LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD

RESUMEN ELECTIVA INTERDISCIPLINAR

LAS BASES QUE FUNDAMENTAN EL CAMPO DE LA PSICOLOGÍA APLICADA EN EL CAMPO DE LA

SALUD

KARLA YEISMAR BAUTISTA RODRIGUEZ

02230212021
 LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD
En la construcción de un campo, se construyen las bases que fundamentan el campo de la
psicología aplicada al campo de la salud.

1.1: Evolución histórica de la interpretación causal del proceso salud-enfermedad:

Encontramos dos perspectivas referidas a la explicación de por qué el hombre enferma y las que
hacen énfasis en el discurso sobre la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.

La escuela platónica, atribuían a la enfermedad, que establecía que tanto la salud como la
enfermedad eran determinadas por un principio no material, el alma divina o pneuma, que
afectaba los órganos. La enfermedad se originaba por un castigo de los dioses y no se curaba
entonces con medicamentos, sino con cantos, himnos y otros rituales simbólicos.

La escuela hipocrática se opuso. Planteó Hipócrates que el medio externo tiene efectos en la
producción de la enfermedad y reconoció también en ella la incidencia de las características
personales; particularmente postuló la existencia de cuatro humores: sangre, flema, bilis amarilla
y bilis negra, cuyo equilibrio o desequilibrio influían en la salud o la enfermedad y definían el
temperamento de cada individuo. (Lain Entralgo, 1975).

En la Edad Media, bajo el dominio del discurso de la Iglesia Católica, prevaleció de nuevo la
interpretación mística de las enfermedades, atribuidas a la ira de Dios o a la acción del demonio.

La medicina del mundo árabe avanzó en la sustentación materialista de la enfermedad y

señalando principios que incidían en el mantenimiento de la salud.

El Renacimiento, con el nuevo modo de producción capitalista y con su gran avance cultural y
científico, revalorizó las enseñanzas de la escuela hipocrática y de la medicina árabe e incentivo la
investigación médica ante la necesidad de respuestas prácticas a los problemas de salud que
afectaban a la población. El nacimiento de la microbiología, de la mano del invento del
microscopio, confirmó la interpretación materialista de la enfermedad, pero produjo un esquema
biologista unicausal para explicarla.

El vínculo entre la biología y la medicina se hizo más fuerte en el siglo X, lo que permitió que se
ampliaran y profundizaran los conocimientos acerca del sustrato material de las enfermedades, en
las que se propone que ya no tienen efectos sólo los microorganismos sino una serie de procesos
que ocurren en los órganos, tejidos y células, y en los cuales influyen de forma importante los
procesos bioquímicos del organismo. Se constituye por la interacción entre tres componentes
agente, huésped y ambiente determinan el mantenimiento de la salud o la génesis de las
enfermedades.

1.2. El proceso salud- enfermedad como campo de aplicación de la psicología.

La preocupación de la disciplina psicológica en relación con los temas de salud se orientó

históricamente al estudio y tratamiento de la salud las enfermedades mentales.
El área disciplinar que se dedicó a este estudio se consolidó bajo el nombre de Psicología de la
salud y fue construyendo progresivamente un espacio propio como campo aplicado de la
psicología, orientado a su evolución hacia dos enfoques:

• El clínico (con los antecedentes de la Psicología clínica, el Psicoanálisis, la Psicología

médica y la Psicología cognitivo-conductual)
• El social (fundamentado en la Psicología social comunitaria).

Se puede considerar que la Psicología de la salud es la rama aplicada de la psicología que se dedica
al estudio de los componentes subjetivos y de comportamiento del proceso salud-enfermedad y
de la atención en salud.

Aspectos fundamentales:

- Destaca el interés de este campo en investigar e intervenir sobre los aspectos psíquicos que
inciden en el proceso salud-enfermedad.

- La Psicología de la salud de la atención psicológica de los pacientes enfermos o con secuelas de

alguna enfermedad.

- Le interesa a esta rama de la Psicología aplicada el área denominada de la "salud positiva".

- Se ocupa del estudio de los factores psíquicos que intervienen en los vínculos entre los sujetos
que hacen parte de las acciones en salud.

Áreas generales del trabajo del psicólogo

La atención primaria, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades,

y la atención secundaria en los hospitales y centros de rehabilitación.

1. Atención primaria- papel del psicólogo: El profesional de la psicología debe desarrollar

estudios y diseñar intervenciones orientadas fundamentalmente al trabajo de carácter
reflexivo y educativo que fomente, desde la perspectiva psicológica, la participación y la
autogestión de la comunidad en sus procesos de salud.
2. Atención secundaria- papel del psicólogo: Se propone que los psicólogos de la salud
deben estar integrados a las distintas unidades hospitalarias y hacer parte de los equipos
multidisciplinarios que tratan a los pacientes que son atendidos en ellas.

2. Situaciones específicas del trabajo en Psicología de la salud

Las tres áreas específicas que ilustran otros tipos de problemáticas con las que el psicólogo se
encuentra son:
2.1. La promoción de la salud y la prevención de las enfermedades: Problemáticas de los grupos
específicos, de acuerdo con su distribución en el ciclo vital, como:

- Salud reproductiva: Los embarazos indeseados y los embarazos en adolescentes, los abortos
inducidos y de alto riesgo, la violencia física y psicológica, entre otros.

- Salud de los niños: Los inadecuados patrones de crianza infantil, maltrato y abuso físico y sexual,
dificultades de aprendizaje, entre otros.

- Salud de los adolescentes: consumo de sustancias psicoactivas, el aumento de la accidentalidad,

las dificultades desadaptación en el entorno familiar y escolar, entre otras.

- Salud de los adultos: La pérdida y ajuste a las nuevas situaciones vitales, los "estilos de vida" no
saludables y las enfermedades agudas o crónicas que hacen su aparición en esta edad.

- Salud de los adultos mayores: En las pérdidas múltiples propias de esta edad, el aumento de las
limitaciones que imponen las enfermedades crónicas, el aislamiento social y la disminución de la
propia estimación.

La prevención: Se define como el conjunto de acciones que tienen por fin la identificación, control
o reducción de los factores de riesgo, del ambiente y del comportamiento para evitar que la
enfermedad aparezca o se prolongue, ocasione daños mayores o genere secuelas evitables.
(Ministerio de Salud de la República de Colombia, Resolución 03997 del 30 de octubre de 1996, p.
2).

Desde una perspectiva psicoanalítica, los autores abordaron este problema a partir de su pregunta
sobre cuáles son los factores psíquicos que pueden incidir en que los sujetos se resistan a los
propósitos de los programas de promoción y prevención en salud.

2.2 La psico-oncología

Un área de trabajo ineludible para el psicólogo de la salud, y que ofrece múltiples perspectivas
para su abordaje, es la psico-oncología que ha sido definida como la disciplina que estudia y trata
los factores psicológicos relacionados con la experiencia del cáncer en sus distintas etapas. El
psicólogo que trabaja en el área oncológica se desempeña fundamentalmente en tres grandes
áreas de trabajo:

a) la prevención

b) la intervención terapéutica y la rehabilitación

c) los cuidados paliativos (Cruzado y Olivares, 2000).

En el área de la intervención terapéutica y la rehabilitación, el psicólogo de la salud que trabaje en
oncología puede desempeñarse en varios campos, entre ellos, el manejo de la información
adecuada, y la preparación y atención psicológica del paciente enfrentado al cáncer y a los
tratamientos oncológicos.

• El psicólogo debe apoyar el proceso informativo que lleva el médico, abordando los
aspectos psíquicos de la enfermedad y atendiendo la respuesta emocional del paciente y
la familia ante el diagnóstico.
• El otro campo de la intervención terapéutica y la rehabilitación: Es la preparación y
atención psicológica del paciente enfrentado al cáncer y a los tratamientos oncológicos.
• La tercera área de trabajo en la psico-oncología es la atención psicológica en la fase
terminal de la vida.

2.3. La atención e intervención del paciente con pedidos de carácter estético

Se impone una imagen de cuerpo perfecto y ofrecen, además, estrategias para lograrlo: la oferta
incluye, entre otros, múltiples procedimientos cosméticos que prometen moldear el cuerpo a la
medida ideal. Los consultantes, receptivos a dichas ofertas de embellecimiento, se someten a
intervenciones con las que creen que alcanzarán el bienestar, aumentarán su propia estimación y
la valoración del entorno.

El psicólogo de la salud debe estar advertido de la inconsistencia que subyace a la promesa

estética y que radica en que, si bien su objetivo es vender, hace una especie de trampa
relacionada con lo que ofrece y lo que entrega. Los profesionales de la estética venden la ilusión
de que, modificando el organismo, transformando un real "feo" en uno "bonito", se logrará una
relación armoniosa del sujeto consigo mismo y con su entorno.

El psicólogo deberá asumir una posición ética que no puede ser la de aliarse con el discurso de la
promesa estética, sino introducir siempre, en el diálogo con los profesionales y el trabajo con los
pacientes, el contraste entre lo que éstos demandan y lo que realmente les puede ser concedido.
Permitir que tanto el profesional como el consultante se interroguen por los alcances reales y por
los límites de su intervención, podría tener efectos positivos para todas las partes involucradas en
esta área de la salud: por un lado, podría conducir a la disminución de la insatisfacción que con
frecuencia expresan los pacientes tras los procedimientos estéticos; disminuirían,
consecuentemente, los comentarios molestos, cuando no difamatorios, que acerca del profesional
transmite un paciente insatisfecho y, final y fundamentalmente, frenaría la cascada de pedidos de
intervenciones en serie en las que los pacientes invierten un gran monto emocional, físico y
económico, el cual, en trágicas ocasiones, pagan con su propia vida.