FORMATO DE ENTREVISTA INICIAL

SECRETARÍA DE MARINA-ARMADA DE MÉXICO

DÉCIMA SEGUNDA REGIÓN NAVAL
CENTRO DE DESARROLLO INFANTIL NAVAL DE ACAPULCO
EDUCACIÓN PREESCOLAR O INICIAL
CLAVE:12NDI0005R
CICLO ESCOLAR 2023-2024

ENTREVISTA INICIAL

Ciclo Escolar: 2023-2024 ACAPULCO, GRO., A DE DE 20 .

DATOS DEL NIÑO (A):

Nombre del niño (a): Grupo Escolar:__________

Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Fecha de nacimiento: Edad: Tipo Sanguíneo:____
Año / Mes
Domicilio: Calle: No. Ext. Int.
Colonia
Delegación política Entidad C.P.
Teléfono de casa REGISTRO ISSFAM: _ _ A- RFC:
Alergias: Discapacidad: Padecimientos:
¿Tiene hermanos en este Plantel Educativo? Sí No
Nombre: Sala
Nombre: Sala
Religión:

DATOS DE LA PERSONA QUE RECIBE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE CENDINACA

Grado: Servicio: Nombre:

Parentesco con el menor:

CÉDULA INDIVIDUAL DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS

1.- ¿Qué espera usted de este CENDINACA y del personal que está directamente como responsable en sala de su hijo (a)?

2.- ¿Qué espera de los servicios que otorga el CENDINACA (Pedagógico, Trabajo social, Médico, Nutrición, y Psicología)?

Continúa hoja dos…

 ….Hoja dos.

Con el propósito de contar con datos actualizados respecto al núcleo familiar de los niños le solicitamos contestar las siguientes preguntas,
marcando las respuestas con una X.

3.- Estado civil:

Casada (o)
Separada (o) Divorciada (o)
Viuda (o) unión libre (o) Concubinato
Soltera (o)

4. OCUPACIÓN MADRE PADRE 5.

Empleado INGRESOS MENSUALES MADRE PADRE
Subempleado Sin percepción
Desempleado Menos de $1,800
Trabaja por su $1,801 a $3,600
cuenta $3,601 a $5,400
Hogar $5,401 a $7,200
Otro $7,201 a más
Sin dato Sin dato

6. ESCOLARIDAD MADRE PADRE 7.- VIVIENDA MADRE PADRE

Sin escolaridad Propia
Rentada
Primaria A plazos
Secundaria Prestada
Otra
Técnico
Preparatoria 8.- NÚMERO DE HIJOS (AS)
Un hijo Una hija
Normal Superior Dos hijos Dos hijas
Licenciatura Tres hijos Tres hijas
Otros Cuatro hijos Cuatro hijas
Total hombres: Total mujeres:
Sin datos Total general:

9.- Tipo de vivienda:

Casa ( ) Departamento ( ) Condominio ( ) Vecindada ( ) Cuarto ( )

10.- Área:

Urbana ( ) Suburbana ( ) Rural ( )

11.- Tipo de construcción:

Moderna Madera ( ) Lámina ( ) Cartón ( ) Concreto ( )

Otra:

12.- SERVICIOS EXTRADOMICILIARIOS 13.- SERVICIOS INTRADOMICILIARIOS

Servicios con los que cuenta la vivienda: agua, drenaje, electricidad, Sala
teléfono, gas. Comedor
Servicios con los que cuenta la comunidad: pavimento, mercado, reco de Cocina
basura.
Baño
Cuenta con todos los servicios
Carece de algún servicio Recamara (s)
Falta alguno

Continúa hoja tres…

 …Hoja tres.

14.- CICLO VITAL DE LA FAMILIA

1ª Formación de la pareja
2ª Nacimiento de los hijos
15.-
3ª Formación de los hijos
4ª Hijos adolescentes
3ª y 4ª Etapa
5ª Reencuentro
TIPO DE FAMILIA
Nuclear
Extensa

HISTORIA FAMILIAR
16.- Lugar que ocupa entre hermanos:

17.- Miembros que integran la familia (personas que habitan en la misma casa):

NOMBRE COMPLETO EDAD PARENTESCO ESTADO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN

(CON EL MENOR) CIVIL

18.- Otras personas que conviven constantemente con la familia (familiares, amistades, vecinos).

