UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO

Centro de Estudios Pre Universitario

Jr Acora #235 - Telefono 051-363684

FICHA DE INSCRIPCION CEPREUNA CICLO ABRIL 2023 - JULIO 2023

DATOS DEL POSTULANTE

TIPO DOCUMENTO: Documento Nacional de Identidad (DNI) NÚMERO DE DOCUMENTO: 77077970
APELLIDO PATERNO: BURGOS APELLIDO MATERNO: COTRERAS
NOMBRES: MARISOL VANESA FECHA NAC.: 2005-10-02
EMAIL: marisolvanesacontreras@gmail.com CELULAR: 910665802
COLEGIO: EMILIO ROMERO PADILLA AÑO DE EGRESO: 2022
PAIS: Perú DEPARTAMENTO R.: Puno
PROVINCIA R.: Puno DISTRITO R.: Puno
DEPARTAMENTO N.: Puno PROVINCIA N.: Puno
DISTRITO N.: Puno

DATOS ADICIONALES
SEDE: Juli AREA: Biomédicas
TURNO: Mañana Cantidad inscripciones: 1

DATOS DEL APODERADO

APELLIDO PATERNO: CONTRERAS APELLIDO MATERNO: CRUZ NOMBRES: ERIKA ROSA
CELULAR: 971208654 PARENTESCO: Madre

DETALLES DE VOUCHER
SECUENCIA: 2295345 FECHA: 2023-03-31 MONTO: S/ 251.00
TOTAL: S/ 251.00

DETALLES DE PAGO
CONCEPTO DE PAGO: MATRÍCULA MONTO: S/ 250.00
COMISIÓN BANCO: S/ 1.00
TOTAL: S/ 251.00

CORREO INSTITUCIONAL
USUARIO: 77077970@cepreuna.edu.pe CONTRASEÑA: 7Ra5eCyt

DECLARACIÓN JURADA ELECTRÓNICA

Que, a la fecha de inscripción.

Cuento con 2 dosis de la vacuna contra el COVID.

Culmine el 5to de secundaria.

Autorizo la verificación de lo declarado. En caso de falsedad declaro asumir toda la responsabilidad

administrativa.

CEPREUNA ABRIL 2023 - JULIO 2023 - Fecha y Hora de Registro: 01/04/2023 01:26 PM

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