NIVEL NOMBRE DEL REFLEJO ESTIMULO

Estimular por debajo del

Nivel espinal Deglución
mentón del bebé
Nivel espinal Succión Preción sobre los labios

Tocar la boca del paciente

en la comisura labial
Nivel espinal Busqueda de puntos cardinales
derecha, izquierda, labio
superior e inferior

Retracción flexora o retirada
Nivel espinal
flexora , reflejo de flexión
En posición de decúbito
supino y piernas
extendidas; se estimula la
planta del pie.

En posición supino, una

pierna extendida y la otra
Nivel espinal Extensión refleja flexionada; se estimula la
planta del pie de pierna
extendida.

En posición decúbito
supino, una pierna
Nivel espinal Extensión cruzada flexionada y la otra
extendida; se flexiona
pierna extendida.
 Se hace presion
Prension palmar (Grasping) o
Nivel espinal en la base de los
reflejo de agarre
metacarpianos

Se posiciona al neonato en
decubito prono y se
Nivel espinal Reptación (crawling reflex)
estimula las plantas de los
pies.

Se toma al pacinete por el

tronco y sobre una
Nivel espinal Marcha automatica
superficie firme se apoyan
las piernas

Paciente sostenido por el

Reflejo de apoyo o reacción de
Nivel espinal tronco, al apoyar los pies
apoyo
sobre una superficie.

En posición prona, se
Nivel espinal Reflejo de Galant estimula la región
paravertebral.
 Se realiza estimulacion en el
borde
externo del pie
Nivel espinal Babinski
desde el talón
hasta el primer
dedo

Se estimula la zona
plantar del pie
Nivel espinal triple flexion o huida
en la parte
central

Se hace un movimiento de
roce con el mango del
Nivel espinal Presión plantar martillo, dirigido de atras
hacia adelante en la planta
del pie en la parte externa.

Suspención vertical del niño

Nivel espinal Bipedestación primaria
sobre una superficie
 En posición semirreclinada,
Nivel de tallo cerebral Moro se deja caer la cabeza hacia
atras.

En decúbito supino, voltear

Nivel de tallo cerebral Tónico asimetrico de cuello
la cabeza hacia un lado

Sobre rodilla del

Tónico simétrico de cuello o tonico
Nivel de tallo cerebral examinador, se realiza
cervical simetrico de la extensión
flexión ventral de la cabeza.

Reflejo tónico laberintico en
Nivel de tallo cerebral
decúbito supino y decúbito prono
Nivel de tallo cerebral Reaccion positiva de soporte
Reacción a la propulsión lateral del
Nivel de tallo cerebral
tronco
Reflejo de enderezamiento del
Nivel mesencéfalo
cuello
Reflejo de enderezamiento del
Nivel mesencéfalo
cuerpo
Reflejo de enderezamiento
Nivel mesencéfalo
laberintico
Posición en decúbito
supino,se debe de
mantener esta posición.
Sostener al bebe
verticalmente por sus axilas,
el estimulo sera al bajarlo
hasta que la planta de sus
pies este en contacto con la
superficie
Con el niño en sedestación,
aplique con una mano un
brusco pero gentil empujón
lateral a la altura del
hombro.
En decúbito supino, voltear
la cabeza hacia un lado
En decúbito supino se rota
la cabeza hacia un lado.
Con los ojos vendados el
paciente se sostiene en el
aire, manteniendo posición
prona.
 Se realizan las mismas
pruebas que en el reflejo de
Nivel mesencéfalo Reflejo de enderezamiento óptico
enderezamiento laberintico,
ya sin la venda.

En decúbito prono, se
Nivel mesencéfalo Reacción anfibia
levanta la pelvis de un lado.

Sostener al paciente en el
Reacciones de
Reflejo de Landau aire por el tronco, se
movimientos automaticos
levanta la cabeza.

