C6digo:

Edici6n: 01

SERVICIO DE SALUD Fecha: Diciembre de 2015

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Vigencia: 2015-2020

PROTOCOLO

ACOGIDA Y DERIVACION PARA PERSONAS TRANS

EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED ASISTENCIAL

DEL SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI.

2015-2020

j Elaborado por: j Revisado por: j Aprobado por:

Castell.
Mt. Arely Canno io
Chi
Victor Antipa Hernandez
Mig a onado Catalan
(MOGALETH)
\G½0. C\,,J: Z1
Maximil uez Toro

Fecha: Febrero-Diciembre de Fecha: Diciembre de 2015 f Fecha: Diciembre de 201S

2015
 C6digo:

Edici6n: 01

SERVICIO DE SALUD Fecha: Diciembre de 2015

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Vigencia: 2015-2020

Protocolo Acogida y Derivaci6n para Personas Trans en Establecimientos de la Red

Asistencial
del Servicio de Salud Del Reloncavf.

1. INTRODUCCION.
A traves de la presente iniciativa, el Servicio de Salud Del Reloncavf (SSDR) manifiesta su
interes y compromise frente a todo el ambito de la diversidad sexual, abordando en esta
instancia la entrega de prestaciones de salud despatologizadoras de las identidades Trans
(personas transgenero, transexuales y travestis) y el reconocimiento social de la identidad de
genera, comprendiendo las ldentidades Trans coma condici6n humana en la cual la persona
siente, generalmente desde la infancia, pertenecer al sexo opuesto al que sus genitales y
aspecto ffsico indican.

Este instrumento representa la primera de dos etapas y se centra en el reconocimiento y

respeto de la identidad de genera de las personas Trans usuarias de la red asistencial, a traves
del registra y uso del "nombre social" en cada atenci6n de salud, tal coma lo establece la
Circular N° 21 afio 2012 del MINSAL. Con esta medida se busca facilitar el acceso oportuno a la
atenci6n de salud, mitigando el obstaculo psicol6gico que muchas personas Trans
experimentan durante su interacci6n con los funcionarios/as de salud, ante la experiencia de no
ser tratadas en conformidad a su identidad de genera. En este sentido, el uso del nombre social
representa un elemento basico de sensibilidad en prestadores de salud que atienden a
personas Trans (WPATH, 2012) y es clave para ofrecer un espacio de apertura que permita
construir, con el tiempo, una relaci6n de confianza (Ministerio de Salud de la Nacion Argentina,
2015).

En nuestro pafs aun queda un arduo trabajo en cuanto al reconocimiento legal de la identidad
de genera; recientemente el Prayecto de Ley de ldentidad de Genera fue aprobado por la
Comisi6n de Derechos Humanos del Senado pasando a Sala, tras lo cual continuara su tramite
en la Camara de Diputados, la prapuesta incluye el cambio de nombre y sexo registral en
personas menores y mayores de edad.

Se debe considerar que la discriminaci6n social, la estigmatizaci6n y la marginaci6n que viven

las personas Trans, a menudo se ven agravadas por la falta de documentos legales que
representen adecuadamente su identidad de genera, lo que repercute directamente en la
vulnerabilidad de estas personas. Por lo tanto, la posibilidad de poder cambiar los documentos
legales para que correspondan a la identidad de genera tiene que ser considerada coma un
imperative de salud publica (OPS 2012).
 Codigo:

Edition: 01

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SALUD DEL
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Protocolo Acogida y Derivation para Personas Trans en Establetimientos de la Red

Asistencial
del Servitio de Salud Del Reloncavf.

2. OBJETIVOS.

2.1 Objetivos Generales.

2.1.1 lmplementar un procedimiento de ingreso de las personas Trans a la Atencion Primaria de

Salud (APS} de la red asistencial del Servicio de Salud Del Reloncavf (SSDR}.
2.1.2 lmplementar un procedimiento de ingreso de las personas Trans a la atenci6n secundaria
desde los establecimientos de Atenci6n Primaria de Salud de la red asistencial del Servicio
de Salud Del Reloncavf.
2.2 Objetivos Espedficos.

