A RANC ELE S

CLÍNICA CIMA SALUD

CON S U LTAS MÉ DICAS

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0101001 Consulta Médica electiva $24.850 $12.410 $6.460 $12.410 $12.410 $12.410 $12.410
0101204 Consulta Médica $30.150 $22.420 $14.010 $22.420 $22.420 $22.420 $22.420
de Especialidad en
Oftalmología
0101204A Consulta Médica electiva con $30.150 $15.500 $15.500 $15.500 $15.500 $15.500 $15.500
formación en Oftalmología
0101204B Consulta Médica $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
de Especialidad en
Oftalmología SIN COSTO
101205 Consulta Médica $30.150 $22.420 $14.010 $22.420 $22.420 $22.420 $22.420
de Especialidad en
Otorrinolaringología
101209 Consulta Médica de $30.150 $22.420 $14.010 $22.420 $22.420 $22.420 $22.420
Especialidad en Neurología
0101300 Consulta Médica otras $30.150 $15.790 $6.320 $15.790 $15.790 $15.790 $15.790
Especialidades
0101301 Consulta Médica de $32.000 $32.000 $32.000 $32.000 $32.000 $32.000 $32.000
Especialidad en Cardiología
0101308 Consulta Médica de $30.150 $15.790 $6.320 $15.790 $15.790 $15.790 $15.790
Especialidad en Obstetricia y
Ginecología
0101308A Consulta Médica electiva con $30.150 $12.410 $12.410 $12.410 $12.410 $12.410 $12.410
formación en Obstetricia y
Ginecología
0101310 Consulta Médica $30.150 $15.790 $6.320 $15.790 $15.790 $15.790 $15.790
de Especialidad en
Traumatología y Ortopedia
0101310A Consulta Médica electiva con $30.150 $12.410 $6.460 $12.410 $12.410 $12.410 $12.410
formación en Traumatología
y Ortopedia Dr. Matheus
0101310B Consulta Médica electiva con $30.150 $12.410 $12.410 $12.410 $12.410 $12.410 $12.410
formación en Traumatología
y Ortopedia Dra. Sepúlveda
0101311 Consulta Médica de $30.150 $22.420 $14.010 $22.420 $22.420 $22.420 $22.420
Especialidad en Urología
0101312 Consulta Médica de $30.150 $15.790 $6.320 $15.790 $15.790 $15.790 $15.790
Especialidad en Cirugía
2602001 Consulta Nutricionista $25.750 $24.510 $12.260 $24.510 $24.510 $24.510 $24.510
2602001A Consulta Nutriologa $30.150 $24.510 $12.260 $24.510 $24.510 $24.510 $24.510
0101001A Consulta SIN COSTO $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
PAGO A SO CIADO A DIAGN O ST ICO (PAD )

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTIC- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
ULAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

2501004 Hernia abdominal simple $721.970 $360.985

2501005 Hernia abdominal $1.014.390 $507.195
complicada
2501014 Enfermedad crónica de las $575.760 $287.880
amígdalas
2501015 Vegetaciones adenoides $494.630 $247.315
2501017 Fimosis $479.980 $239.990
2501018 Criptorquidia $804.220 $402.110
2501021 Cataratas (no incluye lente $922.960 $461.480
Intraocular)
2501026 Prolapso vaginal anterior y/o $1.083.550 $541.775
posterior
2501035 Menisectomía $1.100.970 $550.485
2501036 Litotripsia extracorpórea $1.258.780 $629.390
2501037 Síndrome del Túnel Carpiano $867.870 $433.935
2501043 Inestabilidad de Hombro $3.457.410 $1.728.705
2501045 Contractura Dupuytren $851.530 $425.765
2501046 Hallux Valgus $1.006.870 $503.435
2501047 Inestabilidad de Rodilla $3.052.210 $1.526.105
2501048 Dedos en Gatillo $547.480 $273.740
2501050 Quistes Sinoviales $426.430 $213.215
2501053 Hidrocele y/o Hematocele $597.070 $298.535
2502002 Hemorroides $467.180 $233.590
2502004 Varicocele $673.890 $336.945
2502005 Chalazión $176.880 $88.440
2502006 Glaucoma tratamiento $731.220 $365.610
quirúrgico
2502007 Pterigión $319.060 $159.530
PA BE L LO N ES SEGÚ N GUAR ISMO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLMENA
DACIÓN VIDA

3001000 Pabellón Guarismo 0 $42.500 $42.500 $42.500 $42.500 $42.500 $42.500 $42.500
3001001 Pabellón Guarismo 1 $63.500 $72.160 $72.160 $72.160 $72.160 $72.160 $72.160
3001002 Pabellón Guarismo 2 $85.050 $93.710 $93.710 $93.710 $93.710 $93.710 $93.710
3001003 Pabellón Guarismo 3 $108.700 $117.360 $117.360 $117.360 $117.360 $117.360 $117.360
3001004 Pabellón Guarismo 4 $135.850 $144.510 $144.510 $144.510 $144.510 $144.510 $144.510
3001005 Pabellón Guarismo 5 $308.100 $347.070 $347.070 $347.070 $347.070 $347.070 $347.070
3001006 Pabellón Guarismo 6 $409.150 $448.120 $448.120 $448.120 $448.120 $448.120 $448.120
3001007 Pabellón Guarismo 7 $510.400 $549.370 $549.370 $549.370 $549.370 $549.370 $549.370
3001008 Pabellón Guarismo 8 $647.600 $686.570 $686.570 $686.570 $686.570 $686.570 $686.570
3001009 Pabellón Guarismo 9 $973.500 $1.077.100 $1.077.100 $1.077.100 $1.077.100 $1.077.100 $1.077.100
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0801005 ** Estudio histopatológico $34.520 $17.980 $8.990 $17.980 $17.980 $17.980 $28.770
con técnicas histoquímicas
especiales (incluye
descalcificación) (por cada
órgano)
0303029 17 - Hidroxiprogesterona $10.760 $6.240 $3.120 $6.240 $6.240 $6.240 $9.980
Particular Acido Fólico Eritrocitario $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000
0301002 Acido fólico o folatos total $7.300 $4.240 $2.120 $4.240 $4.240 $4.240 $6.780
0309004 Ácido úrico en orina 24 hrs $3.220 $1.950 $980 $1.950 $1.950 $1.950 $3.120
0309004 Ácido úrico en orina aislada $3.960 $1.950 $980 $1.950 $1.950 $1.950 $3.120
0302005 Acido úrico, en sangre $2.310 $1.340 $670 $1.340 $1.340 $1.340 $2.140
0302035 Acido Valproico $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
0303001 Adenocorticotrofina (ACTH) $12.530 $7.570 $3.790 $7.570 $7.570 $7.570 $12.110
Particular Adenosindeaminasa $67.100 $67.100 $67.100 $67.100 $67.100 $67.100 $67.100
en sangre u otro fluído
biológico. (0302050)
0308051 Albúminas en exudados, $2.500 $1.350 $680 $1.350 $1.350 $1.350 $2.160
secreciones y otros líquidos
0302101 Albúminas en sangre $2.220 $1.290 $650 $1.290 $1.290 $1.290 $2.060
Particular Aldosterona Acostado $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800
(0303002)
Particular Aldosterona de pie $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800
(0303002)
Particular Aldosterona en Sangre $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800
(0303002)
Particular Alfa -1- antitripsina $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600
cuantitativa (0305001)
0305002 Alfa -2- macroglobulina $8.100 $4.890 $2.450 $4.890 $4.890 $4.890 $7.820
0305003 Alfa fetoproteinas $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
0309006 Amilasa cuantitativa en orina $3.960 $2.390 $1.200 $2.390 $2.390 $2.390 $3.820
Aislada
0309006 Amilasa cuantitativa en orina $2.970 $2.390 $1.200 $2.390 $2.390 $2.390 $3.820
24 Hrs
0308045 Amilasa en Líquidos $7.180 $3.980 $1.990 $3.980 $3.980 $3.980 $6.370
Biológicos
0302008 Amilasa, en sangre $3.630 $2.100 $1.050 $2.100 $2.100 $2.100 $3.360
Particular Androstenediona (0303003) $14.400 $14.400 $14.400 $14.400 $14.400 $14.400 $14.400
0302035 Anfetamina en orina aislada $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
Particular Anti beta 2 glicoproteina IgG $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000
Particular Anti beta 2 glicoproteina $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000
IgM
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

