Versión: 01

PROTOCOLO Fecha : 01/02/2017

MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
Página 1 de 7
Dra. María Esther Ceballos

1. OBJETIVO:
Definir los pasos a seguir para el adecuado manejo y respuesta en el caso de derrame de una
sustancia química como lo es un medicamento.

2. ALCANCE

Este procedimiento aplica para todas las sustancias químicas en utilizadas en el consultorio y
está dirigido al personal que aplica procedimientos en las áreas de sueros y terapia neural

3. DEFINICIONES:

SUSTANCIAS QUIMICAS:

Sustancias de origen natural, sintético o Semisintético que se usan como Materias Primas
reactivos o que por sí mismas pueden ser productos terminados, se consideran potencialmente
peligrosos.

KIT DE DERRAMES:
Kit de elementos que nos ayudan a controlar una salpicadura o derrame y a minimizar el
impacto ambiental.

FICHAS DE SEGURIDAD:
Formatos que describen los productos químicos y los riesgos asociados a ellos, también la
manera de minimizarlos.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL:

Elementos destinados a proteger la integridad del individuo. La ley establece que son de uso
obligatorio y el no utilizarlos da lugar a despido con justa causa.

HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25 %: es una solución que contiene hipoclorito de sodio al

5.25% a partir del cual se debe preparar una solución que contenga 500 partes por millón, (30
ml de la solución madre en un galón de agua destilada), esta solución es inerte, irritante y por lo
tanto se debe utilizar los elementos de protección personal incluidos en el hit anexo a este
protocolo.

4. CONDICIONES GENERALES:

Se deben tener todas las fichas técnicas y que incluya ficha de seguridad de los medicamentos.

El Medico del consultorio y el Auxiliar de Enfermería deben identificar los peligros potenciales
lo que implica conocer las propiedades de los medicamentos y/o todas las sustancias químicas
que maneje el consultorio.
(Ficha de Seguridad).

Las fichas de seguridad deben estar disponibles para el personal que almacene y administre los
medicamentos.

Se debe dar capacitación y entrenamiento a todo el personal de manejo de Emergencias en caso

de derrames

Informar al Medico cuando ocurra algún accidente o derrame dentro de cada área.
 Versión: 01
PROTOCOLO Fecha : 01/02/2017
MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
Página 2 de 7
Dra. María Esther Ceballos

Se deben tener los siguientes elementos de protección personal: respirador media cara o cara
completa con los cartuchos que se utiliza para manipulación de la sustancia, mono gafa si el
respirador es media cara y guantes de nitrilo.

Los derrames en el consultorio pueden ocurrir durante el almacenamiento, el transporte,

transferencia de un líquido de un recipiente a otro y durante la realización de los análisis de
rutina, por tal motivo se hacen las siguientes recomendaciones:

- Las áreas de almacenamiento de medicamentos deben ser diseñadas para minimizar el

riesgo de ruptura o deslizamientos (pisos lisos sin grietas o hendeduras)

- Ordenar los medicamentos de acuerdo a su peligro químico

- Almacenar los recipientes grandes cerca del suelo.

- Los recipientes guardados en los anaqueles deben estar lejos del borde para minimizar
el peligro de caída.

- Se deben realizar inspecciones regulares de la integridad de los recipientes.

Se debe tener en cuenta el tipo de sustancia derramada y tener en cuenta las notas de las
etiquetas de los medicamentos así:

MEDINATURAL
MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
TIPO DE SUSTANCIA DERRAMADA
FECHA:
LUGAR:
RESPONSABLE:

5. DESARROLLO

Derrame en áreas

 Al ocurrir el derrame, se debe informar a las personas que estén en el área.

 El área del derrame debe aislarse utilizando el aviso plegable de peligro piso resbaloso.
 El Auxiliar de Enfermería debe usar adecuadamente los implementos de seguridad
industrial.
 Antes de actuar debe reconocerse la naturaleza de la sustancia derramada.
 Se cubre el líquido derramado con el papel craft, comenzando a adsorber desde el
exterior hasta el interior, una vez absorbido se recoge dentro de una bolsa plástica de
polietileno de color rojo (para manejo como desecho biológico) con una cuchara
plástica o recogedor plástico y se maneja como un residuo químico para destrucción.
 Las muestras de análisis (líquidas) que se derramen deben ser absorbidas utilizando la
torunda de algodón y dispuestas en bolsas plásticas de polietileno para su destrucción;
 Versión: 01
PROTOCOLO Fecha : 01/02/2017
MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
Página 3 de 7
Dra. María Esther Ceballos

en caso de las muestras de análisis sólidas recogerán en bolsas plásticas rojas para su
destrucción. La bolsa debe estar debidamente rotulada como residuo biológico.
 El material desechado debe ser entregado a la empresa autorizada para su destrucción
para incineración, para este caso SALVI.
 Al momento de ocurrir el derrame se identifica el tipo de sustancia.
 Después se verifica la ficha de Seguridad de la sustancia.
 Se localiza y se utiliza el kit de derrame.
 Se demarca y se aísla el sitio del derrame.
 Se procede hacer lo indicado según la ficha de seguridad.

6.1. Para Salpicaduras o derrames de Líquidos:

 Cubrir con material absorbente que traen los kit de derrames

 Ventilar y retirarse del área, dándole tiempo al material absorbente seco que
trabaje.
 Recoger con pala no metálica.
 Depositar en recipientes plásticos con tapa (no puede ser de PVC)
 Rotularlos como residuos peligrosos.
 Se debe disponer en el área de Averías y rechazados para proceder a entrega de la
empresa incineradora SALVI, y se debe cumplir todo lo descrito en este procedimiento.

