Examen de urología

1. En el 90% de los casos de cáncer de vejiga se debe al siguiente tipo de

cáncer
Carcinoma de células de transición
2. Cual es el tumor marcador más específico (92%) para cáncer de vejiga
NMP22 (proteína matriz nuclear 22)
Citología urinaria es el marcador no invasivo de preferencia
Cistoscopia: estándar de oro
3. Tratamiento de cáncer de vejiga en T2 y T4
T2 🡪 quimioterapia neo adyuvante y radioterapia (en tumores músculo invasor)
Cistectomía + linfaadenectomia extensa + quimioterapia neo adyuvante (GPC)
T4 🡪 quimioterapia y radioterapia o en casos seleccionados cistectomía radical
4. Cuál es el porcentaje que representa el cáncer ureteral de todos los
tipos de cáncer urotelial
2-4%
5. La hematuria se presenta en el 40% de los casos de cáncer ureteral.
Verdadero o falso
Falso
6. Menciona dos sitios de metástasis del cáncer de uréter
Ganglios linfáticos y *huesos*
7. Menciona 3 causas frecuentes de urgencias urológicas
▪ Torsión del apéndice testicular

▪ Orquiepididimitis

▪ Torsión testicular

8. Menciona 2 bacterias causantes de absceso testicular

E. coli y C. perfringens
9. Menciona 2 tratamientos específicos para absceso testicular
 ▪ Drenar y debridar el absceso

▪ Antibiótico IV: Fluoroquinolonas

10. Menciona un signo positivo en torsión testicular

Signo de Gourveneur
11. Menciona 2 medicamentos que no se puede utilizar en niños en
urgencias urológicas
Quinolonas y AINES
12. La criptorquidia se asocia a la torsión testicular. Verdadero o falso
Verdadero
13. Menciona el tratamiento para torsión testicular
▪ Cirugía inmediata

▪ Posibilidad de distorsión manual y perfusión testicular requiere de un tiempo

<12 horas
▪ Orquiectomía y fijación del testículo contralateral (necrosis)

14. Como se llama el signo que se presenta en la torsión de apéndice

testicular
Signo punto azul
15. Cual es el estudio específico para observar la irrigación testicular
Ecografía doppler
16. El varicocele se encuentra con mayor frecuencia de lado
Izquierdo
17. Prueba invasiva estándar de oro para varicocele
Venografia
18. Menciona 3 alteraciones que se pueden observar en una
espermatobioscopia
● Oligoespermia

● Astenozoospermia

● Teratospermia
 19. Menciona 2 tipos de hidrocele según su clasificación y en que
consiste
Comunicante: se produce debido al cierre incompleto de la túnica vaginal, por lo
cual una pequeña cantidad de líquido abdominal puede entrar y salir de la bolsa
delgada.
No comunicante: Cuando la comunicación entre el abdomen y el escroto se cierra
completamente, pero queda líquido atrapado en su interior
20. Menciona una técnica quirúrgica para hidrocele
Hidrocelectomia: El cirujano hace una incisión quirúrgica pequeña en el pliegue de
la ingle y luego drena el líquido. Se puede extirpar el saco (hidrocele) que contiene
el líquido. El cirujano fortalece luego la pared del músculo con puntos de sutura
21. Menciona 2 formas para realizar el diagnostico de espermatocele
▪ Transiluminación

▪ Ecografía escrotal

22. Cual es la causa de criptorquidia

▪ Nacimiento prematuro

▪ Testículo retráctil

● Anatómico:
- Migración anormal del gubernaculum testis
- Hernia inguinal
- Anomalías en epidídimo
- Persistencia del canal peritoneo vaginal

● Hormonales:
- Déficit h. antimulleriana (alteraciones en migración)
- Déficit de HCG, LH y FSH

● Genéticas:
- Alteraciones cromosómicas
- Anomalías de los genes diferenciadores del testículo

23. Clasificación de criptorquidia

 24. Cual es el tratamiento quirúrgico de criptorquidia
Orquidopexia

25. Escribe la definición de hernia

Protrusión del contenido de una cavidad que sobresale a través de un orificio
26. Menciona la clasificación de hernia inguinal
Indirecta o directa
Complicadas: Estrangulada o encarcerada
No complicadas: reductibles y no reductibles
27. Menciona 2 cusas que causen el síndrome de Fournier
▪ Infección de vías urinarias

