Afasias corticales

Se caracterizan por tener fluidez en el

Fluentes
habla con o sin coherencia en el discurso.

Clasificación de
las Afasias

Se caracterizan por la dificultad para emitir

lenguaje verbal por alteración en la articulación.
No fluentes Generalmente se evidencia una buena
comprensión, pero ocasionalmente también
puede estar afectada.
 Fluentes

Afasia
Afasia de Afasia de Afasia
transcortical
Wernicke conducción Anómica.
sensorial.
 No Fluentes

Afasia Afasia
Afasia de Afasia
transcortical transcortical
Broca. Global.
motora. mixta.
 Afasia de Wernicke
❖ Lenguaje conversacional fluente y fácilmente articulado.
❖ Mala comprensión del lenguaje desde el inicio del problema.
❖ La repetición del lenguaje hablado esta alterada y las tareas de denominación
presentan muchos errores.
❖ Tanto la lectura como la escritura se encuentran alteradas gravemente.
❖ Presentan dificultad en la realización de series automáticas y el examinador
muchas veces debe dar apoyo para que inicien.

Lesión en la
primera
circunvolución
temporal.
 Afasia de conducción
❖ Lenguaje conversacional fluente, con abundantes parafasias fonémicas.
❖ La comprensión del lenguaje puede estar normal o levemente afectada.
❖ La repetición esta gravemente alterada.
❖ No son capaces de llevar a cabo tareas de denominación.
❖ En tareas de lenguaje automático rinden sin dificultad.
❖ Tanto la lectura como escritura se encuentran afectadas.

Fascículo
arcuato,circunvolu
-ción
supramarginal,
insula.
 Afasia transcortical sensorial
❖ Lenguaje conversacional fluente, no informativo con parafasias
fonémicas y semánticas.
❖ Mala comprensión auditiva.
❖ No presentan dificultad en tareas de repetición.
❖ Las funciones de lectura, escritura y denominación se encuentran
afectadas.
❖ Logran decir series numéricas con apoyo.

Área parieto-
temporal posterior,
excluyendo el área
de Wernicke
 Afasia anómica
❖ Lenguaje conversacional fluido con parafasias fonémicas, algunos compensan
esta dificultad con circunloquios.
❖ La comprensión oral se encuentra prácticamente intacta.
❖ La función de repetición esta normal.
❖ No son capaces de realizar tareas de denominación.
❖ En la lectura no se evidencian dificultades, mientras que la escritura se
encuentra afectada por la anomia.
❖ Rinden sin dificultad en tareas de lenguaje automático.

circunvolución
angular o segunda
y tercera
circunvolución
temporal.
 Afasia de Broca
❖ El lenguaje conversacional no es fluido con parafasias literales.
❖ Comprensión del lenguaje relativamente preservada y va a ser siempre
mejor que la producción del habla.
❖ La lectura oral se encuentra afectada mientras que la escritura esta
gravemente alterada.
❖ La repetición y la denominación están alteradas.
❖ El lenguaje automático se encuentra preservado aunque en ocasiones se
les debe dar apoyo para iniciar.

Lesión en la
sustancia blanca
extendiéndose
hasta la porción
inferior del giro
precentral.
 Afasia global.
❖ Todos los componentes del lenguaje se encuentran alterados.
❖ La lesión asociada a esta afasia abarca tanto partes anteriores y posteriores.
❖ Muchas de las funciones del lenguaje no son reversibles con el tratamiento.

Toda la zona
perisilviana (fronto-
parieto-temporal),
comprometiendo
áreas corticales y
subcorticales.
 Afasia transcortical motora
❖ Lenguaje conversacional es no fluente, con frecuentes ecolalias y
perseveraciones.
❖ La comprensión se encuentra levemente afectada ya que logran comprender
oraciones simples pero no complejas.
❖ La repetición es normal y la denominación esta afectada.
❖ La escritura se encuentra alterada.

Lóbulo frontal
izquierdo, por
encima y por
delante del área de
Broca.
 Afasia transcortical mixta
❖ Tienen un lenguaje conversacional no fluente y no informativo, lo cual se
acompaña de ecolalias y perseveraciones.
❖ Los pacientes muestran una comprensión escasa o nula del lenguaje hablado.
❖ Destacan por su buena capacidad para repetir palabras y enunciados.
❖ La denominación esta severamente afectada.
❖ No son capaces de leer ni de escribir.

Zonas corticales y
subcorticales
adyacentes al
lenguaje.
 Escala de severidad de la afasia
0 = Ausencia de habla o comprensión auditiva.
1 = La comunicación se efectúa a partir de expresiones incompletas; gran
necesidad de inferencia, preguntas y adivinación por parte del oyente. El caudal
de información que puede ser intercambiado es limitado y el peso de la
conversación recae sobre el oyente.
2 = El paciente puede, con la ayuda del examinador, mantener una
conversación sobre temas familiares. Hay fracasos frecuentes al intentar
expresar una idea, pero el paciente comparte el peso de la conversación con el
examinador.
3 = El paciente puede referirse a prácticamente todos los problemas de la vida
diaria con muy pequeña ayuda o sin ella. Sin embargo, la reducción del habla,
de la comprensión o de ambas hace sumamente difícil o imposible la
conversación sobre cierto tipo de temas.
4 = Hay alguna pérdida obvia de la fluidez en el habla, sin limitación
significativa de las ideas expresadas o de su forma de expresión.
5 = Mínimos deterioros observables en el habla; el paciente puede presentar
dificultades subjetivas no evidentes para el oyente.