UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DEL ECUADOR

CARRERA ENFERMERÍA

INTERNADO ROTATIVO MAYO 2023 – ABRIL 2024.

UNIDAD OPERATIVA:

CENTRO DE SALUD BELLAVISTA

TITULO DEL PROGRAMA:

CUIDA TU CORAZÓN, VALORA TU VIDA

NOMBRE DE LA CÁTEDRA:

ENFERMERÍA FAMILIAR, COMUNITARIA E INTERCOMUNITARIA

DOCENTE:

LCDA. JACQUELINE
MARTINEZ

INTERNA:

LIRIANO CALIZ NICOLE DAYANA

AÑO LECTIVO

2023 – 2024

1
ÍNDICE

INTRODUCCION -------------------------------------------------------------------------------------------------- 3
JUSTIFICACION --------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
OBJETIVOS --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
MARCO TEORICO ------------------------------------------------------------------------------------------------ 6
¿Qué es la hipertensión arterial? ---------------------------------------------------------------------------------- 6
¿Cómo evoluciona la hipertensión arterial? --------------------------------------------------------------------- 6
¿Cómo se realiza la detección de la Hipertensión Arterial? --------------------------------------------------- 6
Procedimiento para la medición de la tensión arterial -------------------------------------------------------------- 7
METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------------------------- 8
DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO. ------------------------------------------------------------------------------------ 8
RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS ------------------------------------------------------------------------ 9
DESCRIPCIÓN DE LAS SESIONES --------------------------------------------------------------------------------- 9
EVALUACION DEL PROGRAMA ---------------------------------------------------------------------------- 14
RESULTADOS ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 14
CONCLUSIONES ------------------------------------------------------------------------------------------------- 16
RECOMENDACIONES ------------------------------------------------------------------------------------------ 17
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ------------------------------------------------------------------------- 18
ANEXOS ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19

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 INTRODUCCION
La hipertensión arterial una de las enfermedades crónicas de mayor incidencia en el mundo;
constituye uno de los principales factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular,
cerebrovascular y renal, y conlleva mortalidad y discapacidad importantes. Hoy día, la
adherencia al tratamiento constituye un punto clave del éxito en programas de intervención en
salud en lo concerniente al tratamiento de la hipertensión arterial. Sin embargo, a pesar de los
esfuerzos realizados para lograr una mejoría en la misma, no se han obtenido resultados
favorables por múltiples factores ya conocidos.

La prevención de la hipertensión arterial es la medida sanitaria más importante, universal y

menos costosa. El perfeccionamiento de la prevención y el control de la presión arterial (PA)
es un desafío para todos los países y debe constituir una prioridad de las instituciones de salud,
la población y los gobiernos. La adecuada percepción del riesgo que significa padecer de
hipertensión arterial obliga a ejecutar una estrategia poblacional con medidas de promoción y
educación dirigidas a la disminución de la presión arterial media de la población, impactando
sobre otros factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial, fundamentalmente la falta
del ejercicio físico, niveles inadecuados de lípidos sanguíneos, elevada ingesta de sal, el
tabaquismo, el alcoholismo y la obesidad, que puede lograrse mediante acciones dirigidas a las
modificaciones del estilo de vida. Por otra parte, es necesaria una estrategia individual, para
detectar y controlar con medidas específicas de los servicios asistenciales, a los individuos que
por estar expuestos a niveles elevados de uno o varios de los factores de riesgo antes señalados,
padecen de hipertensión arterial o tienen alta probabilidad de padecerla.

En el marco se busca proporcionar métodos precisos de medición de la presión arterial y

combatir las bajas tasas de concientización en todo el mundo. En Ecuador, el 45,2 % de los
encuestados en STEPS desconoce su diagnóstico; el 12,6% sabía de su patología, pero no
tomaba la medicación; el 16,2% toma los fármacos, pero registraba niveles elevados de presión;
y el 26% mantenía niveles normales de presión arterial.

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JUSTIFICACION

El control de la Hipertensión es sin embargo un proceso complejo y multidimensional cuyo

objetivo debe ser la prevención primaria, la detección temprana y un tratamiento adecuado y
oportuno que prevenga la aparición de complicaciones.

De acuerdo con los objetivos y alcance de la investigación se realizó en el Centro de Salud

Bellavista un estudio observacional, en cual no existió intervención del investigador y los datos
reflejan la evolución natural de los eventos investigados. De carácter descriptivo, dado que se
estiman y describen parámetros del tema objeto de estudio a partir de una muestra de la
población. De acuerdo al número de ocasiones que se mide la variable de estudio se clasifica
de corte transversal donde las variables son medidas en una sola ocasión.

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OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL

 Detectar tempranamente la hipertensión arterial, brindando el tratamiento adecuado

y minimizando las complicaciones, secuelas y muerte, a través de la prevención y
promoción de salud.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Explicar la información relacionada con el diagnóstico y evolución de la

hipertensión arterial.
 Programar un plan de atención integral que incluya indicaciones
farmacológicas para el tratamiento de los pacientes que acuden a
nuestra unidad.
 Analizar la importancia de los elementos psico-emocionales y sociales en
la salud delpaciente.

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MARCO TEORICO
¿Qué es la hipertensión arterial?
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos
(arterias) como resultado de la función de “bombeo” que tiene el corazón, el volumen
sanguíneo, la resistencia de las arterias al flujo y el diámetro de la luz arterial. Se mide con un
aparato denominado esfigmomanómetro, apoyado con la ayuda de éste se expresa en (mm) de
(Hg) mediante dos cifras. La cifra mayor corresponde a la presión sistólica, que se produce
cuando el corazón se contrae y la sangre ejerce mayor presión sobre las paredes de las arterias.
La cifra menor representa la presión diastólica que se produce cuando el corazón se relaja
después de cada contracción, por lo que la presión que ejerce el flujo de sangre sobre las paredes
de las arterias es menor.
Se dice que una persona tiene hipertensión arterial cuando la presión sistólica es igual o mayor
de 140 mm de Hg y la presión diastólica es igual o mayor de 90 mm de Hg.
¿Cómo evoluciona la hipertensión arterial?
Es importante resaltar que la hipertensión arterial en los adolescentes evoluciona de forma
asintomática, al igual que en el adulto, lo que produce una morbilidad oculta de la
enfermedad en este grupo etario. Los factores de riesgo presente pueden ser modificados con
una adecuada educación a la familia, y los que no se pueden transformar, se deben tener en
cuenta en la evaluación del adolescente (sea hipertenso o no) en consulta.
¿Qué la ocasiona?
Algunas condiciones propias de cada persona, pueden favorecer el desarrollo de la hipertensión arterial.
A estas condiciones se les conoce como factores de riesgo.
Los factores de riesgo para desarrollar hipertensión arterial son:
 Exceso de peso
 Falta de actividad física
 Consumo excesivo de sal y alcohol
 Ingesta insuficiente de potasio • Tabaquismo
 Estrés
 Presión arterial fronteriza (130-139/85-89 mm de Hg), antecedentes familiares de hipertensión
 Tener más de 60 años de edad
Las personas que presenten factores de riesgo deberán efectuar los cambios necesarios en su estilo de
vida.
¿Cómo se realiza la detección de la Hipertensión Arterial?
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La detección es el conjunto de acciones que realiza el personal de salud encaminadas a
identificar la enfermedad entre las personas con riesgo de desarrollarla, mediante el siguiente
procedimiento.
Procedimiento para la medición de la tensión arterial
1. Deberá abstenerse de fumar, tomar productos cafeínados y refrescos de cola, al menos
30 minutos antes de la medición.
2. Debe estar sentado con buen soporte para la espalda, su brazo descubierto y flexionado
a la altura del corazón.
3. La medición podrá realizarse en posición supina (sentado), de pie o acostado.
4. La medición se efectuará después de cinco minutos de reposo.
5. Preferentemente se utilizará el esfigmomanómetro (aparato que se utiliza para la toma
de la presión arterial) mercurial o en su caso uno aneroide recientemente calibrado.
6. Se utilizará un brazalete (manguillo) del tamaño adecuado, para asegurar una medición
precisa, ubicándose a 6. la altura del corazón. La cámara de aire (globo) debe cubrir al
menos 40% de la longitud del brazo y al menos 80% de la circunferencia del brazo;
algunos adultos con gran masa muscular requerirán un manguillo de mayor tamaño.
7. Deben registrarse los dos valores (presión sistólica y presión diastólica); la aparición
del primer ruido define el valor de la presión sistólica y el quinto ruido se usa para
definir el valor de la presión diastólica.
8. El valor de la presión arterial corresponde al promedio de dos mediciones, separadas
entre sí por dos minutos 8. o más. Si las dos primeras lecturas difieren por más de cinco
mm de Hg, se realizarán otras dos mediciones y se obtendrá el promedio.

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METODOLOGIA
DESARROLLO DE PROPUESTA
En el programa se mide la efectividad que tienen las diferentes intervenciones no
farmacológicas en la mejora de la hipertensión arterial en personas mayores de 18 años que no
tienen un buen control de la enfermedad. Se midió la presión arterial media sistólica y diastólica
para comprobar los beneficios de las intervenciones. Los resultados indicaron que el uso de la
auto monitorización es un complemento útil en el tratamiento con fármacos antihipertensivos
y está asociado a la reducción de la presión arterial. El Programa de Cuida tu corazón, salva tu
vida, queda justificado tras analizar los resultados en relación al mal control de la HTA de los
diferentes estudios. Estos reflejan la necesidad de intensificar las intervenciones sobre este
factor de riesgo, de gran importancia en la enfermedad cardio- cerebrovascular.
El Programa se presenta en un momento donde los esfuerzos están dirigidos a mejorar la
calidad del paciente crónico, reflejado en el Plan de Autocuidados y Autocontrol en Prevención
Cardiovascular.

DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO.

El Centro Salud Bellavista, como Unidad Operativa trabaja en equipo para lograr el
cumplimiento del Programa de Salud, para el beneficio de nuestra población durante el
periodo de Agosto – Octubre de 2023 ; como parte de las primeras actividades a realizarse; en
lo que a salud comunitaria se refiere, los escenarios se dan tanto en las actividades
intramurales como extramurales de los Equipos de Atención Integral de Salud, con las
herramientas de la Atención Primaria de Salud la historia clínica, la ficha familiar, las
actividades comunitarias, los comités de salud, la participación comunitaria.

POBLACIÓN BENEFICIARIA

La prevalencia de HTA en la población adulta del Centro de Salud Bellavista según el

análisis situacional de salud es del 31.50 %, dado que existe desconocimiento de la
enfermedad y sus factores de riesgo por falta de actividades de promoción y prevención de la
misma. Dado la magnitud de ésta problemática de salud no sólo en la ciudadela sino a nivel
mundial, a la falta de conocimiento de sus factores de riesgo y a la ausencia de
estrategias de intervenciones

8
educativas se hace necesario implementar dichas acciones de salud dirigidas a la población
no hipertensa que permitan elevar los conocimientos sobre los factores de riesgo de HTA,
modificando su estilo de vida y mejorando la calidad de vida de la población.
La HTA por ser una enfermedad silenciosa, con repercusión social y económica, sumado a
patrones culturales, hábitos inadecuados, nivel de educación, entre otras, su prevalencia cada
vez va en aumento, y la población de la ciudadela Bellavista no está exenta de ello, unido a
la falta de intervenciones educativas para reducir la exposición a los factores de riesgo
modificables, a pesar de las acciones que los profesionales de la salud puedan aportar se hace
necesario que la población tome empoderamiento de su propia salud.

RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS

El centro recibirá los materiales de impresión gráfica, así como la documentación necesaria
para la realización de las actividades y el material divulgativo del nuevo proyecto.
Las actividades se realizarán en la sala de espera que dispone el centro de salud, donde se
dispone de: silla, ordenador con conexión a Internet. El material que se necesitará: folios,
bolígrafos azules, pizarra para conferencia y rotuladores. Para las mediciones de presión
arterial se necesitara esfigmomanómetros eléctricos A&D Medical UA-611. La impresión de
los materiales para entregar folletos, trípticos y posters de captación.

El equipo que conforma el Programa de Atención al Paciente con Hipertensión: CUIDA TU

CORAZON, SALVA TU VIDA será multidisciplinar. Los profesionales de atención primaria
que participarán en el programa; médico familiar, medico general y el grupo de enfermería, lo
cual se realizara dentro de su horario laboral.

DESCRIPCIÓN DE LAS SESIONES

Para realizar las actividades de la estrategia de intervención los 30 participantes serán distribuidos en 6
grupos; 6 grupos de 5 personas. La estrategia será implementada en un tiempo de 3 meses dividida en
8 sesiones con 30 minutos de duración cada una, de forma semanal, el tipo de actividad predominante
serán las charlas. Además, se determinará el local y el horario a utilizar para desarrollar dichas
actividades.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES (descripción de actividades por fechas)

Actividades
Agosto Septiembre Octubre
Mes

Visita a la Comunidad

Apertura del Programa “Cuida tu

corazón, valora tu vida”

Charlas Educativas en el Centro de

Salud Bellavista.

Medición de Presión Arterial

Actividad Física en el Adulto Mayor

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 Duración de la
Fecha Proyecto Objetivo Dirigido Tipo de Actividad
actividad

Proporcionar información
Apertura del Programa para la salud que
07/08/2023 permita Público en General
CUIDA TU
adopción de medidas que Charla Educativa 2 horas
CORAZÓN,
mejoren la salud de
VALORA TU n u e s t r a comunidad.
VIDA

05/09/2023
Público en General Extramural 4 horas

Establecer relación
interpersonal con los
Visitas Domiciliarias usuarios que presentan Público en General 4 horas
12/09/2023
hipertensión arterial. Extramural

11
 Duración de
Fecha Proyecto Objetivo Dirigido Tipo de Actividad
la actividad
Educar a los pacientes sobre el
Riesgo de Padecer Público en General Charla, Ronda de Preguntas y 30 minutos
Enfermedades de Origen Respuestas
4/09/2023 Cardiovascular.

Público en General 30 minutos

Jornadas para prevención del Charla, Ronda de preguntas y
sobrepeso, obesidad e Respuestas.
18/09/2023
hipertensión arterial.

Charlas Educativas en la Brindar información sobre la Público en General

Ciudadela Bellavista Hipertensión Arterial, los
factores de riesgo no Medición de medidas 1 hora
25/09/2023
modificables. antropométricas y Presión
Arterial.

Educar a los pacientes de la Público en General Medición de medidas 1 hora

2/10/2023 comunidad sobre los beneficios antropométricas
de una dieta balanceada baja en
sal.
Exponer los valores normales de Público en General Charla Educativa, Ronda de 30 minutos
la presión arterial preguntas y Picnic.
9/10/2023

12
16/10/2023 Actividad Física Adquirir la condición física en
los adultos mayores hipertensos
para contribuir a su bienestar
social y personal.
23/10/2023
Público en General Taller de Actividad Física 30 minutos
1. Ejercicios fortalecedores:
sin implementos y con
implementos.
2. Bailoterapia
3. Ejercicios aeróbicos.
4. Ejercicios de relajación
muscular.

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EVALUACION DEL PROGRAMA

Sistema de Evaluación se realizará a través de monitoreo, no se realizaran evaluaciones

sumativas, formativas, lo que se espera en esta propuesta que será ejecutada por la comunidad
es concienciar, dialogar, profundizar, reflexionar, con usuarios sobre los estilos de vida
saludable y los riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares si no se cambian, sabemos
que los cambios son difíciles, pero después de haber obtenido el aprendizaje y con una
comunicación asertiva, empática se esperan resultados positivos por lo que se propone:
La actividad durante el desarrollo del taller. - Se debe tomar en consideración la actitud de las
personas: El esfuerzo de reflexión, de colaboración, de respeto a las opiniones de los demás,
etc. Teniendo, sin embargo, en cuenta como hecho diferencial a la hora de evaluar la diferente
personalidad de cada cual.

