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1.6.a ¿Vos, tu cónyuge o concubino/a, padre, madre, hijos/as y/o hermanos/as es empleado o funcionario
del IVBA, cualquiera sea el rango, revista o modalidad de contratación?: No
1.6.b ¿Vos o algún familiar directo* sos/es funcionario/a del nivel nacional, provincial y/o municipal** con
nivel mínimo de Director/a o rango equivalente?: No
1.7.a En los últimos doce (12) meses, ¿resultaste beneficiario o beneficiaria de un crédito del Programa
PRO.CRE.AR. “Línea Mejoramientos-Refacción” del Ministerio de Desarrollo Territorial y Hábitat de la
Nación?: No
1.7.b En los últimos doce (12) meses, ¿resultaste beneficiario o beneficiaria de un subsidio del programa “Mi
Pieza” del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación?: No
1.8 ¿Cuál es tu relación de parentesco con la jefa(e) o persona de referencia del hogar? : Madre / Padre
DOMICILIO Y RESIDENCIA
2.3 Domicilio real donde se realizarán las obras (Calle, Nro.): Libres 661
2.6 ¿El domicilio donde se realizará la obra constituye la vivienda familiar única de residencia habitual y
permanente?: Si
2.7 ¿Hace más de dos años que residís en la Provincia de Buenos Aires?: Si
3. DATOS DE CONTACTO
4.3 ¿Algún integrante del grupo familiar, incluyéndote, presenta alguna discapacidad, dificultad o limitación
física con carácter permanente?: No
5.2 En total, ¿Cuántos ambientes, habitaciones o piezas tiene la vivienda que ocupa el grupo familiar? (sin
contar baños, cocinas y pasillos) : 5
5.3 ¿Cuál es el material predominante de las paredes exteriores?: Ladrillo, piedra, bloque, hormigón o panel
premoldeado
5.6 ¿Qué documentación tenés para acreditar la tenencia de la vivienda?: Otros documentos
6.2 ¿En la ejecución de las obras trabajarías vos y/o algún integrante del grupo familiar?: No
7.1 ¿Tenés ingresos? (incluye ingresos laborales y no laborales, jubilaciones / pensiones, ingresos por
alquileres, etc.): No
7.5 ¿Cuál es el monto de tu INGRESO TOTAL ANUAL de los ÚLTIMOS DOCE MESES? SUMÁ LOS INGRESOS
DEL ÚLTIMO AÑO incluyendo ingresos laborales y no laborales: haberes, jubilaciones/pensiones, alquileres,
otros tipos de ingresos de los últimos DOCE meses.: 1000000 ARS
7.6 ¿Tenés recibo de sueldo u otro documento (por ejemplo, constancia de inscripción de monotributo,
recibo de haberes) para acreditar estos ingresos?: No
9. DATOS BANCARIOS
ANEXO PROPIETARIO/A
1. DATOS PERSONALES
1.10.a ¿El/la propietario/a es empleado o funcionario del IVBA, cualquiera sea el rango, revista o modalidad
de contratación?: No
1.10.b ¿El/la propietario/a es funcionario del nivel nacional, provincial y/o municipal remunerado o
ad-honorem con función crítica o ejecutiva (con nivel mínimo de Director o rango equivalente)?: No
1.11.a En los últimos doce (12) meses, ¿resultó beneficiario o beneficiaria de un crédito del Programa
PRO.CRE.AR. “Línea Mejoramientos-Refacción” del Ministerio de Desarrollo Territorial y Hábitat de la
Nación?: No
1.11.b En los últimos doce (12) meses, ¿resultó beneficiario o beneficiaria de un subsidio del programa “Mi
Pieza” del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación?: No
2. DOMICILIO
2.6 ¿Hace más de dos años que reside en la Provincia de Buenos Aires?: Si
3. DATOS DE CONTACTO
4. INGRESOS
4.1 ¿Tiene ingresos? (incluye ingresos laborales y no laborales -jubilaciones/pensiones, ingresos por
alquileres, etc.): Si
4.4 ¿Cuál es el monto de su INGRESO TOTAL ANUAL de los ÚLTIMOS DOCE MESES? SUMÁ LOS INGRESOS
DEL ÚLTIMO AÑO incluyendo ingresos laborales y no laborales: haberes, jubilaciones/pensiones, alquileres,
otros tipos de ingresos de los últimos DOCE meses.: 2000000 ARS
4.5 ¿Tiene recibo de sueldo u otro documento (por ejemplo, constancia de inscripción de monotributo, recibo
de haberes) para acreditar estos ingresos?: Si
ANEXO COTITULAR 1
¿Otros integrantes del grupo familiar conviviente tienen ingresos para combinar en la solicitud del crédito, y
asumir el carácter de cotitulares?: Si
¿Cuál es la relación de parentesco con los cotitulares convivientes que aportarían ingresos?: Padre/madre
1. DATOS PERSONALES
1.10.a En los últimos doce (12) meses, ¿resultó beneficiario o beneficiaria de un crédito del Programa
PRO.CRE.AR. “Línea Mejoramientos-Refacción” del Ministerio de Desarrollo Territorial y Hábitat de la
Nación?: No
1.10.b En los últimos doce (12) meses, ¿resultó beneficiario o beneficiaria de un subsidio del programa “Mi
Pieza” del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación?: No
2. DATOS DE CONTACTO
3. INGRESOS
3.1 ¿Tiene ingresos? (incluye ingresos laborales y no laborales -jubilaciones/pensiones, ingresos por
alquileres, etc.): Si
3.2 Indicá su principal fuente de ingresos:: Jubilación / Pensión
3.5 ¿Cuál es el monto de su INGRESO TOTAL ANUAL de los ÚLTIMOS DOCE MESES? SUMÁ LOS INGRESOS
DEL ÚLTIMO AÑO incluyendo ingresos laborales y no laborales: haberes, jubilaciones/pensiones, alquileres,
otros tipos de ingresos de los últimos DOCE meses.: 1000000 ARS
3.6 ¿Tiene recibo de sueldo u otro documento (por ejemplo, constancia de inscripción de monotributo, recibo
de haberes) para acreditar estos ingresos?: Si
ANEXO COTITULAR 2
1. DATOS PERSONALES
2. DATOS DE CONTACTO
3. INGRESOS
BASES Y CONDICIONES
CONFORMIDAD DE BASES Y CONDICIONES: Acepto las Bases y Condiciones del Programa CREA
DECLARACIÓN JURADA: DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos consignados en el presente son
correctos, completos y fiel expresión de la verdad, haciéndome plenamente responsable por la falsedad que
pudiere incurrir, con las consecuencias legales y/o penales que correspondan.