Contenido

INTRODUCCION............................................................................................................................3
OBJETIVOS....................................................................................................................................4
DEPRESIÓN...................................................................................................................................5
LOS SÍNTOMAS.............................................................................................................................6
El tratamiento..............................................................................................................................7
Efectos secundarios......................................................................................................................8
Las complicaciones.......................................................................................................................8
La prevención...............................................................................................................................9
Tipos de Depresión.......................................................................................................................9
DEPRESIÓN EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA..........................................................................11
 INTRODUCCION
La depresión es un problema de Salud Mental con importante repercusión en la esfera
biopsicosocial del individuo, provocando un malestar significativo que se manifiesta en
las relaciones interpersonales, sociales, laborales y en otras áreas importantes del
funcionamiento global de la persona.

Las variaciones del estado de ánimo como reacción a diversos acontecimientos vitales,
forman parte de la normalidad. En este sentido, no toda tristeza ni desilusión del ser
humano constituye una depresión ni precisa ser tratada.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS):

 La depresión afecta en el mundo a unos 121 millones de personas.

 Una de cada cinco personas sufrirá un cuadro depresivo en su vida, aumentando
este número si además se suman otros factores como enfermedades médicas o
situaciones de estrés.
 En el año 2020, la depresión se convertirá en la segunda causa más común de
discapacidad.

Actualmente, junto a los cuadros de ansiedad, constituye uno de los motivos de consulta
más frecuente en Atención Primaria donde el 25% de las consultas lo son por trastornos
mentales, y de ellas el 40% por cuadros afectivos (trastornos depresivos). Así pues, nos
encontramos ante un problema de magnitud importante que no siempre es detectado
correctamente.

En Castilla y León los trastornos afectivos suponen un 20% en las consultas de los
Equipos de Salud Mental y un 25% de los ingresos en las Unidades de Hospitalización
Psiquiátricas. El 53% de las personas que presentan un trastorno depresivo sufren otro
trastorno mental asociado.

La depresión es una enfermedad en la que predominan los síntomas afectivos (tristeza

patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia
frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado, también están
presentes síntomas de tipo cognitivo (afectan a la memoria, concentración,
 OBJETIVOS

Ayudar a comprender el origen de la depresión. analizar los factores que han

contribuido a producir ese malestar. comprender el significado de los síntomas, si se
encuentra. modificar actitudes y patrones de comportamiento para prevenir nuevos
episodios sobre la depresión
 DEPRESIÓN
La depresión es una enfermedad común pero grave que interfiere con la vida diaria, con
la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer y disfrutar de la vida. La depresión es
causada por una combinación de factores genéticos, biológicos, ambientales y
psicológicos.

Algunas investigaciones indican que el riesgo genético para la depresión es el resultado

de la influencia de varios genes que actúan junto con factores ambientales y otros
factores de riesgo.

Algunos tipos de depresión tienden a darse en familias. Sin embargo, la depresión

también puede ocurrir en personas sin antecedentes familiares de depresión. No todas
las personas con enfermedades depresivas experimentan los mismos síntomas. La
gravedad, frecuencia y duración de los síntomas varían dependiendo de la persona y su
enfermedad en particular.

La depresión es una enfermedad grave. Si tiene depresión, puede tener sentimientos de

gran tristeza que duran mucho tiempo. Con frecuencia, estos sentimientos son lo
suficientemente graves como para afectar a su vida cotidiana y pueden durar semanas o
meses, en vez de unos días.

La depresión es una enfermedad común. Aproximadamente el 15 por ciento de las

personas tienen un episodio de depresión grave en algún momento de la vida.

La mayoría de los 5.000 suicidios anuales del RU están relacionados con la depresión.
La depresión es más frecuente en las mujeres que los hombres, pero esta estadística
puede deberse a que es más probable que las mujeres se hagan atender para aliviar los
síntomas. La enfermedad puede aparecer a cualquier edad, incluso en los niños.

