TEXTO OBSERVATORIO SOCIAL - LOS CONDICIONANTES SOCIALES DE LA

SALUD

- la comisión sobre determinantes sociales de la salud de la OMS expuso 3 desafíos

para mejorar el impacto de estos en la salud
1. mejorar las condiciones de vida
2. luchar contra la distribución no equitativa del poder
3. medir la magnitud del problema,analizar y evaluar los efectos de las
intervenciones
Dimensiones sociales de la salud mental: el marco de la Organización Panamericana de la
Salud
hay que analizar 3 ejes para conocer el contexto actual de esta→ epidemiológico, jurídico-legal y el
político-institucional

a. Epidemiológico:
- El principal problema de salud en la región son los trastornos mentales y de
ellos, el alcohol es el más significativo.
- Los países destinan pequeñas proporciones de presupuesto para la salud
mental
b.Jurídico Legal:
- declaraciones tratados y acuerdos internacional firmado por los países en la ONU
que abordan los derechos humanos de las personas con trast mental severo

C.Político-institucional:
- impulsado por la magnitud del problema(cant de población afectada e inaccesibilidad
a servicios adecuado)
- + tratados
- con la idea de tener una rta inmediata se asumieron compromisos→ la estrategia y el plan
de acción global en salud mental, estableciendo que la salud mental se debe incorporar
activamente en las políticas de estado.

La convención internacional de los derechos de las personas con discapacidad→orienta los nuevos
abordajes en salud mental y establece que todas las personas son capaces hasta que se demuestre lo
contrario→ pasando a un modelo en el que el énfasis está en los apoyos y soportes que la persona
reciba más que en un diagnóstico.
por lo que el entorno social familiar y comunitario,las condiciones de vida y el ejercicio
efectivo de los derechos humanos se lo considera un determinante.

Los determinantes sociales adquieren relevancia porque su abordaje posibilitará prevenir

problemas emocionales y a su vez, permitirían priorizar las políticas y orientar los recursos a
destinar.

Si los países desarrollan sistemas de salud mental insertos en el sistema de salud en general, donde ese
tipo de atención sea una más dentro de todas la problemática→se evita la discriminacion, promueven
la posibilidad de tto adecuado más activa inclusión social. yy posibilita actuar de manera prioritaria en
la prevención y promoción de la salud mental interactuando con las instituciones del estado,evitando
las situaciones que afectan la salud mental de las personas

La legislación sanitaria y su consideración como determinante de la salud

- La OMS define a los determinantes sociales de la salud como las circunstancias en

que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud. Esas son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a
nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas
- En 1991,Dahlgren y Whitehead formulan un esquema multidimensional en el que
incorporan determinantes proximales y distales. Entre los primeros, incluyen a los
factores individuales y preferencias en los estilos de vida, influencias de la
comunidad, soporte social y el servicio de acceso a la atención sanitaria. En tanto,
entre los distales se encuentran las condiciones de vida y de trabajo, así como el
contexto general socio-económico, cultural y ambiental.

Determinantes Sociales de la salud:

La enfermedad como problema social puede afectar la productividad de una nación
en cuanto
1. las poblaciones con más niveles de essalud suelen poseer mejore
condiciones de productividad
2. las poblaciones más sanas tienden a invertir en educación, incrementando
las capacidades productivas
3. La longevidad aumenta el ahorro provisional y promueve la inversión
4. La caída en las tasas de mortalidad infantil y perinatal se asocia a un
aumento de la fuerza laboral en pocos años,y de hecho es una de las
principales observaciones que se puede verificar en los países que han
comenzado una escalada de su desarrollo.
Invertir en salud parece ser fundamental para acelerar el desarrollo de las naciones; ahora
bien, esta meta es imposible al margen de un conjunto de otras medidas sociales que
fomentan un basamento para el desarrollo del sistema sanitario. De entre estas medidas, la
educación se ubica en el primer lugar. De lo expuesto surge que la salud de una población
refleja mucho más que la simple agregación de perfiles de riesgo y estado de salud de sus
miembros. Es una característica colectiva que descubre la historia social y sus
circunstancias culturales,materiales, y ecológicas.