2.2.1 Socializar el protocolo de acogida y derivaci6n de personas Trans en la red asistencial del
SSDR.

2.2.2 Garantizar el registro del nombre social en la inscripci6n de los(as} usuarios(as) Trans en los
establecimientos de salud de la red asistencial del SSDR.

2.2.3 Garantizar el uso del nombre social en cada atenci6n por parte del personal de salud de los
establecimientos de la red asistencial del SSDR.

2.2.4 Difundir en la red asistencial del SSDR el marco normative en relaci6n a la no discriminaci6n
de la diversidad sexual (Circulares 21 y 34 del MINSAL, Ley Derechos y Deberes de las
Personas en Atenci6n de Salud, Ley Antidiscriminaci6n, Ord. 2037 MINSAL 2015).
2.2.5 Fortalecer el reconocimiento de la identidad de genero como parte de la diversidad humana,
a traves de la capacitaci6n y sensibilizaci6n en la Red Asistencial del SSDR por parte de
organizaciones afines (OTD Chile, MOGALETH, entre otros}.

2.2.6 lmplementar la derivaci6n de los(as} usuarios(as} Trans desde los establecimientos de APS a
Consejerfa de Pares.

2.2.7 lmplementar la realizaci6n de examenes de Laboratorio en el HPM en usuarios(as} Trans del

sistema publico de salud que se encuentran bajo tratamiento en el Hospital de Las Higueras
de Talcahuano o macrored.
2.2.8 lmplementar la hospitalizaci6n de usuarios(as) Trans segun su identidad de genera (Circular
34 MINSAL} en los establecimientos de atenci6n cerrada de la red asistencial del SSDR.
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Asistencial
del Servicio de Salud Del Reloncavi.

5.1 Sexo: Caracterfsticas biol6gicas (cromos6micas, end6crinas y anat6micas) empleadas para

agrupar a los seres humanos como miembros ya sea de una poblaci6n masculina o femenina. Si
bien estos conjuntos de caracteristicas biol6gicas no son mutuamente excluyentes, ya que existen
gradientes en la forma en que se manifiestan, en la practica son utilizados para establecer una
diferenciaci6n de los humanos dentro de un sistema binario polarizado. Por lo general, se hace
una distinci6n entre caracteristicas sexuales primarias, es decir, los 6rganos reproductores de un
individuo, y las caracterfsticas sexuales secundarias, es decir, otros rasgos ffsicos no genitales que
diferencian a los machos de las hembras (OPS 2012).

5.2 Sexualidad: la sexualidad es un aspecto fundamental de la condici6n humana, presente a lo

largo de la vida y abarca el sexo, las identidades y los papeles de genero, la orientaci6n sexual, el
erotismo, el placer, la intimidad y la reproducci6n. La sexualidad se vivencia y se expresa por
medio de pensamientos, fantasfas, deseos, creencias, actitudes, valores, comportamientos,
practicas, funciones y relaciones. Si bien la sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no
todas ellas se vivencian o expresan siempre. La sexualidad recibe la influenda de la interacci6n de
factores biol6gicos, psicol6gicos, sociales, econ6micos, politicos, culturales, eticos, legales,
hist6ricos, asf como religiosos y espirituales." (OMS 2002, citado par OPS, 2012).
5.3 Estados o Condiciones de lntersexo (variaciones biol6gicas del sexo): Condiciones
congenitas en las que el desarrollo del sexo cromos6mico, gonadal o anat6mico es atfpico.
Algunas personas objetan intensamente la etiqueta "trastorno" y consideran estas condiciones
como una cuesti6n de diversidad (Diamond, 2009), prefiriendo denominarlas con los terminos
"intersexo o intersexualidad" (Coleman et al., 2011, citado por OPS, 2012).