▪ Diabetes

▪ Tabaquismo y alcoholismo cronico

28. Describe las 4 fases del síndrome de Fournier

Fase 1 (24-48 h clínico):
- Endurecimiento local
- Prurito
 - Edema
- Eritema de tejidos afectados
Fase 2 (invasiva):
- Manifestaciones inflamatorias regionales
Fase 3 (necrosis):
- Empeoramiento del estado general que evoluciona a un choque séptico
- Enfisema cutáneo y necrosis puede propagarse a las axilas, cavidad
abdominal y muslos
Fase 4 (restauración)
- Granulación seguido de reepitelizacion (varios meses) y restablecimiento
progresivo general
29. Menciona 3 bacterias presentes en el síndrome de fournier
E. coli, P. aeruginosa, bacteroides fragilis y S faecalis, S. agalactie
30. Menciona cual es el tipo histológico mas recuente en el cáncer de
testículo en mayores 65 años
Seminoma espermatocitico
31. Cual es la edad mas frecuente en que se presenta el cáncer testicular
y que tipo histológico
Entre 15 y 35 años y el tipo histológico es el no seminoma
32. Menciona el estudio de gabinete de predilección para diagnostico de
cáncer testicular
Ultrasonido escrotal (testicular)
33. Menciona 3 tipos de pruebas de laboratorio que se tienen que realizar
en pacientes con sospecha de cáncer testículo
● Alfa-fetoproteina elevada (AFP)🡪 útil solo en tumor tipo no seminoma

● Hormona gonadotropina coriónica elevada (beta-hCG) 🡪 útil en ambos tipos

de cáncer (seminoma y no seminoma)
● Lactato deshidrogenasa: refleja la carga tumoral, tasa de crecimiento.
proliferación celular, cuando hay destrucción del tejido. La elevación de sus
niveles séricos puede ser el primer signo de metástasis
34. Menciona 3 tipos de metástasis de cáncer de testículo
Ganglios linfáticos y órganos abdominales (hígado) y pulmón
 35. Cuál es el tratamiento adecuado en el cáncer de testículo
Radioterapia y quimioterapia
36. Menciona en que consiste la balanitis
Es la inflamación del glande del pene y a menudo se acompaña de la inflamación
del prepucio (postitis) y si hay inflamación de ambos se llama balanopostitis
37. Menciona 3 procedimiento que se pueden realizar para el tratamiento
de la parafimosis
▪ Tratamiento osmótico: se coloca azúcar ayudando a absorber el agua y
quitando edema
▪ Retracción manual

▪ Circuncisión: elección

38. Cual es la arteria mas afectada en el priapismo de alto flujo que se

encuentra por cateterismo
Arteria pudenda interna
39. Cual es la urgencia urológica más frecuente en hospitalizaciones
Parafimosis
40. Menciona el agente etiológico de molusco contagioso
Virus del molusco contagioso que es familia de poxvirus
41. Menciona 2 síntomas de uretritis en hombres
▪ secreción purulenta

▪ Polaquiuria

▪ Tenesmo vesical

▪ Disuria

▪ Dolor peniano

42. Menciona 2 agentes etiológicos más comunes en uretritis

C. trachomatis
N. gonorrheae
 43. Menciona un tratamiento para infecciones gonocócicas
Ceftriaxona (IM) y azitromicina (VO)
44. Menciona agente causal mas frecuente de verrugas genitales o
condilomas
VPH (virus papiloma humano)

45. Menciona 2 tratamientos para condilomas

▪ Electro cauterización

▪ Crioterapia

46. Menciona 2 causas de disfunción sexual en hombres

▪ Trastornos psicológicos: Depresión. ansiedad y esquizofrenia

▪ Trastornos hormonales: hipotiroidismo e hipogonadismo

47. La etiología hormonal se presenta en el 70% de los casos de disfunción

sexual. Verdadero o falso
Falso
48. Menciona 2 tratamientos para la disfunción sexual masculina
▪ Higienicodieteticos: evitar tabaco, ejercicio, dieta saludable

▪ psicoterapéutico: interconsulta psicología

▪ Inyección intracavernosa de fármacos vasodilatadores: alprostadil

▪ Quirúrgico: implante de prótesis peneana

49. El ADN del virus del papiloma humano en el cáncer de pene,

verdadero o falso
Verdadero
50. Menciona el tratamiento de cáncer de pene
▪ Tis, Ta y T1a (Lesiones superficiales)
- Escisión local con (o sin) circuncisión
- Tratamiento con láser de CO2
- Cirugía micrográfica de Mohs
▪ T1b del glande con infiltración más profunda (> 1 mm)
- Escisión (láser) local amplia junto con cirugía reconstructora total del glande
con o sin trasplante de piel
- Quimioterapia
- Radioterapia

▪ T2 (limitado al glande)
- Glandectomía total, con o sin resurfacing de las cabezas de los cuerpos
cavernosos
- La radioterapia también es una opción

▪ T2 (invasión del cuerpo cavernoso)

- Penectomia parcial

▪ T3 y T4
- La penectomía total con uretrostomía T3
- Quimioterapia neoadyuvante, seguida de cirugía T4