Hermosillo, Son.; a 1 de noviembre de 2021.

Dra. Angélica Bracamonte

PRESENTE
Paciente:
Fecha del estudio ecográfico:
Estudio solicitado:
Fecha de última menstruación:
Edad gestacional (USG):
Fecha probable de parto:
Sra. Zayda Adilene Pérez González
22 / febrero / 1992
Ultrasonido de Alta Resolución de 3er Trimestre
Edad Gestacional Incierta
32.3 sdg
24 / diciembre / 2021

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
Embarazo de 33.3 semanas de gestación por fetometría.
Sin alteraciones estructurales visualizadas para la edad gestacional.
Valoración hemodinámica normal.
Perfil biofísico 8/8.
Una circular de cordón a cuello.

Dra. Guadalupe Ma. Pérez Borbón

Ced.Prof. 4064694
Ginecología y Obstetricia / Medicina Materno-Fetal

Comentario:
Crecimiento fetal:
La fetometría promedio es 33.3 sdg, 1 semana mayor a la edad gestacional por ultrasonido temprano. Cuenta
con un peso fetal estimado de 1923 gr, que lo coloca en la p33. Se observa un crecimiento armónico entre
segmentos.

Exploración estructural:
La exploración física no muestra alteraciones estructurales fetales aparentes. Aunque debido a la edad
gestacional, la evaluación es muy limitada.

Líquido y placenta:
La implantación y las características placentarias, así como el líquido amniótico, son normales. Se observa una
circular de cordón a cuello, se recomienda vigilancia.
Flujometría:
La velocimetría Doppler se encontró normal en todos los vasos evaluados, tanto en Arterias Uterinas, Ducto
Venoso, Arteria Umbilical como Índice Cerebro-Placentario obtenido.

Se realizó estudio ultrasonográfico de alta definición, utilizando transductor convexo transabdominal de banda ancha, con dificultad para
la visualización por la edad gestacional, con los siguientes hallazgos:
Fetometría
Medidas Valor Medio Edad Gestacional
(mm) (semanas)
Diámetro Biparietal 83.3 33.4
Circunferencia Cefálica 296.4 32.5
Circunferencia Abdominal 283.7 32.3
Longitud Femoral 60.1 31.2
Longitud Humeral 54.4 31.5
Tibia 55.4 32.4
Peroné 54.4 33.3
Radio 49.8 38.6
Cúbito 53.5 33.5
Peso fetal estimado 1923 gr
Promedio 33.3 sdg
Percentil 33.0 %
Frecuencia Cardiaca 132 lpm
Fecha estimada de parto 17 / diciembre / 2021

La relación de los diferentes segmentos fue:

Índice Referencia
Relación cabeza / abdomen 1.04 0.96 – 1.14
Relación fémur / abdomen 21 % 20– 24 %
Relación fémur / diámetro biparietal 72 % 71 – 87%

Variables Ultrasonográficas de Perfil Biofísico

Variable Puntaje
Movimientos respiratorios 2
Movimientos fetales 2
Postura y tono fetal 2
Líquido amniótico 2
Puntaje total 8/ 8
 Descripción Fetal

Cráneo: Se realizan cortes axiales, coronales y sagitales, en los cuales se aprecia integridad ósea, con línea media
presente de manera completa. Se observan ventrículo lateral normal, de 5.84 mm, con plexos coroides.
Cerebelo: 42.6 mm para 33.3 sdg.
Cisterna magna: 6.53 mm.

Columna: Unión cráneo-vertebral normal, con curvatura dentro de normalidad, cuerpos vertebrales íntegros,
con movilidad de extremidades normal.

Tórax: Imagen torácica aparentemente normal, con curvaturas costales sin alteraciones. Área pulmonar íntegra.
Corazón con imagen de cuatro cámaras visualizada con mucha dificultad. Frecuencia cardiaca de 132 lpm.

Abdomen: Se visualiza cámara gástrica, seno porta presente. Inserción de cordón umbilical en pared abdominal
anterior, sin alteraciones de cierre. Ambos riñones con pelvicilla derecha de 0.4cm, e izquierda de 0.39cm,
normales. Longitud vesical de 2.55 cm, con dos arterias umbilicales.

Extremidades: Se identifican 4 extremidades, con huesos tubulares acordes al crecimiento por FUM.

Placenta: Posterior, sin zonas de infarto, calcificaciones o desprendimiento, grado de madurez 0 en la escala
de Granumm. Espesor placentario de 3.88 cm. Se observa una circular de cordón a cuello.

Líquido Amniótico: cualitativamente normal. Índice de Phelan de 15.77 cm, normal.

Flujometría Doppler:
Arteria Umbilical:
Arteria Cerebral Media:
Índice Cerebro-Placentario:
Ducto Venoso:
Arterias Uterinas:
Derecha:
Izquierda:
IP 0.95, por debajo de p95, normal. Diástole presente.
IP 2.07, debajo de p5, anormal.
2.17, arriba de p5, normal.
IP 0.61, debajo de p95, normal. Onda “a” presente.
IPm 0.75, debajo de p95, normal.
IP 0.74, notch ausente.
IP 0.75, notch ausente.