HTA CRÓNICA Y CRISIS

HIPERTENSIVA GRUPO 01

DR. FELIX MANUEL CHAVEZ MERCADO

INTEGRANTES
● ALTAMIRANO FLORES, Jair
● CAMPOS PEREZ; Yoverly
● CUSI ORTIZ DE ORUE, Jackelin Pricila
● MOLINARI SEMINARIO, Alessia
● PEREZ VILLALOBOS, Dhafne Ariana
● SANCHEZ DELGADO,Luz
● QUISPE RODENAS, Jessica Raquel
● ZAVALETA RAFAEL, Erick
DEFINICIÓN

Es la relación directamente
proporcional entre el gasto cardiaco y
la resistencia vascular periférica.

Se considera crisis hipertensiva cuando los

valore sobrepasan los 180/120 mmHg.
Las crisis hipertensivas son un conjunto de
situaciones clínicas de variada gravedad y
pronóstico.
Las diferencias entre urgencias y
emergencias hipertensivas radican en la
existencia o no de riesgo vital por afectación
de órganos diana

Crisis hipertensivas: urgencia y emergencia hipertensiva [Internet]. Medwave.cl. [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible
en: https://www.medwave.cl/puestadia/suplementos/6612.html
TIPOS: SECUNDARIA:
CLASIFICACIÓN:
PRIMARIA: SEGÚN ASOCIACIÓN AMERICANA DE CARDIOLOGÍA 2022:

SEGÚN LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE

HIPERTENSIÓN:

Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 international society of hypertension global hypertension practice
guidelines. Hypertension [Internet]. 2020;75(6):1334–57. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1161/hypertensionaha.120.15026
EPIDEMIOLOGÍA: Tomado de INEI 2021:

INEI. Programa de enfermedades no transmisibles [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1796/cap01.pdf
EPIDEMIOLOGÍA:
Tomado de OMS 2021, situación mundial de la Hipertensión arterial

OMS. Más de 700 millones de personas con hipertensión sin tratar [Internet]. Who.int. [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
 Crisis Hipertensiva

La elevación de la presión arterial se asocia a lesión aguda

de órganos diana que puede comprometer la vida del
paciente de forma inminente.

El ascenso de la presión arterial no se acompaña de lesión

aguda sobre órgano diana.

Caldevilla B, Martínez D, Artigao J, Divisón L,Carbayo J, Massó J. (2008). Crisis Hipertensivas. Revista Clínica de Medicina de Familia, 2(5), 236-243. Recuperado en 18
de septiembre de 2023, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2008000300007&lng=es&tlng=es.
SIGNOS Y SÍNTOMAS Síntomas, signos y datos analíticos que hacen
sospechar una causa secundaria de hipertensión
arterial (HTA)
La HTA es esencialmente asintomática. Pueden
existir síntomas en casos de crisis hipertensiva
como:

Cefalea

Mareos

Visión borrosa

Nauseas

Vómitos

Confusión /
Somnolencia

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 18 va. edición. Doyma, Madrid, 2016

ALGORITMO DIAGNÓSTICO

Hipertensión Arterial. Rafael Santamaría Olmo Dr. Manuel Gorostidi Pérez. Algoritmos en Nefrología , 2017.
Sintomatología acompañante en
la hipertensión arterial maligna

• Renal: fracaso renal agudo,

proteinuria, microhematuria,
insuficiencia renal crónica.
• Hematológica: microangiopatía
trombótica.
• Sistema nervioso central:
cefalea, somnolencia, estupor,
alteraciones visuales, accidente
cerebrovascular isquémico o
hemorrágico, encefalopatía
hipertensiva, crisis comiciales.
• Cardiológica: insuficiencia
cardíaca, síndrome coronario
agudo, disección aórtica.
• Digestiva: náuseas, vómitos,
hemorragia digestiva, pancreatitis
aguda, isquemia mesentérica
Hipertensión Arterial. Rafael Santamaría Olmo Dr. Manuel
Gorostidi Pérez. Algoritmos en Nefrología , 2017.
 TRATAMIENTO : HTA CRONICA
NO FARMACOLÓGICO Inicio del tratamiento antihipertensivo según las guías ACC/AHA 2017 y ESC/ESH 2018

MODIFICACIÓN DE ESTILO DE VIDA:

● Dieta saludable
● Actividad Física

Base del tratamiento

FARMACOLÓGICO
● Antihipertensivos unicos o combinados
● Valoración del Riesgo cardiovascular

MONOTERAPIA

Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España, 2022.

Sociedad Española de Hipertensión
Guía de Práctica Clínica Tratamiento y control de Enfermedad Hipertensiva (NT 027- MINSA/DGSPv.01)
MINSA 2015.
Estratificación del riesgo CV total en categorías de riesgo según los valores de PAS y
PAD y la presencia de factores de riesgo, daño asintomático a órgano blanco,
diabetes mellitus, grado de ERC y ECV sintomática

Objetivo terapéutico en
consulta
Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España, 2022. Sociedad Española de
Hipertensión
Guía de Práctica Clínica Tratamiento y control de Enfermedad Hipertensiva (NT 027- MINSA/DGSPv.01) MINSA 2015.
 TERAPIA COMBINADA

Guía de Práctica Clínica Tratamiento y control de Enfermedad Hipertensiva (NT 027- MINSA/DGSPv.01) MINSA 2015.
 TRATAMIENTO : CRISIS HIPERTENSIVA
PA está por encima de 180/110-120 mmHg

1 URGENCIA HIPERTENSIVA
No Riesgo vital - Manejo Ambulatorio
Elevación aguda y grave de la PA sin lesión aguda de
órgano diana

Riesgo vital - Manejo Hospitalario

2
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Elevación aguda de la PA acompañada de aparición
o agravamiento de lesión de órgano diana.

Crisis hipertensivas Nefrologiaaldia.org.https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-crisis-hipertensivas-584

Algoritmo de Actuación en una Urgencia Hipertensiva

Crisis hipertensivas Nefrologiaaldia.org.https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-crisis-hipertensivas-584

Factores Desencadenantes de Crisis
Hipertensiva
TRATAMIENTO: URGENCIA HIPERTENSIVA

Crisis hipertensivas Nefrologiaaldia.org.https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-crisis-hipertensivas-584

 TRATAMIENTO: EMERGENCIA HIPERTENSIVA

Crisis hipertensivas [Internet]. Nefrologiaaldia.org.

https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-crisis-hipertensivas-584
Referencias bibliográficas:
● Guía de Práctica Clínica Tratamiento y control de Enfermedad Hipertensiva (NT 027- MINSA/DGSPv.01) MINSA 2015;
https://www.saludarequipa.gob.pe/salud_personas/archivos/GPC%202015/RM031-2015-MINSA%20Dx%20trata
miento%20y%20Control%20de%20la%20Enfermedada%20Hipertensiva.pdf
● Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España, 2022. Sociedad Española de Hipertensión -
Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) Elsevier.es.
https://www.elsevier.es/es-revista-hipertension-riesgo-vascular-67-avance-resumen-guia-practica-sobre-el-diagn
ostico-S1889183722000666
● Crisis hipertensivas [Internet]. Nefrologiaaldia.org.
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-crisis-hipertensivas-584
●
●