FICHA DE COMPROMISO – DECLARACIÓN JURADA

Yo BALDEÓN ROSALES DANNIA ELISITH, identificado con Documento de Identidad N°76393083 con
domicilio real en JR. TUPAC AMARU S/N del Centro Poblado de Sacas del Distrito Acolla, Provincia
Jauja y Departamento de Junín ocupación en Agente Comunitario de Salud en Centro Poblado de
Sacas

Declaro bajo juramento:

1. Los datos consignados en mis generales de ley, son verdaderos. X

2. No tener Antecedentes Policiales. X

3. No tener Antecedentes Judiciales. X

4. No tener Antecedentes Penales. X

Del mismo modo, declaro mi compromiso de actuar con responsabilidad en la labor de Agente
Comunitario de Salud y realizar actividades según el rol que corresponde, de manera voluntaria,
por un tiempo mínimo de dos años.

Sacas, 29 de abril del 2023

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 FICHA DE COMPROMISO – DECLARACIÓN JURADA

Yo ROJAS ROSALES DILMA SANDI, identificado con Documento de Identidad N° 76691094 con
domicilio real en JR. TUPAC AMARU S/N del Centro Poblado de Sacas del Distrito Acolla, Provincia
Jauja y Departamento de Junín ocupación en Agente Comunitario de Salud en Centro Poblado de
Sacas

Declaro bajo juramento:

1. Los datos consignados en mis generales de ley, son verdaderos. X

2. No tener Antecedentes Policiales. X

3. No tener Antecedentes Judiciales. X

4. No tener Antecedentes Penales. X

Del mismo modo, declaro mi compromiso de actuar con responsabilidad en la labor de Agente
Comunitario de Salud y realizar actividades según el rol que corresponde, de manera voluntaria,
por un tiempo mínimo de dos años.

Sacas, 29 de abril del 2023

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 FICHA DE COMPROMISO – DECLARACIÓN JURADA

Yo SALAZAR HURTADO CLEDI, identificado con Documento de Identidad N° 62115015. con domicilio
real en JR. SANTA ROSA S/N del Centro Poblado de Sacas del Distrito Acolla, Provincia Jauja y
Departamento de Junín ocupación en Agente Comunitario de Salud en Centro Poblado de Sacas

Declaro bajo juramento:

1. Los datos consignados en mis generales de ley, son verdaderos. X

2. No tener Antecedentes Policiales. X

3. No tener Antecedentes Judiciales. X

4. No tener Antecedentes Penales. X

Del mismo modo, declaro mi compromiso de actuar con responsabilidad en la labor de Agente
Comunitario de Salud y realizar actividades según el rol que corresponde, de manera voluntaria,
por un tiempo mínimo de dos años.

Sacas, 29 de abril del 2023

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 FICHA DE COMPROMISO – DECLARACIÓN JURADA

Yo BARZOLA CACHO BRISAIDA LEONOR, identificado con Documento de Identidad N°74371003. con
domicilio real en JR. LOS ROSALES S/N del Centro Poblado de Sacas del Distrito Acolla, Provincia Jauja
y Departamento de Junín ocupación en Agente Comunitario de Salud en Centro Poblado de Sacas

Declaro bajo juramento:

1. Los datos consignados en mis generales de ley, son verdaderos. X

2. No tener Antecedentes Policiales. X

3. No tener Antecedentes Judiciales. X

4. No tener Antecedentes Penales. X

Del mismo modo, declaro mi compromiso de actuar con responsabilidad en la labor de Agente
Comunitario de Salud y realizar actividades según el rol que corresponde, de manera voluntaria,
por un tiempo mínimo de dos años.

Sacas, 29 de abril del 2023

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