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Texto: La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria

el concepto de salud varió a lo largo de la historia para acercarse a la transición poblacional, que se
fue complejizando→ matices que limitan la tensión,la prevención de enfermedades y promoción de la
salud
la promoción de salud→piedra angular, tiene costo-eficacia al reducir la carga de morbilidad y mitigar
el impacto social y económico de las enfermedades

el enfoque social de la salud, se aborda a través de los Determinantes de la Salud y de

Estos son de forma importante los Sociales, con estrategias y acciones de Promoción de la
Salud y de manera trascendental con la educación sanitaria.

la salud abarca aspectos, por o q es un recursos para la vida diaria

a. subjetivos→ bienestar físico,mental y social
b. objetivos→ capacidad de funcionamiento
c. sociales→ adaptación y trabajo socialmente productivo
La salud es derecho humano fundamental, en la Carta de Ottawa se destacan
determinados prerrequisitos para la salud, que incluyen la paz, adecuados recursos
económicos y alimenticios, vivienda, un ecosistema estable y un uso sostenible de los
recursos.

Determinantes de la salud
Marc Lalonde, dio un modelo que establece que la salud de una comunidad está
condicionada por la interacción de 4 grupos de factores

1. El Medio Ambiente: factores que afectan al entorno del hombre y que

influyen decisivamente en su salud, son los relativos no sólo al ambiente natural, sino
también al entorno social.
2. Los estilos y hábitos de vida: en el que se consideran los comportamientos y
hábitos de vida que condicionan negativamente la salud. Estas conductas se forman por
decisiones personales y por influencias de nuestro entorno y grupo social.
3. El sistema sanitario: entendiendo como tal al conjunto de centros, recursos
humanos, medios económicos, materiales y tecnologías, etc., condicionado por variables
como la accesibilidad, eficacia y efectividad, centros y recursos, así como la buena praxis y
cobertura, entre otros.
4. La biología humana: se refiere a la carga genética y los factores hereditarios,
adquieren gran relevancia a partir de los avances en ingeniería genética logrados en los
últimos años que abren otras posibilidades y que en su aspecto positivo podrán prevenir
enfermedades genéticamente conocidas, pero que plantean interrogantes en el terreno de
la bioética y las potenciales desigualdades en salud dados los costos que estas prácticas
requieren.

Determinantes sociales de la salud:

son las circunstancias en las que la personas nacen,crecen,viven,trabajan y envejecen el
sistema de salud
Son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial,
nacional y local, la cual depende a su vez de las políticas adoptadas; la distribución desigual
se traduce en grandes diferencias en materia de salud entre países desarrollados y los que
están en vías de desarrollo.

El modelo de determinantes sociales de la salud que recomienda la OMS tiene 2 grandes

rubros de determinantes
1 Determinantes estructurales y/o sociales: son los que generan la estratificación de una
sociedad y definen su posición socioeconómica. Van a determinar la salud de un grupo
social según su ubicación en la jerarquía de poder, prestigio y acceso a los recursos.Son
aquellos que tienen que ver con: posición social, género, raza y grupo étnico, acceso a la
educación y al empleo.

2. Determinantes intermedios y personales: distribuidos seguna la estratificación social y

determinan las diferencias en cuanto a la exposición y la vulnerabilidad a las condiciones
perjudiciales para la salud
categorías:
- circunstancias materiales: vivienda, posibilidad de consumo y entorno físico de
trabajo
- Circunstancias psicosociales
- factores conductuales y biológicos: nutrición,act física, fact genéticos
- Cohesión social: la confianza y respeto entre los diversos grupos y sectores de la sociedad →
modifica la forma en la que las personas valoran su salud
- sistema de salud: exposición y vulnerabilidad a los factores de riesgo, acceso
- a los servicios y programas de salud

Promoción de la Salud
- La epidemiología se encarga de reconocer los determinantes de la salud,identifica
los factores que aumentan o reducen las probabilidades de sufrir un daño en la
salud.
- La promoción de la salud se encarga de intervenir en las condiciones e instrumentar
las acciones necesarias para incidir en ellas. Va a partir de la caracterización de la
epidemiología y toma en cuenta el origen de los determinantes,poniendo énfasis en
averiguar cómo pueden éstas ya sea protegerse o volverse más resilientes, y utilizar
los determinantes favorables para impulsar su bienestar.