5.4 Genero: Es una construcci6n simb61ica y socio cultural respecto de los roles estipulados para
hombres y mujeres. Este concepto es tambien conocido como sexo social (protocolo SST)
S.5 ldentidad sexual: La identidad sexual incluye la manera como la persona se identifica como
hombre o mujer, o como una combinaci6n de ambos, y la orientaci6n sexual de la persona.
Comprende las caracteristicas fisicas, la identidad de genero, la expresi6n de genero y la
orientaci6n sexual. Es el marco de referencia interno que se forma a traves de los afios, que
permite a una persona formular un concepto de sf misma sobre la base de su sexo, genero y
orientaci6n sexual y asi desenvolverse en el mundo (OPS 2012, MINSAL).
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Protocolo Acogida y Derivaci6n para Personas Trans en Establecimientos de la Red

Asistencial

La orientaci6n sexual es diferente de la conducta sexual porque se refiere a los sentimientos y al

concepto de uno mismo. Las personas pueden o no expresar su orientaci6n sexual en sus
conductas (APA).

5.10 Transgenero (Trans): Termino utilizado para referirse a personas cuya identidad de genera
y/o expresi6n de genera no se corresponde con las normas y expectativas sociales
tradicionalmente asociadas con el sexo asignado al nacer (Asociaci6n Mundial para la Salud
Transgenero WPATH, 2012; OPS, 2012).

Se utiliza para definir a un grupo diverse de personas cuyas identidades de genera difieren en
diversos grades del sexo que se les asign6 al nacer (Bockting, 1999). El termino a veces se
contrasta con "transexual". En este caso, "transgenera" se refiere a las personas que no han
alterado o que no desean cambiar los caracteres sexuales primaries con que nacieron. Varies
grupos de mujeres transgeneras en diferentes pafses de habla espafiola han comenzado a exigir
ser reconocidas coma transgeneras, un neologismo que significa el caracter femenino de su
identidad. Esta es una afirmaci6n importante, dado que la lengua hispana incorpora el genera de
una manera muy contundente (Asociaci6n Mundial para la Salud Transgenera WPATH, 2012).
5.11 No conformidad de genera / Variabilidad de genera: Medida en que la expresi6n de una
persona de genera difiere de las normas y expectativas sociales tradicionalmente asociadas con
ella o su sexo asignado al nacer o su identidad de genera (Asociaci6n Mundial para la Salud
Transgenera WPATH, 2012).

5.12 Cis o cisgenero: Concepto utilizado de manera complementaria para referirse a personas
cuya identidad y/o expresi6n de genera se corresponde con su sexo asignado al nacer (OPS,
2012).
5.13 Transgenero femenina: Termino utilizado para referirse a las personas trans que se
identifican coma mujeres y fueran asignadas coma hombres al nacimiento.
No todas las trans femeninas desean cambiar sus caracteres sexuales primaries y/o secundarios a
traves de intervenciones medicas, tales coma el uso de hormonas y/o cirugfas.
5.14 Transgenero masculine: Termino utilizado para referirse a las personas trans que se
identifican coma hombres y fueron asignados coma mujeres al nacimiento.
No todas los trans masculines desean cambiar sus caracteres sexuales primaries y/o secundarios
a traves de intervenciones medicas, tales coma el uso de hormonas y/o cirugfas.
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Protocolo Acogida y Derivaci6n para Personas Trans en Establecimientos de la Red

