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TESIS
PRESENTADO POR:
ASESORA:
PUCALLPA – PERÚ
2019
DEDICATORIA
1
AGRADECIMIENTO
2
RESUMEN
I
ABSTRACT
Study carried out with the objective of determining risky sexual behaviors in
adolescents of the Faustino Maldonado de Pucallpa Educational Institution,
2019. Methodology; descriptive, prospective and cross-sectional study; non-
experimental design; the scope of study was at the Faustino Maldonado
Educational Institution in the city of Pucallpa; population and sample made up of
94 students in the 5th grade of secondary education during the 2019 school
year; the technique used was the survey; and the instrument used was a data
collection questionnaire made up of 22 items with three response alternatives.
Results; The characteristics of the adolescents analyzed are: more than half
(56.4%) are aged 16 or over; where the female sex prevails (57.4%); the
Catholic religion stands out (64.6%); Regarding the age of initiation of sexual
intercourse, 50.0% stated that they began their active sexual life at 14 years of
age. 29.2% (27) started at age 13; 12.5% (12) started at 15 years of age; and
8.3% (08) started at 16 years of age. The risk sexual behaviors identified are:
unprotected sexual relations with 47.87% (45), frequent partner change with
26.60%, and unprotected sexual adventures with 32.98%, concluding that risky
sexual behaviors predominate with respect to the 3 dimensions which makes
them vulnerable to HIV infections, other sexually transmitted infections and
unplanned pregnancies.
II
INDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN i
ABSTRACT ii
INDICE iii -
iv
INTRODUCCION v
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÒN
2.4. Hipótesis 19
III
2.4.1. Hipótesis General 19
2.5. Variables 20
CAPITULO V: DISCUSION 32
CONCLUSIONES 35
RECOMENDACIONES 37
FUENTES DE INFORMACION 40
ANEXOS
Anexo 1: Instrumento
IV
Anexo 4: Trámite administrativo
INTRODUCCIÓN
V
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1
cuales habían referido relaciones sexuales; y concluyen de alto riesgo de
contraer VIH/SIDA por el mismo hecho que desconocen el alto riesgo. (5)
MINSA (Ministerio de Salud de Perú) ha reportado el 22,151 de casos de
VIH/SIDA y 28,72 solo casos de VIH, en Perú al 31 de diciembre del
2018. Los casos muy altos se presentaron en las ciudades y
departamentos de la Costa y de la Selva en el Perú, el más alto es de
Lima-Callao, Iquitos, Chiclayo, Trujillo, Pucallpa, Arequipa, Huancayo,
Piura, Ica, Chimbote y Huaraz; de los cuales, unos 71 mil peruanos con
VIH/SIDA el cual desconocen su diagnóstico y entre ellos el 17 a 21000
por la atención de los servicios de salud y reciben atención o tratamiento
captados en diferentes servicios menos en el área de VIH SIDA solo en
su mayoría siendo referidos. (6)
Esta situación Problemática de gran envergadura de salud pública
mundial tan alarmante me conllevo a realizar este estudio y a plantear las
siguientes interrogantes:
2
1.3.1. Objetivo general
Determinar las conductas sexuales de riesgo en adolescentes de
la Institución Educativa Faustino Maldonado de Pucallpa, 2019.
4
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
5
anticonceptivos. Se consideró que hay mucha deficiencia de la
información de sexualidad entre los jóvenes. La necesidad de una
educación sexual garantice los niveles de salud sexual preventiva
educativa de calidad de vida a los adolescentes y jóvenes. Los factores
relacionados a conductas sexuales de riesgo. Los profesionales la salud
resaltaron a la enfermera cuyo rol es fundamental en la educación sexual
de los adolescentes, realicen actividades educativas en los colegios
relacionados a la promoción prevención y asesoramiento sobre conductas
sexuales saludables y practicas seguras enfocadas a aquellos factores de
la sexualidad directamente sobre los adolescentes (8).