NOMBRE COMPLETO EDAD PARENTESCO ESTADO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN

(CON EL MENOR) CIVIL

RELACIONES AFECTIVO – SOCIALES

19.- Actividades socio-culturales y recreativas que comparten los padres con el niño (a), con qué frecuencia. (Cursos, salidas) _

20.- Describa las relaciones afectivas, sociales entre (seis meses atrás y a la actualidad):

21.- Padre y madre:

22.- Madre e hijo (a) y viceversa: _

23.- Relaciones de ambos padres con los otros hijos (as):

24.- Relaciones hacía los otros hijos (as): _

25.- Relación de los hermanos con el niño (a):

Continúa hoja cuatro…

…Hoja cuatro.

26.- ¿Quiénes apoyan al cuidado de tu hijo (a) y de qué edad son?:

27.- ¿Quién cuida al niño (a) cuando no asiste al CENDINACA?:

28.- ¿Cómo es la relación del niño (a) con esa persona?:

29.- Señale con quién prefiere jugar el niño (a) y de qué edad son las personas con quien prefiere jugar:
_

30.- Señale que actividades realiza la familia en las tardes y en su tiempo libre:

31.- ¿De qué forma se castiga o se reprende la conducta que no te agrade de tu hijo (a)?
_

32.- ¿Al menor le cuesta trabajo seguir reglas o mandatos? _

33.- ¿El menor es capaz de poner atención a un programa o caricatura por más de 05 min?

34.- ¿Fácilmente se distrae de la actividad que está realizando y comienza hacer otra?

35.- ¿Son congruentes las normas que estableces con las reglas que mantienen las personas que te apoyan al cuidado de tu hijo (a)?: _

36.- ¿Qué reglas tiene tú hijo?

0
37.- ¿Está acostumbrado a obtener lo que requiere? ¿De qué forma?

38.- ¿El menor cuenta con figuras afectivas estables o ha estado en situaciones de divorcios, pérdida de un ser querido, cuidados de diferentes
personas?

39.- ¿Cuántas horas al día ve televisión? ¿sólo? ¿acompañado?

40.- ¿Cuáles son los programas favoritos?

41.- ¿Qué actividades realizan regularmente los fines de semana?

Visitas a: familiares ( ) cine ( ) parque de diversiones ( ) museos ( ) mercado ( ) Otros:

42.- ¿Cuánto tiempo le dedica como padre o como madre, para estar con su hijo al día?

43.- Desarrollo del embarazo transcurrió con:

Normalidad ( ) Semanas de gestación:

44.- El embarazo transcurrió con problemas:

Si ( ) No ( ) Especificarlo:

45.- Parto:
Normal ( ) Cesárea ( ) ¿Se presentó algún problema al momento del parto?

46.- ¿Cuánto peso al nacer?: ¿Cuánto midió?:

47.- ¿A qué edad se sentó sin ayuda? ¿A qué edad gateo?

48.- ¿A qué edad se levantó y se puso de pie? ¿A qué edad empezó a caminar?

49.- ¿Ha tenido alguna dificultad para caminar? ¿Cuál?

Continúa hoja cinco…

 …Hoja cinco.

50.- ¿Come solo? ¿Se viste solo? ¿desde qué edad?

51.- A qué edad empezó a controlar esfínteres

52.- ¿A qué edad comenzó a estar seco de día? ¿A qué edad comenzó a estar seco de noche?

53.- ¿Cuándo comenzó a balbucear? y a decir palabras

54.- ¿A qué hora y cuántas horas duerme normalmente? ¿Acostumbra dormir siesta?

55.- ¿Presenta alguna fobia o miedo? Si ( ) No ( ) ¿a qué?

56.- De bebé ¿con quién dormía?: Padre ( ) Madre ( ) Hermanos ( ) Solo ( ) Con otras personas ( )

57.- Actualmente ¿Duerme la mayoría de las veces?

Sólo ( ) Con sus padres ( ) Hermanos ( ) Familiares ( ) Otros ( )
58.- ¿Horas que duerme en promedio:

59.- ¿Hace siesta durante el día? Si ( ) No ( ) ¿De cuánto tiempo?

