VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA

NERVIOSO
El cerebro es el órgano más importante del cuerpo humano, pertenece al sistema nervioso.

SISTEMA
NERVIOSO
 Está integrado por células altamente diferenciadas,
excitables, especializadas en recibir estímulos, señales
o informaciones, transformarlas en impulsos nerviosos,
conducirlos por vías sinápticas a centros específicos,
integrarlos, dar respuestas efectoras, del movimiento,
secretoras glandulares, sensoriales, activadoras o
inhibidoras del pensamiento, sentimiento de alegría,
tristeza o dolor, de cambios de conducta positiva o
negativa, del aprendizaje, de la memoria y de ese singular sentido de futuro propio de
los seres humanos.
 El sistema lidera y subordina, cuando menos funcionalmente, a todos los sistemas orgánicos
del cuerpo humano, como una especie de centro rector normoregulador.
 También integran el sistema células no excitables llamados neuroglias conformantes del
estroma de estructuras nerviosas, con funciones de sostén, de nutrición, de defensa, etc.

SISTEMA NERVIOSO Llamado así a las partes del sistema que se alojan en la
CENTRAL cavidad craneana y en la raquídea que contienen al encéfalo
y a la medula espinal respectivamente. Comprende:

1. Procencéfalo o cerebro anterior: Formado por

 El telencéfalo o hemisferio cerebral.
 El diencéfalo formado por el tálamo óptimo,
el epitálamo con las habénulas y la glándula
pineal o epífisis, el subtálamo con el núcleo
subtalámico, el hipotálamo y el metatálamo
con los cuerpos geniculados.
2. Tronco encefálico integrado por:
 El mesencéfalo o cerebro medio o
pedúnculo cerebral.
 El rombencéfalo o cerebro posterior con:
a) Metencéfalo o puente o
protuberancia
b) Mielencéfalo o bulbo raquídeo.
3. El cerebelo
 SISTEMA NERVIOSO
PERIFERICO
Es la parte del sistema nervioso que se encuentra
situado por fuera de la caja craneana y el conducto
raquídeo. Está conformado por:

1. Los nervios craneales.

2. Los nervios raquídeos con los ganglios raquídeos,

los ganglios y nervios vegetativos autónomos simpáticos y parasimpáticos.

NEURONAS
El sistema nervioso está constituido por dos tipos de
células:

 Excitables o neuronas
 No excitables o neuroglia

Con células ependimarias en el Sistema Nervioso Central y

las células de Schwann en el Sistema Nervioso Periférico.

Las neuronas pueden ser clasificadas de acuerdo al modelo o tipo de sus

CLASIFICACIÓN:
neuritas (dendritas y axón), a su acción fisiológica o al neurotransmisor
liberado

Según el tipo neurítico tenemos:

a. Neuronas Monopolares, el árbol neurítico (dendritas y axón) sale por un solo polo
(pseudomonopolar) como sucede con las neuronas de los ganglios raquídeos de las raíces
posteriores de la médula y de las
células del bulbo olfatorio o de los
ganglios sensitivos de nervios
craneales como el V –VII bis-IX y
X nervios craneales.
b. Neuronas bipolares, como son las de la
retina y de los ganglios cocleares y
vestibulares del oído interno.
c. Neuronas multipolares: Tienen varias
prolongaciones originadas en el cuerpo
celular, son la mayoría de las neuronas del sistema nervioso central, este tipo es de valor
descriptivo, fisiológicamente su valor es limitado.
 Según el axón:

 Neuronas de axón largo o Golgi tipo I con

conexiones múltiples (multisinápticas).
 Neuronas de axón corto Golgi tipo II o
microneuronas. Estas neuronas son inhibidoras
más frecuentemente

Las
l neuronas del Sistema Nervioso Central tienen un árbol
dendrítico orientado en todas direcciones, de forma
estrellada, abundan en la corteza cerebral, en los núcleos
reticulares del tronco encefálico y en la sustancia gris de
la médula espinal.

SINAPSIS
Es la unidad funcional del sistema nervioso, se define como
el contacto entre dos o más neuromas para facilitar o inhibir
la transmisión del impulso nervioso interneuronal.

Se clasifican según varios criterios como son: tipo de

prolongaciones neuronales y la dirección de la transmisión,
según estos criterios pueden ser:

 Axodendríticas, las más frecuentes.

