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CORPORACION DE APOYO A LA NIÑEZ Y JUVENTUD EN RIESGO

SOCIAL
RUT. Nº 71.992.600-2

REGISTRO PESQUIZA SINTOMAS COVID FECHA:


PROGRAMA PRM AYUN LOS ANGELES
OHIGGINS 559 LOS ANGELES TURNO

¿ USTED HA PRESENTADO EN LOS ULTIMOS DIAS LOS SIGUIENTES SINTOMAS?


COMPLETAR CON UN "SI" O UN "NO"
DIFICULTAD
HORA PARA DOLOR DE DOLOR DE HORA DE
NOMBRE RUT INGRESO T° INGRESO TOS RESPIRAR GARGANTA CABEZA SALIDA

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