Particular Anti Saccharomycescerevisiae $50.400 $50.400 $50.400 $50.400 $50.400 $50.400 $50.400
IgA
Particular Anti Saccharomycescerevisiae $50.400 $50.400 $50.400 $50.400 $50.400 $50.400 $50.400
IgG
0306026 Antibiograma Corriente $4.080 $2.370 $1.190 $2.370 $2.370 $2.370 $3.790
(mínimo 10 fármacos)
(en caso de urocultivo no
corresponde su cobro;
incluido en el valor 03-06-011)
Particular Antic. Anti antigeno de $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000
superficie hepatitis B
Particular Antic. antireceptor de Tsh $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000
(TRAB)
Particular Anticoagulantes circulantes $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600
o anticoagulante lúpico
(0301007)
Particular Anticuerpo anti membrana $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000
basal (0305081
0305081 Anticuerpo antiendomisio $16.570 $10.010 $5.010 $10.010 $10.010 $10.010 $16.020
(EMA)
0305085 Anticuerpos anti LKM-1 $32.150 $19.430 $9.720 $19.430 $19.430 $19.430 $31.090
0305084 Anticuerpos anticardiolipinas $18.830 $11.380 $5.690 $11.380 $11.380 $11.380 $18.210
por Elisa G
0305082 Anticuerpos anticitoplasma $24.660 $14.310 $7.160 $14.310 $14.310 $14.310 $22.900
de neutrófilos (ANCA),
C-ANCA y P-ANCA, por IFI
0305005 Anticuerpos antinucleares $11.030 $6.400 $3.200 $6.400 $6.400 $6.400 $10.240
(ANA), antimitocondriales,
anti DNA (ADNA), anti
músculo liso, anticentrómero,
u otros, c/u.
0305181 Anticuerpos $16.810 $10.150 $5.080 $10.150 $10.150 $10.150 $16.240
antitransglutaminasa (TTG)
0305086 Anticuerpos contra péptidos $16.080 $9.330 $4.670 $9.330 $9.330 $9.330 $14.930
deaminados de gliadina IgA
0305086 Anticuerpos contra péptidos $16.080 $9.330 $4.670 $9.330 $9.330 $9.330 $14.930
deaminados de gliadina IgG
Particular Anticuerpos COVID-19 IGG $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000
Cuantitativo
Particular Anticuerpos COVID-19 IGG $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000
Cuantitativo
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0305007 Anticuerpos específicos $8.860 $5.140 $2.570 $5.140 $5.140 $5.140 $8.220
y otros autoanticuerpos
(anticuerpos
antitiroídeos: anticuerpos
antimicrosomales y
antitiroglobulinas y otros
anticuerpos: prostático,
espermios, etc.) c/u
Particular Anticuerpos Sars-Cov-2 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000
0306069 Anticuerpos virales, $8.600 $5.200 $2.600 $5.200 $5.200 $5.200 $8.320
determ. de (adenovirus,
citomegalovirus, herpes
simple, rubéola, influenza
A y B; virus varicela-zoster;
virus sincicial respiratorio;
parainfluenza 1, 2 y 3; Epstein
Barr y otros), c/u
0306169 Anticuerpos virales, determ. $7.780 $4.760 $2.380 $4.760 $4.760 $4.760 $7.620
de H.I.V. (VIH) Sida
0305008 Antiestreptolisina O, por $7.110 $4.130 $2.070 $4.130 $4.130 $4.130 $6.610
técnica de látex
0306070 Antigeno Influenza A $8.010 $4.650 $2.330 $4.650 $4.650 $4.650 $7.440
0306070 Antigeno Adenovirus entérico $8.010 $4.650 $2.330 $4.650 $4.650 $4.650 $7.440
(deposicion)
0306070 Antigeno Adenovirus $8.010 $4.650 $2.330 $4.650 $4.650 $4.650 $7.440
respiratorio
0305170 Antígeno Ca 125 $14.050 $8.150 $4.080 $8.150 $8.150 $8.150 $13.040
0305170 Antigeno Ca 15-3 $14.050 $8.150 $4.080 $8.150 $8.150 $8.150 $13.040
0305170 Antigeno Ca 19-9 $14.050 $8.150 $4.080 $8.150 $8.150 $8.150 $13.040
0305009 Antígeno carcinoembrionario $10.760 $6.240 $3.120 $6.240 $6.240 $6.240 $9.980
(CEA)
0306070 Antigeno Influeza B $8.010 $4.650 $2.330 $4.650 $4.650 $4.650 $7.440
Particular Antigeno Parainflueza 1 o 2 o $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000
3, C/U (0306070)
0305070 Antígeno prostático $13.840 $8.030 $4.020 $8.030 $8.030 $8.030 $12.850
específico
0305070 Antígeno prostático libre $13.840 $8.030 $4.020 $8.030 $8.030 $8.030 $12.850
0306070 Antígenos virales determ. de $8.010 $4.650 $2.330 $4.650 $4.650 $4.650 $7.440
(adenovirus, citomegalovirus,
herpes simple, rubéola,
influenza y otros), (por
cualquier técnica ej:
inmunofluorescencia), c/u
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0306170 Antígenos virales determ. $8.480 $4.510 $2.260 $4.510 $4.510 $4.510 $7.220
de rotavirus, por cualquier
técnica
0306270 Antígenos virales determ. de $9.252 $4.920 $2.460 $4.920 $4.920 $4.920 $7.870
virus sincicial, por cualquier
técnica
0302070 Apolipoproteínas A1, B u otras $10.100 $6.100 $3.050 $6.100 $6.100 $6.100 $9.760
0309034 Arsenico en orina (muestra $71.650 $41.570 $20.790 $41.570 $41.570 $41.570 $41.570
aislada)
0307009 Arterial en adultos $2.620 $1.070 $540 $1.070 $1.070 $1.070 $1.710
0307010 Arterial en niños y lactantes $1.265 $1.520 $760 $1.520 $1.520 $1.520 $2.430
0306043 Artrópodos macroscópicos $4.510 $2.610 $1.310 $2.610 $2.610 $2.610 $4.180
y microscópicos (imagos y/o
pupas y/o larvas), diagnóstico
de
0307023 Aspirados nasofaríngeo para $1.730 $2.070 $1.040 $2.070 $2.070 $2.070 $3.310
adulto y niño.
0308001 Azúcares reductores $1.790 $1.000 $500 $1.000 $1.000 $1.000 $1.600
(Benedict-Fehling o similar)
0306001 Baciloscopía por método de $3.840 $2.230 $1.120 $2.230 $2.230 $2.230 $3.570
concentración
0306002 Baciloscopía Ziehl-Neelsen, $2.620 $1.520 $760 $1.520 $1.520 $1.520 $2.430
c/u
Particular Bartonella Henselae, Ant. IgG $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000
Particular Bartonella Henselae, Ant. IGM $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000
0302035 Benzodiazepina en orina $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
aislada
Particular Beta-2-microglobulina $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000
(0305010)
Particular Bicarbonato (proc. aut.) $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000
(0302011)
0302012 Bilirrubina total (proc. aut.) $2.170 $1.310 $660 $1.310 $1.310 $1.310 $2.100
0302013 Bilirrubina total y conjugada $2.200 $1.280 $640 $1.280 $1.280 $1.280 $2.050
Particular Bordetella pertusi IGG $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000
Particular Bordetella pertusi IGM $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000
Particular Brucella sp. IgG o Brucella sp. $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000
IgG C/U (0306033)
Particular Brucella sp. IgG o Brucella sp. $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000
IgM C/U (0306033)
0309008 Calcio cuantitativo en orina $2.970 $1.800 $900 $1.800 $1.800 $1.800 $2.880
0309008 Calcio cuantitativo en orina $6.690 $1.800 $900 $1.800 $1.800 $1.800 $2.880
24 hrs
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0302015 Calcio en sangre $2.050 $1.180 $590 $1.180 $1.180 $1.180 $1.890
Particular Calcio iónico. Incluye $3.600 $3.600 $3.600 $3.600 $3.600 $3.600 $3.600
medición de pH método ión
selectivo. No incluye Point of
Care Testing POCT
0309009 Cálculo urinario (examen $2.270 $4.040 $2.020 $4.040 $4.040 $4.040 $6.460
físico y químico)
Particular Calprotectina Deposicion $42.000 $42.000 $42.000 $42.000 $42.000 $42.000 $42.000
0307014 Capilar ( adultos, niños y $3.550 $620 $310 $620 $620 $620 $990
lactantes )
0302035 Carbamazepina $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
Particular Carga Viral HIV $216.000 $216.000 $216.000 $216.000 $216.000 $216.000 $216.000
0302017 Caroteno $3.220 $1.950 $980 $1.950 $1.950 $1.950 $3.120
Particular Catecolaminas en sangre $108.000 $108.000 $108.000 $108.000 $108.000 $108.000 $108.000
(incluye medición de
Adrenalina, Noradrenalina y
Dopamina por separado por
métodos cromatográficos)
(0303049)
Particular Catecolaminas urinarias $108.000 $108.000 $108.000 $108.000 $108.000 $108.000 $108.000
(incluye medición de
Adrenalina, Noradrenalina y
Dopamina por separado por
métodos cromatográficos)
(0303051)
Particular CCP (Citruliano) $42.000 $42.000 $42.000 $42.000 $42.000 $42.000 $42.000
Particular CD4 $55.200 $55.200 $55.200 $55.200 $55.200 $55.200 $55.200
Particular CD8 $55.200 $55.200 $55.200 $55.200 $55.200 $55.200 $55.200
Particular Celulas de lupus $2.400 $2.400 $2.400 $2.400 $2.400 $2.400 $2.400
0308009 Células neoplásicas en fluidos $4.790 $4.080 $2.040 $4.080 $4.080 $4.080 $6.530
biológicos
Particular Ceruloplasmina (0302019) $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000
Particular Cetonemia $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200
Particular Chamidia Pneumoniae IgG e $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000
IGM c/u
Particular Chlamydia Trachomitis y $96.000 $96.000 $18.000 $96.000 $96.000 $96.000 $96.000
Neisseria Gonorrhoeae por
técnica de biología molecular
(0306097)
Particular Cisticercosis IgG (0306061) $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

