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MATRÍCULA

SOLICITUD DE CERTIFICADO
Tomo: 103 Folio: 270

Apellido/s:
CARRIZO ROA

Nombre/s:
DIEGO MATIAS

N° de documento: CUIL/CUIT:

31.477.574 20-31477574-1

TIPO DE CERTIFICADO
(marcar con una cruz)

i. X COMÚN
(Se informa estado actual, antiguedad, inscripciones anteriores e in/existencias de sanciones)

ii. ACTUACIÓN EN CAUSA PROPIA

En patrocinio del Sr./Sra.


DNI N°
Causa/Actuaciones judiciales
Grado de parentesco: Padre Madre Cónyuge Hijo/a Abuelo/a

Observaciones
Por medio del presente solicito un certificado de matriculación.

Para ser presentado ante/en:


Defensoría General de la Nación, Área de Concursos.

Buenos Aires, / / Firma del abogado:


Retiré constancia el: / / Aclaración: Diego M. Carrizo Roa

Firma y aclaración: Teléfono de contacto: 1166658261

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