Se supende al paciente en
Reacciones de Reflejo extensor de defensa
el aire y se proyecta la
movimientos automaticos (paracaidas)
cabeza hacia el suelo

Misma prueba que en

Nivel cortical Decúbito supino decubito supino, pero en
posición prona

En posición cuadrupeda, se
Nivel cortical Posición cuadrupeda inclina paciente hacia un
lado

Paciente Hincado, se inclina

Nivel cortical Hincado
hacia un lado.

Paciente de pie sostenido

Nivel cortical Dorsiflexión por axilas, se inclina hacia
atras

Paciente de pie, se tira del

Nivel cortical Coordinación
brazo hacia delante.
 Paciente en cuclillas, se
Nivel cortical Posición de simio
inclina hacia un lado.

BIBLIOGRAFÍA: Bobath, Berta. Abnormal postural réflex activity caused by brain lesions. 3ª Ed. Heinemann physiothe
Cameron, Michelle. Physical Rehabilitation: Evidence-Based Examination, Evaluation, and Intervention. Saun
Cuervo, Alberto. Evaluación neurológica en Pediatría. Biblioteca de escritores caldenses. Manizale
Fustinoni, Oswaldo. Semiología del Sistema Nerviosa. Undécima edición editorial El Ateneo.1987
Guyton, Arthur C. Anatomía y fisiología del sistema nervioso. 2 Ed. Interamericana. México1978
Marino, Mario. Actividad postural refleja anormal causada por lesiones cerebrales.3ª Ed. Panamericano. Arge
Palacios, Leonardo. Palacios, Eduardo. Semiología Neurológica Integral. Ed. Medical Marketing. Bogo
Stokes, Maria. Rehabilitación neurológica. Vol 2. Ed. Harcourt. Madrid España. 2001
Shumway-Cook. Motor control. Lippincott. Philadelphia, 2012.
Trombly, Catherine. Terapia ocupacional para enfermos incapacitados físicamente. Ed científicas la prensa Medica
 REACCIÓN ESPERADA APARECE INTEGRA

Boztezo 18 semana de gestación 18 meses de nacido

succión y agarre 7 mes de gestación 3-4 meses de nacido

Movimiento de labios, 2-4

lengua y giro de la cabeza 7º mes de gestación meses
hacia el lado del estimulo de nacido

Flexión de la pierna estimulada

2 meses de edad 12 meses de edad

Extensión de la pierna estimulada

En pierna opuesta al estimulo hay

aducción, rotación interna y
Nacimiento 2 meses de vida
extensión plantar ( posición en
tijera)
Flexion de dedos sobre un objeto Nacimiento 6 meses

El neonato se mueve hacia

Nacimiento 3-4 meses
adelante reptando con sus piernas.

Movimiento de marcha 7 mes de gestación 4-6 meses de vida

Apoyará los pies 1 meses 5-6 meses

Flexión del tronco hacia el lado

20 semanas de gestación 3-9 meses de vida
estimulado.
 Extensión con
abducción del
primer dedo y
Nacimiento 1 año
flexión del resto
en forma de
abanico

Flexion del miembro estimulado Nacimiento 2 meses

Flexión del quinto dedo en algunas

ocasiones acompañada con flexión Nacimiento Mes 15
de los demás dedos del pie

Soporte de peso con el talon Nacimiento 2 meses

 Abducción, extensión,rotación
28 semanas de gestación 2-3 meses de nacido
externa de brazos

Extensión de brazo y pierna del

lado hacia donde está la cara;
18 semanas de gestación 6 meses de vida
flexión del brazo y pierna del lado
del cráneo.

Flexión de los brazos; se extienden

las piernas.
NOTA: si se realiza flexión dorsal de
6-9 meses de vida 9-11 meses de vida
la cabeza, entonceses extenderan
los brazos y se flexionarán las
piernas.
 Reacciones asociadas.
Aparición en el utero 4 meses de vida

Extension de miembros inferiores y

Nacimiento 3-8 meses
flexion plantar

El niño extiende el brazo del lado

6 meses 9 meses
opuesto para parar la caída.