La depresión afecta a las personas de modos muy distintos y puede causar una gran
variedad de síntomas físicos, psicológicos (mentales) y sociales.
 LOS SÍNTOMAS
Si está deprimido, puede estar irritable y pasar mucho tiempo llorando. Tomar
decisiones puede ser difícil, y puede sentirse despreciable, culpable, abatido e
indefenso. Si está deprimido, puede perder interés en las cosas que solía disfrutar.
Querrá pasar más tiempo solo, y evitará ver a la familia y los amigos. También puede
notar síntomas físicos, como cansancio y problemas para dormir. Si tiene depresión,
puede perder el apetito, aunque algunas personas engordan porque comer les reconforta.
También puede perder el deseo sexual. Algunas mujeres notan que les afecta al periodo.
La depresión no es lo mismo que la pena. La pena es una reacción normal ante una
pérdida. Si siente pena, los sentimientos de tristeza suelen aparecer por rachas.
Normalmente, puede disfrutar de algunas cosas de la vida y tener esperanza de futuro.
Sin embargo, si está deprimido, puede tener una sensación de tristeza constante y no
tener ningún sentimiento de un futuro positivo.

LAS CAUSAS
Es poco frecuente que la depresión se deba a una causa solamente. Generalmente, varias
causas se combinan para desencadenar la enfermedad. Por ejemplo, puede sentirse
decaído después de una enfermedad y luego pasar por un suceso estresante en su vida,
como la muerte de un ser querido, que le lleva a la depresión. Las investigaciones han
demostrado que existe una relación entre la depresión y un desequilibrio de las
sustancias químicas del cerebro, denominadas neurotransmisores. Si está deprimido,
tendrá un nivel más bajo de determinados neurotransmisores, como la serotonina, que
las personas sin depresión. Todavía no se sabe muy bien si el desequilibrio químico
cerebral se debe a la depresión o si es la causa de ella. Determinados genes parecen
aumentar la probabilidad de tener depresión, y estos genes se transmiten de padres a
hijos. Por lo tanto, si tiene antecedentes familiares de depresión, será más probable que
la padezca. Otras causas de la depresión son el abuso del alcohol y las drogas, y tomar
determinados tipos de medicamentos con receta.
La depresión es causada por una combinación de factores genéticos, biológicos,
ambientales y psicológicos. Algunas investigaciones indican que el riesgo genético para
la depresión es el resultado de la influencia de varios genes que actúan junto con
factores ambientales y otros factores de riesgo. La depresión puede ocurrir
conjuntamente con otros trastornos mentales y otras enfermedades como diabetes,
cáncer, enfermedad cardíaca y dolor crónico. Sin embargo, la depresión también puede
ocurrir en personas sin antecedentes familiares de depresión. No todas las personas con
enfermedades depresivas experimentan los mismos síntomas. La gravedad, frecuencia y
duración de los síntomas varían dependiendo de la persona y su enfermedad en
particular.

El diagnóstico
Acuda a su médico de familia si cree que tiene depresión. Su médico podrá hacerle un
reconocimiento físico y un análisis de sangre y orina para eliminar la posibilidad de
otras enfermedades con síntomas parecidos. No existen pruebas clínicas de detección de
la depresión, así que para hacer un diagnóstico se suelen usar cuestionarios y preguntas
detalladas. Existen dos sistemas principales de clasificación de las enfermedades
mentales. El primero es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
desarrollado por la American Psychiatric Association (APA). Y el segundo es la
Clasificación Internacional de Enfermedades desarrollado por la Organización Mundial
de la Salud (OMS). Ambos sistemas funcionan mediante la enumeración de los
síntomas comunes relacionados con un trastorno. El médico de familia le preguntará si
tiene determinados síntomas y, dependiendo de las respuestas, podrá usar uno de estos
sistemas para identificar de qué trastorno se trata.

