Nombre del documento: Formato de autorización

de consulta de expediente
Referencia a la Norma
ISO9001:2015: 8.2.1, 8.2.2, 8.2.3, 8.5.3
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Código: ITO-AC-PO-001-04
Revisión: 01

INSTITUTO TECNOLÓGICO DE ORIZABA

Formato de Autorización de consulta de expediente

FECHA: _____de__________de________

Autorizo la consulta de mi expediente a:

Padre: Teléfono:
(Nombre(s), apellido paterno, apellido materno)

Madre: Teléfono:
(Nombre(s), apellido paterno, apellido materno)

Tutor(a): Teléfono:
(Nombre(s), apellido paterno, apellido materno)

Otro(s): Teléfono:
(Nombre(s), apellido paterno, apellido materno)

Teléfono:
(Nombre(s), apellido paterno, apellido materno)

Todos los anteriores: No autorizo la consulta a nadie

NOTA: En caso de NO AUTORIZAR A NADIE, el estudiante queda en el entendido de que nadie podrá solicitar
ningún documento, aunque el alumno no se pueda presentar por cualquier causa (enfermedad, discapacidad,
residencia en otra ciudad) ni presentando carta poder.

NOMBRE:

NUM. DE CONTROL:

FIRMA:

ITO-AC-PO-001-04 Rev. 01