801001 Citodiagnóstico corriente, $9.780 $5.680 $2.840 $9.780 $9.780 $9.780 $9.780
exfoliativa (Papanicolau y
similares) (por cada órgano)
(0801001)
0801002 Citología aspirativa (por $14.500 $8.410 $4.210 $8.410 $8.410 $8.410 $13.460
punción); por cada órgano
0308010 Citológico c/s tinción $2.270 $2.780 $1.390 $2.780 $2.780 $2.780 $4.450
(incluye examen al fresco,
recuento celular y citológico
porcentual)
Particular citrato orina 24 hrs $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000
Particular Clamidia Trichomatis IgG $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200
Particular Clamidia Trichomatis IgM $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200 $7.200
0306034 Clamidias por $8.240 $4.780 $2.390 $4.780 $4.780 $4.780 $7.650
inmunofluorescencia,
peroxidasa, Elisa o similares
0301034 Clasificación sanguínea AB0 $3.640 $2.110 $1.060 $2.110 $2.110 $2.110 $3.380
y RhD
0302024 Clearance de creatinina (proc. $4.470 $2.590 $1.300 $2.590 $2.590 $2.590 $4.140
aut.)
Particular Clostridium Difficile por $96.000 $96.000 $96.000 $96.000 $96.000 $96.000 $96.000
PCR-RT
0301011 Coagulación, tiempo de $2.270 $1.320 $660 $1.320 $1.320 $1.320 $2.110
0309036 Cobre en orina $48.610 $28.200 $14.100 $28.200 $28.200 $28.200 $28.200
Particular Cobre en sangre (0302020) $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000
0302035 Cocaina en orina aislada $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
0302068 Colesterol HDL (proc. aut.) $3.050 $1.770 $890 $1.770 $1.770 $1.770 $2.830
0302067 Colesterol total (proc. aut.) $2.080 $1.200 $600 $1.200 $1.200 $1.200 $1.920
0302021 Colinesterasa en suero o $4.520 $2.620 $1.310 $2.620 $2.620 $2.620 $4.190
plasma
Particular Complemento C1Q, (0305012) $10.800 $10.800 $24.000 $10.800 $10.800 $10.800 $10.800
0305012 Complemento C2, C3, C4, etc., $7.110 $4.130 $2.070 $4.130 $4.130 $4.130 $6.610
c/u
0307013 Con técnica aséptica para $1.080 $1.230 $620 $1.230 $1.230 $1.230 $1.970
hemocultivo automatizado,
c/u, no incluye frasco
Particular Coombs indirecto, prueba de $2.760 $2.760 $2.760 $2.760 $2.760 $2.760 $2.760
0306007 Coprocultivo, c/u $6.300 $3.660 $1.830 $3.660 $3.660 $3.660 $5.860
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0306059 Coproparasitológico seriado $6.020 $3.490 $1.750 $3.490 $3.490 $3.490 $5.580
simple (incluye diagnóstico
de gusanos macroscópicos
y examen microscópico
por concentración de tres
muestras separadas método
PAFS) (proc. aut.)
0306048 Coproparasitológico seriado $4.520 $2.620 $1.310 $2.620 $2.620 $2.620 $4.190
simple (incluye diagnóstico
de gusanos macroscópicos
y examen microscópico
por concentración de tres
muestras separadas método
Telemann ) (proc. aut.)
0303006 Cortisol AM $8.150 $4.920 $2.460 $4.920 $4.920 $4.920 $7.870
0303006 Cortisol PM $8.150 $4.920 $2.460 $4.920 $4.920 $4.920 $7.870
0303035 Cortisol libre urinario $8.600 $4.990 $2.500 $4.990 $4.990 $4.990 $7.980
0309010 Creatinina cuantitativa en $2.270 $1.370 $690 $1.370 $1.370 $1.370 $2.190
orina 24 hrs
0309010 Creatinina cuantitativa en $2.320 $1.370 $690 $1.370 $1.370 $1.370 $2.190
orina Aislada
0308035 Creatinina en exudados, $1.960 $1.080 $540 $1.080 $1.080 $1.080 $1.730
secreciones y otros líquidos
(proc. aut.)
0302023 Creatinina en sangre $1.990 $1.150 $580 $1.150 $1.150 $1.150 $1.840
0302025 Creatinquinasa CK - MB $7.480 $4.520 $2.260 $4.520 $4.520 $4.520 $7.230
miocárdica
0302026 Creatinquinasa CK - total $5.520 $3.340 $1.670 $3.340 $3.340 $3.340 $5.340
0303007 Crecimiento, hormona de $10.760 $6.240 $3.120 $6.240 $6.240 $6.240 $9.980
(HGH) (somatotrofina)
0306008 Cultivo corriente (excepto $5.210 $3.020 $1.510 $3.020 $3.020 $3.020 $4.830
coprocultivo, hemocultivo y
urocultivo) c/u
0306101 Cultivo de Líquido de $29.170 $15.510 $7.760 $15.510 $15.510 $15.510 $15.510
Cavidades Estériles en
frasco de Hemocultivo
automatizado. Incluye
Antibiograma con CIM. (1
frasco, costo no incluido en
arancel).
0306023 Cultivo mycoplasma $9.310 $5.400 $2.700 $5.400 $5.400 $5.400 $8.640
0306117 Cultivo para hongos $3.850 $2.690 $1.350 $2.690 $2.690 $2.690 $4.300
filamentosos
0306017 Cultivo para Levaduras $4.080 $2.370 $1.190 $2.370 $2.370 $2.370 $3.790
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0306018 Cultivo para micobacteria de $6.580 $3.820 $1.910 $3.820 $3.820 $3.820 $6.110
Koch
0306023 Cultivo ureaplasma $9.310 $5.400 $2.700 $5.400 $5.400 $5.400 $8.640
0303031 CURVA INS B-120 $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
0303031 CURVA INS B-30- 90-120 $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
0303031 CURVA INS B-30-120 $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
0303031 CURVA INS B-30-60-120 $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
0303031 CURVA INS B-30-60-90-120 $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
0303031 CURVA INS B-30-60-90-120- $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
180
0303031 CURVA INS B-60-120 $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
0303031 CURVA INS B-60-90-120 $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
0303031 CURVA INS B-90-120 $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
0303008 Dehidroepiandrosterona $10.590 $6.150 $3.080 $6.150 $6.150 $6.150 $9.840
sulfato (DHEA-S) Mujeres
0303008 Dehidroepiandrosterona $10.590 $6.150 $3.080 $6.150 $6.150 $6.150 $9.840
sulfato (DHEA-S) Niños
0303008 Dehidroepiandrosterona $10.590 $6.150 $3.080 $6.150 $6.150 $6.150 $9.840
sulfato (DHEA-S) Hombres
Particular Deshidrogenasa glucosa-6- $66.000 $66.000 $66.000 $66.000 $66.000 $66.000 $66.000
fosfato en eritrocitos (0301017)
0302030 Deshidrogenasa láctica total $3.380 $2.040 $1.020 $2.040 $2.040 $2.040 $3.260
(LDH)
0306050 Diagnóstico parasitario $4.370 $2.480 $1.240 $2.480 $2.480 $2.480 $3.970
en exudados, secreciones
y otros líquidos orgánicos
(no especificados más
adelante), examen macro
y microscópico de (incluye
concentración y/o tinción
cuando proceda), c/u
0302035 Digoxina $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
0308011 Directo al fresco c/s tinción, $2.270 $1.370 $690 $1.370 $1.370 $1.370 $2.190
(incluye trichomonas)
0308012 Electrolitos (sodio, potasio, $1.250 $1.370 $690 $1.370 $1.370 $1.370 $2.190
cloro), en exudados,
secreciones y otros líquidos,
c/u
0309012 Electrólitos Cloro en orina $2.320 $1.400 $700 $1.400 $1.400 $1.400 $2.240
Aislada
0309012 Electrólitos Cloro en orina de $2.320 $1.400 $700 $1.400 $1.400 $1.400 $2.240
24 hrs
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0302032 Electrólitos plasmáticos : $1.880 $1.140 $570 $1.140 $1.140 $1.140 $1.820
Potasio
0302032 Electrólitos plasmáticos :Cloro $1.880 $1.140 $570 $1.140 $1.140 $1.140 $1.820
0302032 Electrólitos plasmáticos $1.880 $1.140 $570 $1.140 $1.140 $1.140 $1.820
:Sodio
0309012 Electrólitos Potasio en orina $2.320 $1.400 $700 $1.400 $1.400 $1.400 $2.240
Aislada
0309012 Electrólitos Potasio en orina $2.320 $1.400 $700 $1.400 $1.400 $1.400 $2.240
de 24 hrs
0309012 Electrólitos Sodio en orina $2.320 $1.400 $700 $1.400 $1.400 $1.400 $2.240
Aislada
0309012 Electrólitos Sodio en orina $4.310 $1.400 $700 $1.400 $1.400 $1.400 $2.240
de 24
Particular Enterovirus $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000
0308013 Eosinófilos en secrecion $1.250 $720 $360 $720 $720 $720 $1.150
Bronquial
0308013 Eosinófilos en secrecion $1.250 $720 $360 $720 $720 $720 $1.150
faringea
0308013 Eosinófilos en secrecion nasal $3.870 $720 $360 $720 $720 $720 $1.150
0308029 Espermiograma (físico y $4.860 $3.530 $1.770 $3.530 $3.530 $3.530 $5.650
microscópico, con o sin
observación hasta 24 horas)
0303030 Estradiol (17-Beta) $7.780 $4.510 $2.260 $4.510 $4.510 $4.510 $7.220
0303030 Estrogenos totales $7.780 $4.510 $2.260 $4.510 $4.510 $4.510 $7.220
0306052 Estudio de gusanos $2.620 $1.490 $750 $1.490 $1.490 $1.490 $2.380
macroscópicos
0801004 Estudio histopatológico $49.720 $24.600 $12.300 $24.600 $24.600 $24.600 $39.360
con técnicas de
inmunohistoquímica o
inmunofluorescencia (por
cada órgano)
0801008 Estudio histopatológico $20.500 $12.390 $6.200 $12.390 $12.390 $12.390 $19.820
corriente de biopsia diferida
(por cada órgano)
0306004 Examen directo al fresco, c/s $2.270 $1.320 $660 $1.320 $1.320 $1.320 $2.110
tinción (incluye trichomonas)
0305020 Factor reumatoídeo por $7.010 $4.060 $2.030 $4.060 $4.060 $4.060 $6.500
técnica de Scat, Waaler
Rose, nefelométricas y/o
turbidimétricas
0302035 Fenitoina $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
0302035 Fenobarbital $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
0301026 Ferritina $8.270 $5.000 $2.500 $5.000 $5.000 $5.000 $8.000
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0301021 Fibrinógeno $3.500 $2.120 $1.060 $2.120 $2.120 $2.120 $3.390

