Ilustración: Katrin Friedmann

PERIODOS
¿Tengo la regla cuando
tomo la píldora?
La píldora, la regla y el sangrado de
abstinencia

por Anna Druet — 19 de mayo de 2019

Este artículo también está disponible en: English,

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*Traducción: Lorena Juan

Cosas importantes a saber:

Tu "periodo" con la píldora anticonceptiva
se llama en realidad sangrado de
abstinencia. Ocurre cuando los niveles de
hormonas en tus píldoras bajan.
El sangrado de abstinencia suele ser más
leve y ligeramente diferente del periodo
que tenías antes de tomar la píldora
Algunas personas sólo experimentan un
sangrado muy ligero o no sangran en
absoluto durante los días de píldoras de
placebo
Es probable que el sangrado de la píldora
cambie con el tiempo
¿Tienes la regla cuando tomas la píldora
anticonceptiva hormonal combinada*? Los
días que no tomes ninguna píldora o que
tomes las píldoras de tu caja que vienen sin
hormonas (o con pocas hormonas), es
posible que experimentes sangrado. Este
sangrado es diferente al del periodo cuando
no estabas tomando la píldora
anticonceptiva, y puede haber momentos en
los que se sangra muy poco o nada.
*Este artículo se refiere al uso de píldoras
anticonceptivas hormonales combinadas, las
cuales contienen tanto estrógeno como progestina
(el tipo más común). Los patrones de sangrado
serán diferentes para las personas que toman la
minipíldora con solo progestina.

¿Tengo un periodo "real" con la

píldora anticonceptiva?
No. El sangrado que se produce cuando se
toma la píldora no es el mismo que el de un
período menstrual.
Tu periodo durante la píldora se llama
técnicamente sangrado de abstinencia,
refiriéndose a la retirada de hormonas en tu
píldora y en tu cuerpo. La disminución de
los niveles hormonales hace que el
revestimiento del útero (el endometrio) se
desprenda (1). Este sangrado puede ser
ligeramente diferente del periodo que tenías
antes de tomar la píldora. También puede
cambiar con el tiempo mientras estés
tomando la píldora.

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tener un recordatorio
diario para tomarte la
píldora.

¿Qué es exactamente lo que está

sucediendo en mi cuerpo? ¿Ovulo
con la píldora anticonceptiva?
No. Si tomas la píldora de forma constante y
correcta, no deberías ovular. Esta es la
principal forma en que la píldora previene el
embarazo. En un ciclo normal (sin píldora),
las hormonas reproductivas naturales del
cuerpo fluctúan para que tu cuerpo pueda
preparar al óvulo para su posterior
liberación y para que el útero pueda aceptar
un óvulo potencialmente fertilizado.
Las hormonas de la píldora anticonceptiva
evitan que tus ovarios liberen óvulos. Estas
detienen el "ciclo" hormonal habitual,
incluyendo la ovulación, el crecimiento
típico del endometrio y el periodo natural.

¿Por qué mi sangrado es diferente

con la píldora anticonceptiva?
La píldora anticonceptiva evita que el
revestimiento del útero (el endometrio) se
engrose como lo haría en un ciclo menstrual
típico (2-3). También previene la ovulación y
el ciclo típico de las hormonas
reproductivas. Cuando tienes un sangrado
de abstinencia, el sangrado tiende a ser más
ligero que el sangrado menstrual normal.
También es posible
que no haya
sangrado de
abstinencia o solo
manchado durante Periodos
los días en que tomas ¿Está bien usar la píldora
píldoras inactivas (o para saltarse el
no tomas píldoras). “periodo”?
Esto es más común No, tu útero no se
para las personas “congestionará”.

que toman dosis más por Nicole Telfer

altas de estrógeno o
una píldora con un intervalo más corto (o
sin hormonas) (la mayoría de los paquetes
de píldoras tienen siete píldoras de placebo,
pero revisa la caja de tu paquete y la hoja de
información si no estás segura o habla con
tu proveedor de atención médica). (4-5).