El cuerpo rota como un todo hacia

Nacimiento 2 meses
la misma direccion de la cabeza.

Rotación segmentada del cuerpo,

se voltea primero la cabeza, luego 7-10 meses 12 a 18 meses
los hombros y por ultimo la pelvis.

Endereza la cabeza en posición

6 meses Permanece
normal, con cara vertical.
 Alinear los ojos. 3 meses Permanece

Se flexiona el brazo, cadera y rodilla

5-6 meses de nacido Permanece
del mismo lado.

La columna y piernas se extienden.

- cuando se flexionan en forma
6-7 meses de nacimiento 18-24 meses de nacido
ventral la cabeza, la columna y
piernas se flexionan.

Extensión de brazos y dedos para

6-7 meses de nacido Permanece
proteger la cabeza.

El cuerpo rota como un todo hacia

7-10 meses Permanece
la misma di- rección de la cabeza

Abducción y extensión del brazo y

pierna del lado elevadoy reacción 6-9 meses 9-11 meses
de defensa, lado inclinado.

Abducción y extensión del brazo y

pierna del lado elevadoy reacción
de defensa, lado inclinado.

Hay dorsiflexión en los pies

15- 18 meses Permanece

Se debe mantener de pie

 15- 18 meses Permanece

Abducción y extensión del brazo y

pierna del lado elevadoy reacción
de defensa, lado inclinado.

by brain lesions. 3ª Ed. Heinemann physiotherapy. London. 1987

amination, Evaluation, and Intervention. Saunders, 2007
a. Biblioteca de escritores caldenses. Manizales
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ol 2. Ed. Harcourt. Madrid España. 2001
ppincott. Philadelphia, 2012.
os físicamente. Ed científicas la prensa Medica Mexicana 1990
 PROPOSITO QUE PASA SI NO ESTA PRESENTE

Lactancia

Lactancia

Integrar el desarrollo
motor oral, el control - No se puede alimentar el bebé
de la cabeza en linea
media, el
enderezamiento optico,
el rastreo visual y la
interaccion social.

El reflejo implica la
detección de estímulos
nocivos por medio del
- Se puede ocasionar cualquier tipo de
SNC ,para que el cuerpo
herida en la piel (quemaduras,
responda y se proteja.
pinchazos)
Por ejemplo: comezón,
temperatura alta o un
pinchazo.

El reflejo en el niño es
una reacción de
protección.

-Observar repuesta
motora a un estimulo
El bebe no podrá realizar marcha
táctil, indicando la
automática.
integración y el
desarrollo del sistema
nervioso central
Agarrarse de la madre .y
-No puede agarrar el seno de la madre.
control de objetos

Activación de los
mecanismos musculares
No podra realizar el gateo y no tendrá
de apoyo y movimiento
movimientos coordinados para llevarlo
en busca de
acabo.
alimentación u algun
objetivo.

-Imita el patrón de
marcha voluntario que
se desarrollará
alrededor de los 8-12
meses de edad.
- Autonomía para
Indica que no hay maduración o
moverse en el espacio.
integración del SN.
-Aumenta su campo de
visión.
-Le permite coger y
manipular objetos que
antes no estaban a su
alcance

protección No se evidenciarán descargas de peso.

Reflejo vital para el

desarrollo vestibular, No se envidenciarán reacciones
que ayuda a bajar por el posturales, ni de enderezacimiento.
canal del parto.
 Ausencia del reflejo
indica una mielinizacion
Alteraciónes en el SNC, alteraciones en
insuficiente de las vias
fases de marcha.
motoras del tronco
cerebral

Esta respuesta indicara

si presenta o no una
adecuada contracción
de los músculos flexores
de la extremidad que
esta siendo estimulada Protección.
ademas permite
identificar si presenta
una respuesta
protectiva ante el
estimulo

El reflejo plantar es un
reflejo espinal
segmentario nociceptivo Alteraciones en fases de la marcha.
que sirve para proteger
la planta del pie.

