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INSTITUTO TECNOLOGICO “GERARDI”

PAJAPITA, SAN MARCOS.


DATOS DE REFERENCIA DE ALUMNOS DE PRE-PRÁCTICA

NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO (a): _________________________________________________


__________________________________________________________________________________
No. TELEFONO DEL ALUMNO: _________________________________________________________
GRADO QUE CURSA ACTUALMENTE: ___________________ AREA: ___________________________
NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE REALIZARA LA PRE-PRACTICA: ____________________________
__________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN EXACTA DE LA EMPRESA DONDE REALIZARA LA PRE-PRACTICA: _____________________
__________________________________________________________________________________
No. TELEFONICO DE LA EMPRESA DONDE REALIZARA LA PRE-PRACTICA: ________________________
__________________________________________________________________________________
NOMBRE EL JEFE O ENCARGADO DE LA EMPRESA: __________________________________________
HORAS Y DIAS QUE SE ENCUENTRA EL FEJE O ENCARGADO EN LA EMPRESA: _____________________
___________________________________________________________________________________

(f). ________________________________________ (f). ________________________________________


Firma del padre o encargado del alumno quien autoriza la practica Maestro Supervisor de Practica

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