PROTOCOLO DE DERRAME DE SANGRE

Y OTROS FLUIDOS CORPORALES

LABORATORIO CLINICO
CLINICA LA TRINIDAD IPS SAS
INTRODUCCION

Este protocolo identifica la actividad general del proceso para el “Manejo de Averiados y/o rompimientos, reactivos e
insumos o fluidos biológicos que ocurran dentro del Laboratorio Clínico de la Clínica La Trinidad. El grado de detalles
con el que fue elaborado, es útil para actividades de capacitación e inducción sobre todo cuando se trata de empleados
de recién ingreso y permite tener un documento homogéneo de aplicación uniforme a nivel institucional.

OBJETIVO:

Minimizar los riesgos causados por el derrame fluidos ya sean químicos o biológicos en el Laboratorio Clínico de la
Clínica La Trinidad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 ESTABLECER las medidas de prevención de accidentes en el personal de la salud que está expuesto a riesgo
biológico, en el contacto con sangre u otros tipos de fluidos corporales y a todos los microorganismos que
pueden causar algún tipo de patología en el personal prestador del servicio.

 DIVULGAR en el personal del laboratorio los procesos y procedimientos de limpieza, desinfección y

contención de un posible riesgo biológico y/o químico en la ocurrencia de un accidente conocido como
derrame, con el fin de que se conozca, se aplique y se constituya en una herramienta de prevención.

 CREAR UNA CULTURA ORGANIZACIONAL de seguridad, responsabilidad, conocimientos y conciencia a

través de la prevención, el autocuidado y la autogestión de sus procesos, lo que conlleva a un cambio gradual
en actitudes, comportamientos y prácticas en Bioseguridad, garantizando la integridad física, mental y
psicosocial de los profesionales y personal de apoyo que se encuentran en el Laboratorio clínico.

DEFINICIONES:

 AVERIA: Se presentan principalmente por la inadecuada manipulación de los insumos o por casos fortuitos de
accidentalidad. Su control depende básicamente de la responsabilidad de los colaboradores involucrados en su
manejo. En caso de presentarse alguna avería, se recomienda ser llevados a un área exclusiva, designada para
este fin.
  BIOSEGURIDAD: El Decreto 1543 de junio 12 de 1997, artículos 2 y 23, establece que la Bioseguridad
consiste en: "las actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual
para garantizar el control del riesgo biológico."

También es el conjunto de normas y procedimientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar o eliminar los
factores de riesgo biológicos que puedan llegar a afectar la salud o la vida de las personas o puedan afectar el
medio o ambiente.

 EXPOSICIÓN HUMANA: Se define como la inoculación percutánea o el contacto con heridas abiertas,
escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o líquidos a los cuales se les aplican las normas universales.

 MICROORGANISMO: Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus,

levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

 LIMPIEZA: es la técnica (manual y/o mecánica) mediante la cual se obtiene una reducción cuantitativa de la
contaminación macroscópica de un área, equipo, material u objeto y que tiene como objetivos:
 Reducir el número de microorganismos presentes en los objetos
 Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los mismos
 Favorecer los procesos de desinfección y esterilización
 La LIMPIEZA rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier método de
desinfección o esterilización.

 DESINFECCIÓN: La desinfección es un proceso destinado a conseguir la eliminación de microorganismos,

con excepción de las esporas, alterando su estructura o su metabolismo, independientemente de su estado
fisiológico.

KIT DE DERRAMES:

El kit se encuentra en un contenedor plástico con tapa, marcado como kit de derrames.

PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION

A continuación, sugerimos una técnica de uso aprobada por el departamento de Calidad de la empresa.

1. Al ocurrir un derrame ya sea químico o biológico, se procede a traer el KIT DE DERRAMES marca
CIRUMEDICS delimitar el área para evitar la contaminación y que ocurra un accidente más grave.