0301028 Fierro sérico $3.220 $1.870 $940 $1.870 $1.870 $1.870 $2.990
0301029 Fierro, capacidad de fijación $6.750 $4.080 $2.040 $4.080 $4.080 $4.080 $6.530
del (incluye fierro sérico)
0301030 Fierro, cinética del (cada $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
determinación) COBRAR
CAPACIDAD DE FIJACION
0308014 Físico-químico (incluye $4.220 $2.340 $1.170 $2.340 $2.340 $2.340 $3.740
aspecto, color, pH, glucosa,
proteína, Pandy y filancia)
0308044 Flujo vaginal , estudio de $11.850 $6.870 $3.440 $6.870 $6.870 $6.870 $10.990
(incluye toma de muestra y
códigos 03-06-004, 03-06-
005, 03-06-008, 03-06-017 y
03-06-026)
0302040 Fosfatasas alcalinas totales $1.990 $1.130 $570 $1.130 $1.130 $1.130 $1.810
0302042 Fósforo (fosfatos) en sangre $2.670 $1.620 $810 $1.620 $1.620 $1.620 $2.590
0309015 Fósforo cuantitativo en orina $2.970 $1.800 $900 $1.800 $1.800 $1.800 $2.880
24 hrs
0309015 Fósforo cuantitativo en orina $2.050 $1.800 $900 $1.800 $1.800 $1.800 $2.880
Aislada
0302045 Gamma $3.410 $1.980 $990 $1.980 $1.980 $1.980 $3.170
glutamiltranspeptidasa (GGT)
Particular Gastrina (0303012 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000
0302047 Glicemia por toma cada 30 $1.900 $1.100 $550 $1.100 $1.100 $1.100 $1.760
min
0309016 Glucosa (cuantitativo), en $2.050 $1.230 $620 $1.230 $1.230 $1.230 $1.970
orina 24 hrs
0309016 Glucosa (cuantitativo), en $2.050 $1.230 $620 $1.230 $1.230 $1.230 $1.970
orina Aislada
0308015 Glucosa en exudados, $1.790 $610 $310 $610 $610 $610 $980
secreciones y otros líquidos
0302047 Glucosa en sangre (Glicemia $1.900 $1.100 $550 $1.100 $1.100 $1.100 $1.760
Basal)
0302048 Glucosa, Prueba de Tolerancia $8.820 $5.120 $2.560 $5.120 $5.120 $5.120 $8.190
a la Glucosa Oral (PTGO), (dos
determinaciones; no incluye
la glucosa que se administra;
incluye el valor de las dos
tomas de muestras)
0303014 Gonadotrofina coriónica, sub- $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
unidad beta (cuantificación)
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COL-
DACIÓN VIDA MENA

0306051 Graham, examen de (incluye $3.190 $1.850 $930 $1.850 $1.850 $1.850 $2.960
diagnóstico de gusanos
macroscópicos y examen
microscópico de 5 muestras
separadas)
Particular Helicobacter pilori en $7.200 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600 $9.600
deposicion
0301036 Hematocrito (proc. aut.) $1.080 $650 $330 $650 $650 $650 $1.040
0306091 Hemocultivo aeróbico $25.780 $15.580 $7.790 $15.580 $15.580 $15.580 $24.930
automatizado con
antibiograma
0301038 Hemoglobina en sangre total $1.080 $650 $330 $650 $650 $650 $1.040
(proc. aut.)
0301041 Hemoglobina glicada A1c $6.890 $3.990 $2.000 $3.990 $3.990 $3.990 $6.380
0301042 Hemoglobina plasmática $1.520 $880 $440 $880 $880 $880 $1.410
0301045 Hemograma (incluye $4.520 $2.620 $1.310 $2.620 $2.620 $2.620 $4.190
recuentos de leucocitos y
eritrocitos, hemoglobina,
hematocrito, fórmula
leucocitaria, características
de los elementos
figurados y velocidad de
eritrosedimentación)
0308004 Hemorragias ocultas, $1.790 $1.040 $520 $1.040 $1.040 $1.040 $1.660
(bencidina, guayaco o test de
Weber y similares), cualquier
método, c/muestra
Particular Hidatidosis IGG (Elisa) $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000
(0306061)
Particular Homocisteina $72.000 $72.000 $72.000 $72.000 $72.000 $72.000 $72.000
0303015 Hormona folículo estimulante $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
(FSH) Hombres o Mujeres o
Niños C/U
0303016 Hormona luteinizante (LH) $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
Niños Hombres o Mujeres o
Niños C/U
Particular Hormona Mulleriana $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000
Particular HTLV 1 y 2 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000
0303047 IGF1 o Somatomedina - C $18.810 $11.370 $5.690 $11.370 $11.370 $11.370 $18.190
(Insuline Like Growth Factor)
Particular IGFBP1 (Insulin Like Growth $32.400 $32.400 $32.400 $32.400 $32.400 $32.400 $32.400
Factor Binding Proteins)
(0303048)
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