6
adolescentes del 5to grado de educación secundaria, institución educativa
Erasmo Roca. Con el objetivo: de determinar la relación que existe entre
el nivel de conocimiento sobre salud sexual y la conducta sexual de riesgo
de los adolescentes del 5to año de educación secundaria de la institución
educativa Erasmo Roca de Chimbote, 2015. La población lo conformaron
39 alumnos. Los resultados fueron: La mayoría de los adolescentes del
5to grado de educación secundaria con bajo nivel de conocimiento sobre
salud sexual reproductiva y regular y en minoría fue muy deficiente; la
mayoría de los adolescentes presentaron conducta sexual de alto riesgo,
la mayoría de la muestra presentó un buen nivel de conocimiento sobre
salud sexual en relación a la conducta sexual de riesgo inadecuado, la
minoría de los adolescentes con un nivel deficiente de conocimientos
sobre salud sexual en relación a la conducta sexual de riesgo adecuado e
inadecuado. Se concluyen que no existe relación significativa p>0.05
entre nivel de conocimiento sobre salud sexual con la conducta sexual de
riesgo, probándose la hipótesis nula. (10)
7
consumo de alcohol en un nivel sin riesgo y conductas sexuales de bajo
riesgo (11).
8
iniciado sexualmente siendo dentro de la característica que predomino fue
la curiosidad, seguida por placer, y de presión de grupo, presión de la
pareja; en tanto que con menos influencia la característica económica. El
nivel de conocimientos sobre educación sexual de los adolescentes es
muy deficiente; así como, la educación sexual que se brinda en la familia
del joven el inicio de relaciones sexuales a muy temprana edad,
recibiendo mayor educación sexual por parte de la madre seguida del
padre Se aplicó la prueba de Chi cuadrado para determinar la relación
encontramos que la educación sexual de manera informal, el indicador de
medios masivos de comunicación (televisión) tiene relación con el inicio
de relaciones sexuales en los adolescentes de la institución educativa
(13).
9
La conducta sexual se refiere a todo tipo de práctica sexual que una
persona puede realizar consigo misma, con otra persona, bien sea
homosexual, heterosexual o bisexual, o incluso en grupo, considerándose
dentro de ellos los besos, las caricias, el coito vaginal o anal, la
masturbación, el sexo bucal, las fantasías o la combinación de varios de
ellos, son algunas de las conductas sexuales más comunes en los
humanos (16).
Las conductas de riesgo son aquellas que incrementan el riesgo de
adquirir una infección de transmisión sexual (ITS) que es una enfermedad
que se transmite principalmente por el contacto sexual si no se toman
precauciones como la protección con preservativos en cada acto sexual
(16).
10
conductas de riesgo: los adolescentes que beben con más frecuencia
tienen más relaciones sexuales sin protección (18).
c) Variedad de parejas
La correspondencia entre el riesgo de infectarse con el virus del sida y
el número de compañeros sexuales siempre resulta positiva. No
obstante, el limitar el número de parejas sexuales, o en su defecto la
monogamia, no brinda seguridad de estar protegido frente al VIH, a
menos que al inicio de una relación la pareja sea seronegativos y se
mantengan fieles el uno al otro. Deben darse las dos condiciones para
garantizar que en una pareja estable no existe posibilidad de contraer
el VIH u otras ETS. La monogamia serial, o el mantenimiento de
varias relaciones estables y fieles sucesivamente, no suponen
ninguna garantía de protección frente al sida (18).
11
parejas sexuales, ya que es parte de un tabú, no están preparados, ni
tampoco lo entiendan (19).
Embarazo no planificado
El embarazo no planificado es el que se produce sin haberlo deseado
o planificado y ante la falta o inadecuado uso de preservativos o
anticonceptivos de los emergencia (píldora de al día
siguiente), posteriores al coito que prevengan un posible embarazo no
deseado y en su mayoría terminan en abortos clandestinos y hasta en
muerte, el 38 % de los embarazos son no deseados, el 22 % de ellos
se da en adolescentes de 13 a 16 años (de los cuales entre el 30 y el
60 % terminan en un aborto clandestino); unos 81 millones de
embarazos no deseados cada año de un total de 220 millones de
embarazos en todo el mundo indican que es un factor preocupante de
alto índice de mortalidad (20).