Asistencial

6. DESCRIPCION DEL PROTOCOLO.

6.1 De la Atenci6n.

6.1.1 Cada establecimiento debera asegurar que el nombre social del(a) usuario(a)* Trans este
registrado en el sistema digital de atenci6n y/o ficha clfnica impresa segun lo indicado en la
Circular N° 21 del MINSAL. Este registro debera ocurrir durante la inscripci6n de la persona
(Calificaci6n de Derecho) o en la primera atenci6n de salud posterior a ella, en que el (la)
usuario(a) refiera ser Trans o el profesional o funcionario de salud se percate de estar atendiendo
a un(a) usuario(a) Trans. En caso de que este profesional o funcionario(a) no pueda ingresar el
nombre social porque su perfil RAVEN no se lo permita, debera derivar al usuario(a) al
funcionario(a) o profesional que sf·pueda cumplir esta funci6n.
*En el caso de un(a) usuario(a) mayor de 14 afios y menor de 18 afios, se dara cumplimiento al
registro y uso del nombre social cuando uno de las padres o el tutor legal lo solicite al
establecimiento de salud. Se debe dejar registro de la solicitud y firma del solicitante en la ficha
clfnica del (de la) usuario(a) menor de edad.

6.1.2 Registro nombre social en RAVEN y Florence: Sera realizado par el (la) funcionario(a) cuyo
perfil permita hacer inscripci6n de usuarios(as) o modificar estos datos. Para tal efecto se debe
ingresar al modulo "Admisi6n" (RAVEN) "Admisi6n-Datos del Paciente" (Florence) y luego registrar
el nombre social referido par el(la) usuario(a) Trans en el casillero llamado "Responde al nombre
de".
6.1.3 Todos(as) los(as) funcionarios(as) de la red asistencial del SSDR deberan llamar a las personas
Trans par su nombre social cuando este consignado en el registro en cada una de las atenciones.
6.1.4 En la Sala de Espera de las establecimientos de salud(Servicios de Urgencia, SAPUS, pastas,
CESFAM, Hospitales y establecimientos sujeto a convenio DFL36 del territorio nacional) llamar a
todos(as) los(as) usuarios(as) par ambos apellidos. De esta forma se evitara llamar a una persona
Trans par el nombre registral que no corresponde a su identidad de genera.
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del 5ervicio de 5alud Del Reloncavf.

6.2 De la Derivaci6n.

6.2.1 Registrar el nombre social y diagn6stico de "usuario(a) Trans" en todas las interconsultas,
independientemente de la especialidad de destino. Se debe registrar el diagn6stico de "usuario(a)
Trans" a continuaci6n de las diagn6sticos que motivan la derivaci6n a la especialidad en cuesti6n.
6.2.2 Consejerfa de Pares.
Durante la atenci6n o consulta en las diferentes niveles de atenci6n el(la) funcionario(a) debe
ofrecer a los(as) usuarios(as) Trans la derivaci6n a Consejerfa de Pares (independiente del motivo
de consulta). Para tal efecto debe solicitar el telefono y correo electr6nico (en caso de tener)
del(de la) paciente. A continuaci6n, el(la) funcionaria debera enviar un correo electr6nico a la
direcci6n consejeriadepares@gmail.com solicitando la consejerfa. El correo debe incluir las
siguientes datos del(la) paciente:
Nombre social y legal.
- Fecha de nacimiento.
Numero telef6nico.
Correo electr6nico.
Si el(la) usuario(a) no posee telefono ni correo electr6nico, se debe registrar la direcci6n.
Posteriormente, el(la) monitor(a) capacitado(a) tomara contacto directamente con el(la usuario(a)
para acordar el dfa, lugar y hara de la consejerfa.
6.2.3 Realizaci6n de examenes de Laboratorio en HPM.
los(as) usuarios(as) en control par su condici6n Trans en el Hospital Las Higueras o macrored,
podran realizarse las examenes de laboratorio solicitados en dichos establecimientos en el
laboratorio del HPM, siguiendo las siguientes pasos:
Presentar orden de examen en UNACESS del HPM. En esta unidad la matrona recibira la
orden del Hospital Las Higueras o Macrored y entregara al(la) usuario(a) una orden del
HPM.
El(la) usuario(a) debe solicitar hara de examen con la orden en Toma de Muestras del
HPM.
Tras realizarse el examen, el(la) usuario(a) debera retirar las resultados impresos en
UNACESS del HPM y llevarlos al siguiente control en el Hospital Las Higueras o macrored.
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del 5ervicio de Salud Del Reloncavi.