Particular IGFBP3 (Insulin Like Growth $32.400 $32.400 $32.400 $32.400 $32.400 $32.400 $32.400
Factor Binding Proteins)
(0303048)
0303123 Índice androgénico (incluye $19.660 $11.410 $5.710 $11.410 $11.410 $11.410 $18.260
Testosterona Total y SHBG)
Particular Inhibidor de C1Q (0305021) $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000
Particular Inmunofijación de $84.000 $84.000 $85.200 $84.000 $84.000 $84.000 $84.000
inmunoglobulina (0305025)
0305026 Inmunoglobulinas IgA, IgG, $6.690 $3.880 $1.940 $3.880 $3.880 $3.880 $6.210
IgM, c/u
0305028 Inmunoglobulinas IgE $8.150 $4.730 $2.370 $4.730 $4.730 $4.730 $7.570
0305029 Inmunoglobulinas IgE, IgG $8.030 $4.660 $2.330 $4.660 $4.660 $4.660 $7.460
específicas, c/u
Particular Inmunoglobulinas sub clase $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000 $36.000
c/u
0303017 Insulina basal $7.780 $4.510 $2.260 $4.510 $4.510 $4.510 $7.220
0303017 Insulina por cada 30 minutos $7.780 $4.510 $2.260 $4.510 $4.510 $4.510 $7.220
C/U
0303031 Insulina, curva de (mínimo $20.980 $12.170 $6.090 $12.170 $12.170 $12.170 $19.470
dos determinaciones e incluye
todas las tomas de muestra
necesarias. No incluye la
glucosa que se administra)
0302004 Lactato en sangre $5.810 $3.510 $1.760 $3.510 $3.510 $3.510 $5.620
Particular Lamotrigina $75.895 $75.895 $75.895 $75.895 $75.895 $75.895 $75.895
0308005 Leucocitos fecales $1.000 $1.040 $520 $1.040 $1.040 $1.040 $1.660
Particular Levetiracetan $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000 $78.000
0308046 Lipasa en Líquidos Biológicos $3.220 $2.610 $1.310 $2.610 $2.610 $2.610 $4.180
0302053 Lipasa en sangre $3.780 $2.200 $1.100 $2.200 $2.200 $2.200 $3.520
Particular Lípidos totales $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000 $6.000
0302055 Litio en sangre $4.520 $2.570 $1.290 $2.570 $2.570 $2.570 $4.110
0302056 Magnesio en sangre $4.520 $2.730 $1.370 $2.730 $2.730 $2.730 $4.370
0302035 Marihuana en Orina ailada $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
Particular Metanefrinas urinarias $132.000 $132.000 $132.000 $132.000 $132.000 $132.000 $132.000
(incluye determinación de
Metanefrina y Normetanefrina
por separado por métodos
cromatográficos)(0303050)
Particular Metapneumovirus $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000
0309013 Microalbuminuria Orina 24 hrs $4.310 $2.500 $1.250 $2.500 $2.500 $2.500 $4.000
0309013 Microalbuminuria Orina $2.970 $2.500 $1.250 $2.500 $2.500 $2.500 $4.000
Aislada
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0306036 Mononucleosis, reacción de $3.630 $2.100 $1.050 $2.100 $2.100 $2.100 $3.360
Paul Bunnell, Anticuerpos
Heterófilos o similares
0306037 Mycoplasma pneumonie IgM $7.480 $4.340 $2.170 $4.340 $4.340 $4.340 $6.940
0306037 Mycoplasma pneumonie IgG $7.480 $4.340 $2.170 $4.340 $4.340 $4.340 $6.940
0306016 Neisseria gonorrhoeae $4.510 $2.610 $1.310 $2.610 $2.610 $2.610 $4.180
(gonococo)
0309020 Nitrógeno ureico o urea en $1.250 $750 $380 $750 $750 $750 $1.200
orina (cuantitativo) 24 hrs
0309020 Nitrógeno ureico o urea en $1.250 $750 $380 $750 $750 $750 $1.200
orina (cuantitativo) Aislada
0302057 Nitrógeno ureico y/o urea, en $1.970 $1.140 $570 $1.140 $1.140 $1.140 $1.820
sangre
0302035 Opiaceos en orina aislada $8.770 $5.300 $2.650 $5.300 $5.300 $5.300 $8.480
0309022 Orina completa, (incluye cód. $2.820 $1.600 $800 $1.600 $1.600 $1.600 $2.560
03-09-023 y 03-09-024)
0309023 Orina, físico-químico ( $1.960 $1.180 $590 $1.180 $1.180 $1.180 $1.890
aspecto, color, densidad, pH;
proteínas, glucosa, cuerpos
cetónicos, urobilinogeno,
bilirrubina, hemoglobina
y nitritos, determinación
cualitativa o semi cuantitativa)
todos o cada uno de los
parámetros (proc. aut.)
Particular oxalato en orina 24 hrs $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000
Particular Panel Gastro 15 (enteritis, $168.000 $168.000 $168.000 $168.000 $168.000 $168.000 $168.000
bacteriano, parasitario, viral)
por PCR
Particular Panel Miositis $96.000 $96.000 $96.000 $96.000 $96.000 $96.000 $96.000
Particular PARASITOLOGICO DIRECTO $3.000 $3.000 $3.000 $3.000 $3.000 $3.000 $3.000
0306061 Parásitos IgG e IgM Chagas $8.250 $4.790 $2.400 $4.790 $4.790 $4.790 $7.660
0306096 Parásitos: test rápido $16.260 $9.430 $4.720 $9.430 $9.430 $9.430 $15.090
anticuerpos (Chagas total)
0303018 Parathormona, hormona $12.250 $7.400 $3.700 $7.400 $7.400 $7.400 $11.840
Paratiroídea o PTH.
Particular PCR EMBARAZADA $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000
Particular PCR EMBARAZADA ETS $108.120 $108.120 $108.120 $108.120 $108.120 $108.120 $108.120
Particular PCR PANEL ETS / PCR PANEL $39.600 $39.600 $39.600 $39.600 $39.600 $39.600 $39.600
ETS EN ORINA
0306082 PCR para detección $25.000 $25.000 $12.500 $25.000 $25.000 $25.000 $25.000
coronavirus 19
0303052 Péptido C (0303052) $68.610 $39.800 $19.900 $39.800 $39.800 $39.800 $39.800
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

Particular Péptido cerebral (Pro-BNP) $18.000 $18.000 $24.000 $18.000 $18.000 $18.000 $18.000
0302075 Perfil Bioquímico $12.790 $7.270 $3.640 $7.270 $7.270 $7.270 $11.630
(determinación automatizada
de 12 parámetros)
0302076 Perfil Hepático (incluye $15.870 $9.020 $4.510 $9.020 $9.020 $9.020 $14.430
tiempo de protrombina,
bilirrubina total y conjugada,
fosfatasas alcalinas totales,
GGT, transaminasas GOT/AST y
GPT/ALT)
0302034 Perfil lipídico (incluye $9.470 $5.490 $2.750 $5.490 $5.490 $5.490 $8.780
mediciones de colesterol total,
HDL-colesterol y triglicéridos
con estimaciones por fórmula
de LDL-colesterol, VLDL-
colesterol y colesterol no-HDL)
0308006 pH en deposiciones $1.090 $580 $290 $580 $580 $580 $930
0308017 pH en exudados, secreciones y $2.320 $620 $310 $620 $620 $620 $990
otros líquidos (proc. aut.)
0302084 Plomo en sangre $97.710 $56.690 $28.350 $56.690 $56.690 $56.690 $56.690
0303020 Pool Prolactina Hombres $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
0303020 Pool Prolactina Mujeres $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
Particular Procalcitonina $42.000 $42.000 $42.000 $108.000 $108.000 $108.000 $108.000
0303019 Progesterona Hombres $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
0303019 Progesterona Mujeres $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
0303020 Prolactina (PRL) Hombres $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
0303020 Prolactina (PRL) Mujeres $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
0309028 Proteína (cuantitativa), en $2.620 $1.580 $790 $1.580 $1.580 $1.580 $2.530
orina 24 hrs
0309028 Proteína (cuantitativa), en $2.620 $1.580 $790 $1.580 $1.580 $1.580 $2.530
orina Aislada
0305031 Proteína C reactiva por $9.220 $5.350 $2.680 $5.350 $5.350 $5.350 $8.560
técnicas automatizadas
Particular Proteina C reactiva $8.400 $8.400 $8.400 $8.400 $8.400 $8.400 $8.400
ultrasensible
0308050 Proteínas totales en $2.500 $1.350 $680 $1.350 $1.350 $1.350 $2.160
exudados, secreciones y otros
líquidos
0302100 Proteínas Totales en sangre $2.220 $1.290 $650 $1.290 $1.290 $1.290 $2.060
0302061 Proteínas, electroforesis $9.560 $5.540 $2.770 $5.540 $5.540 $5.540 $8.860
(incluye cód. 03-02-060)
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0308019 Proteínas, electroforésis de $10.430 $5.540 $2.770 $5.540 $5.540 $5.540 $8.860
(incluye proteínas totales) en
otros líquidos biológicos
0301014 Prueba de antiglobulina $1.960 $1.180 $590 $1.180 $1.180 $1.180 $1.890
directa o Coombs directo
0307017 Punción vesical en recién $3.430 $2.150 $1.080 $2.150 $2.150 $2.150 $3.440
nacidos
0306038 R.P.R. $3.940 $2.380 $1.190 $2.380 $2.380 $2.380 $3.810
0306056 Raspado de piel, examen $6.050 $3.510 $1.760 $3.510 $3.510 $3.510 $5.620
microscópico de ("Acarotest"):
de 6 a 10 preparaciones
0301062 Recuento de basófilos $1.470 $860 $430 $860 $860 $860 $1.380
(absoluto)
0301063 Recuento de eosinófilos $1.500 $870 $440 $870 $870 $870 $1.390
(absoluto)
0301064 Recuento de eritrocitos, $1.090 $630 $320 $630 $630 $630 $1.010
absoluto (proc. aut.)
0301065 Recuento de leucocitos, $1.080 $650 $330 $650 $650 $650 $1.040
absoluto (proc. aut.)
0301066 Recuento de linfocitos $1.830 $1.060 $530 $1.060 $1.060 $1.060 $1.700
(absoluto)
0301067 Recuento de plaquetas $1.900 $1.150 $580 $1.150 $1.150 $1.150 $1.840
(absoluto)
0301068 Recuento de reticulocitos $1.470 $890 $450 $890 $890 $890 $1.420
(absoluto o porcentual)
0301069 Recuento diferencial o $2.930 $1.770 $890 $1.770 $1.770 $1.770 $2.830
fórmula leucocitaria (proc.
aut.)
Particular Renina ( 0303021) $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000
Particular Sarampion IgG o IgM C/U $16.800 $16.800 $16.800 $16.800 $16.800 $16.800 $16.800
(0306069)
0308044 Secreción uretral, estudio de $11.850 $6.870 $3.440 $6.870 $6.870 $6.870 $10.990
(incluye toma de muestra y
códigos 03-06-004, 03-06-
005, 03-06-008, 03-06-017 y
03-06-026)
0309024 Sedimento de orina (proc. $1.620 $940 $470 $940 $940 $940 $1.500
aut.)
0303046 SHBG (Sex-Hormone Binding $18.500 $11.180 $5.590 $11.180 $11.180 $11.180 $17.890
Globulin)
0306099 Streptococcus Grupo B/ $21.770 $12.630 $6.320 $12.630 $12.630 $12.630 $12.630
agalactiae en embarazada por
cultivo con medio selectivo y/o
enriquecido.
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