¿Qué es el sangrado "normal"

mientras se toma la píldora
anticonceptiva?
La respuesta de tu cuerpo a la píldora
dependerá del tipo de píldora que tomes y
de las hormonas de tu propio cuerpo. Si
estás tomando una típica píldora
monofásica 21/7 (en la que todas las píldoras
activas tienen la misma cantidad de
hormonas - revisa tu paquete), el sangrado
puede comenzar el segundo o tercer día de
tu semana de placebo y durar de 3 a 5 días
en promedio. Algunas personas pueden
tener solo un día de sangrado a mediados de
la semana, y otras pueden tener un sangrado
que se extiende hasta su siguiente paquete
de píldoras. Hasta 1 de cada 10 no tiene
ningún sangrado de abstinencia (sin incluir
el manchado) (5).
El sangrado durante la píldora
anticonceptiva también es probable que
cambie con el tiempo. En las personas que
utilizan la píldora de 24/4 días (24 píldoras
de hormonas activas y cuatro píldoras de
placebo), alrededor de 1 de cada 10 no
tuvieron ningún sangrado de abstinencia
significativo hasta aproximadamente el
sexto día después de empezar la caja. El
sangrado también tendió a disminuir con el
tiempo.
La falta de sangrado también puede
indicar un embarazo. Hazte una prueba de
embarazo si tienes dudas, especialmente si
se te ha olvidado tomar píldoras en el
paquete anterior.

Sangrado inesperado tomando la

píldora anticonceptiva
El manchado puede ocurrir fuera de su
tiempo habitual de sangrado de retiro. Esto
se llama sangrado intermenstrual. No
significa que la píldora no esté funcionando,
pero puede ser frustrante (2). Hasta una de
cada cinco personas experimenta un
sangrado intermenstrual cuando toma la
píldora anticonceptiva por primera vez (6).
No suele ser motivo de preocupación y a
menudo se interrumpe después de unas
semanas o meses (7). Otras personas
necesitarán probar una marca de píldora
diferente, con diferentes niveles de
hormonas. Muchos expertos recomiendan
elegir una píldora con la dosis más baja de
estrógeno (etinilestradiol/EE) y solo pasarse
a una dosis mayor si la hemorragia por
deprivación es un problema persistente (7).
El manchado también puede ser producido
por el olvido de una pastilla, ya que la caída
en los niveles hormonales provoca una
pequeña cantidad de sangrado por
deprivación.

¿Qué tipo de sangrado se considera

normal mientras se toma la píldora
anticonceptiva
Manchado inesperado durante los
primeros meses mientras se toma una
nueva píldora (habla con tu proveedor de
atención médica si sigue ocurriendo
después de 3 meses)
Sangrado por abstinencia que es más
ligero o más corto que antes de tomar la
píldora
Sangrado de abstinencia que cambia
ligeramente con el tiempo mientras se
toma la píldora
Tener poco o ningún sangrado durante la
semana de placebo después de tomar las
píldoras correctamente
Este artículo fue publicado originalmente el 13 de
septiembre de 2017

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Referencias
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S, Kuehl TJ. Extending the duration of active
oral contraceptive pills to manage hormone
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Gynecology. 1997 Feb 1;89(2):179-83.
2. Johnson JV, Grubb GS, Constantine GD.
Endometrial histology following 1 year of a
continuous daily regimen of levonorgestrel 90
µg/ethinyl estradiol 20 µg. Contraception.
2007 Jan 31;75(1):23-6.
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3. Wright KP, Johnson JV. Evaluation of extended
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Cómo trabaja Clue por
5. Kwiecien M, Edelman A, Nichols MD, Jensen
la inclusión trans
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por Sarah Toler, DNP, CNM
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seven-cycle, randomized comparative trial of
estradiol valerate/dienogest and ethinyl
estradiol/levonorgestrel. Contraception. 2009
Nov 30;80(5):436-44.
7.Fertilidad
Schrager S, Abnormal uterine bleeding
Fertilidad
associated with hormonal contraception. Am
¿Puedo embarazarme Todo sobre el
Fam Physician. 2002 May 15;65(10):2073-81.
por algo así? Embarazo de C
Hay muchos mitos y El modo embara
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