8. EVALUACION.

Al inicio de la implementaci6n del protocolo se realizara un mapeo de actores claves en los

establecimientos, para luego establecer conjuntamente con ellos y ellas los requerimientos
mfnimos para dicha implementaci6n. Tres meses despues de este diagn6stico, se realizara un
primer chequeo para evaluar los avances con respecto a los requerimientos ya la implementaci6n
del protocolo propiamente tal.

Posteriormente, cada seis meses se evaluara en la red asistencial del SSDR el cumplimiento del
protocolo con respecto al nombre social y la acogida en general de personas Trans.
Complementariamente, se realizaran reuniones con las organizaciones de la sociedad civil como
MOGALETH y OTD Chile, para ir revisando el proceso de implementaci6n en general.

9. DISTRIBUCION. Todos los establecimientos de salud publica y ONGs de la Red Asistencial del
Servicio de Salud Del Reloncavf.
Todos los establecimientos de atenci6n primaria y secundaria de salud deben asegurar que el
presente protocolo este disponible en los boxes y lugares de atenci6n en version impresa o digital.
- Direcci6n del SSDR.
- Subdirecci6n de Gesti6n Asistencial del SSDR.
- Subdirecci6n Administrativa.
- Subdirecci6n de Recursos Humanos.
- Depto. de APS y Gesti6n Territorial
- Directores, Referentes de Participaci6n y Satisfacci6n Usuaria, encargados de OIRS, SOME y
Calificaci6n de Derecho de Hospitales de la Red Asistencial del SSDR (9) y CESFAM de Rfo
Negro Hornopiren (1).
- Servicios de Urgencia establecimientos dependientes, municipales y sujetos a convenios DFL36 del
territorio nacional.
- Centro Comunitario de Salud Mental; Reloncavf y Puerto Montt (2).
- Departamentos de Salud Municipal (12).
Directores, Referentes de Participaci6n y Satisfacci6n Usuaria, encargados de OIRS, SOME y
Calificaci6n de Derecho de Establecimientos de Salud Municipal de la Red: Puerto Montt (8);
Puerto Varas (1); Frutillar (2); Llanquihue (1), Cocham6 (1); Los Muermos (1); Calbuco (1);
Chaiten (1);
Maullfn (1).
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Asistencial
del Servicio de Salud Del Reloncavf.

10. BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA.

Normas de atenci6n para la salud de personas Trans y con variabilidad de genera.

Asociaci6n Mundial para la Salud Transgenero (World Professional Association for
Transgender Health, WPATH), 2012.
http://www.wpath.org/uploaded files/140/files/SOC%20-%20Spanish.pdf

Por la Salud de las Personas Trans; Elementos para el desarrollo de la atenci6n integral de
personas trans y sus comunidades en Latinoamerica y el Caribe. Organizaci6n
Panamericana de la Salud 2012.
http://www.paho.om/arg/images/gallery/B1ueprint%20Trans%20Espa%C3%83%C2%B1ol.pdf

Atenci6n de la salud integral de personas trans. Gufa para equipos de salud. Programa
Nacional de Salud Sexual y Procreaci6n Responsable, Ministerio de Salud de Argentina
2015.
http://www.msaI.gob.ar /images/stories/bes/graficos/0000000696cnt-guia-equipos-atencio n
SaIud%20integraI-personas-trans.pdf

- Protocolo de Atenci6n y Derivaci6n para Usuarios(as) Trans del Servicio de Salud de

Talcahuano 2013. Ministerio de Salud de Chile.
http://www.sstalcahuano.cl/file/diversidad/Resolucion y Protocolo Trans.pdf

- Manual Educando en la Diversidad, Movilh 2010.

http://www.movilh.cl/documentacion/educacion/educando en la diversidad.html

11. BIBLIOGRAFIA SUGERIDA.

Normas de atenci6n para la salud de personas Trans y con variabilidad de genera.

