DECLARACION JURADA

Yo ………………………………………………………………………………., con documento de

identidad………………………………, domiciliado en……………………….……………………….
…………………………………………………………………………………………………………………..

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que él envió con número de origen: ………………………………………………., procedente

de…………………………………… Con número de aviso(s) peruano…………………..……………………es
…………………………………………..……………………. el cual por error del remitente consigno el
nombre de…………………………………………………………………………………, debiendo indicar mi
nombre correcto..........................................................................; la compra consiste en
……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Declaro que dicho envió es de propiedad del suscrito, siendo yo el único dueño y
propietario del citado envió; Asimismo DECLARO conocer que la presentación y admisión
de la información y documentos presentados en copia simple obedecen a la verdad,
sometiéndome a las sanciones administrativas, civiles y penales que correspondan en caso
de falsedad de los mismos y me someto a las disposiciones sobre delito de falsa
declaración.

Solicito se atienda dicha rectificación de mi envío y/o envíos en aplicación del principio de
razonabilidad, principio de informalismo.

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente documento.

Atentamente

Lima, de 2,02

firma: ………………………………………………

DNI N°