El tratamiento
El tratamiento que reciba para la depresión dependerá de la gravedad con que le afecta a
su vida cotidiana. Si la depresión es leve, el médico de familia evaluará el trastorno
durante dos semanas. El ejercicio físico y hablar de sus preocupaciones con la familia y
amigos pueden ser útiles Si la depresión es moderada, el médico de familia puede
recomendar un “tratamiento para hablar de las cosas”, o recetarle un antidepresivo,
como los inhibidores selectivos de recaptación de la serotonina (ISRS). Los tratamientos
para hablar de las cosas son una forma de comprender las causas de la depresión y
combatirlas. Los tratamientos incluyen la terapia cognitivo-conductual (TCC), que usa
técnicas de solución de problemas para cambiar el modo de reacción ante los sucesos.
Los ISRS funcionan cambiando los niveles de las sustancias químicas del cerebro.
Determinadas sustancias químicas, como la serotonina, mejoran el ánimo, por lo tanto,
los ISRS estimulan la producción de serotonina. El tratamiento de la depresión grave
consiste en combinar la medicación con los tratamientos para hablar de las cosas. Si
tiene depresión profunda y no responde al tratamiento, le podrán remitir al equipo de
especialistas de salud mental.

Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes de los ISRS (inhibidores selectivos de recaptación de
la serotonina) son: náuseas, dolor de cabeza, ansiedad y problemas para dormir. Los
antidepresivos tricíclicos (AT) se usan a veces para tratar la depresión. Los efectos
secundarios comunes de los AT son: sequedad de boca, estreñimiento, sudoración,
visión borrosa, problemas para orinar y somnolencia. Los efectos secundarios de los
ISRS y los AT suelen disminuir con el paso del tiempo. Si está tomando antidepresivos,
denominados inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO), no deberá tomar ningún
alimento o bebida que contenga una sustancia química denominada tiramina. Su médico
de familia le proporcionará una lista de los alimentos y las bebidas que no deberá tomar.
Tampoco debe consumir alcohol, ni ningún otro medicamento sin consultar antes con su
médico. En casos poco frecuentes, los IMAO pueden subir la tensión arterial. Si nota el
cuello rígido, dolor de cabeza fuerte, dolor de pecho, vómitos, náuseas o frecuencia
cardiaca acelerada, deberá llamar inmediatamente al servicio de urgencias médicas
marcando el 999.

Las complicaciones
Aproximadamente el 50 por ciento de quienes tienen un primer episodio de depresión
volverán a tener otro en un plazo de 10 años. Los trastornos mentales, sobre todo la
depresión y la drogadicción, están relacionados con el 90 por ciento de los suicidios.

Los signos de alerta de suicidio incluyen hacer el testamento, hablar de la muerte o el

suicidio y la conducta de autolesión. Una subida repentina del ánimo también puede ser
un signo de alerta; una señal de que la persona ha decidido suicidarse y se siente mejor
por haber tomado la decisión. Si le preocupa que alguien a quien conoce pueda
suicidarse, deberá consultarlo con un profesional. Si no puede ponerse en contacto con
su médico de familia, un grupo de apoyo como los Samaritans podrá ofrecerle buenos
consejos (atienden las 24 horas llamando al número 08457 90 90 90). Hágale saber a la
 persona en cuestión que no está sola, y ofrézcale su apoyo para buscar soluciones a sus
problemas. Si cree que existe un riesgo inmediato, no la deje sola. Quite todos los
medios de suicidio, como los medicamentos, objetos punzantes y sustancias químicas
del hogar.