-No puede apoyar los talones.

Apoyo de los talones -Caminará en puntillas.
-Alteración de las fases de la marcha.
 Cambios en la
distribución del tono
muscular a lo largo del Alteraciones en control cefálico,
cuerpo,comprende los reacciones de enderezamiento.
reflejos posturales
estáticos.

Facilita el movimiento
(las patadas en el
utero), ejercita el tono
muscular, aporta
estimulo vestibular.

-Influye en la postura
del cuerpo.
- fuerza de los brazos.
-Ayuda al niño a enfocar Impide control cefálico, posiciones de
una distancia corta y equilibrio.
larga.
-Gatear
 -No puede caminar
Inicio patron marcha,
-No tiene balance,equilibrio,
fase de balanceo,
coordinación.
iniciacion de salto
-No puede saltar.

Determinar la posición
de la cabeza, así como la
velocidad y dirección de - Disminución de control cefalico
los movimientos a los
que es sometida.

Reacciones de
Control cefálico afectado.
enderezamiento.

Reacciones de
Alteracion de control postural y control
enderezamiento y
cefálico.
control postural.

Controles reacciones de
Control cefálico afectado.
control postural
 Establecimiento de la
relación normal de la Alteración en la orientación cabeza ojos.
cabeza y el cuerpo.

Permite al bebe adoptar

Alteración para ubicar en posición
la posición prona-
cuadrúpeda.
cuadrúpeda.

Permite al bebé
mantener una posición
contra la gravedad en
Alteraciones en el equilibrio y reacciones
decúbito prono sólo si la
de enderezamiento.
cabeza está "derecha"
en relación con la
perpendicular.

Permite desarrollar
reacciones que
Alteraciones en control cefálico,
protegen la postura
enderezamiento y protección de
erguida posterior a
postura.
desplazamientos
bruscos del cuerpo.

Mantener la posición Alteración en control postural en

supina posición supina.

Permitir que el bebé se -No se puede sentar.

siente

Alteración en cambios de posición y

Cambios de postura.
equilibrio

Permitir el comienzo de -Alteración en las fases de la marcha.

las fases de la marcha. -No puede hacer cuclillas.

-No puede mantener la posición bipeda.

Permite fases de la
-No puede caminar.
marcha.
-No puede saltar.
 Alteración en locomoción, cambios de
Cambios de posición.
posición de cunclillas a bípedo.
 QUE PASA SI PERDURA
No puede masticar la comida.
No puede hablar de forma clara.
Aumento de tono muscular en musculos faciales--
Hipersensibilidad alrededor de los labios y boca
La lengua puede permanecer demasiado tiempo hacia
delante de la boca, lo que
hará difícil la masticación y la deglución de ciertos
alimentos, quizás el niño babeará .
La falta de movimientos maduros para tragar puede causar
que se aumente el arco
del paladar ( paladar catedral) y que sea necesario un
tratamiento de ortodoncia
Problemas de habla y articulación
Destreza manual deficiente

El bebé permanece con una flexión incontrolada de la

pierna estimulada.

El bebe puede mantener una extensión permanente de su

miembro inferior.

El bebé presentará alteraciónes al llevar acabo las fases de

la marcha.
- Impide el apoyo sobre la mano abierta, en decubito
ventral, impidiendo el desarrollo de las reacciones de
enderezamiento y equilibrio.
-Problemas con el control
motriz de manos, mala grafía y
deficiente motricidad fina.
-Cogerá mal el lápiz con
tendencia a presionarlo en
exceso
-No hace una buena pinza
superior

No

-No podra subirse a una silla.

- caminar hacia atrás o subir y bajar escaleras si se le da la
mano

Descargas de peso y activación del huso neuromuscular.

