INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y Apellidos : Michel Castro Lopez

Sexo : Femenino
Edad : 26 años
Fecha de Nacimiento : 25 de diciembre de 1993
Lugar de Nacimiento : Managua
Reside : Tipitapa
Grado de Instrucción : Secundaria completa
Número de Hermanos : 3 hermanos
Lugar que ocupa entre hnos. : 2° lugar
Ocupación : Ama de casa
Estado Civil : Unión de hecho
Número de hijos : 1 hijo
Religión : Católica
Domicilio : Del bar Gina 4 cuadras al oeste , ½ al sur
Fecha de Evaluación : 17 de julio del 2019
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II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Se solicita aplicación del mini mental por parte del evaluador, por motivos
académicos.

III. PRUEBAS APLICADAS:

 Mini –Mental State Examination (Folstein)

IV. OBSERVACIONES:

DESCRIPCIÓN FÍSICA.
La examinada es de aproximadamente 1,40 m. de estatura, tez blanca, cabello
corto, cara larga, frente amplía, cejas ralas, ojos verdes (refiere déficit visual,
pero durante las evaluaciones no utiliza anteojos), nariz mediana y delgada, boca
pequeña, orejas de morfología e implantación normal.
De contextura delgada, extremidades superiores e inferiores en adecuada
proporción con el cuerpo.
Durante las sesiones, viste de manera acorde a su edad, sexo y a la estación,
con aseo adecuado y a la observación no aparenta la edad que tiene.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
La examinada durante las sesiones, se mostró colaboradora y dispuesta a
realizar las actividades que se le solicitaban.
Con iniciativa de intervenir en el diálogo de forma espontánea, su tono de voz es
bajo y sin dificultades en la articulación, así como en la recepción del mismo, no
presenta disminución en la velocidad del nivel de procesamiento de información.
Con hábito de trabajo lento y cuidadoso, ante las dificultades, expresa la tensión
que éstas le ocasionan, (frota sus manos, se toca la cabeza), presentando
adecuado nivel de tolerancia a la frustración.
V. ANTECEDENTES PERSONALES.

Dinámica Familiar:
Dinámica familiar funcional, vivió y creció con sus padres y hermanos, hasta que
estableció una relación sentimental formal con Luis cordero con el que
actualmente convive y con el cual ha procreado un hijo .

Enfermedades:
Presenta pérdida de peso, aduce haber tenido fiebre los últimos dos días ( en el
momento de la aplicación del mini mental se le ve en buen estado de salud )

Accidentes:
No refiere mayores datos sobre accidentes

Historia Educacional y/o Laboral:

La entrevistada curso sus estudios primarios y secundarios con total normalidad,
así mismo estudio corte y confección, posteriormente, laboro en una zona franca
como operaria, luego de dar a luz a su primer y única hija se dedicó a su crianza.

Antecedentes:
 Establecido su unión de hecho a los 22 años, a los 23 queda embarazada.

 Hace 5 meses falleció su abuela paterna con quién menciona haber tenido
una relación estrecha.

VI. SITUACIÓN ACTUAL.

La examinada refiere sentirse muy bien con su relación amorosa , comenta que la
crianza de su hija de tres años no ha supuesto mayores inconvenientes de los
habituales. Refiere haber superado el duelo reciente por la pérdida de su abuela
paterna. Comenta sus deseos de volver a laborar pronto .

VII. ANALISIS DE RESULTADOS:

7.1 Área Neuropsicológica:

o Orientación temporal: (5)

Esta sección se compone de cinco preguntas sobre el año, la época del
año, el mes, el día de la semana y el día del mes, en que nos encontramos
en este momento, la evaluada contesto correctamente sin ningún
inconveniente.

o Orientación espacial: (5)

Se trata también de cinco preguntas pero esta vez referente a
coordenadas espaciales, como: el país, la ciudad, el pueblo o la parte de
la ciudad, el lugar y el barrio en el que nos encontramos, para esto la
evaluada contesto de manera correcta a todas las interrogantes, por ello
se le punto con 05 puntos

o Fijación/Recuerdo: (3)
 Se comunicó a la evaluada que pronunciaríamos tres palabras y que ella
debe repetirlas, las palabras fueron balón, bandera y árbol, obteniendo
03 puntos debido a que no tuvo inconvenientes para mencionar las
palabras antes descritas.

o Atención/Cálculo: (4)
Se pidió realizar mentalmente hasta 5 sustracciones consecutivas de 7
en 7 partiendo de 100, la evaluada respondió de manera correcta cuatro
veces, teniendo 04 puntos en esta área. Se notó que en este punto de la
prueba la evaluada tuvo que hacer un mayor esfuerzo.

o Recuerdo Diferido: (3)

Se consultó a la evaluada, sobre cuáles eran las palabras que
anteriormente se le había mencionado, no tuvo ningún problema en
recordar las palabras.

o Lenguaje: (7)

DENOMINACIÓN.- Se mostró dos objetos los cuales fueron un lápiz y un

reloj, la evaluada no presento ningún inconveniente para identificar y
nombrar a los referidos objetos, obtenido 02 puntos.

REPETICIÓN.- Se pidió repetir con exactitud una frase de cierta

complejidad articulatorio y no tuvo ningún problema para realizar lo
solicitado, obteniendo 01 punto.

COMPRENSION.- Las indicaciones que se dieron a la evaluada fueron

las de realizar una tarea en tres pasos: toma un papel con su mano
izquierda, dóblelo por la mitad y póngalo en el suelo. Pudiendo realizar
con total normalidad, puntuando con 3 puntos porque completado cada
fase correctamente.

LECTURA.- La evaluada pudo leer y comprender la frase escrita “Cierre

los ojos” y ejecutar la acción, obteniendo 01 punto.

ESCRITURA.- Se pidió que escriba una oración con sujeto y predicado.

La evaluada no pudo realizarlo, por ello no presenta ningún punto

DIBUJO.- Se le dio la tarea de copiar dos pentágonos entrelazados, sin

embargo la evaluada, lo pudo realizar pero no están presentes los 10
ángulos, y presenta líneas disparejas y no rectas.

IX. RECOMENDACIONES:

No hay recomendaciones, la evaluada presenta un buen desempeño en la

prueba y una estabilidad emocional aparente, capacidad cognitiva adecuada.
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