La prevención
Para evitar la depresión, puede ser útil seguir un programa regular de ejercicio físico. El
ejercicio libera una sustancia química en el cerebro, la serotonina, que estimula el
ánimo. La salud mental puede fortalecerse mediante una terapia cognitivo-conductual
(TCC) que enseña técnicas para resolver problemas de estrés y ansiedad. Aprender
técnicas de relajación, como el yoga y la meditación, puede disminuir la ansiedad. Los
estudios recientes han demostrado que la alimentación puede desempeñar una gran
función en la depresión. No tome alimentos y bebidas como alcohol, cafeína, azúcar,
chocolate, pasteles, galletas, queso y pan. Estos alimentos aumentan el nivel de azúcar
repentinamente, pero no dura mucho. En poco tiempo el nivel de azúcar “caerá en
picado” dejándole ansioso, irritable y deprimido. Se ha demostrado que una sustancia
química que se encuentra en el pescado – ácido graso omega 3– estimula el ánimo. Se
halla en el salmón, las sardinas y la caballa. Los vegetarianos pueden comer nueces y
tofu. Los alimentos ricos en proteínas, como carne, pescado, judías y huevos también
pueden estimular el ánimo.

Tipos de Depresión
 Episodio depresivo mayor/menor. ...
 Depresión subclínica. ...
 Depresión enmascarada o "somatizada" ...
 Depresión con síntomas psicóticos. ...
 Trastorno bipolar. ...
 Trastorno distímico. ...
 Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo.

¿QUÉ ES LA DEPRESIÓN SUBCLÍNICA?

Es aquella depresión que puede pasar prácticamente inadvertida porque no se detecta la
presencia de ánimo deprimido, ni la incapacidad para disfrutar de las cosas, y sí otros
síntomas de los descritos (pesimismo, ansiedad, irritabilidad, apatía, embotamiento
afectivo pérdida de apetito, disminución de peso

¿Qué es depresión enmascarada o somatizada?

La depresión enmascarada, también conocida como depresión somatizada, es una

enfermedad silenciosa y crónica que se manifiesta a través de diversos malestares
físicos como dolores de cabeza, espalda, diarrea, fatiga, ansiedad y cólicos, síntomas
que pueden confundirse con otros males

¿Qué es depresión psicótica?

La depresión con síntomas psicóticos es una forma particularmente grave de trastorno

depresivo mayor en la cual el paciente presenta, en ausencia de criterios diagnósticos de
otro trastorno psicótico, alucinaciones y delirios junto con síntomas nucleares del
trastorno depresivo.

¿Qué es trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es trastorno del estado del ánimo, es una enfermedad crónica y
recurrente que se manifiesta principalmente por episodios alternantes de sintomatología
depresiva (episodios depresivos) y periodos de exaltación del humor e incremento de la
vitalidad (episodios maníacos o hipomaníacos).

¿Qué es trastorno distímico?

La distimia es una forma de depresión más leve, pero de larga duración. También se la
conoce como trastorno depresivo persistente. Las personas con esta afección también
pueden tener episodios de depresión mayor en algunas ocasiones.
¿Qué es trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo?
El Trastorno Adaptativo con ánimo deprimido, antiguamente conocido como depresión
reactiva, es un tipo de trastorno depresivo en el que el propio paciente identifica un
desencadenante (estresor) reciente como el origen de los síntomas depresivos actuales.