RESULTADOS
 El objeto no sólo es reducir la HTA a límites dentro de la normalidad (140/90 a 120/80 mmHg),
sino que es mucho más amplio y pretende:

 Control de la TA independientemente de la edad, el objetivo terapéutico es corregir a una TA

inferior a 130/85 mmHg.

 Reducir la morbimortalidad cardiovascular, controlando las complicaciones asociadas

directamente con la HTA (ECV hemorrágicos, Insuficiencia Cardiaca o Insuficiencia Renal) o
con el proceso aterosclerótico (ictus isquémico, cardiopatía isquémica).

 Revertir las lesiones orgánicas que la HTA produce en órganos diana (hipertrofia cardíaca,
remodelado vascular, lesiones renales u oculares, etc).

 Mejorar la calidad de vida del paciente.

 Los efectos adversos empeoran la calidad de vida y facilitan el abandono del tratamiento por el

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 paciente. Para ello, es preciso no solo controlar la TA sino también otros factores de riesgo
cardiovascular modificables.

Cuando se decide iniciar el tratamiento farmacológico de la HTA se deben tener en cuenta las siguientes
directrices generales:

 El tratamiento debe ser individualizado.

 El tratamiento debe ser sencillo y fácil de seguir por el hipertenso, utilizando el menor número
de fármacos y tomas diarios.

 Se mejorará la calidad de vida del hipertenso, eligiendo los fármacos que presenten menos
efectos adversos e interacciones farmacológicas, lo que facilitará el seguimiento del tratamiento
por parte del paciente.

 Se mantendrá un contacto continuado con el hipertenso.

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CONCLUSIONES

Es evidente la escasa información que tienen los adultos jóvenes que habitan en la ciudadela
Bellavista sobre los factores de riesgo para hipertensión arterial. El bajo nivel de educación
para la salud conduce a los individuos a adoptar una alimentación inadecuada e inactividad
física, conductas que generan en las personas sobrepeso y obesidad, asimismo, la falta de
instalaciones deportivas y de recreación, los conduce al sedentarismo. Uno de los principales
problemas que afecta a la población que habita en la ciudadela Bellavista, es la falta
prevención en salud, deterioro de la calidad de vida y deficiencia en los estilos de vida
saludable, lo cual incrementa los factores de riesgoy la incidencia de la hipertensión arterial.

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RECOMENDACIONES
 Aplicar la estrategia de intervención para incrementar el conocimiento de la población
adulta joven sobre los factores de riesgo de hipertensión arterial para reducir la
incidencia y prevalencia de esta enfermedad y sus complicaciones, lograr que la
población adopte estilos de vida saludables, y elevar el nivel de salud de la población.
 Continuar desarrollando estrategias de intervenciones educativas dirigidas a la
población con el fin de prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares como
la hipertensión arterial transfiriéndole al individuo la responsabilidad de su propia
salud.
 Disponer de estrategias y programas que permitan la participación de la comunidad en
la determinación de necesidades y prioridades, orientación de los recursos y su
respectivo control a fin de preservar la salud y mejorar la calidad de vida de la
población.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Ecuador implementa el programa HEARTS para luchar contra la hipertensión. (s. f.).

OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud.

https://www.paho.org/es/noticias/17-5-2021-ecuador-implementa-programa-hearts-

para-luchar-contra-

hipertension#:~:text=Consumir%20m%C3%A1s%20frutas%20y%20verduras,aliment

os%20ricos%20en%20grasas%20saturadas

Camacho, C. (2021b, marzo 12). Programa educativo en Prevención de complicaciones de la

hipertensión arterial (página 2). Monografias.com.

https://www.monografias.com/trabajos78/programa-educativo-prevencion-

hipertension-arterial/programa-educativo-prevencion-hipertension-arterial2

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ANEXOS

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