Consecuencias de los embarazos no deseados
Las consecuencias van desde las psicológicas, sociales y
económicas y hasta políticas y dentro de ellas tenemos:
- El aborto inducido con medicamentos y también el aborto
quirúrgico por indicación médica ya que la vida de la gestante
estaría corriendo graves problema de salud para su vida o
del feto o cuando este no es deseado por ser producto de una
violación.
- La Mortalidad materna e infantil con alto índice como
problema de salud Pública.
- Mortalidad infantil y neonatal con alto índice de
morbimortalidad.
- Enfermedades originadas a partir del embarazo, el parto y
puerperio.
- Neonatos no deseados y posibles abandono infantil.
- Aborto inducido clandestino de alta peligrosidad contra la
gestante. (21)
12
Generalidades sobre VIH.
Sida.
Es una patología infectocontagiosa transmisible de alta mortalidad y
veloz incremento en el ámbito mundial que produce un fuerte
debilitamiento del sistema inmunológico principalmente de los linfocitos T
lo cual determina el proceso de infecciones de gravedad por gérmenes
oportunistas, como Pneumocystis carini, tumoraciones como el sarcoma
de Kaposi y linfomas que llevan a la muerte a personas infectadas (23).
Mecanismo de transmisión:
a.- Sexual: El virus se encuentra en las secreciones de los genitales de
las personas infectadas, asintomáticos o enfermas y es el acto sexual o
coito que favorece las lesiones e irritaciones con laceración condición
que lo convierte en un medio de entrada para los virus y bacterias por
lo que se incrementa el riesgo de transmisión, el sexo anal son los de
mayor infección porque genera mayor trauma a la mucosa que es muy
frágil , el riesgo de transmisión sexual es más frecuente de hombre a
mujer que viceversa, el riesgo es mayor si la mujer esta menstruando
(24).
b.- Parenteral: se da a través de las siguientes acciones: “transfusiones
sanguíneas, por inseminación artificial con semen infectado, por
13
intercambio de máquinas de afeitar, por el uso de jeringas y agujas
infectadas, en el caso de los drogadictos, por el intercambio de
elementos corto punzantes que contengan sangre contaminada, además
por sangre y fluidos corporales por exposición accidental del personal de
salud” (24).
c.- Vertical:
Ocurre vía transplacentaria o por transfusión materno-fetal, los
principales mecanismos son por contaminación con sangre materna en
el espacio intervelloso, en el corion y su pasaje por el líquido amniótico y
desde la decidua basal con la contaminación directa de células del
trofoblasto, generalmente la infección ocurre los últimos 15 días previos
al parto (24).
d.- Lactancia materna:
Si no se suspende la lactancia materna es de un 15% por este
mecanismo. Por lo general el contagio se produce en los primeros
meses y se incrementa cuando la seroconversión es postparto hasta en
un 29%. Así como cuando existe mastitis e infección de la mucosa oral
del RN (24).
14
el coito (penetración), entre ellas, están los besos, fantasear,
los abrazos, las caricias.
- Ser fiel a la pareja o pareja sexual única y duradera
- “Evitar la promiscuidad”: evitar el comportamiento de tener
sexo con varias personas; pues representa el mayor riesgo
para contagiarse de VIH o alguna ITS. (25)
Practica de higiene sexual:
La higiene sexual es un conjunto amplio de prácticas que una persona
sigue voluntariamente para mantener una buena salud general y una
excelente salud sexual, la cual incluye varios conceptos como el aseo
sexual y sexo seguro (25).
15
Ante la aparición de signos anormales en las mucosas o la piel es
muy recomendable acudir al especialista.