DEPRESIÓN EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

La depresión afecta alrededor del 2.8% de los niños menores de 13 años y al 5.6% de
los adolescentes entre los 13 y 18 años. La prevalencia de la depresión depende de la
población, el periodo considerado, el informante y el criterio utilizado para el
diagnóstico. La mayoría de los estudios coinciden que alrededor del 1% al 2% de los
niños pre-púberes y cerca del 5% de los adolescentes sufren de depresión clínicamente
significativa en algún momento. A diferencia de los adultos, la proporción de la
depresión entre niñas y niños es similar en pre púberes, pero se vuelve
aproximadamente el doble de común en las mujeres comparado con los hombres
durante la adolescencia. Aunque la información disponible es limitada, sugiere que los
niveles de depresión son mayores en pacientes que sufren de condiciones médicas
crónicas y en particular en grupos, como los pacientes con necesidades especiales y los
niños procedentes de minorías indígenas., Los pacientes depresivos pueden demostrar
síntomas de depresión a cualquier edad, sin embargo, el patrón varía ligeramente
dependiendo de la etapa del desarrollo en el que se encuentra el paciente, resultando en
diferencias en la manera que se manifiesta la depresión durante la vida. Algunos de los
síntomas depresivos característicos que se pueden observar en paciente pre púberes son
la irritabilidad, ansiedad, problemas de comportamiento, trastorno por déficit de
atención con hiperactividad, quejas somáticas y en los adolescentes encontramos mayor
irritabilidad, hipersomnia, aumento del apetito con aumento de peso, quejas somáticas y
sensibilidad extrema al rechazo. La edad del inicio no La parece definir los diferentes
subgrupos depresivos, pero un inicio temprano se asocia con múltiples indicadores de
mayor carga de la enfermedad durante la vida adulta como por ejemplo nunca casarse,
mayor dificultad en la funcionabilidad social y ocupacional, peor calidad de vida, mayor
comorbilidad médica y psiquiátrica, mayor cantidad de episodios depresivos durante la
vida e intentos suicidas y mayor severidad de los síntomas. Las probabilidades de
futuros episodios en la vida adulta son hasta del 60%. Por lo tanto, la enfermedad
depresiva debería ser conceptualizada óptimamente como una condición crónica con
remisiones y recurrencias. Esto tiene grandes implicaciones para el manejo, el cual no
debe buscar solamente reducir la duración del episodio depresivo cursante y disminuir
las consecuencias del mismo, sino también prevenir recurrencias. Algunos de los
predictores de recurrencia incluyen una pobre respuesta al tratamiento, mayor severidad,
antigüedad, episodios previos, comorbilidades, desesperanza, estilo cognitivo negativo,
problemas intrafamiliares, estatus socioeconómico bajo y exposición al abuso o
conflictos familiares.

