EPIDEMIOLOGÍA DE

LAS IAAS
EU. Bernardita Henríquez Ordenes
Asesora Programa Regional de Control de IAAS
Subdepto. de Gestión Sanitaria
bernardita.henriquez@redsalud.gov.cl
Ministerio de Salud

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 OBJETIVOS DE LA PRESENTACIÓN

Conocer la generalidad de la epidemiología de las IAAS

Revisar los indicadores de salud de uso frecuente

Revisar la evolución y tendencia de las IAAS en Chile y el

impacto de la vigilancia epidemiológica en su control

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 MEDIDAS EN EPIDEMIOLOGÍA O
INDICADORES DE SALUD

• Mortalidad
• Mortalidad General
• Mortalidad específica
• Letalidad
MEDIDAS DE • Morbilidad
FRECUENCIA • Incidencia
• Incidencia acumulada
• Proporciones
• Densidad de incidencia
• Tasa de incidencia

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PROPORCIÓN (%)

Es un cociente en el que el numerador esta incluido en

el denominador.

Por ejemplo, si en una población de 25.000 habitantes

se diagnostican 1.500 pacientes con diabetes, la
proporción de diabetes en esa poblaciones de:

1.500/25.000 = 0.06 (6%). El valor de una

proporción puede variar así ́ de 0 a 1, y suele
expresarse como un porcentaje. 4
 Magnitudes que Si en una localidad
expresan la En el primer residen 5000
relación caso, un hombres y 4000
mujeres se dice
Esta
aritmética ejemplo es la cantidad Razón hombre:
que, en ese lugar, la
existente entre razón de mujer =
RAZÓN dos eventos en residencia
razón de residencia
hombre: mujeres se obtiene 4000/5000
una misma hombre: mujer de 1:0.8 (se lee 1 a
0.8), lo que significa
como = 0.8
población, o un en una misma
solo evento en
que por cada sigue:
población hombre residen ahí ́
dos poblaciones 0.8 mujeres

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 El denominador está De su cálculo se
El concepto de tasa es
El numerador lo constituido por la desprende la
similar al de una
constituye la suma de los periodos velocidad con que
proporción, con la
individuales de riesgo
TASAS diferencia de que las frecuencia absoluta a los que han estado
se produce el
tasas llevan de casos del cambio de una
expuestos los sujetos
incorporado el problema a estudiar situación clínica a
susceptibles de la
concepto de tiempo otra.
población a estudiar.

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TIEMPO/DURACIÓN
 TASA DE PREVALENCIA

Numero de casos de una enfermedad presentes en la

población en un momento especificado.
= _______________________________________________ ( X10n)
Numero de personas en la población
en ese tiempo especificado

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Los indicadores de incidencia de IAAS que
se utilizan actualmente en el sistema de
vigilancia son:

Tasa de Incidencia Acumulada

Tasa de Incidencia o densidad de

incidencia
 Numero de casos nuevos de una enfermedad que
se producen durante un período especificado de tiempo.
TASA DE INCIDENCIA
ACUMULADA = ___________________________________ X (10n)
Numero total de personas con riesgo de sufrir
esa enfermedad durante ese período.

10
Según la circular C13 N ° 3, del 06 de febrero del 2015, que
aclara los denominadores a utilizar en la elaboración de
indicadores de la vigilancia epidemiológica nacional, refiere lo
siguiente:
Estima el riesgo de aparición de un síndrome en la
población susceptible tras la exposición a un procedimiento
condición de riesgo único y breve en un periodo de tiempo
y lugar determinado.

Ejemplos: cirugías o parto.

Los indicadores de éste tipo (endometritis puerperal e IHOp, el denominador va a
corresponder al total de pacientes operados o con partos y no al numero de
intervenciones, ya que pueden haber casos de re operaciones.

N° de infecciones nuevas en la población

expuesta susceptible en un periodo y lugar determinado X 100
N° de individuos expuestos a presentar el evento de interés en el
mismo lugar en el mismo periodo
 TASA DE INCIEDENCIA O
DENSIDAD DE INCIDENCIA

Numero de casos nuevos de una enfermedad que

se producen durante un período especificado
de tiempo.
I = _________________________________________ x (10n)
Suma de los periodos durante los que cada persona
de la población, esta expuesta al riesgo de enfermar.