El objetivo de la promoción de salud es mejorar los determinantes positivos, y evitar o limitar

los determinantes negativos.

La Promoción de la Salud constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las
acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino
también las encaminadas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin
de mitigar su impacto en la salud pública e individual. La Promoción de la Salud es el proceso que
permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia,
mejorar los→ resultados son mejora calidad de vida, bienestar e independencia funcional
La promoción de la salud es anticipatoria, puede prever y prevenir el desarrollo natural de la
enfermedad
Funciones de la promoción de la salud:
1. Desarrollar aptitudes personales para la salud: proporcionar la información y las
herramientas necesarias para mejorar los conocimientos, habilidades y competencias
necesarias para la vida;
2. Desarrollar entornos favorables: consiste en impulsar que las personas se protejan entre
sí y cuiden su ambiente. Para ello estimular la creación de condiciones de trabajo y de vida
gratificantes, higiénicas, seguras y estimulantes;
3. Reforzar la acción comunitaria: impulsar la participación de la comunidad en el
establecimiento de prioridades, toma de decisiones, elaboración y ejecución de acciones
para alcanzar un mejor nivel de salud;
4. Reorientar los servicios de salud: impulsar que los servicios de salud trascienden su
función curativa y ejecuten acciones de promoción, incluyendo las de prevención específica
5. Impulsar políticas públicas saludables: colocar a la salud en la agenda de los
tomadores de decisiones de todos los órdenes de gobierno y de todos los sectores públicos
y privados.

Educacion Sanitaria:
- busca lograr que las personas tengan conocimientos básicos de la sanidad para
prevenir enfermedades, o saber de nutrición.
- obj→ hacer de la salud un bien colectivo, formando a la población para que pueda contribuir
en su salud de manera participativa y responsable, cambiando conductas perjudiciales y
consolidando las saludables
- se fundamenta en la Promoción de la Salud y la prevención de la enfermedad,
- son act educativas en procesos formales o informales que hacen los actores
sociales como parte de act institucionales
- Los objetivos de la EPS son: favorecer conductas positivas que dirijan a una vida
saludable, lograr cambios medioambientales que ayuden a mejorar el entorno en el
que vivimos y hacer partícipes y corresponsables a los individuos de su proceso del
autocuidado de su salud.

Texto:LA LABOR DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN EL MARCO DE LOS

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

CLASE 4: SALUD AMBIENTAL

Texto: ¿DE QUE HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SALUD AMBIENTAL? ERNESTO
DE TITTO
Identificar cuales son las carac d nuestro sist de salud argentino
- Hospital peditrico
- Peditara especialisat en desarrollo
- Dx, detecciones tempranas

Pediatra del desarrollo

Hospital de ref a nivel nac
Van personas de todos los países, gratis.
Tiene 2 aspectos importantes
- Tecnología
- Recursos humanos, con mucho nivel de capacitación.

Beca de formación—residencias
Trabajo con condiciones medicas q asocian a dificultades//discapacidad
Derivaciones

Acceso adecuado a controles  prevenir

Hospital del 3er nivel, especializados. Deberían llegar solo los q no se resuelven en 1 y 2
pero llegan xq hay colapso, y atrasan o demoran a los otros.
Drogas de alto costo colapsan los sist sanitarios, tienen q seleccionar a quien le dan o a
cuantos cubren, lo hacen x el PBI (producto bruto interno ) cubre en medicación. Todos
estan cubiertos, el sist publico tiene un presupuesto para todos.

Transición epidemiológica convivimos con enfermedades con cosas de 1er mundo, da rta
a cosas de niños con desnutrición y a niños con condiciones muy complejas.
Con la asignación universal x hijo empieza a bajar los casos tan duros.

Indicadores de riesgo TEA  consorcio de hermanos

Los cuidados son un problema de salud publica, del estado.El estado deberia cuidar y
encargarse de estas flias.

Hosp tiene servicio social muy grande. Los profesionales sabern q tienen
Las provincias le pagan a las flias el lugar/comidas y se encargan de las flias }

Pacientes de alto costo a veces lo cubre mnacion otras desde el min de salud ode
desarrollo social.
Convenio firmado con el mercosur t atienden si t pasas algo afuera.