el vendaje en forma ascendente y oblicua cubriendo dos
5. tercios (2/3) de la vuelta anterior.

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 6. Fije el vendaje con tela, alfiler de gancho o con la misma venda.

Vendaje en ocho

1. Coloque la articulación ligeramente flexionada

2. Inicie el vendaje con 2 vueltas circulares en la parte distal de la extremidad
3. Efectúa una vuelta circular en medio de la articulación
4. Dirija la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma
que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la
articulación
5. Termine el vendaje con dos vueltas circulares.
6. Fije el vendaje con tela, alfiler de gancho o con la misma venda.

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Cabestrillo
1. Ubique a la víctima de pie
2. Doble un paño o pañuelo en forma de triángulo
3. Coloque el brazo de la víctima sobre su pecho, ligeramente oblicuo, es decir que la
mano quede más alta que el codo
4. Coloque la venda triangular extendida
5. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado
6. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (nunca
sobre los huesos de la columna vertebral)
7. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura
8. Cierre el extremo del vendaje a nivel del codo con un doble como se muestra en la
ilustración y fíjelo a un alfiler de gancho

Vendaje capelina
1. Ubique a la victima sentada
2. Comience fijando la venda en la frente con dos vueltas circulares
3. Deslice la venda de adelante hacia atrás hasta cubrir en su totalidad de la cabeza
4. Para finalizar de dos vueltas circulares sobre las primeras que realizó

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¿Qué tipo de vendaje se debiera utilizar para sostener un apósito?

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 Conclusión
Las quemaduras y mordeduras constituyen accidentes frecuentes tanto en niños
como en adultos. Si bien la atención de primeros auxilios pudiera resultar simple o no muy
compleja, resulta fundamental identificar los pasos a seguir al momento de enfrentar una
de estas situaciones, dado que una mala decisión puede provocar daños irreparables en
las víctimas.

Por lo mismo, resulta imprescindible que todas las personas sepamos cómo
debemos actuar en dichas situaciones y acudir a la brevedad posible a un centro
hospitalario.

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 Bibliografía
Manual de Primeros Auxilios Dirección de Asuntos Estudiantiles/Salud Estudiantil -
Pontificia Universidad Católica de Chile
http://vidauniversitaria.uc.cl/liderazgoestudiantil/documentos/documentos/manual%20de%
20primeros%20auxilios.pdf

Manual de Primeros Asociación Chilena de Seguridad

http://www.achs.cl/portal/trabajadores/Capacitacion/CentrodeFichas/Paginas/Manual_de_
Primeros_Auxilios.aspx

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