DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

Yo, S…. PNP ……………………………………………..…….., identificado

con CIP. Nº ………………., DNI N° ……………… y actualmente domiciliado en
………………………………………………………, actualmente laborando en la
VI-MACREPOL-JUN/REGPOLJUN/DIVOPUS-HYO/COM-PNP-CHILCA.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

- No ser propietario de arma de fuego, realizo la presente declaración

jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y
autorizo la verificación de lo declarado.

Asimismo, de comprobarse fraude o falsedad en la declaración,

información y/o documentación presentada me someto a las sanciones de: la
Ley N° 30299 - “Ley de armas de fuego, municiones, explosivos, productos
pirotécnicos y materiales relacionados de uso civil”, Directiva N° 04-09-2018-
DIRGEN-PNP/DIVLOG-B y RD. N° 192-2018-DIRGEN/DIRCOAS-PNP
“Directiva que establece procedimientos que regulan la administración de las
armas de fuego, munición, agentes químicos y equipo policial de propiedad del
Estado, así como las armas de fuego adquiridas de forma particular por el
personal policial”, Delito Contra la Fe Pública (Art. Nº 427 del Código Penal
en concordancia con el Art. IV inciso 1.7) “Principio de Presunción y Veracidad”
del Título preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General y la
Ley N° 30714 - “Ley que Regula el Régimen Disciplinario de la Policía Nacional
del Perú” – Infracción Muy Grave.

Me afirmo y ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento.

Chilca, ……………….. del 2023.

--------------------------------------

ID