A. Evacuar al personal ajeno a la dependencia.

B. Identificar si es posible los productos del derrame y consultar con la ficha de seguridad
C. Si el material es inflamable eliminar las fuentes de ignición (llamas y equipos eléctricos)
2. La persona que recogerá, limpiará y desinfectará el área procede a ponerse los elementos de protección
personal.
3. Se procede a cubrir el derrame químico o biológico con solblood, en forma espiral de la periferia hacia el
centro, una vez solidificado se recoge con el recogedor tipo pala que viene en el kit.
4. Se debe tener en cuenta que, si el derrame contiene también residuos de vidrio al recoger estos desechos con la
pala plástica suministrada el kit, depositar al envase también suministrado para este fin. Una vez utilizado este
se marcará y sellará para ser descartado por la vía sanitaria de su institución
5. Se deposita este residuo en la bolsa roja o en el recipiente que se tenga para este fin, este debe estar marcado
con los datos correspondientes (el recipiente dado en el kit preferiblemente debe ser usado si el derrame
presentado tiene residuos de vidrio). Fecha, hora, tipo de residuo, entre otros datos según sea el manual de
manejo de derrames de la institución.
6. Se procede a realizar contención biológica en el área (desinfección preventiva), esto para evitar riesgo
biológico, para este fin se aplica MICROCLEAN. El cual se aplica directamente sobre la superficie que desee
desinfectar en este caso el derrame y cualquier salpicadura, dejando en contacto con la superficie 3-5 minutos y
se limpia de afuera hacia el centro del derrame o salpicadura con una toalla desechable limpia y se arroja en la
bolsa roja o recipiente del derrame.
7. Se retiran los elementos de protección personal se desecha en la bolsa roja los elementos desechables y se
limpian los no desechables (gafas y pala recogedora) con el fin de guardarlos en el Kit una vez estén secos
además de desinfectados y se cambian por los elementos de limpieza de áreas, si lo desea o puede hacerlo al
final.
8. Antes del cambio de elementos de protección personal se recomienda higienizar las manos.
9. Mientras pasan los 3 minutos de acción del Microclean, se prepara la solución limpiadora
DETERENZIMATICO. Es un detergente líquido concentrado para la eliminación completa de residuos en el
lavado de pisos, mesones, paredes, o donde este el derrame o salpicadura del mismo. De la siguiente manera:

Dispensar 10 ml de Deterenzimatico marca Cirumedics (2 tapas) para Un (1) litro de agua.

10. Se aplica esta dilución por aspersión y se procede a la limpieza del área como se realiza según manual de
limpieza y desinfección de áreas.
11. Y por último se procede a desinfectar el área en la que sucedió el derrame como aparece según manual de
limpieza y desinfección de áreas.
12. Se realiza higienización de manos o lavado de manos.
13. Llevar los desechos según ruta de desechos y protocolo de eliminación de desechos de la institución.
14. Se debe tener en cuenta que todos los elementos estén en la cantidad adecuada y suficiente para otro derrame y
las fechas de los compuestos no estén vencidas o a punto de vencerse, si esto sucediera se debe colocar más de
este elemento o remplazar los vencidos según sea el caso.
15. Se procede a realizar el reporte del accidente según políticas institucionales
 KIT DE DERRAMES DE FLUIDOS
Cinta de entorno 1 Limitar área de derrame. Reemplazar al usarla.
Paño absorbente desechable 1 Reemplazar al usarla.
Pala plástica 1 Recogedor de residuos.
Solblood 1 Solidificador de líquidos.
Microclean 1 Bactericida, Fungicida y alguicida.
Deterenzimatico 1 Mezcla liquida de agentes tenso activos. Limpieza y
detergencia.
Tapabocas N95 1 Reemplazar al usarla.
Monogafas 1 Limpiar y guardar.
Gorro desechable 1 Reemplazar al usarla.
Guantes de nitrilo 1 Reemplazar al usarla.
Bata desechables antifluido 1 Reemplazar al usarla.
Recipiente para residuos de vidrios 1 Reemplazar al usarlo.
Bolsas rojas 1 Reemplazar al usarla.
Instrucción de uso 1
VIDA UTIL: Dos (2) años

ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura de ambiente entre 10-35 ° C

ESTABILIDAD: Los productos son estables hasta su fecha de expiración como aparece en la etiqueta del producto.

BIODEGRADABILIDAD: No contiene fosfatos ni silicatos, para mayor biodegrabilidad.

APARIENCIA:
 Solblood: Gránulos finos de color blanco
 Deterenzimatico: Liquido azul claro. pH 8-9
 Microclean: Liquido amarillo con agradable olor cítrico

CARACTERISTICAS Y BENEFICIOS:
 Brinda una limpieza y desinfección rápida y efectiva
 Actúa en presencia de materia orgánica
 Sus activos se convierten en agua y oxígeno.
 Mantiene estabilidad y trabaja eficientemente en condiciones ambientales de amplio rango.
 No se absorbe a través de la piel.
 No causa irritación.
 No es inflamable.
 Elimina olores.
 No es volátil y no despide gases tóxicos.
 Es 100% biodegradable y no es cancerígeno
 No es irritante para piel y mucosas

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
 Mantener normas de Higiene en el Laboratorio.
 Mantener bien tapado los productos líquidos.

RECOMENDACIONES:
 El personal debe estar previamente capacitado.
 Controlar el derrame y evacuar el personal no necesario.
 Evaluar la importancia del vertido y la respuesta al mismo.
 Avisar al personal de áreas adyacentes.
 Mantener la calma.
 No correr ni tocar el área del producto derramado.
 Los químicos diluirlos con agua cuidadosamente, previamente consultada la ficha de seguridad de cada
producto.
 No arrojar los desechos a desagües, o al suelo
 En caso de duda del derrame consultar con el fabricante.