Particular T3 libre (0303028) $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000 $12.000
0303027 T4 (Tiroxina o $6.890 $3.990 $2.000 $3.990 $3.990 $3.990 $6.380
tetrayodotironina)
0303026 T4L (Tiroxina libre) $7.920 $4.590 $2.300 $4.590 $4.590 $4.590 $7.340
0305004 Tamizaje de Anticuerpos $15.720 $9.500 $4.750 $9.500 $9.500 $9.500 $15.200
anti antígenos nucleares
extractables (a- ENA: Sm, RNP,
Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1)
0306090 Test rápido de detección de $8.380 $5.060 $2.530 $5.060 $5.060 $5.060 $8.100
streptococcus.
0303022 Testosterona en sangre $8.150 $4.920 $2.460 $4.920 $4.920 $4.920 $7.870
0303023 Testosterona libre en sangre $9.530 $5.750 $2.880 $5.750 $5.750 $5.750 $9.200
0301059 Tiempo de protrombina $2.270 $1.320 $660 $1.320 $1.320 $1.320 $2.110
(incluye INR, Razón
Internacional Normalizada)
0301072 Tiempo de sangría (no incluye $2.270 $1.320 $660 $1.320 $1.320 $1.320 $2.110
dispositivo asociado)
0306039 Tíficas, reacciones de $5.400 $3.130 $1.570 $3.130 $3.130 $3.130 $5.010
aglutinación (Eberth H y O,
paratyphi A y B) (Widal)
0306005 Tinción de Gram $1.000 $610 $310 $610 $610 $610 $980
Particular Tipificación HLA B-27 $84.000 $84.000 $84.000 $84.000 $84.000 $84.000 $84.000
(0305060)
0303024 Tiroestimulante (TSH), $6.890 $3.990 $2.000 $3.990 $3.990 $3.990 $6.380
hormona (Adulto, niño o R.N.)
0303025 Tiroglobulina $10.760 $6.240 $3.120 $6.240 $6.240 $6.240 $9.980
0306098 Toxina Clostridium Difficile en $23.970 $13.910 $6.960 $13.910 $13.910 $13.910 $13.910
deposiciones test rápido
Particular Toxocara IgG (0306061) $14.400 $14.400 $14.400 $14.400 $14.400 $14.400 $14.400
0306061 Toxoplasma IgG $8.250 $4.790 $2.400 $4.790 $4.790 $4.790 $7.660
0306061 Toxoplasma IGM $8.250 $4.790 $2.400 $4.790 $4.790 $4.790 $7.660
0302063B Transaminasas, Pirúvica (GPT/ $2.820 $1.630 $820 $1.630 $1.630 $1.630 $2.610
ALT)
0302063A Transaminasas, oxalacética $2.820 $1.630 $820 $1.630 $1.630 $1.630 $2.610
(GOT/AST)
0301082 Transferrina $8.030 $4.850 $2.430 $4.850 $4.850 $4.850 $7.760
0306041 Treponema pallidum FTA - $7.450 $4.320 $2.160 $4.320 $4.320 $4.320 $6.910
ABS
0302064 Triglicéridos en sangre (proc. $2.700 $1.560 $780 $1.560 $1.560 $1.560 $2.500
aut.)
0303028 Triyodotironina (T3) $6.890 $3.990 $2.000 $3.990 $3.990 $3.990 $6.380
EXÁM E N ES DE L ABOR ATO R IO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0301085 Tromboplastina, tiempo $3.580 $2.070 $1.040 $2.070 $2.070 $2.070 $3.310
parcial de (TTPA, TTPK o
similares)
Particular Troponina (0302027) $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000
0302057 Uremia $1.970 $1.140 $570 $1.140 $1.140 $1.140 $1.820
0306011 Urocultivo, recuento de $5.490 $3.120 $1.560 $3.120 $3.120 $3.120 $4.990
colonias y antibiograma
(cualquier técnica) (incluye
toma de orina aséptica y
frasco recolector) (no incluye
recolector pediátrico ni sonda)
0306042 V.D.R.L. $4.610 $2.680 $1.340 $2.680 $2.680 $2.680 $4.290
0301086 Velocidad de $815 $490 $250 $490 $490 $490 $780
eritrosedimentación (proc.
aut.)
0307011 Venosa en adultos $1.250 $740 $370 $740 $740 $740 $1.180
0307012 Venosa en niños y lactantes $2.050 $720 $360 $720 $720 $720 $1.150
0306074 Virus Hepatitis A, anticuerpos $11.640 $6.750 $3.380 $6.750 $6.750 $6.750 $10.800
IgG, IgM o totales c/u
0306080 Virus hepatitis B, anticore IgM $11.140 $6.730 $3.370 $6.730 $6.730 $6.730 $10.770
del (anti HBc IgM)
0306076 Virus hepatitis B, anticore total $10.740 $6.490 $3.250 $6.490 $6.490 $6.490 $10.380
del (anti HBc total)
0306079 Virus hepatitis B, antígeno de $8.040 $4.670 $2.340 $4.670 $4.670 $4.670 $7.470
superficie (HBsAg)
Particular Virus hepatitis B, antígeno E $84.000 $84.000 $84.000 $84.000 $84.000 $84.000 $84.000
del (HBEAg) (0306078)
0306081 Virus hepatitis C, anticuerpos $12.350 $7.170 $3.590 $7.170 $7.170 $7.170 $11.470
de (anti HCV)
Particular VIRUS PAPILOMA O HPV POR $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000 $54.000
PCR
Particular Virus Parotiditis IgG $45.600 $45.600 $45.600 $45.600 $45.600 $45.600 $45.600
Particular virus Parotiditis IgM $45.600 $45.600 $45.600 $45.600 $45.600 $45.600 $45.600
Particular Virus Varicela IgG o IgM C/U $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000 $48.000
(0306069)
0302077 Vitamina B12 por $11.140 $6.460 $3.230 $6.460 $6.460 $6.460 $10.340
inmunoensayo
0302078 Vitamina D Total por $22.860 $13.810 $6.910 $13.810 $13.810 $13.810 $22.100
inmunoensayo
Particular Zinc $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000 $24.000
IM AGE N O LO G ÍA

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0401002 Radiografía de partes $15.150 $13.380 $9.200 $8.360 $8.360 $8.360 $13.380
blandas, laringe lateral, cavum
rinofaríngeo (rinofarinx).
0401004 Radiografía de tórax, $10.900 $10.030 $6.900 $6.270 $6.270 $6.270 $10.030
proyección complementaria
(oblicuas, selectivas u otras)
0401009 Radiografía de tórax simple $16.250 $14.350 $9.870 $8.970 $8.970 $8.970 $14.350
frontal o lateral
0401010 Mamografía bilateral $34.600 $30.540 $21.000 $19.090 $19.090 $19.090 $30.540
0401013 Radiografía de Abdomen $14.550 $13.380 $9.200 $8.360 $8.360 $8.360 $13.380
Simple
0401014 Radiografía de abdomen $10.900 $9.630 $6.620 $6.020 $6.020 $6.020 $9.630
simple, proyección
complementaria (lateral y/o
oblicua)
0401028 Radiografía renal simple $13.950 $12.820 $8.820 $8.010 $8.010 $8.010 $12.820
(proc. aut.)
0401029 Radiografía vesical simple o $12.000 $11.040 $7.590 $6.900 $6.900 $6.900 $11.040
perivesical (proc. aut.)
0401031 Radiografía de $16.250 $14.350 $9.870 $8.970 $8.970 $8.970 $14.350
cavidades perinasales,
órbitas, articulaciones
temporomandibulares,
huesos propios de la
nariz, malar, maxilar, arco
cigomático y cara
0401032 Radiografía de cráneo frontal $17.150 $15.140 $10.410 $9.460 $9.460 $9.460 $15.140
y lateral
0401033 Radiografía de Cráneo $12.000 $10.610 $7.300 $6.630 $6.630 $6.630 $10.610
proyección especial de base
de cráneo (Towne)
0401040 Radiografía de silla turca $19.950 $17.630 $12.120 $11.020 $11.020 $11.020 $17.630
frontal y lateral
0401042 Radiografía de columna $16.250 $14.350 $9.870 $8.970 $8.970 $8.970 $14.350
cervical o atlas-axis (frontal y
lateral)
0401043 Radiografía de columna $29.000 $25.580 $17.590 $15.990 $15.990 $15.990 $25.580
cervical (frontal, lateral y
oblicuas)
0401044 Radiografía de columna $16.250 $14.350 $9.870 $8.970 $8.970 $8.970 $14.350
cervical flexión y extensión
(Dinámicas)
IM AGE N O LO G ÍA

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0401045 Radiografía de columna $19.100 $16.880 $11.610 $10.550 $10.550 $10.550 $16.880
dorsal o dorsolumbar
localizada, parrilla costal
adultos (frontal y lateral)
0401046 Radiografía columna lumbar $28.000 $24.750 $17.020 $15.470 $15.470 $15.470 $24.750
o lumbosacra ( frontal, lateral
y focalizada en el 5° espacio)
0401047 Radiografía columna lumbar $24.100 $21.310 $14.650 $13.320 $13.320 $13.320 $21.310
o lumbosacra flexión y
extensión (Dinámicas)
0401048 Radiografía columna lumbar $16.250 $14.350 $9.870 $8.970 $8.970 $8.970 $14.350
o lumbosacra, oblicuas
adicionales
0401049 Radiografía de columna $21.800 $19.250 $13.240 $12.030 $12.030 $12.030 $19.250
total, panorámica con folio
graduado frontal o lateral
0401051 Radiografía de pelvis, cadera o $12.600 $11.100 $7.630 $6.940 $6.940 $6.940 $11.100
coxofemoral
0401052 Radiografía de pelvis, cadera $12.000 $10.610 $7.300 $6.630 $6.630 $6.630 $10.610
o coxofemoral, proyecciones
especiales; (rotación interna,
abducción, lateral, Lawenstein
u otras)
0401053 Radiografía de Sacrocoxis o $18.100 $15.980 $10.990 $9.990 $9.990 $9.990 $15.980
articulaciones sacroilíacas.
0401054 Radiografía de brazo, $14.550 $12.850 $8.840 $8.030 $8.030 $8.030 $12.850
antebrazo, codo, muñeca,
mano, dedos, pie (frontal y
lateral)
0401055 Radiografía de clavícula. $16.850 $15.500 $10.660 $9.690 $9.690 $9.690 $15.500
0401056 Radiografía Edad Ósea: carpo $12.000 $10.610 $7.300 $6.630 $6.630 $6.630 $10.610
y mano
0401057 Radiografía Edad ósea : rodilla $12.000 $11.040 $7.590 $6.900 $6.900 $6.900 $11.040
frontal
0401058 Estudio radiológico de $18.100 $16.640 $11.440 $10.400 $10.400 $10.400 $16.640
escafoides
0401059 Estudio radiológico de $16.950 $14.980 $10.300 $9.360 $9.360 $9.360 $14.980
muñeca o tobillo frontal
lateral y oblicuas
0401060 Radiografía de hombro, $16.950 $14.980 $10.300 $9.360 $9.360 $9.360 $14.980
fémur, rodilla, pierna, costilla o
esternón Frontal y Lateral
IM AGE N O LO G ÍA

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0401062 Radiografía de Proyecciones $12.000 $10.610 $7.300 $6.630 $6.630 $6.630 $10.610
especiales oblicuas u otras en
hombro, brazo, codo, rodilla,
rótulas, sesamoideos, axial de
ambas rótulas o similares
0401063 Radiografía de túnel $12.000 $10.610 $7.300 $6.630 $6.630 $6.630 $10.610
intercondíleo o radio-carpiano
0401070 Radiografía de tórax frontal y $29.850 $26.370 $18.130 $16.480 $16.480 $16.480 $26.370
lateral
0401110 Mamografía unilateral $20.600 $18.210 $12.520 $11.380 $11.380 $11.380 $18.210
0401130 Mamografía proyección $7.850 $6.930 $4.770 $4.330 $4.330 $4.330 $6.930
complementaria (axilar u
otras)
0401151 Radiografía de pelvis, cadera o $12.600 $11.100 $7.630 $6.940 $6.940 $6.940 $11.100
coxofemoral de RN, lactante o
niño menor de 6 años.
TO M OG RAFÍA COMPUTAR IZ ADA (NO I NCLUYE M ED I O CONSTRASTE) .

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0403001 Tomografía Computarizada $102.500 $90.530 $62.240 $56.580 $56.580 $56.580 $90.530
de cráneo encefálica
0403002 Tomografía Computarizada $114.120 $100.880 $69.360 $63.050 $63.050 $63.050 $100.880
de hipotálamo-hipófisis
0403007 Tomografía Computarizada $114.120 $105.060 $72.230 $65.660 $65.660 $65.660 $105.060
de órbitas maxilofacial
403006 Tomografía Computarizada $114.120 $83.200 $57.200 $52.000 $52.000 $52.000 $100.880
de temporal-oido
0403008 Tomografía Computarizada $125.000 $115.070 $79.110 $71.920 $71.920 $71.920 $115.070
de columna cervical
0403012 Tomografía Computarizada $94.150 $86.640 $59.570 $54.150 $54.150 $54.150 $86.640
de Cuello, partes blandas
0403013 Tomografía Computarizada $147.500 $135.780 $93.350 $84.860 $84.860 $84.860 $135.780
de Tórax. Incluye
además: Esternón,
Clavículas, Articulación
Acromioclavicular, Escápula,
Costillas, Articulación
Esternoclavicular. Incluye todo
el Tórax o cada segmento
o articulación. Incluye
bilateralidad
0403014 Tomografía Computarizada $87.850 $80.860 $55.590 $50.540 $50.540 $50.540 $80.860
de abdomen (hígado, vías y
vesícula biliar, páncreas, bazo,
suprarrenales y riñones)
0403016 Tomografía Computarizada $90.100 $82.940 $57.020 $51.840 $51.840 $51.840 $82.940
de Pelvis (Además incluye
Sacro, Coxis, Caderas, Huesos
Pélvicos, Articulaciones Sacro
Ilíacas). Bilateral
0403017 Tomografía Computarizada $79.700 $73.360 $50.440 $45.850 $45.850 $45.850 $73.360
Musculoesquelética por
zona anatómica. Por cada
segmento o articulación:
muslo, pierna, rodillas,
antebrazo, codo, muñeca,
mano, hombro, pie, tobillo
u otros. Bilateral sólo para
rodillas
0403018 Tomografía Computarizada $114.100 $100.830 $69.320 $63.020 $63.020 $63.020 $100.830
de Columna Dorsal. Incluye
mínimo 6 espacios
0403019 Tomografía Computarizada $114.100 $100.830 $69.320 $63.020 $63.020 $63.020 $100.830
de Columna Lumbar
TO M OG RAFÍA COMPUTAR IZ ADA (NO I NCLUYE M ED I O CONSTRASTE) .

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0403020 Tomografía Computarizada $149.300 $131.980 $90.740 $82.490 $82.490 $82.490 $131.980
de Abdomen y Pelvis
0403020A Tomografía Computarizada $149.300 $131.980 $90.740 $82.490 $82.490 $82.490 $131.980
de Abdomen y Pelvis (con
protocolo de pielografía)
0403020B Tomografía Computarizada $149.300 $131.980 $90.740 $82.490 $82.490 $82.490 $131.980
de Abdomen y Pelvis (con
protocolo de urografía))
0403021 Tomografía Computarizada $35.150 $31.060 $21.360 $19.410 $19.410 $19.410 $31.060
Pielografía
0403022 Tomografía Computarizada $87.850 $77.650 $53.390 $48.530 $48.530 $48.530 $77.650
Urografía
RE S O N AN CIA MAGN É TICA (INC LUYE M ED I O D E CONTRASTE).