PERSONAS/AÑO

12
Según la circular C13 N ° 3, del 06 de febrero del 2015, que
aclara los denominadores a utilizar en la elaboración de
indicadores de la vigilancia epidemiológica nacional, refiere lo
siguiente:
Estima la velocidad de aparición de un síndrome clínico en una población
susceptible en un lugar determinado, frente a exposiciones a condiciones o
procedimientos de riesgo pero sostenidos en el tiempo.

Ejemplos: días de ventilación mecánica, días de hospitalización o días de uso

de CUP.

Se construyen mediante una división cuyo numerador es el numero de eventos nuevos en una
población susceptible en un periodo y lugar determinado y el denominador va a ser la suma de los
tiempos individuales de exposición al riesgo de cada persona susceptible de presentar un evento
en el mismo lugar y tiempo. Y se amplifica por un factor de 10 que para éste caso será 1000.

N° de infecciones nuevas en la población

susceptible en un periodo y lugar determinado X 1000
Suma de días/meses/años de exposición al riesgo de cada persona
susceptible a presentar el evento de interés en lugar y tiempo determinado.
ITU CUP ITS CVV

ITS EN NPT ITS CATETER UMBILICAL

DIAS DE NEUTROPENIA
CATETER DE HEMODIALISIS
<500 NUETROFILOS/ML

INFECCIONES
VENTILACIÓN MECANICA GASTROINTESTINALES POR
DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN.
 ESTA INFORMACIÓN ES
RECOLECTADA POR LOS PCI EN SU
VIGILANCIA ACTIVA Y ADEMÁS SE
REALIZA UN REGISTRO EN FICHA
CLINICA EN HOJA SE SEGUIMIENTO
LAS CUALES SON CONSOLIDADAS POR
LOS SUPERVISORES DE LOS SERVICIOS
CLINICOS Y ENVIADOS AL PCI CADA
MES.
 Numero de muertes por una enfermedad en un periodo
determinado.
LETALIDAD = ____________________________________________ x100
Numero de casos diagnosticados de la enfermedad en el
mismo período.

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 DURACIÓN DE LA ENFERMEDAD

I D P
 La tasa de
incidencia de
cáncer pulmonar Entre 1973 y
fue de: 45,9 por 1977
100.000 personas
-años.

La
prevalencia
anual de 23
por 100.000.

¿Cuáles la duración?
 Duración= P/I

23 por 100.000 personas

D= ____________________________
45.9 por 100.000 personas/años

D = 0.5 años

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 FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR LA
DURACIÓN DE UNA ENFERMEDAD

Elevada tasa de
letalidad por la
Prolongación de la vida enfermedad.
de los pacientes sin
curación. Disminución de casos
nuevos.
Aumento de casos
nuevos. Inmigración de
personas sanas.
Emigración de personas
sanas. Emigración de casos.
Inmigración de Aumento tasa de
susceptibles. curación de casos.

Mejora posibilidades
diagnóstica
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 NORMATIVA VIGENTE: PLAN
NACIONAL (2017)

ANTIMICROBIANOS
RESISTENCIA A LOS
EL SISTEMA DE VIGILANCIA DE
RESISTENCIA ES MÁS UTIL A
NIVEL DE ESTABLECIMIENTOS

EVOLUCIÓN LENTA TANTO DE

RESISTENCIA COMO
DISMINUCIÓN

RESISTENCIA DE LOS ARAISP

HA IDO CRECIENDO A TRAVÉS DE LOS AÑOS
TANTO POR AUMENTO DE LAS COLONIZACIONES
COMO DE LAS INFECCIONES

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BROTES
DE IAAS

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34
 Situación de brotes de IAAS informados al PNCI
Brotes de IAAS COVID-19 2020

• 84,4% de todos lo brotes de IAAS

informados al PNCI
–97,3% en servicios clínicos de
adultos
–2,1 % en pediátricos
–0,6 % en neonatología.

• En 97,1% se dispone de
información de casos en
pacientes v/s equipo de salud
(335) 35
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 SI LAS
El riesgo
INTERVENCIONES NO inherente de los
El riesgo generado funcionarios por
SE ABORDAN DE por la interacción ser parte de la
MANERA entre los comunidad.
funcionarios en
El riesgo aumenta
SISTEMÁTICA ESTAS contextos no
si aumentan los
clínicos.
TRES ÁREAS DEJA casos
comunitarios.
ESPACIOS ABIERTOS
El riesgo asociado con
PARA NUEVOS la atención de salud de
BROTES casos de COVID-19 y
pacientes que no se
saben si tienen COVID-
19 pero que tienen un
riesgo inherente por
venir de la comunidad

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