DEPRESIÓN EN HONDURAS

La depresión en Honduras, Aunque la información sobre trastornos mentales en

Honduras es limitada, se han realizado estudios en los cuales se ha descrito la
prevalencia de trastornos de salud mental en algunos departamentos de Honduras. En un
estudio realizado en adolescentes de Comayagua en el año 2007, se encontró que la
edad más frecuente en la que se presenta un episodio depresivo es durante los 17 y 19
años de edad, concomitantemente se encontró que afecta más a las mujeres, también que
la mayoría de los participantes que consumen bebidas alcohólicas padecen de depresión
y dentro de estos pacientes con depresión muchos habían tenido ideación e intento
suicida.33 En el año 2016 se realizó un estudio en Francisco Morazán y Olancho para
analizar la relación entre la prevalencia de trastornos mentales y enfermedades médicas
crónicas no transmisibles en adultos, donde se encontró que, en Francisco Morazán, la
prevalencia de probables trastornos mentales en la población con enfermedades médicas
crónicas fue de 42.7%, siendo los de mayor prevalencia: la depresión con 38.6%, la
ansiedad 29.2% y el estrés postraumático con un 11.7%.33 De igual manera se encontró
que un 55.7% de las personas mayores de 18 años de Olancho presentan sintomatología
de probable existencia de un trastorno mental siendo los de mayor prevalencia: drogas
con un 31.1%, depresión 30.7%, y ansiedad con un 26%. En ambos departamentos las
personas de 51 años en adelante presentaron los mayores porcentajes de padecer
posibles trastornos mentales y enfermedades crónicas.34 En Yoro, Choluteca y Cortés
se realizó un estudio en el año 2016 para estudiar la prevalencia de los trastornos
mentales en relación con experiencias traumáticas por violencia y resiliencia. Los
resultados de dicho estudio indicaron que la prevalencia de sintomatología de trastornos
mentales fue del 63% en Yoro, 62% en Choluteca y 74% en Cortés.34 También se
encontró en relación a las variables sociodemográficas, que las mujeres, población entre
los 18 y 30 años de edad y el área urbana son las más vulnerables a ser afectadas por
trastornos mentales, determinados por una serie de factores psicosociales, como realidad
del país.35 Las estrategias para resolver el problema en cuanto a la provisión de
servicios de salud mental en Honduras han sido insuficientes, con muy pocas
inversiones y acciones de promoción o prevención de salud mental y aunque existe un
desconocimiento de esta temática, un prejuicio cultural y una resistencia para la
búsqueda de ayuda con profesionales e instituciones de salud mental por temor a la
estigmatización social, la ausencia de atención adecuada y oportuna forman parte
esencial del problema.11 Según el Reporte: II Foro Internacional de Salud Mental de
Honduras,11 realizado por la organización Médicos Sin Fronteras, la estructura del
sistema público de salud en el primer nivel cuenta con 1,078 centros de salud, 6
hospitales nacionales y 16 hospitales regionales. De cara a la salud mental, se ha
presupuestado el 1.75% para servicios de salud mental, y de este, el 88% es para los 3
hospitales psiquiátricos, y el 12% para el resto de los servicios de salud mental.11 En el
2019, Honduras contaba exclusivamente con alrededor de 50 profesionales de
psicología en el sector público, lo cual representa apenas 0.5 psicólogos por cada 100
mil habitantes. Además, los proveedores de atención de salud mental tampoco están
totalmente capacitados para brindar una atención integral a víctimas de abuso y
violencia.11 La pandemia del Coronavirus 2019 (COVID-19) ha complicado aún más la
situación general del país. Aproximadamente más del 30% de los hondureños han
sufrido de trastornos psiquiátricos por la pandemia. Dicha pandemia ha provocado un
aumento importante de personas con nuevas condiciones de salud mental y de consumo
de sustancias, así como un empeoramiento o una agravación en las personas con
condiciones preexistentes debido a nuevas necesidades.35 Debido a los aislamientos
sociales provocado por la cuarentena y el toque de queda, muchas personas necesitan
apoyo en salud mental, para poder responder de manera adecuada a situación de estrés
agudo y postraumático,

CONCLUSIONES

En esta revisión bibliográfica se definió la depresión como una enfermedad de alto impacto en
la salud pública, la cual ocasiona alta morbi-mortalidad en millones de habitantes a nivel global
y repercute de manera negativa en la economía mundial. Existen varios factores de riesgo,
incluida los sociales, biológicos y culturales, los cuales hacen que cada paciente presente
riesgos y sintomatología diferentes según género, edad y raza. Actualmente se estima que la
depresión afecta a más de 450 millones de personas en todo el mundo y que una de cuatro
personas sufrirá algún problema de este tipo a lo largo de su vida. Honduras cuenta con datos
limitados sobre los trastornos mentales en la población, pero los estudios que se han realizado
concuerdan con hallazgos encontrados en otros países latinoamericanos, donde se reportan
que las mujeres, adultos jóvenes, personas que residen en áreas urbanas y expuestas a
violencia son mas propensas de padecer de un trastorno mental como depresión o ansiedad.
Actualmente durante la pandemia por COVID-19 se estima que más del 30%11 de la población
hondureña sufre o ha sufrido de trastornos mentales, por lo cual se han implementado
medidas de alivio como consultas virtuales o equipos móviles para pacientes que no pueden
desplazarse a los centros asistenciales. En los últimos 30 años la incidencia de trastornos
depresivos o ansiosos se han duplicado, y según el GBD del 2017, ocasionan la más alta tasa de
discapacidad laboral en el mundo. El diagnóstico y tratamiento oportuno y personalizado,
mediante psicoterapia, grupos de apoyo y tratamiento farmacológico, son las maneras más
efectivas y económicas para brindar mejores condiciones de vida a los pacientes que son
afligidos por la depresión
 ANEXOS

DEPRESIÓN