Asociaci6n Mundial para la Salud Transgenero (World Professional Association for
Transgender Health, WPATH), 2012.

http://www.wpath.org/uploaded files/140/files/SOC%20-%20Spanish.pdf
12.1 ANEXO 1. Ordinario Al N° 2037 Ministerio de Salud de fecha 14-07-2015.

ANT.: Clrcular N° 21 de fecha 14 de junio

de 2012, def Ministerio de Salud.

Circular N° 34 de fecha 13 de septiembre

de 2011, del Mlnisterio de Sa!ud

·MAT.: REITERA INSTRUCCION

SOBRE LA ATENCION DE
PERSONAS TRANS EN LA RED

SANTlAGO, i 'I JUL. 20/§

DE MINISTRA DE SALUD

A SEGUN DISTRIBUCION

La transexualldad es una condici6n humana en que ia cual la persona s·1ente, generalmente

desde la infancia, pertenecer a! se"xo opuesto al que sus genita!es y tfsico indlcan. La
transexualidad es un termino comUnmente aplicable, tanto para la persona que decide
mediante procesos med'tcos modificar su ffs_ico de acuerdo a la identidad de genera de la cual
se siente parte, coma para quien no toma tal decisi6n. Par tanto, se entiende que la
exprns16n "persona trans" abarca a Transgeneros, Transexuales y travestis.
De esta rnanera, se describen dos situaciones:

TRANS FEMENlNAS: personas que biol6gicarnente tienen un cuerpo de hombre y que se

visten, sienten y actllan coma mujeres.

TRANS MASCUUNOS: personas que biol6gicamente t1enen un cuerpo de rnujer y que se

visten, sienten y actUan coma hombres.

En ambo's casos puede existir transformaci6n parcial o total del cuerpo .par acomodaciones
farmacol6gicas hormana!es e incluso quirUrgicas1.

Las personas intersex o que nacen con arnbigUedad genital, tambien pueden llegar a
rnanifestar una s1tuaci6n similar, cuando el sexo genital, nose corresponds con la ldentidad de
GElnero que la persona va desarro!lando.

En la Circular N° 34 de la Subsecretarfa de Salud PUblica, del 13 de Septiembre del 2011, se

instruye acerca de las medidas para facilitar e! acceso oportuno a la atenci6n de salud,
considerando el enfoque de equldad en sa!ud, los derechos humanos y las derechos
ciudadanos.

En !a Circular N° 21 de la misma Subsecretada, del 14 de Junia de! 2012, el Ministerio reitera y

profundiza las instrucciones entregadas, con enfasis en aquellas que son de competencia de la
atenci6n ambulatoria abierta (Atenci6n Primaria y de especialidades) para homogeneizar la
forma de comunicaci6n y trato a las personas trans y de la diversidad sexual en las dlterentes
estab!ecimientos de atenci6n de la red.

1
Transformaci6n parcia!: determinada por el uso de hormonas, imp!antes mamarios (transfemeninas],
mastectomias {transmasculinos). Transformaci6n total: determinada per el uso de hormonas y clrugia
de reasignaci6n sexual (genital)-
12.2 ANEXO 2. Circular N° 21 Ministerio de Salud de fecha 14-06-2012.

■ '

CIRCULAR N°
'--2-1 . . -_ i/.
SANTIAGO, I 4 JUN. 2012
REITERA INSTRUCCION SOBRE LA ATENCION DE PERSONAS TRANS EN LA RED
ASISTENCIAL

ANTECEDENTES
La transexualidad es una condld6n humana en que la cual la persona siente, generalmente desde
la infanda, pertenecer al sexo opuesto al que sus genita[es y fisico indican. La transexualidad es
un terrnino comllnmente aplicable tanto para la persona que decide mediante procesos medicos
modificar su fisico de acuerdo a la identidad de genera de la cual se siente parte, coma para quien -
no toma tal decisl6n. Por ·tanto se entiende que la expresi6n upersona trans" abarca a
Transgeneros, Transexuales y travestis.
De esta manera, se describen dos situaciones:

TRANS FEMENINAS: personas que biol6gicamente tienen un cuerpo de hombre y que se visten,
sienten y actUan como mujeres.

