OFICIALÍA MAYOR

DIRECCIÓN GENERAL DE ADMINISTRACIÓN

DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
DEPARTAMENTO DE PAGOS Y PLANTILLAS DE PERSONAL

FORMATO DE ENTREGA - RECEPCIÓN

DE LICENCIAS MÉDICAS
FECHA DE ELABORACIÓN:
DATOS DE LA ESCUELA O UNIDAD ADMINISTRATIVA:
NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO
CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO
NOMBRE DEL JEFE(A) INMEDIATO(A) SUPERIOR
CARGO
COORD. DE DESARROLLO EDUCATIVO A QUE PERTENECE

MEDIO DE COMUNICACIÓN UTILIZADO PARA REPORTAR LA LICENCIA MÉDICA

CORREO ELECTRÓNICO £ VÍA TELEFÓNICA £

CORREO ELECTRÓNICO
TELEFONO
FECHA EN QUE REPORTÓ LA LICENCIA MÉDICA A CODE
DATOS DEL TRABAJADOR(A):
ORIGEN ESTATAL £ FEDERAL £ CONVENIO FEDERAL £

NOMBRE DEL EMPLEADO(A)

R.F.C.
FECHA DE INGRESO A LA SEP DÍA MES AÑO

CLAVE (S) PRESUPUESTAL (ES)

TIPO DE LICENCIA MÉDICA

LICENCIA POR GRAVIDEZ SI £ NO£
LICENCIA POR ENFERMEDAD NO PROFESIONAL SI £ NO£
LICENCIA MÉDICA POR RIESGO DE TRABAJO SI £ NO£
N° DE SERIE DE LA LICENCIA MÉDICA

DÍAS OTORGADOS CON

DÍAS OTORGADOS CON LETRA: NÚMERO: INICIO TÉRMINO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

NOMBRE Y CARGO DE QUIEN ENTREGA COORDINACIÓN DE DESARROLLO EDUCATIVO

NOMBRE, FIRMA Y SELLO NOMBRE, FIRMA, FECHA Y SELLO

SEP-4.2.3/DRH/F/018

Ver. 05

ANEXO 1 LICENCIA MÉDICA ORIGINAL PARA EL PATRÓN

ANEXO 2 COPIA DEL ÚLTIMO TALÓN DE PAGO
ANEXO 3 IMPRESIÓN DE CORREO EN QUE REPORTÓ LAS LICENCIA
 OFICIALÍA MAYOR EXCLUSIVO DE LA OFICINA DE CONTROL DE
DIRECCIÓN GENERAL DE ADMINISTRACIÓN PERSONAL
DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS PERSONAL FEDERALIZADO __________________
OFICINA DE CONTROL DE PERSONAL AAAA/QQ/HH

REPORTE DE LICENCIAS MÉDICAS

CORRESPONDIENTE A LA QUINCENA 20/2011 ELABORÓ Vo. Bo.

COORDINACIÓN REGIONAL DE DESARROLLO EDUCATIVO DE LA REGIÓN ACATLÁN

NÚMERO TOTAL DE LICENCIAS RESPONSABLE DE LICENCIAS MÉDICAS COORDINADOR REGIONAL / JEFE ADMINISTRATIVO
NÚMERO DE PÁGINAS

N° PROG. FECHA_REPORTE RFC NOMBRE DE EMPLEADO FECHA DE INGRESO CVE_PRES C_CT DIAS_LIC INICIO_LIC TERM_LIC TIPO DE LICENCIA

Página 2 de 2
El presente Documento funge como soporte de la Información Reportada a la Oficina de Control de Personal
a tráves del Correo Electrónico controldepersonalsep@yahoo.com.mx .