SOLICITO: Autorización para viajar al

Extranjero en Uso de periodo vacacional

SEÑOR DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL

Yo, May FAP Edy Peralta Mujica, identificado con NSA. O-9741 05
b+, con DNI N° 70339973 y número de teléfono 904760614 laborando
actualmente en ESFAP, ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo:

Que, deseando viajar a la ciudad de Vera Cruz-México en uso de

PERIODO VACACIONAL por 20 días a partir del 20 de diciembre 2023 al 10 de
enero de 2024, recurro a su despacho con la finalidad de solicitarle tenga a bien
disponer a quien corresponda se formule la autorización respectiva, teniendo en
consideración lo dispuesto en la Ordenanza FAP 30-14 del 31-01-2002.

Asimismo, de acuerdo a los procedimientos establecidos, me

comprometo a contratar un Seguro Médico de Vida por el tiempo que dure mi
permanencia en el extranjero; del mismo modo me reportare a la Agregaduría de
Defensa del Perú respectiva; si en caso no hubiese, reportare mi situación a la
Embajada del Perú en dicho País o a la Agregaduría más cercana.

POR LO EXPUESTO:

Agradeceré a Ud. Señor Director de Administración de Personal, se

sirva a acceder favorablemente a mi petición

Lima, 18 de setiembre de 2023

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(GRADO/NOMBRE DEL OFICIAL FAP/SERIE)
 DECLARACION JURADA DE MOTIVO DE VIAJE ANTES DE SALIR DE PERÚ

Conste por el presente documento que yo, MAY FAP EDY PERALTA
MUJICA, con NSA: O-97414, DNI Nº 70339973 y número de teléfono 904760614,
laborando actualmente en la Escuela Superior de Guerra Aérea, DECLARO BAJO
JURAMENTO:

Que, conforme la ORDENANZA FAP 30-14 "PERSONAL GENERAL”-

PERSONAL MILITAR Y CIVIL QUE VIAJA AL EXTRANJERO vigente; el itinerario de mi
viaje al extranjero es: LIMA (PERÚ) – VERACRUZ (MÉXICO) - LIMA (PERÚ), a partir del
19 de diciembre de 2023 al 10 de enero del 2024 en uso de:

MOTIVO MARCAR CON UNA “X”

PERIODO VACACIONAL x
PERMISO POR ASUNTOS PARTICULARES
PERMISO POR CAPACITACIÓN ESPECIALIZADA
PERMISO POR MATRIMONIO EN EL EXTRANJERO
PERMISO POR EVENTOS DEPORTIVOS

Asimismo, declaro bajo juramento que:

- Los costos de pasajes, alojamiento, alimentación y otros serán asumidos

únicamente con mis ingresos personales y/o familiares.
- No he recibido alguna contraprestación, beneficio, pago u otro concepto de índole
ilegal, por parte de alguna entidad pública o privada, persona natural o jurídica.
- Dispongo de los medios probatorios de mis ingresos personales (boletas de pago,
recibos por honorarios, otros medios).

Nota: En caso de comprobarse la falsedad de alguna información consignada, será

sometido a los procedimientos administrativos disciplinarios según corresponda.

Lima, 18 de setiembre de 2023

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FIRMA
 HUELLA DIGITAL

DECLARACION JURADA DE RETORNO AL PERÚ

Conste por el presente documento que yo, MAY FAP EDY PERALTA
MUJICA, con NSA: O-97414, DNI Nº 70339973 y número de teléfono 904760614,
laborando actualmente en la Escuela Superior de Guerra Aérea, DECLARO BAJO
JURAMENTO:

Conforme la ORDENANZA FAP 30-14 "PERSONAL GENERAL”-

PERSONAL MILITAR Y CIVIL QUE VIAJA AL EXTRANJERO vigente; que, durante el uso
de mi periodo vacacional en el extranjero, realice el itinerario que detallo a continuación:

ITINERARIO LIMA (PERÚ) - VERACRUZ (MEXICO) - LIMA (PERÚ)

ESCALAS
AEROLÍNEA /NÚMERO DE VUELO
ACOMPAÑANTES ESPOSA HE HIJOS
ALOJAMIENTO CASA DE FAMILIAR
(DOMICILIO, HOTEL, OTROS)

Nota: En caso de comprobarse la falsedad de alguna información consignada, será

sometido a los procedimientos administrativos disciplinarios según corresponda.

Lima, 18 de setiembre de 2023

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FIRMA

HUELLA DIGITAL