17
Madeleine Leininger
Cuidados Culturales: “Teoría de la diversidad y la universalidad”
Desarrollo su teoría basada en la convicción de que las personas de
culturas diferentes pueden ofrecer información y orientar a los
profesionales para recibir la clase de cuidado que desean o necesitan
los demás. Así mismo sobre el cuidado humano Leininger dice lo
siguiente: “Cada persona, grupo o subgrupo tiene sus propias
prácticas, creencias, valores y tradiciones”. No es posible pretender
homogenizar los cuidados y pensar que los de una cultura sean
válidos para los demás por lo que insta a buscar, descubrir,
comprender e interpretar las circunstancias del comportamiento de las
personas en torno al cuidado (26). Bajo el mismo contexto afirma que
“La salud y los cuidados son universales pero las formas de llevar a
cabo estos cuidados y de percibir la salud vienen definidas de manera
diferente según las culturas. En el contexto multicultural en el que
vivimos se han de valorar las creencias y valores de nuestros
pacientes para así poder proporcionar cuidados enfermeros efectivos,
satisfactorios y coherentes con su cultura (26).
18
estímulos.
- Conducta operante: todo lo que hacemos que generan respuestas,
por lo tanto, observable.
- Comportamiento: Acciones que tienen una motivación personal, es
instantáneo y es motivado por elementos como valores, creencias y
lugar de procedencia.
- Prevención: Actividades y actuar de las personas que tiene como
objetivo disminuir el sufrimiento humano y mantener la salud.
- Practicas preventivas: hace referencia a todas aquellas prácticas
que las diferentes personas realizan para, justamente, prevenir la
presencia de enfermedades o de diferentes situaciones en las que la
salud se puede poner en peligro.
- Prevención: Las acciones de los servicios de salud y por ende el
actuar de los profesionales tiene como objetivo disminuir el
sufrimiento humano manteniendo la salud de los individuos. Para ello
debe priorizar las actividades que apunten a la prevención como tarea
central.
- SIDA: significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El SIDA es
la fase más avanzada de infección por el VIH.
- VIH: significa virus de inmunodeficiencia humana, causante de la
infección del mismo nombre.
2.4. Hipótesis
El presente estudio que se plantea es univariable y de nivel descriptivo,
por lo que no amerita formular hipótesis, tal como indica el autor
Hernández R. en su texto metodología de la investigación.
2.5. Variables
19
Variable: Conductas sexuales de riesgo
20
Operacionalización de la variable
21
CAPITULO III: METODOLOGÍA
Esquema:
M ---------------- O
Donde:
M= Muestra
22
3.2. Descripción del ámbito de la investigación
Criterio de inclusión:
23
3.4. Técnicas e instrumentos para la recolección de datos
3.4.1. Técnica: Para la recolección de datos se utilizó la técnica de la
encuesta.
3.4.2. Instrumento. El instrumento de recolección de datos fue un
cuestionario conformado por 22 ítems, que consideró las tres dimensiones
propuestas para la variable.
3.5.2. Confiabilidad:
Para medir la confiabilidad del instrumento, se aplicó una prueba piloto a
20 adolescentes que cursan el quinto grado de educación secundaria de
la Institución Educativa Las Mercedes, para luego someterlo al estadístico
de prueba Alfa de Cronbach.
24
elaborar tablas de frecuencia que respondan a los objetivos planteados, y
para la prueba de confiabilidad se hizo uso del estadístico de prueba α de
Cronbach. Los datos de los resultados se presentan en tablas de
frecuencia y gráficos estadísticos para luego discutir con los resultados de
investigaciones anteriores el cual se encuentra en el segmento de
antecedentes, para así formular conclusiones.
25
CAPITULO IV: RESULTADOS
26
Sexo:
- Masculino 40 42.6
- Femenino 54 57.4
Total 94 100.0
Religión
- Católico 61 64.6
- Evangélico 16 17.7
- Testigo de Jehová 03 03.1
- Otro 14 14.6
Total 94 100.0
Edad de inicio de relaciones sexuales:
- 13 27 29.2
- 14 47 50.0
- 15 12 12.5
- 16 08 08.3
Total 94 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado a los adolescentes del 5° grado de educación secundaria de la Institución
Educativa Faustino Maldonado de Pucallpa, 2019
27
Tabla 2. Conductas sexuales de riesgo de los adolescentes del 5° grado de
educación secundaria de la Institución Educativa Faustino Maldonado de
Pucallpa, 2019
Total 94 100
28
Fuente: Cuestionario aplicado a adolescentes del 5° grado de educación secundaria de la Institución
Educativa Faustino Maldonado de Pucallpa, 2019
29
Tabla 3. Conductas sexuales respecto al VIH en adolescentes de la
Institución Educativa Faustino Maldonado de Pucallpa, 2019
30
Tabla 4. Conductas sexuales respecto a otras infecciones de transmisión
sexual en adolescentes del 5° grado de educación secundaria de
la Institución Educativa Faustino Maldonado de Pucallpa, 2019
TOTAL 94 100.00%
Fuente: Cuestionario aplicado a adolescentes del 5° grado de educación secundaria de la Institución
Educativa Faustino Maldonado de Pucallpa, 2019
31
Tabla 5. Conductas sexuales respecto a embarazo no planificado en
adolescentes del 5° grado de educación secundaria de la
Institución Educativa Faustino Maldonado de Pucallpa, 2019
TOTAL 94 100.00%
Fuente: Cuestionario aplicado a adolescentes del 5° grado de educación secundaria de la Institución
Educativa Faustino Maldonado de Pucallpa, 2019
32
CAPÍTULO V: DISCUSIÓN
33
En la tabla 3, se observa que, entre las conductas sexuales respecto al VIH
predomina las relaciones sexuales sin protección con el 47.87% (45), seguido
de la diversión nocturna con un 26,60%., la higiene genital diaria con 18.09% y
los besos con desconocidos con 4.26%. lo cual constituye un alto riesgo.
Resultado similar a lo encontrado por Alfonso L., y Figueroa L. (Cuba 2017),
en su artículo científico: Conductas sexuales de riesgo en adolescentes desde
el contexto cubano que concluye que: las conductas sexuales de riesgo en los
adolescentes constituyen determinantes de su salud. Determinadas por
factores internos y externos que pueden favorecer una disminución del control
de la situación y mayor desprotección al virus de la inmunodeficiencia humana,
otras infecciones de transmisión sexual y embarazos no planificados (7).
Así mismo, los resultados concuerdan con los hallazgos de Aguirre Y., quien en
su tesis titulada: Consumo de alcohol y conductas sexuales de riesgo en
adolescentes de la Institución Educativa Santiago Antúnez de Mayolo,
Chachapoyas, encontró que el 59.3% de adolescentes presentó nivel de
consumo de alcohol sin riesgo y conductas sexuales de alto riesgo.
34
En la tabla 5, se observa que el 32.98% (31) tienen aventuras sexuales sin
protección, el 31.91% (30) hace uso de métodos anticonceptivos, el 10.64%
tiene sexo en estado de ebriedad, el 10.64% practica la abstinencia sexual, el
8.51% prefiere la masturbación y el 5.32% prefiere caricias sin penetración.
También fueron similares a los resultados publicado por Bolaños O., en su
investigación titulada: Conocimiento sobre salud sexual y conducta sexual de
riesgo en adolescentes del 5to grado de educación secundaria, institución
educativa Erasmo Roca, donde el investigador concluyó que: La mayoría de los
adolescentes del 5to grado de educación secundaria con bajo y regular nivel
de conocimiento sobre salud sexual reproductiva y en minoría fue muy
deficiente; la mayoría de los adolescentes presentaron conducta sexual de alto
riesgo(10).
35
CONCLUSIONES
Este proyecto tuvo como objetivo trabajar a lo largo de todo su abordaje con
una corriente de pensamientos y comportamientos. En ella repercuten múltiples
factores (sociales, educativos, etc.) que tuvo un impacto notable, a lo que nos
llevó a determinar:
36
desventajas que presenta para este grupo, así como fortalecer la Educación
Integral de la Sexualidad y la adquisición de habilidades para tomar decisiones
sexuales responsables y evitar contagio de enfermedades de transmisión
sexual y embarazos Además de contribuir a la prevención y minimización de la
problemática, en el aplazamiento de la actividad sexual hasta que estén
realmente preparados para enfrentarla con responsabilidad.
