Formulario de 2da.

Inscripción al Programa –
Vivienda propia sin cotitulares
N° 504551
Fecha: 22/09/2022 14:20
Nombre: JORGE JAVIER
Apellido: ABALLAY
CUIT/CUIL: 20317997265

1. DATOS PERSONALES DEL TITULAR

1.2 Sexo que figura en el DNI: M

1.3 Género: Varón

1.4 Nacionalidad que figura en el DNI: Argentino

1.5 Fecha de nacimiento: 1985-11-25

1.6.a ¿Vos, tu cónyuge o concubino/a, padre, madre, hijos/as y/o hermanos/as es empleado o funcionario
del IVBA, cualquiera sea el rango, revista o modalidad de contratación?: No

1.6.b ¿Vos o algún familiar directo* sos/es funcionario/a del nivel nacional, provincial y/o municipal** con
nivel mínimo de Director/a o rango equivalente?: No

1.7.a En los últimos doce (12) meses, ¿resultaste beneficiario o beneficiaria de un crédito del Programa
PRO.CRE.AR. “Línea Mejoramientos-Refacción” del Ministerio de Desarrollo Territorial y Hábitat de la
Nación?: No

1.7.b En los últimos doce (12) meses, ¿resultaste beneficiario o beneficiaria de un subsidio del programa “Mi
Pieza” del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación?: No

1.8 ¿Cuál es tu relación de parentesco con la jefa(e) o persona de referencia del hogar? : Cónyuge o pareja

2. DOMICILIO Y RESIDENCIA

2.1 Municipio / Partido: La Plata

2.2 Barrio / Localidad: Melchor romero

2.3 Domicilio real donde se realizarán las obras (Calle y Nro.): 163
2.3.1 entre calle: 34 bis

2.3.2 y calle: 35

2.3.3 Número de Partida: 0

2.4 Código Postal: 1903

2.5 ¿El domicilio donde se realizará la obra es el que figura en tu DNI?: No

2.6 ¿El domicilio donde se realizará la obra constituye la vivienda familiar única de residencia habitual y
permanente?: Si

2.7 ¿Hace más de dos años que residís en la Provincia de Buenos Aires?: Si

3. DATOS DE CONTACTO

3.1 Teléfono de contacto (con código de área): 0221 304-9076

3.2 Teléfono de contacto alternativo (con código de área): 0221 622-6362

3.3 Dirección de correo electrónico (e-mail): javiaballay29@gmail.com

3.4 Dirección de correo electrónico (e-mail) alternativo: javiaballay29@gmail.com

4. DATOS DEL GRUPO FAMILIAR

4.1 ¿Cuántas personas viven en esta vivienda incluyéndote?: 4

4.2 ¿Cuántas de esas personas son menores de 18 años?: 2

4.3 ¿Algún integrante del grupo familiar, incluyéndote, presenta alguna discapacidad, dificultad o limitación
física con carácter permanente?: No

4.4 ¿Vos o alguna persona de tu grupo familiar sufre de violencia de género?: No

4.5 ¿Tu grupo familiar se encuentra en situación de vulnerabilidad social o ambiental?: No

5. INFORMACIÓN SOBRE LA VIVIENDA

5.1 Tipo de vivienda: Casa

5.2 En total, ¿Cuántos ambientes, habitaciones o piezas tiene la vivienda que ocupa el grupo familiar? (sin
contar baños, cocinas y pasillos) : 3

5.3 ¿Cuál es el material predominante de las paredes exteriores?: Ladrillo, piedra, bloque, hormigón o panel
premoldeado
5.4 ¿Las paredes exteriores tienen revoque?: No

5.5 ¿Cuántos años hace que el grupo familiar ocupa la vivienda?: 2

5.6 ¿Qué documentación tenés para acreditar la tenencia de la vivienda?: Acta de tenencia otorgada por
Autoridad Administrativa competente

6. DATOS DE LA OBRA A REALIZAR

6.1 Tipo de obras a realizar::

Adaptación de instalaciones sanitarias para mejoramiento de accesibilidad
Refacción menor de plomería o electricidad
Reforma de baño
Construcción y/o reemplazo aberturas
Mejoramiento y/o terminaciones en techo
Mejoramiento y/o terminaciones en piso
Mejoramiento y/o terminaciones en pared

6.2 ¿En la ejecución de las obras trabajarías vos y/o algún integrante del grupo familiar?: Si

7. INGRESOS

7.1 ¿Tenés ingresos? (incluye ingresos laborales y no laborales, jubilaciones / pensiones, ingresos por
alquileres, etc.): Si

7.2 Indicá tu principal fuente de ingresos:: Trabajo en relación de dependencia

7.3.1 En caso de trabajar en relación de dependencia, declará la denominación de tu empleador: Ministerio de

salud

7.4 ¿Estás inscripto/a en el monotributo?: No

7.5 ¿Cuál es el monto de tu INGRESO TOTAL ANUAL de los ÚLTIMOS DOCE MESES? SUMÁ LOS INGRESOS
DEL ÚLTIMO AÑO incluyendo ingresos laborales y no laborales: haberes, jubilaciones/pensiones, alquileres,
otros tipos de ingresos de los últimos DOCE meses.: 7000000 ARS

7.6 ¿Tenés recibo de sueldo u otro documento (por ejemplo, constancia de inscripción de monotributo,
recibo de haberes) para acreditar estos ingresos?: Si

8. DATOS DEL PRÉSTAMO A SOLICITAR

8.1 Línea / Monto solicitado : Ampliaciones - 6.240 UVIs - $ 835.286

9. DATOS BANCARIOS

9.1 ¿Tenés una cuenta bancaria en el Banco Provincia a tu nombre?: Si

9.1.1 Si tenés cuenta, detallá el CBU de la cuenta: 1.4099980320006E+20

9.1.2 Si tenés cuenta, detallá el alias de la cuenta: LORO.TECHO.FRENTE

LEER BASES Y CONDICIONES

CONFORMIDAD DE BASES Y CONDICIONES: Acepto las Bases y Condiciones del Programa CREA

CONFORMIDAD DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES: En los términos de los arts. 5 y 11 de la ley

25.326, presto conformidad para la cesión de datos en poder del BAPRO (N° de cuenta y CBU) a favor del
IVBA, con el fin de posibilitar una ágil y eficaz validación de datos insertos en el formulario

DECLARACIÓN JURADA: DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos consignados en el presente son
correctos, completos y fiel expresión de la verdad, haciéndome plenamente responsable por la falsedad que
pudiere incurrir, con las consecuencias legales y/o penales que correspondan.

Fecha emisión de comprobante: 22/09/2022 14:20