60.- ¿Presenta algún trastorno del sueño? Si ( ) No ( ) ¿Cómo? Pesadillas ( ) Insomnio ( )

Rechinar los dientes ( ) Sueño intranquilo ( ) Habla o se levanta dormido ( )

61.- Lactancia: Pecho ( )¿Cuánto tiempo?

Formula ( ) Biberón ( ) ¿Desde qué edad? ¿Hasta qué edad?

62.- ¿Le costó trabajo pasar de la alimentación liquida a la sólida? Si ( ) No ( ) ¿A qué edad?

63.- Tuvo problemas de: succión ( ) al tragar ( ) de masticación ( )

64.- Actualmente, ¿tiene problemas al comer? ¿Cuáles?

65.- ¿Cuántas veces come al día?

66.- Toma alimentos antes de llegar a la escuela Si ( ) No ( ) ¿Cuáles consume frecuentemente

67.- ¿Repite porciones? ¿Cuántas veces?

68.- ¿Come entre comidas? ¿Qué tipos de alimentos?

69.- ¿Qué tipos de alimentos les gustan?

70.- ¿Rechaza algún tipo de alimento? ¿Cuáles?

71.- ¿Antes de dormir le proporciona algún alimento ya sea líquido o sólido?

72.- ¿Los fines de semana comen en casa o fuera? ¿Dónde?

73.- ¿Cuáles son los alimentos que más consume?

74.- ¿Cuáles son sus alimentos preferidos?

75.- ¿Es intolerante a algún alimento? ¿Cuáles?

SALUD FÍSICA
76.- Presenta alguna barrera para el aprendizaje:
Intelectual ( ) Auditiva ( ) Visual ( ) Motora ( ) Del Habla ( ) Neurológica ( )
Comportamiento ( ) Especifique de qué otro tipo
Continúa hoja seis…
 …Hoja seis.

77.- A qué edad se le diagnostico

78.- En caso de recibir atención: ¿qué tipo de tratamiento de poyo se le ha recomendado?

79.- Usa prótesis o aparatos ortopédicos: Si ( ) No ( )

80.- Requiere del uso permanente de: Lentes ( ) Silla De Ruedas ( ) Andadera ( ) Muletas ( )
Otros:
81.- Emplea: Lenguaje de señas ( ) Lectura y escritura braille ( )

82.- Ha tenido algún accidente o enfermedad que haya requerido revisión médica u hospitalización: Si ( )
No ( ) ¿Cuánto tiempo?

83.- ¿A qué edad? ¿Por qué situación?

84.- ¿En la actualidad requiere de algún cuidado en especial? Si ( ) No ( ) ¿Cuáles?

85.- ¿Enfermedades que ha padecido: Varicela ( ) Rubéola ( ) Escarlatina ( ) Hepatitis ( ) Tifoidea ( )

Paperas ( ) Tosferina ( ) Otras ( )

86.- ¿Actualmente padece alguna enfermedad temporal o crónica (Ejemplo: Epilepsia, asma, etc.)?
Si ( ) No ( ) ¿Cuál?

87.- Los problemas señalados en la parte anterior, lo han padecido otros familiares ¿Quién? (es)? _

88.- ¿Es alérgico o intolerante? Si ( ) No ( ) ¿A qué? Alimentos ( ) Medicinas ( ) Animales ( ) Plantas ( )

Factores ambientales ( ) Otros ( ) ¿Cuáles?

89.- ¿Toma algún medicamento de forma permanente? Si ( ) No ( ) ¿Cuáles?

90.- ¿Ha recibido atención educativa o asistencial de otra institución? Si ( ) No ( )

91.- ¿En cuál? Tiempo de permanencia

92.- ¿Desde qué edad?

93.- ¿Conoce nuestra rutina de trabajo?

DATOS DE LA PERSONA QUE RECIBE LA

PRESTACIÓN DEL SERVICIO CENDIN. DEPTO. DE PEDAGOGÍA
TTE. CORB. SDN. L. PED.
GRADO: _ ELIZABETH MORALES HERNÁNDEZ
NOMBRE: _ M - 76247
MATRICULA:
FIRMA: _
PARENTESCO CON EL MENOR:

Vo.Bo.
TITULAR DE SALA DIRECTORA CENDINACA
GRADO: TTE.FGTA. SDN. L.E. PRESC.
NOMBRE: MA. ELENA OROZCO SÁNCHEZ
MATRICULA: (M-63691)
FIRMA: