NUMERODOCUMENTO NUMEROSOLICITUD FECHASOLICITUD NOMBREPACIENTE

COM257183 23070418 04/07/2023 1:40:00 PM RAMOS HERNANDEZ ERAY DE JESUS

COM257184 23070419 04/07/2023 1:43:00 PM MORENO AGUILAR JESUS AMADOR

COM257185 23070420 04/07/2023 1:45:00 PM SANCHEZ ALVAREZ VERONICA DEL CARMEN
COM257185
COM257185
COM257186 23070421 04/07/2023 1:46:00 PM DOMINGUEZ CRUZ MARBELLA
COM257187 23070422 04/07/2023 1:47:00 PM LOPEZ NARVAEZ HOMERO
COM257188 23070423 04/07/2023 1:49:00 PM HERNANDEZ PEREZ LEYDI ABILENE
COM257189 23070424 04/07/2023 1:51:00 PM LOPEZ MACIEL RITA GUADALUPE
COM257190 23070425 04/07/2023 1:52:00 PM GOMEZ CORTAZAR FERNANDA MARIA
COM257191 23070426 04/07/2023 1:55:00 PM MERAZ MENDOZA EVELIN YARIT

COM257192 23070427 04/07/2023 1:59:00 PM MERAZ MENDOZA EVELIN YARIT

USUARIOSOLICITUD TOTALSOLICITUD TOTALPAGADO FORMAPAGO MONTOFORMAPAGO
Janette Vera $420.00 $420.00 03 TRANSFERENCIA $420.00

Janette Vera $500.00 $500.00 03 TRANSFERENCIA $500.00

Janette Vera $300.00 $300.00 03 TRANSFERENCIA $300.00

Janette Vera $100.00 $100.00 03 TRANSFERENCIA $100.00

Janette Vera $500.00 $500.00 03 TRANSFERENCIA $500.00
Janette Vera $100.00 $100.00 03 TRANSFERENCIA $100.00
Janette Vera $220.00 $220.00 03 TRANSFERENCIA $220.00
Janette Vera $100.00 $100.00 03 TRANSFERENCIA $100.00
Janette Vera $410.00 $410.00 03 TRANSFERENCIA $410.00

Janette Vera $125.00 $125.00 03 TRANSFERENCIA $125.00

TOTAL TRANSFEREN $2,775.00

MEDICO PLAN PRUEBA PRECIOPRUEBA
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Arriaga Hormona folículo estimulante (FSH) 100.00
Hormona Luteinizante (HL) 100.00
Estradiol (E2) 120.00
PROLACTINA PEFIL 100.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Arriaga Perfil Prostatico 500.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Arriaga PROLACTINA PEFIL 100.00
Hormona Luteinizante (HL) 100.00
Hormona folículo estimulante (FSH) 100.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Arriaga Insulina Bsal 100.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Arriaga Perfil Prostatico 500.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Arriaga PROLACTINA PEFIL 100.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Arriaga Ferritina 220.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Arriaga Insulina Bsal 100.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Cima Insulina Bsal 100.00
Hormona folículo estimulante (FSH) 100.00
Antígeno CA 125 210.00
A QUIEN CORRESPONDA Laboratorio Cima Testosterona total 125.00