TRANS MASCULINOS: personas que biol6gicamente tienen un cuerpo de mujer y que se visten,
sienten y actUan come hombres.

En ambos casos puede existir transformaci6n parcial o total del cuerpo por acomodaciones
farmacol6gicas hormonales e incJuso quirllrgicas1.

Las personas intersex o que nacen con ambigOedad genltal, tambien pµeden llegar a manifestar
una situaci6n similar, cuando el sexo genital, nose corresponde con la ldentidad de Genera que la
persona va desarrol!ando.

En la Circular N' 34 del 13 de Septiembre del 2011, se instruye acerca de las medidas para
facilitar el acceso oportuno a !a atenci6n de salud, considerando el enfoque de equidad en salud,
las derechos humanos y las derechos ciudadanos.

En este contexto este Ministerio reitera y profundiza las instrucclones entregadas, con entasis en
aquellas que son de competenci!:3 de la atenci6n ambulatoria abierta (Atenci6n Primaria y de
especialidades) para homogenelzar laJorma de comunicaci6n y trato a las personas trans y de la
diversidad sexual en las diferentes establ cin,ientos de atenci6n de la red.

1
Transformacl6n parclal: determ!nada por el uso de hormonas, imp:Bntes mamarios (transfemeninas), mastectomfas
(transmascur1nos). Transformaci6n total: detenrflnada por el uso de hormonas y clrugfa de reasignacl6n sexual (genital).
12.3 Anexo 3. Circular N° 34 Ministerio de Salud de fecha 13-09-2011.

MINISTER:10 DE SALUD
SUBSECRETARfA OE SALUO POBLICA
SUBSECRl='rARiA DE REDE$ ASISTENCIALES
2

CIRCULAR,N° / 3=-&;,,; /

SANTIAGO, f S SET. 2011

INSTRUYE SOBRE LA ATENCl6N DE PERSONAS TRANS Y FORTALECIMIBNTO
DE LA ESTRATEGIA DE HOSPITAL AMIGO A PERSONAS DE LA DJVERS!DAD
SEXUAL EN ESTABLEC!MlENTOS DE LA RED ASISTENCIAL

I. ANTECEDENTES
La transexualidad se define como la condlci6n humana en que la persona siente, generalmente
desde la infancia, pertenecer al sexo opuesto al que sus genitales y fisico indican. La
transexualidad es un termino ·comUnmente·aplicable tanto para la persona que decide med/ante
procesos medicos modificar su ffsico de acuerdo a Ia identidad de genero de la cual se siente
parte, como para quien no toma tal decisi6n,,. Par tanto se entiende que la expresl6n persona
trans" abarca a Transg4neros y Transexuale·s.

ME:dicarnente, el Trastomo de la identidad sexual "Consiste en el deseo de vivir y ser aceptado

coma un mien,bro de! sex opuesto, que sllele acompal'1arse por sentimientos de malestar o
desacuerdo con er sexo anat6mico proplo y de deseos de someterse a tratamiento hormonal y
potenclafmente qufrUrgico, para hacer que su cuerpo concuerde re mas poslble con el sexo
preferido" (1,2),

La etio!ogfa del trastorno de identidad de genero aUn no ha sido actarada. Se han descrito
diversas causas: A!gunas investigaciones sugieren un origen neurobiol6glco, otras factores
psicosociales (corno en la socializaci6n de! ro! de genera, las pSrdldas tempranas en la infancia o
factores de la personalidad} y estudios recientes selialan una posible participaci6n genetica en el
origen de este problema de salud.