6.2. Para Derrames Pequeños o Salpicaduras de Sólidos:

 Protegerse con los Elementos de Protección Personal Gafas de Seguridad, Guantes y

Tapabocas.
 Si el derrame es sólido, cubrir el área afectada utilizando material absorbente húmedo
(gasa, paños o torunda de algodón) .
 Identificar el Producto
 Consultar la Ficha de Seguridad
 Delimitar la Zona del derrame
 Recoja con escoba y recogedor especialmente para derrames
 Deposítelo en Bolsas y rotúlela con nombre del material contenido.
 Se ubica en el área de averías y Rechazos para ser incinerado, y
la Bolsa se debe enviar debidamente identificada a Salvis para su disposición Final.

ORDEN DE USO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Colocarse los elementos de protección personal en el siguiente orden:

Guantes de latex
Tapabocas
Gafas de seguridad
Gorro
Bata
Guantes de nitrilo
Polainas

EXPOSICION ACCIDENTAL (EN CASO DE ACCIDENTE)

Después de una exposición sin contacto con la piel, quitar las prendas contaminadas, lavar
las manos y colocar prendas nuevas.
 Versión: 01
PROTOCOLO Fecha : 01/02/2017
MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
Página 4 de 7
Dra. María Esther Ceballos

Si el fármaco entra en contacto directo con la piel, se debe lavar el área afectada con
abundante agua durante 10 minutos.

CONFORMACION DEL KIT DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS

Kit de derrames, el cual debe ser utilizado por personal capacitado, utilizando el equipo
protector que estará constituido por:

Delantal plástico impermeable.

Gafas de seguridad con protección lateral
Mascarilla de protección respiratoria (tanto para limpiar derrames de polvo o líquido ya
que pueden generarse polvo o aerosoles en el ambiente)
Recogedor, paleta y escobilla desechable para recoger fragmentos de vidrio
Gasas y compresas o material absorbente (incinerable), torunda de algodón.
Bolsas plásticas para residuos (roja)
Contenedor de objetos cortopunzantes
Gorro
Formato para registrar accidente.
Hipoclorito de sodio al 5.25%
Vaso con pistola atomizadora.
Agua destilada.

PREPARACION DE LA SOLUCION DE HIPOCLORITO 500 PPM

Preparar Hipoclorito de sodio a 500 ppm, tomando media tapa del envase original de
hipoclorito al 5,24% (15 ml) en medio galón de agua destilada, homogenizar suavemente,
y previamente utilizar las medidas de protección para evitar accidentes de trabajo.

Se debe utilizar el vaso de vidrio con pistola atomizadora, rotular y colocar fecha de
vencimiento no mayor a 6 horas; dejar en exposición por 20 minutos.
 Versión: 01
PROTOCOLO Fecha : 01/02/2017
MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
Página 5 de 7
Dra. María Esther Ceballos

7. DOCUMENTACION DEL PROCEDIMIENTO:

ACTIVIDAD
ID
Inicio

Delimitar el área de derrame.

1.
Identificar el tipo de derrame (sólido o líquido)
2.
Colocarse los elementos de protección personal (gorro, gafas, polainas, tapabocas,
3. mascarilla, guantes de nitrilo, bata antifluídos)
Si el derrame es sólido, cubrir el área afectada utilizando material absorbente
húmedo (gasa, paños o torunda de algodón). Si el derrame es líquido utilizar material
4.
absorbente seco. (papel craft)
Limpiar el derrame desde el área menos contaminada a la más contaminada, con
5. movimientos lineales.
Colocar el material absorbente contaminado en una bolsa de color rojo, previamente
6. marcada como “residuos farmacológicos peligrosos”.
Si existen fragmentos de vidrio, se deberán recoger con una paleta y nunca con las
manos. Los fragmentos se deberán introducir en contenedores rígidos de plástico
7.
(guardianes).
Las áreas afectadas se deberán lavar tres veces con una solución detergente seguida
8. de agua limpia.
En caso de que el medicamento salpique a la piel, es necesario realizar lavado con
tiempo mínimo de 15 minutos con abundante agua. En caso de que salpique a los
9. ojos y mucosas utilizar lavado con suero fisiológico como mínimo 10 minutos, y
acudir de manera inmediata al servicio de Urgencias.
Todos los materiales recogidos y el material utilizado se deberán tratar como material
contaminado a efectos de su eliminación, dispuestos en bolsa plástica roja ; a
10. excepción de de los materiales reutilizables (gafas de seguridad, mascarilla de
protección respiratoria).
Estos residuos se enviarán al depósito final, para ser entregada a la empresa Salvi.
11.
 Versión: 01
PROTOCOLO Fecha : 01/02/2017
MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
Página 6 de 7
Dra. María Esther Ceballos

ACTIVIDAD
ID
Realizar la notificación a la oficina de talento humano en caso de tratarse de un
empleado, si la persona es paciente, se debe reportar y notificar al programa de
12.
farmacovigilancia.
Fin

8. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS:

Ocurrencia de incidente y/o eventos adversos

Productos no conforme
Contaminación cruzada

9. BARRERAS DE PROTECCIÓN:

Reporte, análisis y seguimiento al mismo.

10. REGISTROS Y DOCUMENTOS DE REFERENCIA:

DOCUMENTOS

Decreto 2200 de 2005

Resolución 1403 de 2007
Resolución 0444 de 2008
 Versión: 01
PROTOCOLO Fecha : 01/02/2017
MANEJO DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS
Página 7 de 7
Dra. María Esther Ceballos