37
RECOMENDACIONES
38
XXX
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
; 2017 : http://www.who.int/about/copyright/es
2. Sistema de Gestión de la Calidad en Salud. Resolucion Ministerial. RM.
N° 519-2006; 2006.
39
10. Bolaños O. Conocimiento sobre salud sexual y conducta sexual de riesgo
en adolescentes del 5to grado de educación secundaria, institución
educativa Erasmo Roca; 2015.
22. Tarrillo N. Nivel de satisfaccion del usuario sobre la atencion que brinda
el profesional de enfermería en el servicio de emergencia del Hospital
Nacional Sergio E. Brnales 2012. Tesis, Universidad Mayor de San
Marcos, Lima; 2012.
40
ANEXOS
41
Anexo 01:
42
E. Confidencialidad Las entrevistas son anónimas, no se registra nombres ni
ningún documento de identificación; la información solo se usará para los
fines del estudio; al finalizar el estudio las encuestas serán eliminadas.
F. Derecho del paciente Si usted decide participar en el estudio, podrá
retirarse de éste en cualquier momento, o no participar en una parte del
estudio sin perjuicio alguno.
G. DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
He leído y he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre el estudio,
considerando la importancia que tiene mi participación para el beneficio
de mi persona y de la comunidad; por lo que acepto voluntariamente
participar en el presente estudio. Me queda claro que puedo decidir no
participar y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento, sin
tener que dar explicaciones.
Nombre del Investigado(a):
Fecha:
43
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
44
9. Has acariciado o te acariciaron por encima de la ropa
10. Has tenido la experiencia de masturbarte
DIMENSION 2: CONDUCTA SEXUAL FRENTE A OTRAS ITS
18. Tuviste relaciones sexuales con parejas ocasionales (aventura) sin usar
preservativo
DIMENSION 3 CONDUCTA SEXUAL FRENTE A EMBARAZO NO
PLANIFICADO
19. Tienes preferencia por tener pareja sexual estable
20. Tienes preferencia por tener pareja sexual ocasional
21. Con tu pareja sexual se han realizado la prueba de laboratorio para saber si
tienen VIH/SIDA
22. Cuando tienes deseo sexual, eres capaz de abstenerte, o buscas una pareja
ocasional
¡Gracias!
45
TÍTULO: CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO EN ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA FAUSTINO MALDONADO DE
PUCALLPA, 2019”
46
¿Cuáles son las conductas Maldonado de Pucallpa, 2019 Las respuestas
EMBARAZO
sexuales respecto al embarazo Evaluar las conductas sexuales obtenidas en el
NO encuesta
no planificado en adolescentes respecto al embarazo no paquete Excel y
PLANIFICAD M ---------- O
de la Institución Educativa planificado en adolescentes de del software del
O
Faustino Maldonado de la Institución Educativa Faustino M= muestra SPSS23
Pucallpa, 2019? Maldonado de Pucallpa, 2019.
O= obs de
muestra
47
ANEXO 03
I. DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y Nombres del Experto: Kevin Ayllón De la Cruz.
1.2 Nombre del Instrumento a Evaluar: Cuestionario sobre conductas sexuales de
riesgo en adolescentes
1.3 Autor del Instrumento: Karla María Rengifo Ramírez
08 de agosto de 2019.
Firma
49
ANEXO 03
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
50
VI. APORTES Y/O SUGERENCIAS:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
10 de agosto de 2019.
Firma
51
ANEXO 03
DATOS GENERALES:
1.7 Apellidos y Nombres del Experto: Nancy Rivera Chasquibol
1.8 Nombre del Instrumento a Evaluar: Cuestionario sobre conductas sexuales de
riesgo en adolescentes
1.9 Autor del Instrumento: Karla María Rengifo Ramírez
52
APROBADO: SI (x) NO ( )
09 de agosto de 2019.
Firma
53