-No se desarrolla el reflejo de anfibio.

-Eneuresis nocturna, rotación de las caderas al caminar,
dificultad de estar sentado, inquietud. - Reflejo de agarre.
Efectos: Dificultades manuales, pinza inapropiada, reflejo
de succión al escribir, dificultades léxicas al hablar,
problemas de atención y comprensión
-Suelen tener debilidad en los
tobillos y los tuercen
con mucha calidad.
-Desgastan mucho los
zapatos.
-Suelen tener los pies
planos, no les gusta
caminar y son lentos.
- Alteraciones en las fases de marcha.

Mantener los pies en flexión, por tanto se verán afectadas

las fases de la marcha.

No puede apoyar los pies

Hipersensibilidad sensorial, reacciones exageradas,
inseguridad, cambios de humor, pobre reacción pupilar,
problemas oculomotores y de percepción, mareos por el
movimiento, pobre equilibrio y coordinación.
el niño tiende a responder de forma exagerada ante ciertos
estímulos: ruidos, luces intensas, movimientos o cambios
de posición inesperados, permaneciendo en una situación
de alerta todo el tiempo, otras respuestas que podría darse
sería la incapacidad de concentrarse en una cosa a la vez,
pobre control de impulsos, la inmadurez emocional,
retirada o tímido, se distrae con facilidad, dificultad para
jugar juegos de pelota, agresivo, ansioso, y / o altamente
excitable.

poco tono muscular.

Problemas de equilibrio al mover la cabeza.
Movimiento homo laterales.
Lateralidad confusa.
Mala escritura.
Dificultades de percepción visual.
Astigmatismo
Seguimientos oculares pobres
A veces estrabismo
Problemas para andar en bicicleta
A veces caminan como un robot
Dificultades para cruzar la línea media
Dificultades para definir la lateralidad
Aprietan mucho al tiran cosas
Escritura a 90º
Sentarse de lado
Les cuesta expresar ideas y comprender un texto
Dificultades para escribir un 8
Les cuesta definir la izquierdo y la derecha

-Causa mala postura.

-Mantener la postura erguida les resulta dificil.
-Tiene mala coordinación oculo manual.
-Problemas de la visión binocular.
-Impide el gateo.
-Hiperflexibilidad de las articulaciones.
-Se tumban en la mesa para escribir. -Impide
realizar gateo.
 Hacia delante:
-Hipotonia
-No le gustan las actividades de deportes
-Tienen musculatura del cuello debil.
- Se cansan de estar de pie.
- La postura es encorvada.
- El tono muscular es bajo.
- Las articulaciones hipersensibles.
- Hay problema para levantar los brazos y trepar.
- Problemas de equilibrio, sobre todo hacia abajo.
Hacia atras:
- Anda en puntitas.
-Hay mala postura movimiento rigido de la cabeza.
-Mala coordinación del equilibrio.
-Hipertonia.
-Mala organización y problemas de percepción visual y
espacial.

-Alteraciones en las fases de la marcha

No control cefálico, no control postural.

Alteración en controles motrices cerebrales.

- Falta o disminución de equilibrio, coordinación y balance.
- Frecuentes caidas.

-Produce tensión en las

piernas lo cual impide la
realización de un patrón
correcto de arrastre.
-En adultos que no han
desarrollado son torpes en la
parte inferior de sus piernas.

- No podra agacharse.
- Dificultad para mantener la postura.
-Poco tono en cuello y tronco.
-Tensión en la cara posterior de las piernas.
-Dificultades para levantar la cabeza en decúbito prono.
-Torpeza en la parte baja del cuerpo.
-Tensión en la parte superior de las piernas.

Permanece

Permanece

Alteración en las fases del desarrollo.

Alteración en equilibrio.

-Alteración en las fases de la marcha.

-Inestabiladad en la articulación tibioperoneoastragalina.

Inestabilidad de articulación sacroiliaca.