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0405001 Resonancia Magnética $197.700 $174.760 $87.380 $103.359 $174.760 $174.760 $174.760
Cerebro (fosa posterior)
0405002 Resonancia Magnética de Silla $197.700 $181.980 $90.990 $103.359 $181.980 $181.980 $181.980
Turca (hipófisis)
0405003 Resonancia Magnética de $187.500 $165.760 $82.880 $103.359 $165.760 $165.760 $165.760
órbitas
0405005 Resonancia Magnética de $197.700 $174.760 $87.380 $103.359 $174.760 $174.760 $174.760
columna cervical
0405006 Resonancia Magnética de $197.700 $181.980 $90.990 $103.359 $181.980 $181.980 $181.980
columna dorsal
0405007 Resonancia Magnética de $197.700 $174.760 $87.380 $103.359 $174.760 $174.760 $174.760
columna lumbar
0405010 Resonancia Magnética de $197.700 $174.760 $87.380 $103.359 $174.760 $174.760 $174.760
abdomen
0405011 Resonancia Magnética Pelvis $197.700 $174.760 $87.380 $103.359 $174.760 $174.760 $174.760
0405011A Resonancia Magnética $197.700 $174.760 $87.380 $103.359 $174.760 $174.760 $174.760
Sacroiliacas
0405012 Resonancia Magnética $296.500 $262.130 $131.070 $206.718 $262.130 $262.130 $262.130
Abdomen y Pelvis
0405013 Resonancia Magnética de $162.100 $143.290 $71.650 $103.359 $143.290 $143.290 $143.290
rodilla
0405017 Resonancia Magnética $203.450 $187.280 $93.640 $103.359 $187.280 $187.280 $187.280
Angiografía de encéfalo
0405018 Resonancia Magnética $209.200 $192.580 $96.290 $103.359 $192.580 $192.580 $192.580
Angiografía de Cuello
0405024 Resonancia Magnética de $166.900 $153.560 $76.780 $103.359 $153.560 $153.560 $153.560
Mano o Muñeca
0405025 Resonancia Magnética de $162.100 $149.210 $74.610 $103.359 $149.210 $149.210 $149.210
Antebrazo o Brazo
0405026 Resonancia Magnética de $162.100 $149.210 $74.610 $103.359 $149.210 $149.210 $149.210
Codo
0405027 Resonancia Magnética de $162.100 $143.290 $71.650 $103.359 $143.290 $143.290 $143.290
Hombro
0405028 Resonancia Magnética de Pie, $162.100 $143.290 $71.650 $103.359 $143.290 $143.290 $143.290
Antepie o Tobillo
0405029 Resonancia Magnética de $166.850 $147.470 $73.740 $103.359 $147.470 $147.470 $147.470
Pierna
0405030 Resonancia Magnética de $162.100 $149.210 $74.610 $103.359 $149.210 $149.210 $149.210
Cadera. Unilateral
0405030A Resonancia Magnética de $162.100 $149.210 $74.610 $103.359 $149.210 $149.210 $149.210
Muslo Unilateral
0405098 Colangioresonancia $132.500 $117.070 $58.540 $103.359 $117.070 $117.070 $117.070
ECOG R A FÍA

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

0404003 Ecografía abdominal (incluye $40.650 $35.920 $24.700 $22.450 $22.450 $22.450 $35.920
hígado, vía biliar, vesícula,
páncreas, riñones, bazo,
retroperitoneo y grandes
vasos)
0404005 Ecografía transvaginal o $22.610 $20.000 $13.750 $12.500 $12.500 $12.500 $20.000
transrectal
0404006 Ecografía ginecológica, $21.530 $19.040 $13.090 $11.900 $11.900 $11.900 $19.040
pelviana femenina u
obstétrica con estudio fetal
Particular Ecografía Obstétrica $48.700 $46.350 $46.350 $46.350 $46.350 $46.350 $46.350
ginecológica, 3D (0404006A)
0404009 Ecografía pélvica masculina $22.610 $20.000 $13.750 $12.500 $12.500 $12.500 $20.000
(incluye vejiga y próstata)
0404010 Ecografía renal (bilateral), o de $28.250 $24.960 $17.160 $15.600 $15.600 $15.600 $24.960
bazo
0404012 Ecografía mamaria bilateral $28.250 $24.960 $17.160 $15.600 $15.600 $15.600 $24.960
(incluye Doppler)
0404014 Ecografía testicular (uno o $28.250 $24.960 $17.160 $15.600 $15.600 $15.600 $24.960
ambos) (Incluye Doppler)
0404015 Ecografía tiroidea (Incluye $28.250 $24.960 $17.160 $15.600 $15.600 $15.600 $24.960
Doppler)
0404016 Ecografía Partes Blandas o $28.250 $24.960 $17.160 $15.600 $15.600 $15.600 $24.960
Musculoesquelética (cada
zona anatómica)
0404118 Ecografía Doppler arterial ext. $92.600 $81.860 $56.280 $51.160 $51.160 $51.160 $81.860
Inf o Sup periférica (bilateral)
0404118 Ecografía Doppler vascular $92.600 $81.860 $56.280 $51.160 $51.160 $51.160 $81.860
Ext (Varices) periférica
(bilateral)
0404119 Ecografía doppler de vasos $92.600 $81.860 $56.280 $51.160 $51.160 $51.160 $81.860
del cuello
0404121 Ecografía Doppler abdominal $92.600 $85.230 $58.600 $53.270 $53.270 $53.270 $85.230
0404121 Ecografía Doppler Testicular $92.600 $85.230 $58.600 $53.270 $53.270 $53.270 $85.230
0404121 Ecografía Doppler Renal $92.600 $85.230 $58.600 $53.270 $53.270 $53.270 $85.230
0404122 Ecografía doppler de vasos $92.600 $81.860 $56.280 $51.160 $51.160 $51.160 $81.860
placentarios
PROD U CTO S

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

Particular Contraste, incluye insumos $28.840 $28.840 $28.840 $28.840 $28.840 $28.840 $28.840
Particular Contraste, TAC cerebro, $14.420 $14.420 $14.420 $14.420 $14.420 $14.420 $14.420
incluye insumo

PROCEDIMIE N TO S CAR DIOLOGÍA

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

1701001 E.C.G. de reposo (incluye $11.460 $9.760 $6.710 $6.100 $6.100 $6.100 $9.760
mínimo 12 derivaciones y 4
complejos por derivación)
1701006 E.C.G. continuo (test Holter o $50.020 $46.430 $31.920 $ 29.020 $ 29.020 $ 29.020 $46.430
similares,por ej. variabilidad
de la frecuencia cardíaca
y/o alta resolución del ST y/o
depolarización tardía);20 a 24
horas de registro
1701009 Monitoreo de presión arterial $34.940 $32.430 $22.300 $ 20.270 $ 20.270 $ 20.270 $32.430
continuo
1701045 Ecocardiograma $106.360 $98.740 $67.890 $ 61.710 $61.710 $61.710 $98.740
bidimensional doppler color
(Venta Bonos Fonasa Dr.
Moraga)
Particular Instalación y Retiro Holter en $66.450 $66.450 $66.450 $66.450 $ 66.450 $ 66.450 $ 66.450
domicilio (1701006A)
PROCEDIMIE N TO S NE U R OLOGÍA

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

1101043 Electroencefalograma digital $56.350 $52.320 $35.970 $32.700 $32.700 $32.700 $52.320
de 32 canales

PROCEDIMIE N TO S VAR IO S

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

Particular Toma de Presión $2.500 $2.500 $2.500 $2.500 $2.500 $2.500 $2.500
PROCEDIMIE N TO S OF TAL MOLOGÍ A (AVERCL ARO )

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

1201003 & Cuantificación de $3.550 $3.100 $2.130 $3.550 $3.040 $3.040 $3.100
lagrimación (test de
Schirmer), uno o ambos ojos
1201004 & Curva de tensión aplanática $8.800 $7.680 $5.280 $8.800 $7.520 $7.520 $7.680
(por cada día), c/ojo
1201011 & Pruebas de provocación $10.920 $9.940 $6.840 $10.920 $9.340 $9.340 $9.940
para glaucoma (prueba de
oscuridad u otras), uno o
ambos ojos
1201012 Retinografía o Foto de Papila ( $13.450 $11.440 $7.870 $13.450 $7.150 $7.150 $11.440
ambos ojos)
1201014 & Tonometría aplanática c/ojo $2.980 $2.700 $1.860 $2.980 $1.690 $1.690 $2.700
1201020 & Ecobiometría con cálculo de $36.520 $32.030 $22.020 $36.520 $20.020 $20.020 $32.030
lente intraocular, ambos ojos.
1201044 Topografía coherencia óptica $44.400 $44.680 $22.340 $44.680 $44.680 $44.680 $44.680
(OCT), c/ojo
1201043 Topografía corneal $44.400 $39.360 $27.060 $39.360 $39.360 $39.360 $39.360
computarizada, c/ojo
1201101 Paquimetría NO ultrasónica $20.000 $20.000 $20.000 $20.000 $20.000 $20.000 $20.000
1201103 Autorrefractomía con $12.500 $12.500 $12.500 $12.500 $12.500 $12.500 $12.500
Ciclopegia

PROCEDIMIE N TO S GIN ECOLOGÍA OBSTETRI CI A

CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR VALOR COPAGO VALOR VALOR VALOR VALOR

FONASA PARTICU- FONASA FONASA CONSA- ISAPRE ISAPRE ISAPRE
LAR LUD FUN- MÁS COLME-
DACIÓN VIDA NA

Particular Colocación o extracción de $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000 $30.000
dispositivo intrauterino (no
incluye el valor del dispositivo)
(2001015)