 Axosomáticas, frecuentes.
 Axoaxónicas, poco frecuentes.
 Dendrodendríticas, poco frecuentes.
 Somatodendríticas poco frecuentes.
 Somatosomáticas poco frecuentes.
 Somatoaxónicas poco frecuentes.
Son sustancias químicas liberadas por las vesículas sinápticas, a
NEUROTRANSMISOR nivel de la hendidura o espacio sináptico que facilitan o inhiben
ES el paso del impulso nervioso de una a otra neurona, siendo la
primera presináptica y la segundo postsináptica.
Se conoce:

 Neurotransmisores primarios o mayores: la

acetilcolina, las monoaminas: catecolaminas:
noradrenalina, adrenalina, la dopamina, la
indolamina, 5 hidroxitriptamina (serotonina).
 Neurotransmisores menores: el GABA o
ácido gamma aminobútirico, el ácido
glutámico, el ácido aspártico, la glicocola, la
glicina, la tirosina, la sustancia P de
Lewis, los opiáceos endógenos como: las
encefalinas, las endorfinas, etc.
 VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA
NERVIOSO
GENERALIDADE
S
 2% del peso corporal total (PCT)
 25% del debido cardiaco (DC)
 50 lts. de O2 por minuto

Irrigado por dos sistemas arteriales:

 Sistema Carotideo (80%)

 Sistema Vertebro Basilar (20%)

Ambos sistemas se unen al Polígono de Willis quien va a

derivar a todas las arterias a todas las regiones del cerebro
y el SNC en general

La irrigación del sistema sistema nervioso

SISTEMA DE LA CAROTIDA
INTERNA
Proporciona el 80% de irrigación al cerebro por media de la arteria carótida
interna (rama de la carótida primitiva). Tiene 4 porciones:

 Cervical
 Intrapetrosa
 Intracavernosa
 Cerebral: Mas importante, debido a que da las ramas más importantes que
irrigan a toda la masa encefálica.
 Oftálmica: Irriga a todo el contenido de la cav. Óptica y sus
alrededores
 Hipofisiaria superior: Irriga al área de la silla turca, (glándula
hipófisis y sus alrededores)
 Coroidea anterior: Se origina cerca de la bifurcación terminal
de la carótida interna, irriga a la cintilla óptica, polo temporal,
gancho de la circunvolución del hipocampo
 Cerebral anterior: La más corta, irriga a la cara medial del
encéfalo.
 Cerebral media: Irriga la cara lateral de la masa encefálica.
 Comunicante posterior: Une a la cerebral anterior con la posterior.
 SISTEMA VERTEBRO-
BASILAR
Proporciona el 20% de la irrigación del cerebro.
Compuesta por las 2 arterias vertebrales que
al unirse forman el tronco bacilar. Originan a
las siguientes arterias:

 Cerebral posterior
 Pónticas: Irrigan a la protuberancia.
 Cerebelosas: Son 3
 Espinales: 1 anterior y 2 posteriores

Ambos sistemas arteriales se unen al polígono de willis

Polígono de Willis

 Tiene forma poligonal (7 lados)

 Conformado por las dos carótidas internas, los
dos segmentos de arteria cerebral anterior, las
arterias comunicantes anteriores, posteriores y
las arterias cerebrales posteriores
 Arteria cerebral media: No es parte del polígono

Regiones que irriga la a. cerebral anterior:

 Irriga la mayor parte de la cara medial de la masa

encefálica. Sus ramas son:
 Orbitofrontal medial
 Fronto polar
 Callosa margina: Origina a la frontal media,
anterior y posterior
 Paracentral
 Pericallosa: Rama precuneal y un ramo
anastomótico que se anastomosa con la
pericallosa posterior (rama de la cerebral
posterior)
Arteria cerebral media: Da sus ramificaciones
ascendentes y descendentes:

Ascendentes:

 Orbito frontal lateral

 Frontal ascendente
 Precentral
 Central
 Parietal anterior
 Parietal posterior
 Angular

Descendentes:

 Temporal anterior superior

 Temporal media
 Temporal posterosuperior

Ramas profundas de la cerebral media: Irrigan a la

ínsula y a los núcleos basales, arterias lenticulo
estriadas medial y lateral

A. Cerebral posterior: Irriga a toda la región inferior del

cerebro. Ramas:

 Temporal anteroinferior: Irriga al área 34, 35, 36 y 27 –

 Temporal posterosuperior: Irriga al área 37
 Pericallosa posterior: Irriga a la precuña y a la cuña
 Parietoocipital.
 Calcarina
 Irrigación del tallo encefálico: Hay arterias mesencefálicas que
nacen del tronco basilar e irrigan a los pedúnculos, luego dan la a.
cerebral posterior y estas dan ramas talamos geniculados,
coroideas posterolaterales y posteromediales, pónticas, espinal
anterior y posterior (Provenientes de la arteria vertebral).

Las arterias que irrigan tanto al mesencéfalo como a la

protuberancia son de 3 tipos:

 Paramedianas
 Circunferenciales cortas
 Circunferencias largas
Arterias del cerebelo: Provienen del sistema
vertebro bacilar

 Cerebelosa superior
 Cerebelo anterior inferior: Sale del tronco
bacilar
 Cerebelosa posteroinferior: Sale de la
arteria vertebral
 Arterias de la medula espinal:

 Proviene de las arterias vertebrales

 En la región anterior se unen ambas ramas para formar
una sola arteria que es la espinal anterior, da sus ramas
para la irrigación de toda la medula espinal.
 En la región posterior, salen 2 ramas por separados.
Las 2 arterias espinales

Drenaje del sistema nervioso:

 A través de varios senos, que están en la parte

superior de la hoz del cerebro está el seno
longitudinal superior y en la parte inferior está el seno
longitudinal inferior, este se una a la gran vena de
galeno y forman el seno recto
 Seno recto al unirse con el seno longitudinal
superior forma la prensa de herófilo, esta prensa
recibe los senos occipitales -
 Seno petroso superficial se transforma en seno
sigmoideo. Al atravesar el agujero yugular se
transformara en arteria yugular interna

 Seno cavernoso tiene 2 eferencias: El S. petroso

superficial y el s. petroso profundo.
 La vena de galeno trae todo el drenaje venoso del
cerebro interno y luego al unirse con el s. longitudinal
inferior forma el seno recto y da la prensa de
herofilo.

Esquema del seno cavernoso:

Sus aferencias:

 Vena oftálmica
 S. coronario
 S. esfenoparietal
 S. esnofenoidal

Sus eferencias

 S. petroso superior: Se dirigen al s. lateral y

forma el seno sigmoideo.
 S. petroso inferior: Se dirige al s. sigmoideo y
constituye la vena yugular interna.
APLICACIONES A LA PRÁCTICA
MEDICA
 TEC: Traumatismo encefalocraneano
 ACV: Accidente cerebrovascular
 MAV: Malformaciones arteriovenosas

Traumatismo craneoencefálico

 Fractura, que ha hecho que se rompa o se

dañe una arteria, provocando que sangre y
se forme un coagulo que comprime al cerebro
hacia el lado posterior.

Hematoma subdural:

 A nivel de los senos venosos se observa un

sangrado, causando una hemorragia subdural
(Debajo de las meninges).
 Tomografía:

 Se observa un hematoma epidural, producto

de un traumatismo craneoencefálico que
desvía a todas las estructuras a la parte
contralateral

ACV: Mayor frecuencia en pacientes que sufren de la presión

arterial sube tanto que logra romper vasos sanguíneos
débiles, provocando un sangrado y la posterior muerte de esa
zona del tejido cerebral

ACV isquémico: Hay una falta de irrigación de la zona, lo que

causa una necrosis de toda un área infartada producto de un
coagulo, ateroma o cualquier cosa que haya obstruido la luz de
la arteria.

Aneurismas: Son sáculos que salen por la pared de las

arterias a través de una debilidad, son bombas de
tiempo que puede reventar en cualquier momento
causando una hemorragia masiva.

Los síntomas son cefaleas intensas que dan los sáculos

antes de romperse

MAV: Malformación pequeñas o grandes, y en este caso

la transformación de arteria vena se da acabo por las
arteriolas. Pero a veces está transición en muy deforme o
débil que representa un gran riesgo por la debilidad de sus
pareces que puede llevar un ruptura a estas malformaciones,
lo que originaria una hemorragia masiva que podría llevar a la
muerte al paciente.