En este contexto se describen dos situaciones:

TRANS FEMENINAS: personas q_ue blo16gicamente tienen un cuerpo de hombre y que se visten,
sienten y actUan coma mujeres
TRANS MASCULlNOS: personas .que biol6gicamente tienen un cuerpo de mujer y que se visten,
sfenten y actuan como hombres.
En ambos casos puede existir transformaci6n parcial o total del cuerpo por acomodaciones
farmacol6gicas hormonales e incluso quirUrgicas1•

1
Transformacl6n parcial: determlna.da por el uso de hormonas, lmplantes mamarlos {trarisfemeninvs), mastectomfas
(tram;masc.ullnos}. Transformaci6n total: determlnada poi' el uso de hormonas y cirugfa de reasignaci6n sexual (genital),
2, Rogistro'$ t:O flcha clinh·.:

Todoa lo:;i reolstros denvarJo!5 de ls $t0ncl6n de Sl':llud deben conl-ernplar en primer lL1gsr el nombrt::!
legal de lo persona (c::onsignado en el c ftrnt de ident!dad) yen Sl!:igundo lugar cl nombre social con
el cuitil (Jlcha persona so ld0ntifics. E.slo apHca tanto para la flcha clfnica como p.aro 1.:-1 olicltud d$
exemenos, procedl1'r1ir:mtos1 preMrlpcf611 de mcdlcarnentos y brazf,!letes de ident!
flcaci6n. Se lns1sl0 en q1.1e la identiflc::icion vorbsl debo ser a trav0s de su nombre soc:lal.

3. Hospitallx.acl6n

Al corresponder alenciOn eiri astab!ecin1ientos cerr'c'.l:dos, el 0qulpo de <Jllld debe conskJer:::n l::i
t'10!:ipitalizacl6n en !'fector hornbres1 mujares o cwnas de ;?tis!amkmt-o scgt'Jn el a pccto externo de I
p<3rsona sujuta de ser hospitatiz,1(J;,1 y de Is propLa dieponlbi!idad de! sstabtecin11cnto.
Lo anterior, en la rnedida que no -afec:te Is aktr1c!6n general en l.3 !:o.11@, y que oxistan lo:-:. 1'ucurs 1s
nocesar'1os dlsponibfes
En ,;1qucllos cf.ISO . en los ctiu!es !a hof',rilali2aci6n $$ rea!ioe on Unid@dt:i::.. Crftlcs:-::, ljfl especial, y
en Serviclos cl!nico$ on generBI, la ·1n'fonnnci6n obr1;1 e! estado de sr.tllld puede ser antreg dti a
per .;onas cerconas no fr1rn1H<:1res (p;arnja o qUifi!n doterni'1ne al paclentt::, en cas0 qus s:e$ J)
(H:iible), De la rnlsma manera se apllearan las onentadones ganeraJes- cto vi$lt:;i p.;ira el .::icornpaf\
arnk:-nto diurno y nactvrno, orlent.:Jc1bn e1l alta y demas mt;didas de la "Estraten1 de Hospilc1I
Amigo" qtie corresponde,

A cantar de !a fech de rec,epc!6n de e.st.;1 dn:;ular. entrara en vigencia lo ltnp1ernenl,'.'l¢i6n de l;,.1:;

ined'1das descritae,

so onexa lnformacl6n t)lbliografic.:f:I de cons1JHa.

Slh otro particular y e.olicitcindo, dar la mes atr1plia difue16n e lmpl ir'nentaci6n «i los: con1'enldos de
csta Circular,

Salt1da atentamente

!;U§j'rib t1ei6n:
$C:JWIClO$ DE SALUIJ SEHl!!
MJS DE SALL/0
SUB ECR!3TARIA DE Sl,LUD PLl(H.,ICA
SUl;ISECRETARIA DE REDE$ AS[STENCIALes
DIVISION DE PFtF.VENCl()N Y GONTROL OE f;:NFERM!=DADE$
DIVISION DE C)fiSTION OE LA RED ASIST NClAL
• DEPARTAMF.NTO DE AGf;SORfA JUR.fl)ICA
• PFPART'AMENTO DE l'-'KF.VENC!gt'f Y ,CONTROL Ot':l, VII I/SIDA ff 118
• OFUEPAffTES/ /4"''-"'{'-'
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